Otrava chemickými výparmi

Jedným z typov chemickej intoxikácie je otrava parami. Zvážte hlavné typy poškodenia tela, metódy liečby a prevencie, možné komplikácie.

Podľa toxikológie je jedovatá látka chemická zlúčenina, ktorá po požití do tela má fyzikálny a chemický účinok na všetky orgány a systémy, čo môže viesť k vážnemu ochoreniu a dokonca k smrti. Zároveň jedovaté zložky môžu nielen preniknúť do živého organizmu, ale sa v ňom aj tvoriť a hromadiť v procese životne dôležitej činnosti, ako aj za niektorých patologických stavov.

Absorpcia cez dýchacie cesty je hlavnou cestou vstupu škodlivých látok do tela. Inhalačná otrava sa vyznačuje najrýchlejším prenikaním jedu do krvi.

Správanie pár a plynov v dýchacích cestách závisí od ich chemickej aktivity a rozpustnosti.

• Vo vode rozpustné plyny sa rozpúšťajú vo vode, ktorá sa nachádza v sliznici horných dýchacích ciest.
• Menej rozpustné pary a plyny (oxidy dusíka) prenikajú do alveol, absorbujú sa a interagujú s epitelom, čo spôsobuje lokalizované poškodenie.
• Látky rozpustné v tukoch difundujú cez alveolárno-kapilárne membrány. Rýchlosť ich absorpcie závisí od intenzity metabolických procesov.
• Plynné látky s vysokou rozpustnosťou v krvi, rýchlo sa vstrebávajú a ľahko sa vylučujú z pľúc vydýchnutým vzduchom.

Pre hlavné skupiny chemikálií existuje vzorec sorpcie jedov cez pľúca:

1. Nezreagované pary a plyny sú pary všetkých uhlíkov aromatického a mastného radu, ako aj ich deriváty. V tele sa nemenia, ich premena je pomalšia ako akumulácia v krvi.
2. Reagujúce plyny a pary sú amoniak, oxid siričitý, oxidy dusíka. Takéto látky sa rýchlo rozpúšťajú v telesných tekutinách, vstupujú do chemických reakcií a podliehajú rôznym zmenám.
3. Toxíny a jedy, ktoré sa neriadia zákonmi vyššie opísaných skupín, pokiaľ ide o sorpciu v tele. V tomto prípade dochádza k saturácii krvi parami/plynmi veľmi rýchlo kvôli veľkému rozdielu parciálnych tlakov. Potom sa spomalí a keď sa parciálny tlak pár v alveolárnom vzduchu a krvi vyrovná, saturácia krvi toxínmi sa zastaví.

Ďalším variantom intoxikácie parami je absorpcia škodlivých látok cez kožu a sliznice. Koža pokrýva celý povrch tela a je bariérou voči fyzikálnym, chemickým alebo biologickým podnetom. Koža sa skladá z epidermy, dermy a hypodermy. Najdôležitejšia je epiderma, ktorá má viacvrstvovú a mnohobunkovú štruktúru. V tomto prípade dochádza k otrave cez vlasové folikuly a vývodné kanáliky potných žliaz.

Množstvo toxínov, ktoré prenikajú cez pokožku, závisí od ich rozpustnosti vo vode a lipidoch, rýchlosti prietoku krvi a veľkosti kontaktnej plochy. V tomto prípade sa počet perkutánnych otráv výrazne zvyšuje pri práci za podmienok vysokej teploty, keď je zvýšený krvný obeh.

Epidemiológia

Podľa lekárskych štatistík toxíny najčastejšie prenikajú do tela požitím v 74 %, kontaktom s pokožkou v 8,2 % a vdýchnutím v 6,7 %. Intoxikácia je možná aj pri zasiahnutí očí jedom v 6 %, uštipnutí hmyzom v 4 % a injekčnom podaní v menej ako 1 %.

Čo sa týka inhalačnej formy intoxikácie, t. j. vdýchnutia pár, najčastejšie sa vyskytuje v odvetviach spojených s používaním nebezpečných toxínov a chemikálií. Poškodenie tela je možné pri neopatrnej manipulácii s domácimi chemikáliami, pesticídmi, farbami a inými materiálmi.

Zároveň sa približne 30 % prípadov vyskytuje doma, prebieha ľahko a je prakticky asymptomatické. Približne 15 % inhalačných lézií končí smrteľným výsledkom pre obeť.

