
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Peridón
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Peridon je liek, ktorý pomáha stimulovať črevnú peristaltiku. Jeho hlavnou zložkou je domperidón. Táto látka je antagonista dopamínu a má antiemetický účinok.
Bolo dokázané, že po perorálnom podaní domperidón predlžuje trvanie dvanástnikových a antrálnych kontrakcií, čo umožňuje zvýšiť rýchlosť vyprázdňovania čriev. Zároveň domperidón neovplyvňuje procesy žalúdočnej sekrécie. [ 1 ]
Klasifikácia ATC
Aktívne zložky
Farmakologická skupina
Farmakologický účinok
Indikácia Peridón
Používa sa na zmiernenie príznakov vracania s nevoľnosťou trvajúcou najmenej 2 dni.
Formulár uvoľnenia
Liek sa uvoľňuje vo forme tabliet - 10 kusov vo vnútri bunkovej platne. Vo vnútri škatule - 1 alebo 3 takéto platne.
Farmakodynamika
Princíp terapeutického účinku lieku je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami hlavnej účinnej látky - domperidónu. Dokáže prekonať hematoencefalickú bariéru (HEB) v malých objemoch.
Užívanie lieku občas spôsobuje výskyt extrapyramídových negatívnych symptómov, najmä u dospelých, ale zároveň môže domperidón stimulovať sekréciu prolaktínu hypofýzou. [ 2 ]
Existujú oficiálne informácie, že malé množstvá látky zistené v mozgu naznačujú, že domperidón má prevažne periférny účinok na dopamínové zakončenia.
Antiemetický účinok lieku je spojený s harmonickou kombináciou gastrokinetického periférneho vplyvu a antagonizmu vo vzťahu k dopamínovým zakončeniam v spúšťacej oblasti chemoreceptorov nachádzajúcich sa mimo hematoencefalickej bariéry (HEB) v zadnej oblasti.
Farmakokinetika
Absorpcia.
Domperidón sa po perorálnom podaní nalačno vstrebáva vysokou rýchlosťou a dosahuje plazmatickú hladinu Cmax po 0,5 – 1 hodine. Nízka biologická dostupnosť perorálne podaného domperidónu (približne 15 %) je spojená s rozsiahlymi metabolickými procesmi počas prvého prechodu pečeňou a črevnou stenou. Hoci u zdravého človeka sa úroveň biologickej dostupnosti látky zvyšuje pri užívaní po jedle, ľudia s gastrointestinálnymi poruchami by mali užívať liek 15 – 30 minút pred jedlom.
Znížené pH žalúdka znižuje absorpciu domperidónu. Hodnota biologickej dostupnosti po perorálnom podaní lieku je znížená predchádzajúcim použitím cimetidínu alebo sódy bikarbóny.
Perorálne podávanie lieku po jedle mierne znižuje maximálnu absorpciu; pozoruje sa však mierne zvýšenie AUC.
Distribučné procesy.
Po perorálnom podaní nedochádza k akumulácii domperidónu ani k indukcii jeho vlastného metabolizmu. Hodnota plazmatickej Cmax po 1,5 hodine (21 ng/ml) pri 2-týždňovom podávaní 30 mg denne bola takmer identická s hladinou po podaní prvej dávky (18 ng/ml).
Syntéza proteínov domperidónu je 91 – 93 %. Štúdie distribúcie liečiva na zvieratách (s použitím rádioaktívne značeného liečiva) preukázali významné rozloženie liečiva v tkanivách a nízke hladiny zložky v mozgu. U zvierat prechádza placentou len malá časť liečiva.
Výmenné procesy.
Domperidón sa extenzívne a rýchlo zapája do intrahepatálnych metabolických procesov prostredníctvom hydroxylácie a N-dealkylácie. Metabolické testy in vitro s použitím diagnostického inhibítora ukázali, že CYP3A4 je hlavným typom hemoproteínu P450 zapojeného do N-dealkylácie; CYP3A4 s CYP1A2 a CYP2E1 sa podieľajú na aromatickej hydroxylácii látky.
Vylučovanie.
Vylučovanie stolicou a močom predstavuje 66 % a 31 % perorálne podanej dávky. Nezmenená látka sa vylučuje v malom množstve (10 % stolicou a približne 1 % močom).
Plazmatický polčas po podaní jednorazovej dávky u dobrovoľníkov je 7 – 9 hodín; u jedincov so závažnou poruchou funkcie pečene je predĺžený.
