Otrava nemrznúcou zmesou

Nemrznúca zmes je technická kvapalina, ktorá zabezpečuje normálnu prevádzku chladiacich systémov spaľovacích motorov pri teplotách pod bodom mrazu, čím zabraňuje námraze a poškodeniu častí mechanizmov. Je to vodný roztok glykolov, glycerínu, jednosýtnych alkoholov, farbív v rôznych pomeroch, ale požadované technické vlastnosti a prijateľnú cenu poskytuje väčšine chladiacich kvapalín ich hlavná zložka - etylénglykol, ktorý pôsobí na ľudský organizmus ako neurovaskulárny jed. Akútna a smrteľná otrava nemrznúcou zmesou nastáva, keď sa dostane do gastrointestinálneho traktu, chronická otrava sa môže vyvinúť pri vdýchnutí jej výparov, ktoré prenikajú do interiéru vozidla, keď je chladič chybný, dokonca aj kontakt kvapaliny s pokožkou je nežiaduci, ale vdýchnutie a transdermálna intoxikácia nemrznúcou zmesou s etylénglykolom zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pre život.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Štatistiky o chemických otravách ukazujú, že prevažná väčšina takýchto incidentov (˃80 %) je náhodných a viac ako 90 % sa vyskytuje v krajinách so strednými a nízkymi príjmami. Zatiaľ čo v rozvinutých krajinách sa polovica náhodných otráv vyskytuje u detí, na európskom území SNŠ sa väčšina nehôd tohto druhu stáva u dospelých a toxickou látkou je alkohol a jeho náhrady. Existujú dôkazy, že približne 40 % otráv etylénglykolom končí smrťou obetí, najmä v dôsledku predčasnej pomoci.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny otrava nemrznúcou zmesou

Akútna otrava nemrznúcou zmesou je spôsobená úmyselným požitím dospelými osobami za účelom dosiahnutia stavu opitosti. Niekedy sa omylom zamení za alkohol a možno ju nájsť v falšovanom alkohole. Medzi rizikové faktory pre takéto prípady patrí závislosť od alkoholu, nezodpovedný postoj k zdraviu a ochota „dopriať si“ alkohol neznámeho pôvodu.

Nemrznúca zmes sa niekedy užíva vnútorne za účelom spáchania samovraždy a teoreticky by sa mohla použiť ako vražedná zbraň, hoci je to mimoriadne zriedkavé.

Ak je nemrznúca zmes prístupná deťom alebo zvieratám, príčinou otravy je jednoduchá zvedavosť, neznalosť následkov a sladká chuť roztoku.

Nemrznúca zmes sa môže pri servise auta dostať dovnútra náhodou, ale je nepravdepodobné, že by išlo o veľkú a smrteľnú dávku, skôr o niekoľko kvapiek.

K otrave vdýchnutím zvyčajne dochádza náhodne, keď človek netuší o únikoch a prenikaní nemrznúcich pár do miestnosti, kde sa nachádzajú ľudia (najčastejšie do interiéru auta).

Nemrznúca zmes sa môže dostať do krvného obehu cez poškodenú pokožku, napríklad cez škrabanec alebo porezanie na ruke, ale požitie technickej kvapaliny môže byť smrteľné. Vdýchnutie jej výparov a preniknutie aj cez poškodenú pokožku zvyčajne nevedie k smrti obete.

Patogenéza otravy chladiacou kvapalinou nie je v súčasnosti spoľahlivo opísaná. Predpokladá sa, že mozgová fáza je spôsobená toxickým účinkom etylénglykolu podobným alkoholu. Klinický obraz v tomto štádiu pripomína otravu alkoholom a naznačuje porušenie prenosu neurotransmiterov v mozgovom tkanive, čo spôsobuje nerovnováhu v procesoch excitácie a inhibície - najprv prevláda excitácia, potom narkotické a paralytické účinky. Mozgová fáza trvá jeden až dva dni, po požití smrteľnej dávky obeť upadne do kómy a zomiera bez pomoci do prvého dňa. Môže dôjsť k zlepšeniu, niekedy dočasnému, ktoré nezaručuje zotavenie, pretože smrť môže nastať v priebehu niekoľkých dní v dôsledku metabolickej acidózy.