Príčiny otrava chemickými výparmi

Príčiny intoxikácie možno konvenčne rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Náhodné

• Jedovaté látky sa dostávajú k ľuďom, ktorí nevedia, s čím majú do činenia.
• Ľudia si mýlia toxín s bezpečným produktom.
• Porušenie pokynov na používanie domácich chemikálií a pesticídov (pesticídy, herbicídy a iné).
• Nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s chemikáliami.
• Jedovaté výpary, plyny, látky sú neidentifikovateľné, do tela sa dostávajú vdýchnutím/požitím.

2. Úmyselné (samovražedné). Bol vytvorený zoznam najčastejšie používaných látok:

• Antidepresíva a analgetiká.
• Narkotické látky.
• Sedatíva-hypnotiká.
• Chemikálie a chemikálie pre domácnosť.

V mestských oblastiach sa najčastejšie používajú liečivá, zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach sa najčastejšie používajú domáce chemikálie a pesticídy.

3. Trestný - do tejto skupiny patria otravy za účelom úmyselnej vraždy, za účelom bezmocnosti, ako aj za účelom ťažkých porúch zdravia a napodobňovania niektorých chorôb.

4. Priemyselné – v tomto prípade k intoxikácii parami dochádza pri nedodržiavaní bezpečnostných predpisov pri práci s nebezpečnými látkami alebo v dôsledku nehôd/neúmyselných incidentov.

Rizikové faktory

Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť intoxikácie tela parami rôznych látok:

• Pracovné riziká.
• Alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, drogová závislosť a iné zlé návyky.
• Duševná choroba.
• Samoliečba a používanie pochybných terapeutických (ľudových) metód.
• Častý stres a iné napäté situácie (samovražedné otravy).

Účinky vyššie uvedených faktorov výrazne zvyšujú riziko vystavenia toxínom, jedom a iným život ohrozujúcim látkam.

Patogenézy

Mechanizmus otravy závisí od spôsobu prenikania škodlivej látky do tela. Intoxikácia je možná v nasledujúcich prípadoch:

• Kontaktom toxínu s pokožkou a sliznicami.
• Ak sa prehltne gastrointestinálnym traktom.
• Vdýchnutím pár.

Medzi toxické látky patria rôzne pesticídy a chemikálie, rozpúšťadlá, farby, lieky, kyseliny, zásady a ďalšie.

Napríklad patogenéza poranenia spôsobeného vdýchnutím alkálií je založená na kolíznej nekróze. Kyseliny majú lokálne kauterizačné, hemotoxické a nefrotoxické účinky. Vdýchnutie alkálií spôsobuje hlbšie lézie v porovnaní s kyselinami.

Príznaky otrava chemickými výparmi

Symptomatológia intoxikácie parami závisí od toxicity látky. Na bunkovej úrovni sa patologický proces prejavuje týmito príznakmi:

• Reverzibilné štrukturálne a funkčné zmeny v bunke.
• Predčasná bunková smrť.
• Bunkové mutácie.

Ak sa toxický proces prejaví na strane orgánov alebo systémov, dochádza k rôznym funkčným reakciám a ochoreniam orgánov:

• Laryngeálne kŕče.
• Znížený krvný tlak.
• Dýchavičnosť.
• Zvýšená diuréza.
• Leukocytóza.
• Neoplastické procesy.

Príznaky otravy na úrovni celého organizmu sa prejavujú chorobami chemickej etiológie a prechodnými toxickými reakciami:

• Podráždenie dýchacích ciest a očí.
• Sedatívno-hypnotický stav.
• Psychodysleptický stav.
• Alergické reakcie.
• Imunosupresia.
• Zvýšená únava.

Intoxikácia môže vyvolať ekotoxické procesy, ktoré sa prejavujú na úrovni populácie. V prvom rade ide o zvýšenie chorobnosti a úmrtnosti, zvýšenie počtu vrodených chýb, zníženie pôrodnosti a zníženie priemernej dĺžky života.

Príznaky poškodenia tela výparmi rôznych látok závisia výlučne od typu toxínu. To znamená, že prvé príznaky otravy sa nemusia objaviť okamžite.

Zvážte skoré varovné príznaky intoxikácie na príklade vdýchnutia výparov z farieb:

• Sčervenanie očí, pocity pálenia a suchosti.
• Upchatý nos, ťažkosti s dýchaním, kýchanie.
• Nevoľnosť a bolestivé pocity v oblasti pečene.
• Bledá pokožka.
• Bolesť hlavy a závraty.
• Nepríjemná chuť v ústach.

Mnohé obete prirovnávajú svoj stav k intoxikácii. Objavuje sa celková slabosť a ospalosť, pocit eufórie. Dlhodobé vdychovanie chemikálií vyvoláva zhoršenie patologických symptómov.

