Cystóm vaječníkov

Skutočný novotvar, ktorý sa vyvíja z vrstiev epitelového tkaniva a rastie bunkovým delením, postihuje vaječník, je ovariálna cysta.

Spočiatku je jeho vývoj asymptomatický a až časom žena začína pociťovať patologické nepohodlie. Väčšinou sa táto patológia transformuje z predtým vytvorenej cysty a môže to byť buď jednokomorový, alebo viackomorový novotvar, ktorý sa nachádza na tzv. anatomickej stopke (súbor krvných a lymfatických ciev, nervov), ktorej druhý koniec prerastá do postihnutého vaječníka.

Kód MKCH-10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, 10. revízia (ICD 10), má ovariálny cystóm svoj vlastný individuálny kód - N83, ktorého názov znie ako „Nezápalové lézie vaječníkov, vajcovodov a širokého väzu maternice“.

Príčiny ovariálneho cystómu

V súčasnosti nie je možné kategoricky a jednoznačne vyjadriť všetky zdroje, ktoré vyvolávajú rozvoj danej patológie. Dá sa však načrtnúť určitý okruh žien náchylných na toto ochorenie. Diagnóza ovariálneho cystómu, príčiny jeho výskytu:

• Dysfunkcia vaječníkov.
• Anamnéza chronických ochorení ženských pohlavných orgánov.
• Ak bola u blízkych ženských príbuzných diagnostikovaná rakovina vaječníkov alebo iných ženských reprodukčných orgánov.
• Anamnéza chirurgických zákrokov na vaječníkoch.
• Ak je žena nositeľkou HPV (ľudského papilomavírusu).
• Potraty. Čím viac ich je, tým vyššie riziko zranenia.
• V anamnéze ženy bola diagnostikovaná herpes 2. typu, teda genitálny herpes.
• Amenorea je absencia menštruácie šesť mesiacov alebo dlhšie.
• Nepravidelný menštruačný cyklus.
• Žene diagnostikovali rakovinu prsníka.
• Žena mala mimomaternicové alebo zmrazené tehotenstvo.
• Vek ženy, keď sa blíži k perimenopauze alebo menopauze.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny cystómu pravého vaječníka

Ak sa diagnostikuje cystóm pravého vaječníka, gynekológ nie vždy dokáže určiť príčiny jeho vzniku. Ak však vezmeme do úvahy anamnézu, vo väčšine prípadov je možné predpokladať zdroj problému. Príčiny patológie pri vývoji cystómu pravého vaječníka sú podobné tým, ktoré boli uvedené vyššie. Môžeme však určite povedať, že bez ohľadu na to, aký bol impulz, ktorý spustil mechanizmus vývoja ochorenia, základnou príčinou bezprostredného vzniku cystómu je hormonálna nerovnováha a vírusová infekcia ženských pohlavných orgánov (endometritída, kolpitída, ooforitída).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky ovariálneho cystómu

Malé novotvary zvyčajne neovplyvňujú menštruačný cyklus a nespôsobujú žene nepohodlie. V tomto štádiu sa patológia môže zistiť iba náhodne počas preventívneho vyšetrenia. S ďalším rastom ovariálneho cystómu sa postupne začínajú objavovať príznaky tejto patológie, ktoré sa zvyšujú v intenzite.

Patria sem:

• Nepríjemný bolestivý príznak v oblasti maternice, vyžarujúci do bedrovej a slabinovej oblasti.
• Nadúvanie, pocit nafúknutia.
• Neplodnosť.
• Poruchy menštruačného cyklu.
• Časté nutkanie ísť na toaletu cikať.
• Porucha čriev: zápcha alebo naopak hnačka (menej časté).
• Opuch dolných končatín.
• V prípade seróznej povahy formácie dochádza k hromadeniu bledožltej tekutej látky vo vajíčkovode a tekutina sa môže hromadiť aj v iných častiach tela.
• V prípade krútenia nohy sa bolesť stáva neznesiteľnou, stúpa telesná teplota, pozoruje sa zvýšený tonus brušných svalov a tachykardia.

Trauma alebo zvýšená fyzická aktivita môžu spôsobiť prasknutie cysty.