Oxidácia etylénglykolu prebieha pomerne rýchlo, vstrebáva sa do systémového krvného obehu z tráviaceho traktu v priebehu prvej štvrťhodiny od okamihu požitia chladiva, niekedy sa dá v krvi zistiť už po piatich minútach. A po hodine sa v moči obete zistí nezmenený etylénglykol. Maximálna koncentrácia sa dosiahne v priebehu 6-12 hodín.

V tele sa táto zložka metabolizuje enzýmom alkoholdehydrogenáza. Všetky medziprodukty metabolitu etylénglykolu, okrem vody, sú toxické. Ich hlavným účinkom je narušenie tkanivového dýchania. Okrem toho vo väčšej miere ovplyvňujú mozgovú hmotu, ako aj cievy, srdce, pľúca, pričom sa postupne premieňajú na kyselinu šťaveľovú, ktorá predtým, ako sa rozloží na oxid uhličitý a vodu, dokáže spôsobiť značné poškodenie životne dôležitých orgánov.

Druhá, hepatorenálna fáza, začína u každého inak, zvyčajne po 2-5 hodinách, niekedy po dvoch dňoch alebo neskôr, v závislosti od užitej dávky, stavu pečene a obličiek a stupňa ich zapojenia do toxického procesu. Počas tohto obdobia prevládajú príznaky poškodenia týchto orgánov. Prevládajúci účinok v tomto štádiu otravy má metabolit etylénglykolu - kyselina šťaveľová.

Na základe závažnosti príznakov a následkov otravy sa zistilo, že perorálne požitie priemerne 50 až 100 ml tejto látky môže u dospelého spôsobiť miernu otravu. Po požití 100 až 150 ml nemrznúcej zmesi spôsobuje akútnu intoxikáciu strednej závažnosti a 150 až 300 ml spôsobuje ťažkú intoxikáciu. Smrteľná dávka nemrznúcej zmesi je priemerný pohár technickej tekutiny. Dávkovanie je veľmi podmienené, vychádzajúc zo skutočnosti, že hotová nemrznúca zmes obsahuje približne 40 – 55 % etylénglykolu. Existuje koncentrovaná nemrznúca zmes a falzifikát, ktorý môže obsahovať metylalkohol. Existuje aj nemrznúca zmes s propylénglykolom, ktorá je drahšia a relatívne bezpečná pre ľudí (hoci nie je určená ani na vnútorné použitie).

Okrem toho je potrebné zohľadniť hmotnosť obete, jej individuálnu reakciu (sú známe prípady smrteľnej otravy pri požití 50 ml technickej kvapaliny). V prepočte na čistý etylénglykol potrebuje dospelý človek konzumovať 2 ml na kilogram vlastnej hmotnosti. Dôležitý je aj zdravotný stav obete a prítomnosť potravy v žalúdku. Obeť často konzumuje nemrznúcu zmes zmiešanú s vodkou, vodou, čajom, kávou. Dôležitá je chemická povaha, prítomnosť nečistôt a prísad, teda typ nemrznúcej zmesi, stupeň jej zriedenia atď.

[ 10 ]