Pravidelné vdychovanie výparov farieb vedie k chronickému poškodeniu tela. To sa prejavuje častými bolesťami hlavy, suchým neproduktívnym kašľom, poruchami tráviacich orgánov, poruchami spánku a chuti do jedla, apatiou, rýchlou únavou.

Otrava chemickými parami u dieťaťa

Na inhalačnú otravu sú náchylní dospelí aj deti. V druhom prípade je otrava oveľa komplikovanejšia. Toxické látky sa môžu do tela dostať cez dýchacie cesty, pokožku a tráviaci systém.

Deťom sa najčastejšie diagnostikuje otrava parami z takýchto látok:

• Oxid uhoľnatý.
• Uhľovodíky (benzín, petrolej, laky, farby, rozpúšťadlá).
• Jedovaté rastlinné výpary.
• Lieky.

Príznaky patologického stavu závisia od typu toxickej látky. Medzi hlavné príznaky poškodenia tela patria:

• Všeobecná nevoľnosť.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Bolesť brucha, hnačka.
• Zmätok.
• Halucinácie.
• Porucha pohybu.
• Zmena emocionálneho pozadia.
• Bledosť/modré sfarbenie pokožky.
• Búšenie srdca.
• Výskoky krvného tlaku.
• Dýchacie ťažkosti.
• Zmena telesnej teploty.

V prípade otravy alebo podozrenia na otravu okamžite zavolajte záchranku. Vyneste dieťa na čerstvý vzduch, kým nepríde záchranka. Ak je dieťa v bezvedomí, položte ho na podlahu a otočte ho na bok (zabráni sa uduseniu zvratkami). Snažte sa zistiť, čo spôsobilo intoxikáciu.

Neliečte sa samo, najmä ak neviete, čo spôsobilo otravu. Mnohé toxické látky majú antidotá (neutralizátory), ale tie sa môžu podať iba vtedy, ak ste si úplne istí, čo dieťa otrávilo, a po konzultácii s lekárom.

Etapy

Existuje niekoľko štádií poškodenia tela parami toxických látok, zvážte ich:

1. Včasné (toxikogénne) - vystavenie tela toxickej látke (narušenie bielkovín, membránovej funkcie a iných receptorov toxicity).
2. Somatogénne - počas tohto obdobia prebiehajú adaptívne reakcie tela, ktorých cieľom je eliminovať porušenia homeostázy:
   • Lyzozomálna reakcia.
   • Krvný obeh.
   • Reakcia hypofýzy a nadobličiek a ďalšie.
3. Obdobie následkov je latentné obdobie, t. j. Štádium stopových lézií rôznych orgánov, ktoré sa vyskytujú po odstránení/zničení toxického činidla. V tomto štádiu chýbajú klinické príznaky intoxikácie.

Vyššie uvedená klasifikácia umožňuje sledovať priebeh stavu pacienta.

Formuláre

Otrava parami sa klasifikuje podľa rôznych kritérií. Najbežnejšia klasifikácia intoxikácie je nasledovná:

• Názov toxínu (farba, benzín, arzén atď.).
• Skupina, do ktorej patrí toxická látka (barbituráty, kyseliny, zásady).
• Pôvod (rastlinné, syntetické, živočíšne jedy).

Príčina a umiestnenie lézie:

• Produkcia.
• Ležérne.
• Domáce (predávkovanie drogami, zneužívanie drog alebo alkoholu, vdýchnutie oxidu uhoľnatého alebo výparov z domácich chemikálií).
• Úmyselné.
• Samovražedné.

Jedna klasifikácia intoxikácie je podľa hlavného účinku na telo:

• Dráždivé slzotvorné látky.
• Dusenie.
• Dermálne abscesy.
• Bežne jedovatý.
• Psychochemikálie.

Zvážte hlavné typy intoxikácie na základe patologických reakcií spôsobených pôsobením jedu:

• Akútny nedostatok kyslíka. Toxíny blokujú prístup a transport kyslíka (vaskulárna aknoxémia). Oxid uhoľnatý, kyanidy, kyselina kyanovodíková, arzén a hydrogénfosforečnan majú podobné vlastnosti.
• Rôzne zápalové procesy: hnisavo-zápalové, nekrotické rozpady so silným dopadom na organizmus. Takéto príznaky sa pozorujú pri otrave parami lewisitu, dusíkatého yperitu.
• Patologické reflexy orgánov zraku, dýchacích a tráviacich orgánov, svalových tkanív. Táto kategória jedov zahŕňa rôzne slzotvorné látky, trialkylolovodé soli, organofosforové toxické zlúčeniny.
• Toxíny ovplyvňujúce vyššie funkcie centrálneho nervového systému - LSD, tetraetylolovo.

