Otrava ortuťou

Otrava ortuťou sa môže vyskytnúť v domácnostiach aj v priemyselných prostrediach.

Hydrargyrum sa v niektorých odvetviach používa ako surovina alebo vedľajší produkt a v poľnohospodárstve sa používa aj ako herbicíd alebo pesticíd. Hydrargyrum je zložkou niektorých liekov a teplomerov; ortuťové roztoky sa používajú na antisepsiu.

Zlúčeniny fulminátu strieborného môžu preniknúť do tela prehltnutím, vdýchnutím pár, cez kožu a sliznice. O vlastnostiach otravy ortuťou si povieme v našom článku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny Otrava ortuťou

Aj obyčajný teplomer, ktorý môže nechtiac spadnúť a rozbiť každý z nás, môže predstavovať riziko otravy ortuťou. V tomto prípade sa môžete otráviť, ak včas neprijmete opatrenia na odstránenie nebezpečenstva odparovania fulminátu striebra.

Okrem lekárskeho teplomeru sú známe aj iné zdroje, ktoré môžu byť nebezpečné. Sú to svetelné zdroje, zariadenia obsahujúce ortuť, živiny obsahujúce kov, elektrické ventily s ortuťou, energeticky úsporné žiarovky, farby so strieborným fulminátom (cinabarit).

Priamymi zdrojmi toxických látok sú:

• elementárna ortuť;
• anorganické komplexy (zlúčeniny ortuti soľou);
• organické komplexy (metylované zlúčeniny ortuti).

Všetky látky obsahujúce Hydrargyrum v tej či onej miere sú jedovaté, ale organické komplexy sa najčastejšie vyskytujú v každodennom živote, takže hlavné nebezpečenstvo spočíva v nich. Napríklad všetci vieme o použití tohto kovu v teplomeroch. Je tiež prítomný v niektorých výplňových zmesiach používaných v zubnom lekárstve.

[ 6 ]

Príznaky Otrava ortuťou

Otrava ortuťou sa vyznačuje množstvom príznakov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formuláre

Otrava

Intoxikácia kovovými parami prispieva k vzniku psychoneurologických príznakov:

• zvýšená vzrušivosť;
• poruchy spánku;
• nervozita;
• dvojité videnie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• depresívny stav;
• strata orientácie;
• trasenie v končatinách;
• bolesti hlavy.

Vdýchnutie pár fulminátu strieborného môže spôsobiť zápal pľúc vrátane opuchu.

Krvný test naznačí zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek, ako aj leukopéniu a posun leukocytového vzorca doľava.

Po vdýchnutí Hydrargyrum voľne prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikácie a následky

Najnepriaznivejšie účinky otravy ortuťou nevznikajú náhodným rozbitím teplomeru, ale náhlym vystavením značnej koncentrácii kovu počas priemyselných nehôd alebo dlhodobým prenikaním malého množstva kovu do tela.

Hydrargyrum sa z tela vylučuje extrémne pomaly, bez ohľadu na dávku, v ktorej sa do tela dostane. Ženy a deti sú obzvlášť citlivé na škodlivé toxické účinky fulminátu strieborného.

Medzi najčastejšie následky otravy ortuťou, ktoré sa neprejavujú okamžite, ale po dlhom čase, možno rozlíšiť:

• poškodenie slizníc tráviaceho systému, toxické poškodenie orgánov;
• porucha motorických funkcií a schopnosti koordinovať pohyby;
• psychoemocionálne poruchy;
• svalová slabosť, chronická únava;
• poruchy centrálneho nervového systému a močového systému, akútne zlyhanie obličiek.

Úplný obraz neskorých účinkov otravy ortuťou, žiaľ, ešte nebol dostatočne preskúmaný.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika Otrava ortuťou

Pri diagnostikovaní otravy ortuťou je prvým krokom určiť rozdiely medzi týmto stavom a akútnymi gastrointestinálnymi ochoreniami, akútnymi renálnymi patológiami netoxického pôvodu a akútnymi cerebrovaskulárnymi príhodami.