Príznaky otrava nemrznúcou zmesou

Po požití toxickej dávky nemrznúcej zmesi sa prvé príznaky podobajú stavu alkoholovej intoxikácie. Začína sa mozgová fáza - technická kvapalina sa dostala do krvi a ovplyvňuje centrálny nervový systém. V závislosti od množstva požitej nemrznúcej zmesi, koncentrácie etylénglykolu v nej a stupňa zriedenia sa po približne dvoch až troch hodinách tvár a golier obete sčervenajú, na slizniciach je viditeľná hyperémia. Neskôr sa koža a sliznice stanú cyanotickými - získajú modrastý odtieň. Obeť vyzerá dosť opitá: má neistú chôdzu, nezrozumiteľný jazyk, ale je zhovorčivá a vzrušená a príznaky sa zhoršujú. Obeť sa môže sťažovať na nepríjemné pocity v bruchu a bedrovej oblasti, brucho môže byť na dotyk napäté a opuchnuté a bolestivo reaguje na palpáciu. Postupne sa nepokoj strieda so zníženou náladou, obeť vyzerá inhibovane a ospale, môžu sa objaviť závraty a bolesti hlavy, zvýšený svalový tonus na krku (ani s vonkajšou pomocou sa nemôže dotknúť bradou hrudníka) a končatinách. Objavuje sa vracanie, kŕče a zahmlené vedomie. Postihnutý môže upadnúť do hlbokého spánku a tento spánok sa zmení na kómu. V závažných prípadoch sú reflexy znížené alebo chýbajú, napríklad pupilárne, môže sa vyskytnúť mimovoľné močenie a defekácia, zníženie telesnej teploty. Pacient dýcha ťažko, hlučne, zriedkavo, pulz sa tiež spomaľuje. Keď sa postihnutý dostane z mozgovej fázy, trápi ho silný smäd, po ktorom sa často objavuje vracanie. Mozgová fáza môže trvať až dva dni, kóma bez lekárskej starostlivosti často vedie k smrti pacienta. Pri konzumácii dávok nedostatočných na smrteľný výsledok sa postihnutý postupne začína prebúdzať k vedomiu a jeho stav sa zlepšuje, hoci pretrváva celková malátnosť. Nástup zlepšenia a koniec závažných prejavov mozgovej fázy nie je znakom priaznivého výsledku.

Potom sa v priemere na druhý až piaty deň a niekedy aj oveľa neskôr - po dvoch až troch týždňoch - objavia renálne a pečeňové príznaky otravy nemrznúcou zmesou (hepatorenálna fáza), ktorých prognóza závisí od stupňa poškodenia týchto orgánov a ich počiatočného stavu.

Príznaky sa často prejavujú ako neočakávane prudký pokles množstva vylúčeného moču, ktorý sa rýchlo mení na retenciu moču, v dôsledku čoho sa metabolity obsahujúce dusík nevylučujú a koncentrujú sa v krvi. Vývoj anúrie je mimoriadne nepriaznivým prognostickým znakom.

Okrem problémov s močením sa vyskytuje sucho v ústach a neustály smäd, zvýšené krvácanie, tlakové nárasty, palpitácie, vracanie, nevoľnosť, hnačka, bolesť hlavy, svalové tiky, zápach amoniaku z úst, letargia, slabosť, ulcerácia ústnej sliznice. Postihnutý sa sťažuje na koliku v epigastrickej a bedrovej oblasti, vpravo pod rebrami. Pozoruje sa hepatomegália, bolesť orgánov pri palpácii a výrazný Pasternatského príznak. Pacient veľa pije, ale moč prakticky nevychádza, je zakalený, so sedimentom. Pacient nemá opuchy. Laboratórne testy ukazujú rozvoj urémie a acidózy.

Akútna otrava parami nemrznúcej zmesi vedie k pocitu dýchavičnosti, spomalenému, sipotujúceho dýchania a závratom. Postihnutý by mal ísť na čerstvý vzduch alebo byť vyvedený von. Ak príznaky pretrvávajú aj po určitom čase, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Chronická inhalačná otrava vzniká pri pravidelnej práci s toxickými technickými kvapalinami v zle vetraných priestoroch, teda pri nedodržiavaní bezpečnostných opatrení. Prejavuje sa ťažkosťami s dýchaním, závratmi, častými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zhoršením zraku, koordinácie pohybov, hypertenziou a tachykardiou.

Ak sa nemrznúca zmes dostane do kontaktu s neporušenou pokožkou, môže spôsobiť alergickú reakciu a podráždenie pokožky. Zasiahnuté miesto je potrebné čo najskôr umyť veľkým množstvom vody a mydla.