Malý cystóm sa spravidla nijako neprejavuje: žena sa cíti celkom normálne, v menštruačnom cykle nie sú žiadne poruchy. V tomto štádiu vývoja ho možno diagnostikovať iba počas preventívneho gynekologického vyšetrenia alebo počas vyšetrenia na podozrenie na neplodnosť.

Až po dosiahnutí určitej veľkosti možno predpokladať, že žena má ovariálny cystóm, príznaky sa postupne začínajú objavovať a naberajú na intenzite. Prvá vec, ktorú si žena všimne, je nepríjemná, neustála bolesť v oblasti maternice, ktorá začína vyžarovať do dolnej časti chrbta a oblasti slabín.

Nádor rastie a začína zasahovať do susedných orgánov. Tlak na močový mechúr sa teda prejavuje častým nutkaním na močenie a črevá môžu reagovať zápchou (menej často hnačkou). Stláčanie ciev vedie k opuchu dolných končatín.

Pri seróznom cystóme sa niekedy pozoruje ascites alebo hydrosalpinx (obštrukcia vajíčkovodov). Ak je stopka kapsuly skrútená, objaví sa ostrá bolesť, zvýši sa telesná teplota, zvýšený tonus brušných svalov, pozoruje sa tachykardia. Ak sa včas neposkytne potrebná lekárska starostlivosť, môže dôjsť k prasknutiu cystómu, intoxikácii tela, sepse a smrti.

Serózny ovariálny cystóm

Na základe látky, ktorá vypĺňa kapsulu, ju gynekológovia delia na mucinózne a serózne útvary. Serózny ovariálny cystóm je vyplnený plazmatickým ultrafiltrátom, ktorý sa neustále reabsorbuje a produkuje. Vnútorná vrstva cystómu je pokrytá bunkami povrchového alebo tubulárneho epitelu. Patológiu predstavuje prevažne jedna komora, ktorá môže dosiahnuť priemer 30 cm.

Približne u 10 až 15 % žien, u ktorých bol diagnostikovaný serózny cystóm vaječníkov, je následne diagnostikovaná rakovina vaječníkov, ak sa neprijmú včasné opatrenia. Rizikovou skupinou sú ženy vo veku 40 až 45 rokov.

Mucinózna ovariálna cysta

Diagnózu musia stanoviť najmä špecialisti v oblasti gynekológie - mucinózny ovariálny cystóm. Toto ochorenie má aj iný názov - pseudomucinózny ovariálny cystóm. Tento novotvar má epitelovú výstelku vyplnenú hlienovým sekrétom. Takéto cystómy majú väčšinou niekoľko komôr. Táto patológia nemá vekovú diferenciáciu, hoci je stále častejšia u žien v postmenopauzálnom období. Mucinózny ovariálny cystóm vykazuje nevýznamné, iba 3 - 5, percento degenerácie do rakovinových nádorov.

Multilokulárny ovariálny cystóm

Viackomorová ovariálna cysta sa prakticky nelíši od kapsuly s jednou komorou. V podstate všetok rozdiel spočíva v prítomnosti deliacich priečok, ktoré rozdeľujú vnútorný priestor cysty na niekoľko oddelení vyplnených hlienovitým alebo tekutým sekrétom. Membrána novotvaru sa vyvíja delením epitelových buniek vaječníka.

Multilokulárny ovariálny cystóm je väčšinou pseudomucinózny cystóm.

Existujú prípady, keď priečky vznikajú v dôsledku fúzie niekoľkých cýst rôznych typov. Hlavným dôvodom vzniku viackomorových kapsúl je porušenie hormonálnej rovnováhy v tele ženy.

Cystóm pravého vaječníka

Podľa pôvodu vzniku lekári rozdeľujú tento novotvar na primárny cystóm – proliferujúci z buniek ovariálneho tkaniva a sekundárny – vyvíjajúci sa z rakovinových metastáz.

Cystóm pravého vaječníka je benígny nádor s vysokou mierou proliferácie. A ak sa príznaky ignorujú, ochorenie sa stáva „zanedbávanou patológiou“, ktorá vyvoláva degeneráciu tkaniva cystómu na malígny nádor. To znamená, že zdravá bunka sa v tejto situácii môže zmeniť z benígneho nádoru, cez proliferujúci až na malígny.