Laboratórne diagnostické metódy pozostávajú z nasledujúcich postupov:

Stanovenie voľného hemoglobínu v krvi pomocou fotoelektrokolorimetrie;
Kvantitatívne stanovenie kovu v krvnom obehu a moči pomocou kolorimetrie.
Treba mať na pamäti, že koncentrácia kovu v krvi a moči môže mať normálne hodnoty 14 alebo viac dní od okamihu intoxikácie a až potom sa môže zvýšiť.

Testy na otravu ortuťou ukážu pokles množstva hemoglobínu a červených krviniek v krvi, leukopéniu a posun počtu bielych krviniek doľava. Zvyšuje sa ESR.

Testy na otravu ortuťou

Na stanovenie koncentrácií kovov sa používa niekoľko testovacích programov. Testy krvi, vlasov a moču (s provokáciou alebo bez nej) sa používajú u dospelých aj pediatrických pacientov.

Krv. Krvné testy na obsah kovov by sa mali vykonať ihneď po intoxikácii, pretože ortuť má v krvi veľmi krátky polčas rozpadu.
Vlasy a moč sa používajú ako indikátory vylučovania toxických látok z tela. Vylučovanie je určené toxickou záťažou tela a koncentráciou látky, ktorá toto vylučovanie riadi. Podstata metódy: vlasy narastú približne o 1,5 cm každé 1-2 mesiace. Táto skutočnosť sa dá použiť na hrubé určenie okamihu otravy.
Moč sa dá použiť na zistenie nedávneho požitia kovu, zvyčajne v priebehu posledných niekoľkých dní.

Provokačný test. Toto je najpresnejšia metóda detekcie Hydrargyrum. Používa sa pri nej špeciálna detoxikačná látka, ktorá sa vstrekne do tela, po čom sa odoberie vzorka moču. Tento postup ukáže dva dôležité faktory: či bola v tele prítomná ortuť a či ju použitá detoxikačná látka dokáže odstrániť.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liečba Otrava ortuťou

Čo robiť?

Aké opatrenia by sa mali prijať, ak sa v miestnosti objaví Hydrargyrum:

• dobre vetrajte miestnosť, otvorte okná, ale zatvorte dvere vedúce do iných miestností;
• upozorniť členov rodiny, aby nevstupovali do miestnosti, aby sa zabránilo šíreniu kovu do iných miestností a úniku ortuťových pár z miestnosti;
• pri vstupe do miestnosti položte uterák namočený v roztoku manganistanu draselného;
• oddeľte časť miestnosti, kde sa ortuťové guľôčky rozptýlili, nasaďte si gumené rukavice a guľôčky pozbierajte do plastového vrecka alebo sklenenej nádoby s viečkom;
• Nemôžete použiť vysávač, pretože kovové častice môžu zostať vo vysávači a pokračovať v ich toxickom účinku;
• Podlahy a povrchy, ktoré boli vystavené kovu, by sa mali umyť roztokom manganistanu draselného alebo chlóru.

Po prijatých opatreniach sa koncentrácia ortuťových pár zníži 5 až 10-krát.

Zozbieranú ortuť je možné odovzdať na hygienickú a epidemiologickú stanicu alebo ju naliať do plastového vrecka s bielidlom a zakopať.

Pomocník

Ak dôjde k vdýchnutiu ortuťových výparov, postihnutého treba vyniesť z nebezpečnej oblasti na čerstvý vzduch a poskytnúť mu prvú pomoc.

Najprv je potrebné umyť žalúdok suspenziou aktívneho uhlia alebo vody zmiešanej so surovými bielkami.

Potom by sa obeti malo podať mlieko na pitie, vaječný bielok zmiešaný s vodou a potom preháňadlo. Odporúča sa dodatočne vypláchnuť ústnu dutinu slabým roztokom manganistanu draselného, chlorečnanu draselného alebo chloridu zinočnatého.

Postihnutý by sa mal osprchovať, prezliecť a vyhľadať lekársku pomoc.

Je potrebné piť dostatok tekutín počas celého dňa, aby ortuť, ktorá sa dostane do krvi, rýchlejšie opustila telo močovým systémom.

Liečba

Hlavnou metódou liečby je zavedenie dimerkapto zlúčeniny (Unitiol) do tela.

Prevencia

Aby sa predišlo otrave ortuťou, je potrebné prijať preventívne opatrenia.

Predpoveď

Prognóza pre ľudí, ktorí včas vyhľadali lekársku pomoc, je priaznivá.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]