Dávkovanie a podávanie
Na zníženie intenzity vracania s nevoľnosťou sa Peridon užíva 1 tableta 3-krát denne. Táto dávka je maximálna povolená denná dávka (30 mg).
Bez lekárskeho predpisu môže liečba týmto liekom trvať maximálne 2 dni. Ak sa po jeho užívaní nedostaví požadovaný účinok, musíte sa poradiť s lekárom. Vo všeobecnosti liečba nemôže trvať dlhšie ako 1 týždeň.
- Žiadosť pre deti
Je zakázané predpisovať liek osobám mladším ako 16 rokov.
Používajte Peridón počas tehotenstva
Účinok lieku na tehotné pacientky nebol skúmaný, takže neexistujú žiadne údaje o možných dôsledkoch takéhoto užívania. Preto sa Peridon predpisuje počas tehotenstva iba v prípadoch, keď je prínos z jeho užívania pravdepodobnejší ako riziko komplikácií.
Ak je potrebné užívať liek počas dojčenia, užívanie sa počas liečby preruší.
Kontraindikácie
Medzi kontraindikácie:
- ťažká intolerancia na zložky lieku;
- novotvar v hypofýze spojený s uvoľňovaním prolaktínu (prolaktinóm);
- dysfunkcia obličiek alebo pečene;
- zlyhanie pečene;
- diagnostikované predĺženie QT intervalu, ktoré je príčinou srdcovej dysfunkcie;
- fenylketonúria.
Taktiež sa nepoužíva v prípadoch, keď sa vracanie objaví v dôsledku kinetózy, mechanickej obštrukcie alebo perforácie, ako aj krvácania v gastrointestinálnom trakte.
Je zakázané predpisovať v kombinácii s látkami, ktoré predlžujú QT interval, itrakonazolom, telitromycínom, ritonavirom a erytromycínom, ako aj s klaritromycínom, flukonazolom, telaprevirom a ketokonazolom, ako aj s amiodarónom, sachinavirom a posakonazolom s vorikonazolom.
Vedľajšie účinky Peridón
Hlavné vedľajšie účinky:
- alergia, ktorá sa môže vyvinúť do anafylaxie;
- zvýšené hladiny prolaktínu;
- závraty, ospalosť, únava a nervozita, ako aj bolesti hlavy, smäd, kŕče, extrapyramídové poruchy a depresia;
- tachykardia, edém, ventrikulárna arytmia a náhla srdcová smrť;
- krátkodobé kŕče v črevnej oblasti, xerostómia, zápcha, hnačka, pálenie záhy a nevoľnosť;
- vyrážky, Quinckeho edém, svrbenie a žihľavka;
- opuch, bolesť a zväčšenie mliečnych žliaz, porucha laktácie, amenorea, zmeny menštruačného cyklu a gynekomastia;
- zvýšené močenie, dyzúria a asténia;
- stomatitída alebo zápal spojiviek.
Ak sa po použití lieku objavia atypické negatívne príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnej zmene terapeutického režimu.
Predávkovať
V prípade otravy liekom sa môže vyskytnúť ospalosť a dezorientácia, nepokoj, kŕče, poruchy vedomia a extrapyramídové príznaky.
Neexistuje žiadne antidotum. Vykonáva sa výplach žalúdka (v prvých 60 minútach po intoxikácii), užívanie enterosorbentov a symptomatické opatrenia.
Na kontrolu extrapyramídových prejavov sa môžu použiť anticholinergné lieky.
Interakcie s inými liekmi
Anticholinergiká môžu neutralizovať antidyspeptický účinok domperidónu.
Je zakázané používať antisekrečné lieky a antacidá v kombinácii s liekom, pretože znižujú jeho biologickú dostupnosť.
Metabolické procesy domperidónu sa realizujú prevažne prostredníctvom CYP3A4. Údaje a informácie získané počas testovania in vitro ukázali, že podávanie lieku spolu s liekmi, ktoré významne inhibujú tento enzým, môže vyvolať zvýšenie plazmatických ukazovateľov domperidónu.
Samostatné in vivo farmakokinetické/dynamické interakčné štúdie s kombinovaným perorálnym podávaním erytromycínu alebo ketokonazolu u dobrovoľníkov potvrdili, že tieto látky významne inhibujú presystémový metabolizmus domperidónu spojený s CYP3A4.