Samotný cystóm je kapsula s obmedzeným obrysom, ktorej dutina je vyplnená látkou tekutej alebo mierne viskóznej konzistencie. Vnútorná výstelka útvaru je pokrytá tenkou vrstvou epitelu. Cystóm pravého vaječníka sa najčastejšie pozoruje u dievčat počas puberty, ako aj u zrelých žien, keď vstupujú do obdobia menopauzy. Toto je vrcholné obdobie, kedy telo žien a dievčat najviac trpí účinkami hormonálnej nerovnováhy.

Gynekológovia rozlišujú niekoľko typov cystómov pravého vaječníka. Sú to folikulárne a luteálne cystómy, funkčnej genézy, endometrioidné, dermoidné, ako aj pseudomucinózne a serózne, súvisiace s epitelovými cystómami. Dermoidné neoplazmy možno pozorovať u žien akejkoľvek vekovej kategórie, dokonca aj u novorodencov, pretože ich výskyt je spôsobený zlyhaním embryonálnej histogenézy.

Cystóm pravého vaječníka nevzniká z ničoho nič, ale je dôsledkom cysty, ktorá vo vaječníku narástla o niečo skôr.

[ 6 ]

Cystóm ľavého vaječníka

Medzi nádormi postihujúcimi ženské pohlavné orgány pôrodníci a gynekológovia najčastejšie diagnostikujú cystómy. Cystóm ľavého vaječníka, podobne ako pravý, je benígny nádor charakterizovaný pomerne vysokou mierou proliferácie. Tento útvar sa od iných benígnych nádorov líši vysokým rizikom malignity. Vývoj patológie začína z epitelových buniek vaječníka. V tomto prípade môže cystóm ľavého vaječníka dosiahnuť hrozivé rozmery.

Spojovacím článkom s postihnutým orgánom je anatomický pedikul. Toto malé spojovacie vlákno obsahuje systém tepien, lymfatických ciev a nervových väzov.

Ovariálny cystóm počas tehotenstva

Ovariálne cysty sa považujú za skutočné benígne nádory, ale kvôli možnosti degenerácie do rakoviny podliehajú odstráneniu, najmä u mladých žien, ktoré sa chcú stať matkami.

Po počatí sa ženské telo začína prestavovať v novom stave, dochádza k hormonálnej reštrukturalizácii, ktorá ovplyvňuje aj nasledujúci pracovný reťazec: hypofýza - hypotalamus - nervový systém - endokrinný systém - vaječníky. Na pozadí zníženej imunity je výskyt novotvarov celkom možný. A ak bol počas tehotenstva diagnostikovaný ovariálny cystóm, tehotná žena by mala byť v prvom rade pod neustálym lekárskym dohľadom.

Aby sa nevyvolal potrat, cystóm sa nemôže odstrániť v prvom trimestri tehotenstva. Operácia sa môže vykonať až vtedy, keď tehotenstvo prejde do druhého trimestra. Ak resekciu vykonal skúsený chirurg, plod nie je v nebezpečenstve.

Veľkosť ovariálnej cysty

Pri oboznámení sa s prípadmi diagnózy daného ochorenia je pozoruhodné, že ovariálny cystóm, ktorého veľkosť sa diagnostikuje od niekoľkých milimetrov do 10 - 15 cm, môže rásť a dosahovať pomerne pôsobivé rozmery. Táto patológia sa pozoruje hlavne u žien starších ako 30 rokov. Toto ochorenie je oveľa menej časté u predstaviteľov slabšieho pohlavia, ktorí už prekročili hranicu 60 rokov.

Veľká ovariálna cysta

Hneď ako sa vyvinú podmienky, ktoré spúšťajú mechanizmus rastu patologických novotvarov, veľkosť nádoru sa začne rýchlo zväčšovať. Neuplynie veľa času a na obrazovke počítača, keď žena podstúpi ultrazvukové vyšetrenie, môže ultrazvukový špecialista pozorovať jasne rozlíšiteľnú kapsulu s obsahom s nižšou hustotou ako jej škrupina. Ak predtým skúsený gynekológ mohol pomocou palpačnej metódy konštatovať, že sa zisťuje veľký ovariálny cystóm, potom moderné zdravotnícke vybavenie umožňuje diagnostikovať toto ochorenie v počiatočnom štádiu, keď sa vývoj kapsuly len začína a má malú veľkosť.