Na základe typu otravy, príznakov a povahy účinku toxických látok na organizmus sa zostaví plán detoxikácie.

Komplikácie a následky

Inhalačná intoxikácia tela stredného až ťažkého stupňa veľmi často vedie k rozvoju rôznych následkov a komplikácií. Pozrime sa na ne na príklade niektorých toxínov:

1. Komplikácie otravy ortuťovými parami:

• Respiračné zlyhanie.
• Chronické bolesti hlavy.
• Poruchy zrakových, rečových a sluchových funkcií.
• Strata pamäti.
• Porucha koordinácie pohybov.
• Paralýza a parestézia.
• Kómatický.

Ak je tehotná žena vystavená výparom, môže to viesť k atrofii mozgu a mozočku u dieťaťa a k rozvoju detskej mozgovej obrny.

2. Dôsledky vdýchnutia farby a výparov z farby:

• Tracheitída a tracheobronchitída.
• Rinitída.
• Zápal spojiviek.
• Pneumónie.
• Časté bolesti hlavy strednej až silnej intenzity.
• Halucinácie.
• Chronická gastritída, gastroduodenitída.
• Zlyhanie obličiek.
• Hepatitída.

Veľmi často má porážka tela farbami a lakmi chronickú formu. Pri tomto type intoxikácie môžu byť vyššie uvedené komplikácie doplnené exacerbáciou existujúcich chronických ochorení.

3. oxid uhoľnatý:

Komplikácie z vystavenia plynovým toxínom sa neprejavujú okamžite, ale po niekoľkých dňoch, týždňoch, mesiacoch. Podľa rýchlosti prejavu sa následky delia na skoré a neskoré.

Skoré (prejavuje sa do 2-3 dní)

• Zhoršenie sluchu a zraku.
• Porucha krvného obehu mozgu.
• Mozgový a pľúcny edém.
• Porucha srdcového rytmu.
• Silné bolesti hlavy a závraty.
• Duševné poruchy.

Neskoré komplikácie (prejavujú sa do týždňa až mesiaca)

• Znížená mentálna kapacita.
• Zhoršenie pamäti, amnézia.
• Duševné poruchy.
• Srdcová astma.
• Zápal pľúc.
• Zrakové postihnutie (čiastočná/úplná slepota).

Akákoľvek koncentrácia jedovatých látok má škodlivý vplyv na telo, fungovanie všetkých orgánov a systémov, a najmä na mozog. Podľa lekárskych štatistík približne 40 % pacientov postihnutých intoxikáciou parami rôznych látok trpí častými bolesťami hlavy a poruchami kardiovaskulárneho systému.

Diagnostika otrava chemickými výparmi

Diagnóza akejkoľvek otravy sa stanovuje na základe anamnézy a klinického obrazu intoxikácie. Zohľadňuje sa skutočnosť, že niektoré toxíny a chemikálie spôsobujú pomerne nešpecifické príznaky, ktoré sa dajú ľahko zameniť s vírusovými ochoreniami. V niektorých prípadoch to sťažuje stanovenie diagnózy.

• Napríklad, ak existuje podozrenie na vystavenie oxidu uhoľnatému, existujú nešpecifické príznaky, ktoré sú podobné klinickým príznakom chrípky. Preto sa na stanovenie diagnózy analyzujú hladiny karboxyhemoglobínu pomocou CO-oxymetra. Možný je aj test venóznej krvi. Metabolická acidóza môže byť kľúčom k diagnóze.
• Diagnóza akútnej otravy etanolom sa stanovuje na základe klinického obrazu intoxikácie a anamnézy. V počiatočných štádiách sa patologický stav prejavuje eufóriou, zvýšenou agitáciou, agresivitou. S progresiou sa symptómy zo strany CNS zvyšujú a v obzvlášť závažných prípadoch postihnutý upadá do kómy.
• Pri diagnostike uhľovodíkov (benzín, petrolej, lepidlá, naftalén, rozpúšťadlá a iné látky) sa pozornosť venuje prítomnosti porúch dýchacieho a tráviaceho systému. Uhľovodíky majú tiež určitý narkotický účinok, ktorý sa prejavuje zvláštnou symptomatológiou CNS.

Po zhromaždení anamnézy a poskytnutí prvej pomoci sú pacientom predpísané pokročilé laboratórne a v prípade potreby aj inštrumentálne vyšetrenia. Konečná diagnóza sa stanoví po diferenciálnej diagnostike.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika je povinnou súčasťou komplexného vyšetrenia tela v prípade podozrenia na intoxikáciu parami rôznych látok.