Ak došlo k porezaniu alebo škrabancu na koži, chladivo môže určite spôsobiť nepríjemné pocity, pálenie, dokonca aj zápal, ale systémová otrava nemrznúcou zmesou cez porezanie je nemožná. Aj keď sa nemrznúca zmes dostane do rany, jej množstvo zjavne nebude dostatočné na rozvoj všeobecnej intoxikácie.

K otrave nemrznúcou zmesou cez krv dochádza jej absorpciou z gastrointestinálneho traktu do systémového krvného obehu. Do krvného obehu sa nemôže dostať v dostatočnom množstve iným spôsobom. Prípady intravenóznej infúzie nemrznúcej zmesi nie sú známe.

Štádiá alebo fázy otravy zodpovedajú poradiu poškodenia orgánov: mozgové, keď je centrálny nervový systém vystavený etylénglykolu, a hepatorenálne, keď sa objavujú príznaky poškodenia filtračných a vylučovacích orgánov – pečene a obličiek.

V závislosti od závažnosti sa otrava klasifikuje ako mierna, stredná a ťažká.

Rozlišujú sa aj tieto typy otravy: miernejším typom je inhalačná otrava a požitie nemrznúcej zmesi ústami, čo predstavuje smrteľné nebezpečenstvo pre ľudské telo.

Kontakt technickej kvapaliny s očami a pokožkou, dokonca aj s poškodenou pokožkou, môže mať negatívne následky na zrak, podráždenie pokožky, nepredstavuje však otravu celého organizmu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikácie a následky

Podľa prevládajúcich príznakov existujú dve klinické štádiá otravy nemrznúcou zmesou: mozgové, keď príznaky naznačujú poškodenie centrálneho nervového systému, a hepatorenálne, charakterizované príznakmi dysfunkcie pečene a obličiek. Jed poškodzuje endotelovú membránu ciev, narúša prekrvenie všetkých orgánov bez výnimky a narúša procesy tkanivového dýchania.

Otrava významnými dávkami nemrznúcej zmesi užitými perorálne bez včasnej pomoci môže viesť k smrti obete. Mierna a stredne ťažká intoxikácia vedie k vážnemu narušeniu fungovania všetkých životne dôležitých orgánov, najmä funkcie obličiek, pričom zotavenie môže trvať približne šesť mesiacov. Často nie je možné úplne obnoviť normálnu funkciu obličiek a následne sa vyvinie chronické zlyhanie obličiek. Poškodenie mozgu sa môže stať nezvratným a komplikáciou otravy nemrznúcou zmesou sa môžu stať celoživotné neurologické poruchy.

Rozsah poškodenia vnútorných orgánov možno určiť na základe výsledkov patomorfologických štúdií vzoriek tkaniva odobratých od osôb, ktoré zomreli v dôsledku požitia smrteľnej dávky nemrznúcej zmesi. Histologické nálezy zodpovedajú klinickým štádiám otravy. Pri smrteľnom konci v mozgovom štádiu otravy sa najväčšie poškodenie zistí v mozgovom tkanive - opuch a narušenie ich štruktúry, silné prekrvenie ciev, narušenie ich integrity a v dôsledku toho difúzne drobné hematómy. Už v prvom štádiu sú cievy pečene a obličiek preplnené krvou, dochádza k opuchu, degeneratívnym zmenám na bunkovej úrovni, pozorujú sa viaceré drobné ložiská nekrózy a minerálne usadeniny v obličkách. Okrem uvedených orgánov sú v menšej miere poškodené aj pľúca a priedušky (opuch, jednotlivé rozptýlené infiltráty), srdce - jednotlivé drobné hematómy pod jeho vonkajšou a vnútornou membránou, slizničný epitel žalúdka je hyperemický a pokrytý viacerými krvácaniami.