Jednou z charakteristických vlastností danej patológie je rýchly proliferatívny rast vytvoreného novotvaru. Uplynie veľmi málo času a táto kapsula môže pri ďalšom vyšetrení vykazovať rozmery 10 - 15 cm. Pravdepodobne sa však každý gynekológ aspoň raz vo svojej praxi musel vysporiadať so špeciálnou patológiou, keď bol diagnostikovaný veľký ovariálny cystóm. A nie sú to ojedinelé prípady.

Človek je od prírody lenivý a začne prijímať protiopatrenia až vtedy, keď ho nepríjemné príznaky nepohodlia začnú dostatočne silno obťažovať. A ak sa k tejto charakteristickej vlastnosti pridá ruské „možno to prejde“, potom lekár niekedy musí pozorovať cysty, ktoré dosiahli priemer 30 cm. Predstava gule takýchto rozmerov môže nepripraveného človeka zažiť skutočný šok.

Problémom takýchto novotvarov však nie je len ich desivá veľkosť, ale aj to, že čím dlhšie rastú, tým je pravdepodobnejšie, že sa skôr či neskôr zmenia na rakovinový nádor. Problém však nie je len v riziku degenerácie, veľká ovariálna cysta zaberá v tele ženy stále viac miesta. To vedie k tomu, že novotvar začne svojou váhou vyvíjať tlak na susedné orgány. Preto je klinický obraz ovariálnej cysty s veľkými rozmermi zvyčajne sprevádzaný príznakmi naznačujúcimi poruchy napríklad v orgánoch, ako sú črevá, žalúdok alebo močový mechúr, a trpia aj ženské pohlavné orgány a cievny systém.

Veľkosť cysty pravého vaječníka

Predmetné ochorenie súvisí s polymerizujúcimi patológiami. Zároveň môže byť ich tempo rastu pomerne významné. Ak nebol nádor identifikovaný včas, potom s objavením sa zjavných príznakov a stanovením diagnózy - cystómu pravého vaječníka - môže veľkosť kapsuly dosiahnuť priemer až 30 cm. Takéto veľkosti cystickej formácie nemôžu ovplyvniť prácu susedných orgánov.

Ale takéto parametre sú skôr výnimkou ako normou. Cystóm sa väčšinou začína prejavovať oveľa skôr, keď dosiahne oveľa menšie rozmery.

Ovariálne cysty a cystómy

Aby sme pochopili rozdiel medzi ovariálnou cystou a cystómom, stojí za to pochopiť, čo je cysta a aká patologická odchýlka sa nazýva cystóm.

Cysta je retenčný alebo nádorovitý novotvar jedného z vaječníkov, naplnený tekutinou alebo krvou. Hlavným impulzom pre rast cysty je zlyhanie hormonálnej rovnováhy ženy, ako aj dôsledok chronického zápalového procesu prebiehajúceho v orgánoch pobrušnice a malej panvy. Rast novotvaru nastáva v dôsledku hromadenia vnútornej sekrécie.

Cystóm je skutočný benígny útvar na vaječníku, schopný rýchleho rastu, teda k rastu parametrov veľkosti nedochádza v dôsledku hromadenia väčšieho množstva sekrétov, ale v dôsledku skutočného delenia samotných nádorových buniek. Cystómy sú potenciálne malígne útvary.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciálna diagnostika ovariálneho cystómu

Ak gynekológ počas vyšetrenia na podozrenie na neplodnosť alebo na základe preventívnej prehliadky predpokladá prítomnosť nádoru v anamnéze ženy, konkrétne cystu na vaječníku, diferenciálna diagnostika zahŕňa:

• Vyšetrenie ženy pôrodníkom-gynekológom na stoličke.
• Zbieranie jej anamnézy.
• Analýza sťažností pacientov.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrení lekára sa vykonávajú tieto kroky:

• Počítačová tomografia.
• Ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov.
• Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz.
• Magnetická rezonancia (MRI).
• Vykonáva sa aj krvný test na nádorové markery.
• Vykoná sa punkcia brušnej dutiny.
• V prípade potreby sa vykoná biopsia endometria.