Podávanie domperidónu 10 mg perorálne 4-krát denne a ketokonazolu 0,2 g perorálne 2-krát denne viedlo k predĺženiu QTc intervalu o 9,8 ms (priemerná hodnota); individuálne hodnoty sa pohybovali od 1,2 do 17,5 ms. Podávanie domperidónu 10 mg 4-krát denne s erytromycínom 0,5 g 3-krát denne viedlo k predĺženiu QTc intervalu o 9,9 ms (priemerná hodnota), pričom individuálne hodnoty sa pohybovali od 1,6 do 14,3 ms.
Hladiny Cmax a AUC lieku v rovnovážnom stave sa počas každého z týchto interakčných testov zvýšili približne trojnásobne. Príspevok zvýšených hodnôt domperidónu v plazme k pozorovanému účinku QTc intervalu nie je známy. V takýchto testoch, keď sa domperidón podával samostatne (10 mg 4-krát denne), QTc interval sa predĺžil o 1,6 ms (ketokonazol) alebo 2,5 ms (erytromycín); keď sa ketokonazol (0,2 g dvakrát denne) alebo erytromycín (0,5 g trikrát denne) podávali samostatne, QTc interval sa predĺžil o 3,8 a 4,9 ms.
Teoreticky, keďže liek má prokinetický účinok voči žalúdku, môže ovplyvniť absorpciu perorálne podávaných liekov – napríklad enterosolventných alebo liekov s predĺženým uvoľňovaním. Avšak u jedincov, ktorých stav sa normalizoval po užití paracetamolu alebo digoxínu, kombinované podávanie domperidónu nezmenilo hladiny týchto liekov v krvi.
Medzi silné inhibítory CYP3A4, s ktorými je Peridon zakázané kombinovať, patria:
- azolové antimykotiká – itrakonazol, flukonazol* s ketokonazolom* a vorikonazolom*;
- nefazodón;
- makrolidy – erytromycín* s klaritromycínom*;
- lieky, ktoré inhibujú účinok HIV proteázy - ritonavir, amprenavir a nelfinavir s atazanavirom, ako aj indinavir a fosamprenavir so sachinavirom;
- nepokojný;
- Antagonisty vápnika – verapamil s diltiazemom;
- amiodarón*;
- telitromycín*.
- *tiež predlžujú QTc interval.
Liek sa môže kombinovať s neuroleptikami, ktorých účinok zosilňuje, ako aj s agonistami dopamínu (bromokriptín alebo L-dopa), ktorých negatívne účinky (nevoľnosť, tráviace poruchy a vracanie) potláča bez toho, aby neutralizoval ich hlavné účinky.
Možné interakcie s inými liekmi.
Hlavná metabolická dráha domperidónu je spojená s účinkom CYP3A4. Údaje získané z in vitro testov, ako aj u ľudí, ukazujú, že kombinácia liekov, ktoré významne inhibujú tento enzým, môže vyvolať zvýšenie plazmatických hladín domperidónu. Je zakázané podávať liek s látkami, ktoré významne spomaľujú účinok CYP3A4 a môžu vyvolať predĺženie QT intervalu.
Domperidón sa má kombinovať s opatrnosťou s liekmi, ktoré silne inhibujú účinok CYP3A4, ale nepredlžujú QT interval (napr. indinavir) a pacienti majú byť sledovaní z hľadiska vzniku nežiaducich účinkov.
Opatrnosť je potrebná aj pri užívaní s liekmi, ktoré predlžujú QT interval, a je tiež potrebné dôkladne sledovať stav pacienta v prípade nežiaducich reakcií spojených s kardiovaskulárnym systémom. Medzi ne patria:
- antiarytmiká podtypu IIA alebo III;
- niektoré neuroleptiká, antibiotiká alebo antidepresíva;
- jednotlivé antimykotiká;
- niektoré lieky, ktoré majú účinky na gastrointestinálny trakt alebo majú antimalarické účinky;
- niektoré lieky používané pri onkologických patológiách;
- niektoré iné lieky.
Podmienky skladovania
Peridon sa musí skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Čas použiteľnosti
Peridón sa môže používať do 5 rokov od dátumu výroby farmaceutickej látky.
Analógy
Analógy lieku sú nasledujúce lieky: Limzer, Rabirid a Motinol s Bryulium Linguatabs, Motorix a Lancid s Gastrop-Apo a okrem toho Perilium, Motinorm s Domidónom a Motoricum. Zoznam ďalej zahŕňa Domrid, Peridonium s Motiliom, Cinnaridón s Nausiliom.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Peridón" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.