Keď dôjde k smrti v hepatorenálnom štádiu, mozgové cievy sú stále naplnené krvou, tkanivá sú edémové, pozoruje sa prekrvenie a viacpočetné malé hematómy v kôre; pľúcny parenchým je edémový a zisťujú sa ložiská bronchopneumónie, viacpočetné malé krvácania pod vnútornou srdcovou membránou a katarálne javy v gastrointestinálnom trakte. V tejto fáze pacient zomiera na poškodenie pečene a obličiek nezlučiteľné so životom. Zisťuje sa vodnateľnosť hepatocytov, ložiská ich nekrózy a tuková hepatóza; hyperplázia obličiek, edém ich parenchymatóznej vrstvy, viacpočetné krvácania v nej bližšie k kapsule, ktorá je v týchto miestach napnutá a pevne zrastená s parenchýmom. Lumeny v obličkových tubuloch prakticky chýbajú kvôli vodnateľnosti epitelu, ktorý ich vystiela, Henleho slučky z rovnakého dôvodu nefungujú. V obličkách sa nachádzajú minerálne usadeniny.

Smrť je extrémny prípad; preživšie obete majú postihnuté rovnaké orgány, len v menšej miere, a akákoľvek komplikácia z ich strany môže byť dôsledkom otravy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika otrava nemrznúcou zmesou

Obeť sa často dostáva do pozornosti zdravotníckych pracovníkov v pomerne vážnom stave, často v bezvedomí. Vydáva sladký alkoholovo-fuselový zápach, klinický obraz pripomína ťažkú intoxikáciu, ktorá v kombinácii so zvýšeným indexom osmolarity krvnej plazmy umožňuje podozrenie na otravu nemrznúcou zmesou. Kompletný krvný obraz ukazuje neutrofilnú leukocytózu, zrýchlenú sedimentáciu erytrocytov. V analýze moču sa nachádzajú stopy bielkovín a krvi, leukocytóza, granulárne a hyalínové valce.

Na určenie typu toxickej látky sa obeť podrobí chemicko-toxikologickým testom krvi, moču a výplachu žalúdka. Ak sa v nej nachádzajú zvyšky požitej tekutiny, vyšetrí sa. V prípadoch otravy etylénglykolom možno jeho prítomnosť zistiť v krvi a moči prvý deň, v moči druhý deň a tretí deň už nie je detekovateľný ani v stopových množstvách.

V neskorom štádiu krvné a močové testy ukazujú známky metabolickej acidózy. Krv vykazuje zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu, vysoký počet neutrofilov a nízke hladiny močoviny v moči s kryštálmi oxalátu vápenatého. Je zakalená, so sedimentom, výraznou kyslou reakciou a vysokým obsahom bielkovín. Postihnutý má zvyčajne zvýšený krvný tlak.

Na posúdenie celkového zdravotného stavu obete môže byť predpísaná inštrumentálna diagnostika - ultrazvukové vyšetrenie pečene a obličiek, elektrokardiografia, elektroencefalografia a ďalšie štúdie založené na symptómoch.

[ 18 ], [ 19 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri otrave etylalkoholom, metylalkoholom, inými nepotravinárskymi alkoholmi a technickými kvapalinami. V počiatočných štádiách otravy sú klinické príznaky takýchto otráv podobné a hlavným kritériom pre výber taktiky poskytovania pomoci sú chemicko-toxikologické a biochemické analýzy.

Keď je pacient prijatý v kóme, otrava sa odlišuje od uzavretej kraniocerebrálnej traumy, mozgovej príhody, hypoglykemickej, ketoacidotickej a barbiturátovej kómy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Liečba otrava nemrznúcou zmesou

Etylénglykol, rovnako ako falšovaná nemrznúca zmes, je veľmi toxická kvapalina, takže ak sa požije vnútorne, je potrebné postihnutého čo najrýchlejšie previezť do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá pomoc však môže a mala by byť poskytnutá pred príchodom lekárov. Čo robiť, ak ste vypili nemrznúcu zmes? Ak je obeť pri vedomí a k otrave došlo nedávno, je potrebné jej čo najrýchlejšie vypláchnuť žalúdok. Dajte jej vypiť veľké množstvo vody (3-5 litrov) alebo ešte lepšie soľný roztok pripravený v pomere: rovná čajová lyžička soli na pohár vody. A vyvolajte zvracanie.