Pri určovaní ovariálneho cystómu je potrebné ho odlíšiť od iných gynekologických ochorení s podobnými príznakmi. Preto môže lekár dodatočne predpísať:

• Röntgen žalúdka.
• Gastroskopia.
• Konzultácia s lekármi: urológom, proktológom alebo gastroenterológom.
• V prípade pochybností sa predpisuje laparoskopia s biopsiou vaječníkov, ktorá sa v prípade potreby môže z diagnostického postupu vyvinúť na terapeutický.

Konečná diagnóza sa získa až po excízii novotvaru a prijatí histologických výsledkov jeho tkanív.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rozdiel medzi cystou a ovariálnym cystómom

Ženy, ktoré nie sú oboznámené s medicínou, veľmi často nechápu, či existuje rozdiel medzi cystou vaječníkov a cystómom. Tieto dva novotvary sú stále odlišné.

Cysta je membrána naplnená tekutinou. Jej rast nastáva v dôsledku zväčšenia objemu obsahu (tekutiny). Zatiaľ čo cystóm je skutočný nádor, ktorý rastie v dôsledku priameho delenia buniek. Percento cýst, ktoré sa premenia na rakovinové útvary, sa blíži k nule, zatiaľ čo v prípade cystómu je táto pravdepodobnosť oveľa vyššia.

Pri diagnostikovaní proliferujúcej epitelovej cysty gynekológ v diagnóze ženy uvádza prekancerózny stav.

Liečba ovariálneho cystómu

Predmetná patológia môže postihnúť jeden alebo oba vaječníky naraz. Pravdepodobnosť degenerácie buniek vytvorenej kapsuly do malígneho nádoru je pomerne vysoká. Štatistiky klinických pozorovaní zároveň naznačujú, že napríklad mucinózny cystóm vykazuje mieru malignity 5 %, zatiaľ čo serózny novotvar vykazuje mieru malignity 15 %.

Na základe vyššie uvedeného, ak sa diagnostikuje ovariálny cystóm, liečba tejto patológie sa redukuje na jedinú možnú metódu - chirurgické odstránenie cystómu. Ak sa patológia zistí u mladej ženy, podstúpi cystektomiu. Ide o chirurgický, veľmi nepredvídateľný zákrok, pri ktorom pôrodník-gynekológ odstráni iba cystóm, zdravé ovariálne tkanivá vaječníka zostanú neporušené a v rámci zdravého tkaniva sa opatrne enukleujú naklíčené bunky kapsuly.

Po tejto operácii špecialista určite predpíše štúdiu o nádorových markeroch, tzv. špecifických látkach, ktoré sú produktmi životne dôležitej činnosti rakovinových tkanív alebo sú to zlúčeniny produkované zdravými bunkami v reakcii na inváziu malígnych prvkov. Na vykonanie tejto štúdie sa pacientovi odoberá krv a moč na analýzu.

Existujú však klinické indikácie, keď chirurg musí odstrániť nielen patologický výrast, ale aj postihnutý vaječník. Tento zákrok sa vykonáva hlavne laparotomicky (chirurgické otvorenie brušnej dutiny, rez sa robí pozdĺž dolnej línie brucha) alebo laparoskopicky (nízko traumatická metóda vykonávania chirurgických operácií, vykonávaná pomocou laparoskopu).

Ak je test na nádorové markery pozitívny alebo dynamické monitorovanie cystómu ukazuje jeho veľmi aktívny rast, v takejto situácii môže lekár predpísať ožarovanie alebo chemoterapiu. To zabráni alebo lieči rozvoj rakoviny v zárodku.

Vo všeobecnosti, ak žena včas podstúpila cystektomiu, jej prognóza do budúcnosti je pomerne priaznivá, až po úplné uzdravenie. Takéto pacientky však musia byť pravidelne vyšetrené gynekológom - onkológom. Táto preventívna operácia je pre ženské telo oveľa šetrnejšia ako opatrenia, ktoré bude potrebné prijať v prípade potreby zastaviť následky komplikácií tohto ochorenia.

Medzi preventívne opatrenia patrí správne zvolená antikoncepcia, pravidelné návštevy gynekológa a pravidelné ultrazvukové vyšetrenia.