Napríklad pri inhalačnej intoxikácii ortuťou sa látka nachádza vo všetkých orgánoch a tkanivách. Optimálna intenzita príjmu toxínov do tela je 1 – 5 µg/deň, ale tento ukazovateľ sa môže zvýšiť na 10 – 20 µg/deň.

Na posúdenie stupňa otravy obeť predkladá moč, vlasy, nechty a iné biosubstráty.

• Krvný test je povinný, pretože organicky viazaná ortuť sa hromadí najmä v červených krvinkách. Koncentrácia látky v krvinkách je dvakrát vyššia ako v sére.
• Analýza moču je potrebná aj na lekársko-hygienické a toxikologické účely.
• Vlasy sa používajú na vykonanie retrospektívneho hodnotenia účinkov toxínu na telo.

Elementárna ortuť v suspenzii sa dobre vstrebáva v dýchacích cestách – až 85 %. Približne 52 % požitého toxínu sa vylúči močom a až 48 % stolicou. Polčas eliminácie ortuťových pár je približne 50 dní.

Inštrumentálna diagnostika

Na hodnotenie lokálnych lézií spôsobených výparmi toxickej látky sa používajú inštrumentálne diagnostické techniky:

• Laryngoskopia orofaryngu a hlasivkovej štrbiny.
• Ultrazvuková diagnostika.
• Ezofagogastropia pažeráka a žalúdka.

V štádiu zotavenia sa používajú aj inštrumentálne metódy na určenie závažnosti patologického procesu a stupňa poškodenia vnútorných orgánov a iných životne dôležitých systémov.

Na posúdenie účinnosti liečby a zistenie komplikácií sa používajú nasledujúce metódy:

• Elektrokardiogram.
• Ultrazvuk srdca (umožňuje diagnostikovať rôzne poruchy a posúdiť funkčné schopnosti orgánu).
• Spirogram (hodnotenie frekvencie dýchania, základné ukazovatele pľúc a dýchacieho systému).
• Rádiologické vyšetrenia a ďalšie.

V procese diferenciácie intoxikácie možno použiť aj inštrumentálnu diagnostiku.

Odlišná diagnóza

Povinnou súčasťou vyšetrenia tela pri podozrení na inhalačnú intoxikáciu je diferenciálna diagnostika. Jej cieľom je určiť základnú príčinu bolestivého stavu medzi podobnými symptomatickými stavmi.

Zvážte algoritmus diferenciálnych štúdií pri podozrení na akútnu expozíciu param etanolu:

• Kraniocerebrálne poranenia.
• Akútne obehové zlyhanie ischemického/hemoragického typu.
• Hyperglykémia/hypoglykémia.
• Meningitída.
• Encefalitída.
• Otravy (oxid uhoľnatý, psychofarmakologické a omamné látky, etylénglykol).
• Renálna encefalopatia.
• Duševné poruchy.

V procese diferenciácie sa starostlivo študujú klinické príznaky a anamnéza. Zohľadňuje sa tiež skutočnosť, že vyššie uvedené syndrómy a patológie sa môžu vyskytnúť na pozadí dlhodobého užívania alkoholu, ale nie vystavenia sa jeho výparom. V niektorých prípadoch sú život ohrozujúce stavy maskované pod alkoholovou intoxikáciou.

Liečba otrava chemickými výparmi

Algoritmus liečby otravy parami závisí výlučne od typu toxínu, jeho koncentrácie a trvania účinku na telo. Bez ohľadu na závažnosť inhalačnej intoxikácie však liečba pozostáva z troch hlavných smerov:

1. Detoxikačná terapia.

• Konzervatívne metódy odstraňovania toxínu z tela (výplach žalúdka, nútená diuréza, odstránenie jedu z kože a slizníc).
• Intenzívna detoxikačná liečba (antidotná terapia, hemodialýza, peritoneálna dialýza a iné).
• Resuscitačné detoxikačné techniky (používané pri ťažkých a terminálnych zraneniach).

Na odstránenie toxických látok s rôznymi fyzikálno-chemickými vlastnosťami a skrátenie času intoxikácie je možné vykonať kombinovanú detoxikačnú terapiu.

2. Symptomatická liečba - vykonáva sa s cieľom odstrániť príznaky otravy a udržať normálnu funkciu životne dôležitých orgánov a systémov.
3. Patogenetická terapia - zameraná na prevenciu a elimináciu možných následkov a komplikácií vystavenia tela jedovatým výparom. Zabezpečuje normálne fungovanie tela po incidente.

Pri akútnych léziách je postihnutý hospitalizovaný na špecializovaných oddeleniach. To je nevyhnutné pre intenzívnu podpornú a korekčnú liečbu. Po prepustení z nemocnice sú pacienti (najmä deti) podrobení dispenzárnemu pozorovaniu.