Postihnutému môžete podať enterosorbenty (ataxil, enterosgel, aktívne uhlie atď.). Používajú sa v najvyššej jednorazovej dávke podľa pokynov. Takmer vždy sa v domácej lekárničke nachádzajú tablety aktívneho uhlia, ktoré sa neprehĺtajú celé, ale užívajú sa ako vodná suspenzia, pričom sa 2-3 polievkové lyžice rozdrvených tabliet zmiešajú v pohári vody.

Taktiež sa podáva preháňadlo na odstránenie toxických látok z čriev.

Často je nemožné presne určiť, čo obeť požila. Ak je známe, že jedovatá tekutina obsahovala metylalkohol alebo etylénglykol, prvá pomoc môže spočívať v podaní obeti 100 g kvalitného 40 % alkoholu na pitie, napríklad koňaku alebo potravinárskeho liehu zriedeného vodou v pomere 1:1. Použitie takéhoto antidota môže spomaliť vstrebávanie etylénglykolu do krvi.

Obeť zvyčajne trápi silný smäd, môžete jej dať vodu v malých porciách.

Zostáva už len čakať na lekárov; ak je pacient v bezvedomí, položia ho na bok, teplo ho prikryjú a dbajú na to, aby sa nezadusil, keď mu zapadne jazyk alebo keď vracia.

Ďalšia liečba sa vykonáva v lekárskom zariadení. Prvá pomoc zahŕňa intenzívny výplach žalúdka, odstránenie toxických látok z tela, výmenné transfúzie krvi a podpornú liečbu.

Lieky sa predpisujú na základe výsledkov chemicko-toxikologických štúdií a klinických príznakov otravy.

V prvých dňoch po otrave sa intravenózne podáva etylalkohol, ktorý sa tiež rozkladá alkoholdehydrogenázou a rýchlejšie ako etylénglykol, a tak v konkurencii s toxickou látkou pomáha spomaliť jej vstrebávanie.

Ako všeobecné antitoxické činidlo sa môže intravenózne podávať 30 % roztok tiosíranu sodného v dávke od 50 do 100 ml, ktorý síce nie je antidotom etylénglykolu, ale bude užitočný pre svoj diuretický účinok (pri absencii zlyhania obličiek).

Taktiež sa na detoxikáciu tela a ako výživa podáva 40% roztok glukózy, od 50 do 100 ml; používa sa aj hypertonický roztok glukózy s inzulínom.

Metabolická acidóza sa lieči injekciami 5% roztoku hydrogénuhličitanu sodného, podávaného v objeme do 1000 ml alebo perorálne - od dvoch do siedmich gramov sódy bikarbóny naraz.

Pri užití viac ako 200 ml nemrznúcej zmesi je v prvý deň indikovaná hemodialýza, niekedy v kombinácii s hemosorpciou. V prípade príznakov mozgového edému alebo výrazných neurologických porúch sa vykoná spinálna punkcia.

Na neutralizáciu deštruktívneho účinku kyseliny šťaveľovej a odstránenie zvyškov nemrznúcej zmesi z dolných častí čriev sa intravenózne podáva síran horečnatý, soľné laxatívum, ktoré má paralelný choleretický a diuretický účinok. S rozvojom respiračného a/alebo renálneho zlyhania však takéto opatrenia môžu zhoršiť stav pacienta.

V prípade respiračných porúch sa pacientovi podáva inhalačný kyslík. Na obnovenie aktivity dýchacieho centra v mozgu možno predpísať respiračné analeptiká (kofeín, gáfor).

Pacient sa zahreje, oslabenie srdcovej činnosti sa zastaví kardiovaskulárnymi liekmi, v prípade potreby sa predpíšu antikonvulzíva. V druhom, hepatorenálnom štádiu môže byť potrebná hemodialýza. Najtypickejšími opatreniami pri otrave nemrznúcou zmesou sú zachovanie a obnovenie funkcie obličiek. Pacientovi sa podáva dostatok tekutín, diuretiká, pri ktorých je potrebné sledovať kompenzáciu straty tekutín a elektrolytov, zavádzať soľné plazmatické substitučné roztoky, ktoré kompenzujú účinky diurézy.