Odstránenie ovariálneho cystómu

Bez ohľadu na klinický obraz a parametre veľkosti novotvaru je žene s diagnózou ovariálneho cystómu určite ukázané odstránenie patologickej formácie, pravdepodobne spolu s postihnutým vaječníkom. Hlavným dôvodom takejto radikálnej metódy liečby je vysoké riziko malignity cystómu, ako aj jeho rýchly rast, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie iných panvových orgánov.

Po stanovení diagnózy ovariálneho cystómu vykoná gynekológ-onkológ odstránenie a sprievodné vyšetrenia. Po excízii sa získaný materiál odošle do laboratória na ďalšie vyšetrenie, počas ktorého sa objasní povaha kapsuly a poskytne sa odpoveď na prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek v excízovaných tkanivách.

Objem zákroku je určený veľkosťou kapsuly, jej fyzikálnymi a chemickými parametrami, ktoré sa určujú pomocou intraoperačného histologického vyšetrenia, ako aj vekom pacientky a plánmi ženy mať v budúcnosti dieťa alebo nie. Najčastejšie sa žene predpisuje laparotómia alebo laparoskopia. Otázku predpísania jednej alebo druhej metódy chirurgického zákroku rozhoduje chirurg-gynekológ individuálne v každom prípade.

V klinickom obraze, kde je mladej žene diagnostikovaný hladkostenný serózny cystóm, ktorý nie je zaťažený onko-alertným faktorom, lekár zvyčajne predpíše cystektomiu, šetrnú chirurgickú intervenčnú metódu, ktorá umožňuje resekciu patológie pri zachovaní ovariálneho tkaniva.

Ak je u ženy v reprodukčnom veku diagnostikovaný mucinózny, papilárno-serózny cystóm, ošetrujúci lekár bude musieť pacientke predpísať laparotómiu s úplným odstránením postihnutého vaječníka. Ak žena už opustila reprodukčné obdobie, s najväčšou pravdepodobnosťou jej bude predpísaná panhysterektómia (operácia, pri ktorej sa odstráni maternica a jej prídavné maternice). Takáto radikálna metóda liečby ochráni ženu v súčasnosti aj v budúcnosti pred rakovinou pohlavných orgánov.

Pôrodník-gynekológ sa môže uchýliť k núdzovému chirurgickému zákroku, ak ultrazvukové vyšetrenie preukáže, že stonka cystómu je skrútená, ako aj ak kapsula cystómu praskla a jej obsah unikol dovnútra. Odklad je neprijateľný. Akékoľvek odkladanie môže viesť k intoxikácii tela, sepse a smrti.

Ak sa v novotvare nachádzajú rakovinové bunky alebo ak sú jeho charakteristiky hraničné, lekár má právo predpísať ožarovanie, hormonálnu alebo chemoterapiu.

Operácia odstránenia ovariálnej cysty

Operácia odstránenia ovariálnych cýst sa vykonáva prevažne endoskopickou metódou. Podstata metódy spočíva v tom, že lekár vytvorí tri otvory v prednej brušnej ploche na určitých miestach, cez ktoré sa patologické tkanivo vyreže laserom. Medzi pozitívne vlastnosti tejto metódy patrí absencia jaziev a nepohodlia v pooperačnom období, nízka úroveň traumatizácie a krátke obdobie rekonvalescencie. Negatívnym znakom je, že nie každé zdravotnícke zariadenie má vybavenie na vykonanie tohto zákroku. Preto sa najčastejšie používanou metódou stáva elektrokoagulácia (kauterizácia mäkkých tkanív elektrickým prúdom).

Často sa používa laparoskopická excízia mäsa - je podobná endoskopickej metóde a vykonáva sa v celkovej anestézii. Prvou fázou tejto operácie je naplnenie brušnej dutiny plynmi, po ktorom sa kapsula odstráni cez jeden z vpichov. Vďaka použitiu vysoko presného optického zariadenia je možné vyhnúť sa štandardným komplikáciám, ktoré spôsobuje klasická laparotómia, napríklad koloidným jazvám, čo je dôležité, ak žena stále plánuje otehotnieť.

Existujú indikácie, kedy je laparotómia alebo operácia brucha nevyhnutná. Vtedy je brušný rez významný, vytvorí sa jazva a doba rekonvalescencie trvá dlhšie.