Čo robiť v prípade otravy parami?

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri inhalačnej intoxikácii, je dostať postihnutého na čerstvý vzduch a zavolať sanitku.

Ak došlo k otrave výparmi farby, všetky exponované časti tela pacienta by sa mali umyť teplou vodou. Na odstránenie toxínov z organizmu sa vykoná výplach žalúdka. Na tento účel sa použije roztok mangánu. Nezabudnite ani na sorbenty (aktívne uhlie, Smecta, Polysorb).

Do príchodu lekárov by mal pacient piť veľa tekutín (teplý čaj s cukrom, minerálna voda, mlieko). Ak je obeť v bezvedomí, nemá pulz ani dýchanie, vykonávajú sa resuscitačné manipulácie (umelé dýchanie, kardiopulmonálna resuscitácia).

Prvá pomoc pri otrave parami

Prognóza zotavenia do značnej miery závisí od včasnosti a účinnosti prvej pomoci pri porážke tela parami rôznych toxínov.

Ak došlo k intoxikácii výparmi z farby, pred príchodom zdravotníkov sa vykonajú tieto činnosti:

• Evakuácia postihnutého na čerstvý vzduch.
• Výdatné alkalické pitie (mlieko so sódou, voda s cukrom a sódou).
• Ak je pacient v bezvedomí, je otočený na bok, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov.
• V prípade zhoršeného dýchania alebo prerušovaného srdcového rytmu je indikovaná nepriama masáž a iné resuscitačné opatrenia (vykonané s potrebnými zručnosťami).

Samoliečba liekmi je kontraindikovaná, s výnimkou sorbentov. Samoliečba môže zhoršiť už aj tak bolestivý stav a spôsobiť smrť. Preto ďalšiu liečbu zabezpečujú lekári na toxikologickom oddelení nemocnice.

Liečba drogovou závislosťou

Liečba inhalačnej otravy závisí od toxickej látky, ktorá postihla telo. Najprv sa pacientom predpíšu antidotá (ak sú k dispozícii) a potom lieky na obnovenie a udržanie normálnej funkcie všetkých orgánov a systémov.

• Anorganické zlúčeniny ortuti.

V prvej fáze liečby sa pacientom predpisujú lieky s aktívnymi ditilovými skupinami (alitiamín, sukcimer, unitiol, penicilamín, D-penicilamín). Pri zlyhaní obličiek sa dodatočne vykonáva peritoneálna dialýza a hemodialýza.

Pri chronickej intoxikácii sa používa N-acetyl-DL-penicilamín, D-penicilamín, penicilamín. Vykonáva sa aj symptomatická liečba, ktorej lieky sú zamerané na elimináciu príznakov poškodenia ťažkými kovmi.

• Farby, náterové materiály, rozpúšťadlá.

Ak je obeť doručená vo vážnom stave, je pripojená na kyslíkovú masku a sú jej podávané kvapky s terapeutickými roztokmi. Na liečbu dehydratácie sa predpisujú rehydratačné roztoky, lieky na odstránenie toxínov a podporu srdcového svalu.

Všetky lieky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta, pričom sa zameriava na závažnosť stavu pacienta a typ toxínu.

• Metán (oxid uhoľnatý, plyn z domácností).

Na odstránenie produktov otravy z tela sa predpisuje antidotum Acizol, ako aj kvapky s antihypoxantmi a liekmi na normalizáciu funkcie srdca. Na neutralizáciu toxínov sa používajú sorbenty, ktoré prispievajú k čisteniu tela. Najčastejšie sa pacientom predpisuje liek Polysorb.

Po stabilizácii stavu pacienta a identifikácii hlavných odchýlok vo funkcii orgánov a systémov sa predpisuje komplexná lieková terapia. Na kontrolu zápalových procesov v dýchacích cestách sa používajú protizápalové lieky, ako je Pulmicort, Budesonid. Na zníženie svalového tonusu a prevenciu kŕčov - Levodop, Amantadín. Pri silnej bolesti sú indikované analgetické lieky, ako je Asirin, Novigan.

Vitamíny

Vitamíny sú vysoko aktívne organické zlúčeniny, ktoré sa neprodukujú v tele, ale pochádzajú z potravy. Vitamíny sú súčasťou enzýmov a zúčastňujú sa dôležitých metabolických procesov.

Vitamínové a minerálne prípravky sú jednou zo zložiek komplexnej liečby poškodenia tela toxickými látkami, jedmi a chemikáliami.