V závažných prípadoch otravy sa používa fyziohematoterapia s využitím magnetických vĺn, ultrafialového a laserového žiarenia, ako aj chemohematoterapia (elektrochemická oxidácia toxických látok). Takéto metódy sa používajú v druhej fáze detoxikácie po hemodialýze, zameranej na zlepšenie imunitného stavu pacienta a zlepšenie krvných vlastností.

Vitamíny skupiny B urýchľujú rozklad toxických metabolitov etylénglykolu, regulujú zloženie krvi a neutralizujú ich škodlivý vplyv na centrálny nervový systém. Pacientom sa predpisuje vitamín B9 (kyselina listová) v dennej dávke 200 až 600 mg. Intramuskulárne injekcie vitamínov B1 (1-2 ml denne) a B6 (2-10 ml denne) sa striedajú každý druhý deň. Predpisuje sa aj vitamín B3 (niacín).

Neexistuje žiadny špecifický liečebný režim, vhodné postupy a lieky sa vyberajú individuálne, vrátane výživy a v období rekonvalescencie aj fyzioterapie.

Liečba otravy nemrznúcou zmesou doma

V prípade otravy nemrznúcou zmesou by ste sa nemali spoliehať na ľudové prostriedky, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť v nemocničnom prostredí. Vo väčšine prípadov bude potrebné hardvérové čistenie krvi, ktoré nie je možné vykonať doma. Pred príchodom lekárskeho tímu môžete poskytnúť uskutočniteľnú prvú pomoc, ako je opísané vyššie (výplach žalúdka, užívanie enterosorbentov). Okrem toho ľudová medicína odporúča obeti dať ako prvú pomoc vypiť: dva alebo tri surové bielky z kuracích vajec; 400-600 ml jogurtu alebo kefíru; rovnaké množstvo želé alebo bežného plnotučného mlieka.

Tradičné metódy liečby budú relevantné v období zotavenia po otrave nemrznúcou zmesou. Napríklad funkcia obličiek sa často úplne neobnoví.

Zlyhanie obličiek sa dá liečiť čerstvou šťavou z granátového jablka, vytlačenou bezprostredne pred použitím. Šťavu pite denne počas dvoch mesiacov. Vypite pohár šťavy ráno a večer a ďalšiu ¼ pohára po raňajkách, obede a večeri. Šťava z granátového jablka obnovuje obličky do funkčného stavu, pomáha odstraňovať z nich toxické látky a normalizuje fungovanie celého močového systému.

Jednoduchší a lacnejší spôsob obnovenia funkcie obličiek pomocou prosa. Pohár kaše sa dôkladne umyje teplou vodou, naleje sa do trojlitrovej sklenenej nádoby a doleje sa vriacou vodou až po okraj. Nádobu nechajte na stole, prikrytú a zabalenú do teplej šatky. Po 24 hodinách sa vo vode objaví biela suspenzia. Nalejte ju do šálky a pite bez obmedzení. Keď sa tekutina minie, opäť nalejte vriacu vodu do tej istej nádoby a zabaľte ju do rána. Pite nálev z prosa, kým nápoj nezmení svoju chuť. Potom vezmite nový pohár prosa a urobte si z neho nálev.

Z naklíčeného prosa si môžete uvariť kašu. Musíte si ju naklíčiť sami. Na to zalejte kašu vodou, kým nebude len ponorená. Keď sa klíčky vyliahnu, vodu sceďte, naklíčenú kašu opláchnite a osušte ju na utierke. Kašu uvarte obvyklým spôsobom, vo vode, bez soli a cukru. Musíte ju jesť bez masla a mlieka, môžete ju jesť s brusnicami. Táto kaša čistí obličky, posilňuje kostné tkanivo a má hypotenzívny účinok.

Bylinná liečba zlyhania obličiek môže tiež zlepšiť celkový zdravotný stav po otrave nemrznúcou zmesou.