Hlavnými parametrami, na základe ktorých lekár vyberá metódu excízie cysty, sú typ a veľkosť nádoru, zdravotný stav ženy, vybavenie zdravotníckeho zariadenia a úroveň kvalifikácie jeho personálu, ako aj riziko vzniku rôznych komplikácií.

Predoperačné obdobie zahŕňa zdržanie sa jedla, fajčenia a pitia v deň plánovanej operácie. Bezprostredne pred zákrokom sa pacientovi podá liek, ktorý by mal zabrániť tvorbe krvných zrazenín.

Liečba cystómu pravého vaječníka

Pre takú patológiu, ako je cystóm pravého vaječníka, existuje iba jedna liečba - chirurgický zákrok s odstránením patologického nádoru. A čím rýchlejšie sa tento zákrok vykoná, tým menej komplikácií a patologických zmien ženské telo dostane. Metódy excízie sa však trochu líšia. A ktorú metódu v konkrétnom prípade použiť, rozhodne ošetrujúci lekár - gynekológ. Môže to urobiť až po získaní celkového obrazu ochorenia.

Napríklad v prípade serózneho cystómu sa resekuje iba samotná kapsula, zatiaľ čo v prípade mucinózneho nádoru sa kapsula odstráni spolu s postihnutým vaječníkom. Potom sa vyrezané tkanivá podrobia dôkladnému vyšetreniu na zistenie samotných rakovinových buniek alebo protilátok proti nim. V prípade pozitívnej odpovede gynekológ-onkológ predpíše pacientovi laser a chemoterapiu.

Ale aj keď sú výsledky biochemickej analýzy nádorových markerov negatívne, je vhodné, aby pacientka absolvovala vyšetrenie u onkológa-gynekológa dvakrát ročne, pretože žena, ktorá podstúpila takúto operáciu, automaticky spadá do rizikovej skupiny pre onkológiu.

Operácia cystómu pravého vaječníka

Ak sa počas bežného alebo núdzového vyšetrenia diagnostikuje cystóm pravého vaječníka, operácia sa určite vykoná. Priamu metódu a objem intervencie určuje ošetrujúci lekár - gynekológ alebo gynekológ - onkológ striktne individuálne, na základe faktorov, ktoré tvoria úplný klinický obraz ochorenia, ktoré boli opísané vyššie.

V prípade cystómu pravého vaječníka sa chirurgický zákrok predpisuje bezodkladne, pretože medzi komplikácie tejto patológie patrí krvácanie, malignita, perforácia patologického novotvaru, nekróza tkaniva, tlak na susedné orgány a telesné systémy, krútenie stopky kapsuly. Prognóza sa posudzuje na základe výsledkov histologickej štruktúry formácie.

Liečba cystómu ľavého vaječníka

Pri takejto patológii, ako je cystóm ľavého vaječníka, existuje liečba, rovnako ako v prípade poškodenia pravého vaječníka, iba jedna - chirurgický zákrok s odstránením patologického nádoru. Čím rýchlejšie sa operácia vykoná, tým menej komplikácií a patologických zmien dostane ženské telo.

Všetky metódy odstraňovania novotvaru a faktory ovplyvňujúce ich výber sú podobné tým, ktoré už boli diskutované v prípade terapie pri diagnostikovaní cysty na pravom vaječníku ženy.

Hlavný cieľ operácie:

• Potvrdenie choroby.
• Určenie povahy cysty.
• Vylúčenie rakovinovej patológie.
• Excízia novotvaru.
• Jemné ošetrenie zdravých priľahlých tkanív.

Operácia pri cystóme ľavého vaječníka

Vo veľkej väčšine prípadov pri diagnostikovaní cystómu ľavého vaječníka je chirurgický zákrok jedinou metódou terapie, ktorú gynekológ zvažuje. Stojí pred jedinou otázkou, akým spôsobom sa novotvar odstráni. Voľba je hlavne medzi laparotómiou alebo laparoskopiou. Hlavné faktory, ktoré prikláňajú váhy k jednej alebo druhej metóde, sú podobné ako pri voľbe pri operácii cystómu pravého vaječníka.