Zvážte najdôležitejšie vitamíny pre správne fungovanie tela:

• B12 - podporuje fungovanie nervového systému, podieľa sa na tvorbe nervových vlákien. Stimuluje vývoj červených krviniek, zabezpečuje metabolizmus sacharidov, podieľa sa na syntéze aminokyselín.
• B2 - podieľa sa na metabolizme glukózy, transporte kyslíka a oxidácii mastných kyselín.
• A - antioxidant, zvyšuje obsah „dobrého“ cholesterolu v tele, podporuje imunitný systém. Zabraňuje kardiovaskulárnym ochoreniam, zlepšuje stav pokožky a slizníc.
• C - stimuluje endokrinný systém, podporuje odstraňovanie voľných radikálov. Kyselina askorbová je nevyhnutná pre rast spojivového tkaniva, tvorbu karnitínu, ktorý sa podieľa na energetickom metabolizme tela.
• B1 - podporuje imunitný a nervový systém, energetický metabolizmus, pamäť. Podieľa sa na tvorbe hemoglobínu.
• E - obnovuje svalové vlákna, stimuluje rast nových buniek. Čistí cievy, znižuje cholesterol, normalizuje reprodukčný systém.
• B6 - zabezpečuje metabolizmus aminokyselín v tele. Blokuje náhle výkyvy hladiny glukózy v krvi, udržiava rovnováhu draslíka a sodíka v telesných tekutinách.
• B9 - kyselina listová stimuluje tvorbu hormónov šťastia, dodáva uhlík pre syntézu hemoglobínu. Má priaznivý vplyv na syntézu aminokyselín a enzýmov.
• PP (B3) - kyselina nikotínová sa podieľa na oxidačno-redukčných procesoch v tele. Stimuluje rast tkanív, ovplyvňuje metabolizmus tukov, podporuje premenu cukru na energiu. Zabraňuje zápalovým procesom, podieľa sa na syntéze hemoglobínu.

Vitamíny sa predpisujú spolu s tonikmi a antialergickými látkami, diétnoterapiou. To umožňuje maximálnu starostlivosť o telo a urýchlenie regeneračných procesov.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia pri otrave parami sa najčastejšie vykonáva v štádiu zotavenia pacienta. Na tento účel sa predpisuje sanatórium a rezortná liečba zameraná na komplexné zotavenie tela.

Ak sa v dôsledku intoxikácie u obete vyvinulo respiračné zlyhanie, je indikovaná kyslíková terapia a inhalačné procedúry. Povinná stimulácia regeneračných procesov zameraných na hojenie poškodených orgánov a tkanív.

Mezodiencefalická modulácia je indikovaná ako antistresorová liečba, ktorá znižuje reakciu tela na stres. Fyzioterapeutická liečba sa môže kombinovať s farmakoterapiou, pretože vystavenie niektorým fyzikálnym faktorom zvyšuje účinok liekov, čím sa výrazne znižuje ich užívanie a riziko nežiaducich reakcií.

Ľudová liečba

Metódy ľudovej terapie sú zamerané na urýchlenie vylučovania toxínov a udržanie normálneho fungovania tela.

• Nasypte 20 g námeľovej byliny do termosky a zalejte 1,5 litrami vriacej vody. Odvar by mal lúhovať 1-2 hodiny. Hotový nápoj sa rozdelí na desať dávok, ktoré sa užívajú 3-krát denne.
• Vezmite polievkovú lyžicu kôpru (listy, stonky, drvené semená) a zalejte 250 ml vriacej vody. Nálev varte na miernom ohni 20 minút. Po vychladnutí preceďte a dolejte vriacou vodou na pôvodný objem. Vezmite ½ šálky a pridajte 1 čajovú lyžičku medu.
• Polievkovú lyžicu nasekanej čakanky s kvetmi zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte lúhovať cez noc. Výsledný nálev rozdeľte na 3-4 porcie.

Vyššie uvedené recepty by sa mali používať po konzultácii s lekárom. Lekár by mal posúdiť vhodnosť použitia ľudových metód.

Bylinná liečba

Na urýchlenie procesu hojenia a zmiernenie stavu zranenej osoby sa používajú fytoterapeutické recepty.

• Vezmite 20 g sušeného koreňa sladkého drievka a zalejte 500 ml vody. Zmes dajte na mierny oheň a po zovretí varte 10-15 minút na miernom ohni. Hneď ako odvar vychladne, preceďte ho a užívajte ½ šálky 2-3 krát denne, kým sa celkový stav nezlepší.
• Vezmite zväzok čerstvej mäty a medovky. Bylinky zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať, kým nevychladnú. Rastlinné suroviny sa vyberú a odvar sa užíva v teplej forme počas dňa v 1/3 šálke.
• Dve polievkové lyžice sušenej prasličky zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte lúhovať 40 minút. Preceďte, vychladnite a užívajte v malých porciách počas dňa.