Napríklad, nálev z koreňa lopúcha sa pripravuje nasledovne. Najprv sa voda na nálev prevarí, usadí a prefiltruje. Potom sa do nej na 4-5 hodín vloží strieborná minca alebo lyžica. Sušené korene lopúcha sa rozdrvia v mažiari na prášok. Polievková lyžica tohto prášku sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa lúhovať cez noc (asi 10 hodín). Ráno sa precedí a pred večerom sa vypije.

Akákoľvek liečba by mala trvať najmenej jeden mesiac, ale nie dlhšie ako dva.

Po otrave nemrznúcou zmesou môžete mesačne očistiť pečeň pomocou koreňa púpavy. Na to je potrebné sušené korene rastliny rozdrviť v mažiari na prášok. Užívajte čajovú lyžičku tohto prášku štyrikrát denne a zapite čistou vodou.

Na čistenie pečene sa používa aj pestrec mariánsky, ľubovník bodkovaný, oregano, nechtík lekársky a harmanček. Kukuričný hodváb a lopúch sa používajú na liečbu pečene aj obličiek.

Homeopatia

Na otravu nemrznúcou zmesou neexistuje homeopatické antidotum. V tomto prípade homeopati súhlasia s oficiálnou medicínou a odporúčajú v prvom rade odstrániť jed z tela, teda umyť žalúdok, vyvolať zvracanie a urobiť klystír. Vzhľadom na nebezpečné následky tejto otravy sa homeopatické prípravky môžu používať až po prepustení z nemocnice na obnovenie funkcie mozgu, pečene, obličiek a iných postihnutých orgánov. Liečbu by mal individuálne predpísať homeopatický lekár v závislosti od následkov otravy.

Napríklad pri reziduálnych cerebrálnych javoch v kombinácii so zlyhaním obličiek možno predpísať Apis, Cocculus, Nux vomica, Secale; pri poškodení pečene a obličiek – Lycopodium, Sepia; pri zlyhaní pečene – Sulphur, Chelidonium.

Komplexné homeopatické prípravky môžu pomôcť zlepšiť funkciu pečene a obličiek:

• Berberis Gommacord, kvapky určené na zlepšenie funkcií pečene, obličiek a ciev v súvislosti s metabolickými poruchami;
• Gepar Compositum je komplexný prípravok, ktorý obnovuje detoxikačnú funkciu pečene, zlepšuje odtok žlče, normalizuje oxidačno-redukčné procesy, má priaznivý vplyv na celkovú imunitu, gastrointestinálny a močový trakt;
• Koenzým Compositum je regulátor metabolizmu tkanív;
• Lepthandra Compositum, Hepel – lieky, ktoré obnovujú funkcie tráviacich orgánov;
• Ubiquinone Compositum je liek na normalizáciu tkanivového dýchania.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prevencia

Otrave nemrznúcou zmesou môžete zabrániť dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel.

Spotrebitelia by nemali technickú tekutinu prehltnúť.

Doma by sa nemrznúca zmes mala skladovať v originálnom obale, aby nebolo pochýb o tom, o čo ide, a na miestach, ktoré nie sú pre deti dostupné.

Nekupujte falšované alkoholické nápoje ani nekonzumujte nápoje neznámeho alebo pochybného pôvodu.

Pri práci s toxickými kvapalinami dodržiavajte bezpečnostné predpisy.

Pri výrobe je potrebné zabezpečiť prísnu kontrolu nad jeho spotrebou.

Pri výrobe nemrznúcej zmesi pridajte zložky, ktoré dodávajú kvapaline odpudivú chuť a vôňu, ako aj tie, ktoré pri prehltnutí spôsobujú okamžitý dávivý reflex, ale neovplyvňujú technické vlastnosti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Predpoveď

Priaznivý výsledok otravy nemrznúcou zmesou závisí od mnohých faktorov - množstva skonzumovanej tekutiny, individuálnej citlivosti, zdravotného stavu obete a rýchlosti pomoci. Včasná odborná lekárska starostlivosť môže zachrániť život aj pri ťažkej otrave.