Objem excízie závisí od veľkosti formácie, povahy nádoru, ktorá sa určuje histologickým vyšetrením, ako aj od veku pacientky a jej túžby stať sa v budúcnosti matkou.

Laparoskopia ovariálneho cystómu

Pomerne často sa ako chirurgická metóda predpisuje laparoskopia ovariálneho cystómu. Prípravná fáza na tento zákrok je podobná obdobiu pred prípravou na iné endoskopické metódy. Samotná „operácia“ sa vykonáva v celkovej anestézii. V priemere celý zákrok trvá od pol do jednej a pol hodiny.

Chirurg urobí jeden malý rez pod pupkom, cez ktorý sa zavedie videoskop. O niečo nižšie a s odstupmi od seba pozdĺž rôznych stolónov sa urobia ďalšie dva rezy. Cez ne sa do miesta resekcie zavedie špeciálny nástroj potrebný na excíziu. Sledujúc svoju prácu cez okulár videoskopu, urobí rez na cystóme pomocou nástroja a postupne ju odstráni.

Postup nie je zložitý, ale účinný.

Liečba ovariálneho cystómu ľudovými prostriedkami

Cystóm je benígny nádor, ktorý sa následne môže degenerovať do rakoviny. Ak je nádor malý, existuje šanca zbaviť sa ho pomocou babičkiných metód. Do liečby ovariálneho cystómu pomocou ľudových prostriedkov môžete zahrnúť jeden z nižšie uvedených receptov.

1. Polievkovú lyžicu sušenej lagerstrelec lúhujte niekoľko hodín vo prevarenom mlieku alebo vode. Pite pol hodiny pred jedlom trikrát denne.
2. Odvar z tejto rastliny tiež postačí. Trávu stačí variť štvrť hodiny na miernom ohni, potom nechať lúhovať dve hodiny a precediť. Musíte vypiť štvrť pohára tri až štyrikrát denne.
3. Harmanček užívaný v rovnakom pomere s medovkou sa osvedčil ako vynikajúci. Túto zmes zalejte práve prevarenou vodou a nechajte stáť štyri hodiny. Pite horúce.
4. Tri polievkové lyžice kukuričného vlákna zalejte pohárom vriacej vody a varte 10 minút na miernom ohni. Preceďte a pite 50 g trikrát denne.
5. Vezmite jednu polievkovú lyžicu nechtíka lekárskeho, lastovičky a harmančeka. Táto kolekcia sa zaleje pol litrom vriacej vody a nádoba sa dobre zabalí do teplej prikrývky na celú noc. Výsledný nálev pite trikrát denne pol hodiny pred jedlom v dávke pol pohára.
6. Ako sprcha je vhodný odvar z alchemilky pripravený s hroznovým vínom.

Naši pradedovia radili začať liečbu ľudovými prostriedkami v prvej fáze lunárneho kalendára. Verili, že v tomto prípade bude terapia účinnejšia.

Liečba ovariálneho cystómu bez chirurgického zákroku

Väčšinou, keď sa diagnostikuje ovariálny cystóm, je takmer nemožné zaobísť sa bez chirurgického zákroku. Iba ak bol takýto novotvar zistený v ranom štádiu vývoja a má malú veľkosť, môžete sa pokúsiť o resorpčnú liekovú terapiu alebo použiť recepty tradičnej medicíny.

Stojí za zmienku, že pri takejto liečbe musí byť pacient neustále pod dohľadom lekára a musí podstupovať pravidelnú diagnostiku na určenie veľkosti kapsuly. Ak nedôjde k regresii a cystóm naďalej rýchlo rastie, nebude možné sa vyhnúť chirurgickému zákroku.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme konštatovať, že ovariálny cystóm nie je len nepríjemné ochorenie, ale aj nebezpečné. Preto sa žena môže tejto patológii vyhnúť alebo vyviaznuť z boja s chorobou s najmenšími stratami na zdraví iba pravidelnými návštevami gynekológa, pričom neignoruje jeho preventívne prehliadky a ultrazvukové vyšetrenia. Žena by sa mala starať o svoje zdravie, pokiaľ ide o vylúčenie potratov, úrazov a prevenciu infekčných a zápalových ochorení.

Stačí byť pozornejší k signálom svojho tela a včas vyhľadať pomoc od špecialistu!