Vyššie uvedené recepty je možné použiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Homeopatia

Alternatívnou a pomerne kontroverznou terapeutickou technikou používanou pri rôznych patologických stavoch vrátane intoxikácie je homeopatia. V prípade otravy parami sa môže použiť v štádiu zotavenia pacienta, t. j. ako symptomatický liek.

• Arsenicum - vracanie, hnačka, fyzická slabosť, zvýšená nervozita a úzkosť. Bolestivé pocity v podbrušku.
• Carbo vegetabilis - tento liek sa najčastejšie používa pri otrave jedlom. Pacient má nadúvanie brucha, pálivé bolesti a nadúvanie. Medzi príznaky patrí aj silná slabosť, studený pot, útlm dýchania a zmodranie pier a pokožky.
• Hina - ťažká dehydratácia, slabosť, zlomeniny kostí a kĺbov. Nadúvanie brucha, nevoľnosť a vracanie, zvýšená podráždenosť, poruchy spánku, úzkosť.

Užívanie vyššie uvedených liekov by sa malo vykonávať po konzultácii s homeopatickým lekárom, ktorý podrobne vyšetrí anamnézu a klinický obraz pacienta.

Prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko vdýchnutia rôznych toxínov a chemikálií, je dôležité dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri práci s potenciálne nebezpečnými látkami.

Zvážme prevenciu otravy parami na príklade farieb a lakov:

• Práca s látkou sa musí vykonávať v dobre vetranej miestnosti.
• Ak sa plánuje veľké množstvo práce, mal by sa nosiť respirátor alebo maska.
• Práca by sa mala vykonávať v rukaviciach a oči by mali byť zakryté špeciálnymi tesne priliehajúcimi okuliarmi.
• Prestávky v práci každé 1-2 hodiny, s 20-30 minútami čerstvého vzduchu.
• Ak sa farba dostane na pokožku, mala by sa odstrániť gázou/handrou namočenou v roztoku pracieho prostriedku.
• Čerstvo vymaľovaná miestnosť by sa nemala používať na jedenie, skladovanie jedla ani na spanie.

Prevencia otravy plynom v domácnostiach pozostáva z týchto odporúčaní:

• Pravidelná kontrola plynových zariadení a včasné odstraňovanie porúch (na tento účel kontaktujte plynárenský servis).
• Zabezpečenie, aby spotrebiče neboli prístupné deťom.
• Používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci v zle vetranom priestore.
• Inštalácia špeciálnych senzorov na zaznamenávanie koncentrácie plynných látok vo vzduchu (používaných v rôznych podnikoch a výrobných zariadeniach).

Odporúčania na prevenciu intoxikácie ortuťovými parami:

• Ak sa v miestnosti rozbije teplomer, prvá vec, ktorú treba urobiť, je dokorán otvoriť okná (bez ohľadu na vonkajšie počasie). Miestnosť by mala byť vetraná a chladená. Uistite sa, že nie je prievan, pretože kovové guľôčky by mohli byť odfúknuté.
• Prezlečte sa do ochranného odevu, zakryte si ruky a tvár (gázový obväz namočený vo vode).
• Na ošetrenie kontaminovanej miestnosti pripravte roztok mangánu a mydlovej vody.
• Na zozbieranie ortuťových guľôčok použite kus papiera a starostlivo skontrolujte všetky praskliny a rohy. Zozbieraný kov vložte do nádoby s mangánom.
• Zvyšný mangán a potom mydlový roztok použite na umytie podláh a nábytku.
• Na zhromažďovanie ortuti nepoužívajte vysávač, pretože ju budete musieť neskôr zlikvidovať.
• Nevyhadzujte zvyšky ortuti do odtoku. Zlikvidujte oblečenie a iné predmety, ktoré prišli do kontaktu s tekutým kovom.
• Dôkladne vypláchnite ústa a nosové priechody. Užívajte aktívne uhlie (1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti).
• Zavolajte službu na demerkurizáciu.

Správne vykonané preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť riziko intoxikácie tela.

Predpoveď

Prognóza otravy parami závisí od závažnosti a rozsahu poškodenia životne dôležitých orgánov a systémov. Ak inhalačná intoxikácia spôsobila pľúcny edém, kolaps a iné nezvratné stavy, prognóza je zriedkavo pozitívna.

Prognózu ovplyvňuje aj správna a včasná prvá pomoc. Pri neutralizácii toxínu a jeho odstránení z tela závisí výsledok otravy od komplikácií a následkov patologického stavu.