Očkovanie proti žltej zimnici

Žltá zimnica je bežná v tropických oblastiach Afriky a Južnej Ameriky. Od roku 1985 bolo zaznamenaných 15 veľkých ohnísk ochorenia, z toho 11 v Afrike. Od roku 1991 je očkovanie proti žltej zimnici (v 24 krajinách Afriky a 9 v Južnej Amerike) zahrnuté do Rozšíreného imunizačného programu. Na Ukrajine a v Rusku sa proti žltej zimnici očkujú ľudia cestujúci do endemických krajín.

Žltú zimnicu spôsobuje arbovírus skupiny B, zdrojom sú opice, prenášačom sú komáre. Žltá zimnica postihuje obličky, pečeň, slezinu a kostnú dreň. Priebeh je závažný, často sprevádzaný hemoragickými prejavmi a akútnym zlyhaním obličiek s rozvojom uremickej kómy a toxickej encefalitídy.

Charakteristika lieku

Živá suchá vakcína proti žltej zimnici (Rusko) je purifikovaná suspenzia tkaniva kuracích embryí infikovaných atenuovaným kmeňom 17D vírusu žltej zimnice. Prípravok obsahuje stopy monomycínu a polymyxínu, spĺňa požiadavky WHO. Forma uvoľňovania: ampulky s 2 a 5 dávkami, 10 kusov v balení. Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej mínus 20°. Čas použiteľnosti je 2 roky.

Táto vakcína je jediná, ktorá je zahrnutá v medzinárodnom certifikáte a je potrebná pri cestovaní do endemických oblastí.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Aplikácia a dávkovanie

Vakcína proti žltej zimnici je určená na imunizáciu detí (od 9 mesiacov) a dospelých. Očkovanie detí vo veku 4-9 mesiacov sa vykonáva pri vysokom riziku infekcie. Po imunosupresívnej liečbe sa vakcína podáva najskôr po 1 roku.

Vakcína proti žltej zimnici (0,5 ml) sa podáva jednorazovo subkutánne do subskapulárnej oblasti najneskôr 10 dní pred odchodom do endemickej oblasti. Jednorazové očkovanie po 10 dňoch spôsobuje u takmer 100 % očkovaných rozvoj imunity trvajúcej 10 – 15 rokov. Revakcinácia sa vykonáva po 10 rokoch.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reakcie, komplikácie a kontraindikácie očkovania proti žltej zimnici

12 – 24 hodín po očkovaní sa v mieste vpichu môže vyvinúť hyperémia a opuch (do 2,5 cm), ktorý trvá 2 – 3 dni. Po 4 – 10 dňoch sa u 5 – 10 % očkovaných osôb objaví teplota 38,5 °C, zimnica, malátnosť, bolesti hlavy a závraty trvajúce 2 – 3 dni. V zriedkavých prípadoch sú možné alergické komplikácie, u detí boli opísané ojedinelé prípady encefalitídy.

Kontraindikácie, okrem tých, ktoré sú bežné pre iné živé vakcíny, zahŕňajú alergie na slepačie vajcia a antibiotiká. Osobám s predispozíciou k takýmto reakciám sa v deň očkovania predpisujú perorálne antihistaminiká počas 6 dní.

U osôb starších ako 15 rokov sa očkovanie proti žltej zimnici môže v prípade potreby kombinovať s očkovaním proti cholere, ale imunitná odpoveď môže byť znížená. U detí mladších ako 14 rokov by mal byť interval po predchádzajúcom očkovaní proti cholere aspoň 3 týždne, po iných vakcínach - aspoň 2 mesiace. Ak sa vakcína podáva žene s nediagnostikovaným tehotenstvom, tehotenstvo sa neukončuje (z 81 známych prípadov bola infekcia plodu zistená v 1, vývoj plodu nebol v žiadnom prípade ovplyvnený).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]