Obezita 1. stupňa: liečba liekmi, diétou, cvičením

Obezita, vrátane jej „najmiernejšej“ verzie – obezity 1. stupňa – je stav, pri ktorom sa v tele hromadí priveľa tukového tkaniva, ktoré nielenže kazí postavu, ale môže negatívne ovplyvniť aj zdravie.

V ICD-10 je obezita klasifikovaná ako ochorenie endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy a má kód E66. A už dve desaťročia – od roku 1997 – je obezita oficiálne uznaná Svetovou zdravotníckou organizáciou ako globálna epidémia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiológia

Od roku 1980 sa počet obéznych ľudí v niektorých regiónoch Severnej Ameriky, Veľkej Británie, východnej Európy a Blízkeho východu strojnásobil. Miera obezity v Spojených štátoch sa za rovnaké obdobie zvýšila o 100 %. Subsaharská Afrika je jediným regiónom na svete, ktorého obyvatelia netrpia obezitou.

Podľa WHO trpí v roku 2014 obezitou viac ako 600 miliónov dospelých na celom svete (13 % populácie). Častejšia je u žien.

Odborníci Medzinárodnej asociácie pre štúdium obezity (IASO) sú však obzvlášť znepokojení nárastom počtu detí s obezitou. Takmer 42 miliónov detí mladších ako päť rokov má buď nadváhu, alebo im bola diagnostikovaná obezita 1., 2. a 3. stupňa. Najvyššie riziko vzniku obezity v detstve je na Malte a v USA (25 %) a najnižšie vo Švédsku, Lotyšsku a Litve.

Dokonca aj v Afrike sa počet detí v tejto vekovej skupine s nadváhou alebo obezitou 1. stupňa takmer zdvojnásobil, z 5,4 milióna v roku 1990 na 10,6 milióna v roku 2014.

Približne polovica týchto detí žije v ázijských krajinách. Napríklad v Číne je každé desiate dieťa v meste obézne. Súvisí to so zvýšenou konzumáciou sacharidov, nie tukov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príčiny obezita 1. stupňa

Obezita je komplexné heterogénne ochorenie a lekári ju čoraz častejšie nazývajú metabolickým syndrómom. Medzi exogénne a endogénne rizikové faktory jej vzniku patrí nadmerná konzumácia potravy (nevyčerpaná energia sa v tele ukladá ako tuk), fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity spaľujúcej kalórie), endokrinné poruchy, genetické mutácie a rodinná (dedičná) predispozícia.

S prejedaním sa a nedostatkom fyzickej aktivity je všetko jasné. Navyše, rozhodujúci význam má výdaj energie, ktorý človeku dáva jedlo, pretože, ako sa ukázalo, svalová záťaž prispieva k uvoľňovaniu membránového proteínu FNDC5 (irisín) z tkaniva kostrového svalstva. Experimentálne sa dokázalo, že irisín dokáže regulovať účasť viscerálneho tukového tkaniva a podkožného tuku na termogenéze, to znamená, že sa správa ako hormón adiponektín, ktorý produkujú bunky bieleho tukového tkaniva a podieľa sa na regulácii hladiny glukózy a rozklade mastných kyselín.

Kľúčové príčiny obezity 1. štádia sú zakorenené v metabolických poruchách bieleho tukového tkaniva, ktorého nadbytok charakterizuje túto patológiu. Tukové tkanivo je tvorené adipocytmi, ktoré sú pri obezite zväčšené v dôsledku zvýšenej hladiny triacylglycerolu (TAG), ktorý sa v nich akumuluje.

V tukovom tkanive prebiehajú dva hlavné procesy: adipogenéza (lipogenéza) – diferenciácia buniek, v dôsledku ktorej sa preadipocyty stávajú plnohodnotnými tukovými bunkami, a lipolýza – rozklad TAG obsiahnutých v adipocytoch. Produkty tohto rozkladu vo forme mastných kyselín sa uvoľňujú do cievneho systému na použitie ako energetické substráty.

Keďže biele tukové tkanivo môže normálne vykonávať svoje funkcie (akumuláciu TAG a ich remobilizáciu) s rovnováhou oboch biochemických procesov, patogenéza obezity je spojená s dysreguláciou tejto rovnováhy. Spravidla ide o zníženie intenzity lipolýzy, ktorá je regulovaná početnými hormónmi, enzýmami a polypeptidovými mediátormi.

Rozklad triacylglycerolu vyžaduje špecifické lipolytické (hydrolázové) enzýmy prítomné v tukovom tkanive (ATGL, HSL, MGL) a kódované určitými génmi. V tele môže byť nedostatok týchto enzýmov. Obezitu spôsobuje aj nedostatok spomínaného hormónu adiponektínu, za ktorého dostatočnú syntézu je zodpovedný gén ADIPQTL1. Hromadenie nadmernej tukovej hmoty môže byť spôsobené poruchami v géne FTO, ktorý kóduje dioxygenázové enzýmy z rodiny hydroláz, ktoré katalyzujú rozklad TAG. Akékoľvek mutácie a polymorfizmus týchto génov môžu spôsobiť nedostatok látok, ktoré zabezpečujú metabolizmus tukových buniek. Napríklad ľudia s dvoma kópiami alely génu FTO vážia v priemere o 3,5 kg viac a majú vyššie riziko vzniku obezity a cukrovky 2. typu.

Po objavení leptínu, hormónu tukového tkaniva, začali endokrinológovia lepšie chápať mechanizmy energetickej homeostázy. Obezita môže byť dôsledkom defektov v signálnej transdukčnej dráhe tohto hormónu v mozgu a missense mutácií v géne kódujúcom leptín LEP. Viac podrobností v materiáli - Čo je leptín a ako ovplyvňuje hmotnosť?

Rovnakú úlohu zohral aj objav aminokyselinového peptidu ghrelínu (vylučovaného v žalúdku a proximálnej časti tenkého čreva), ktorý zvyšuje chuť do jedla, oxidáciu glukózy a lipogenézu. Grelín je jediná látka, ktorá sa uvoľňuje v reakcii na pokles obsahu gastrointestinálneho traktu a je potlačená, keď sa doplní počas jedla. Už v 1. štádiu obezity, rovnako ako u pacientov s inzulínovou rezistenciou, sú hladiny ghrelínu chronicky nízke. Zároveň je viscerálne tukové tkanivo citlivejšie na nedostatok ghrelínu ako podkožné tkanivo, a to znamená, že k ukladaniu lipidov bude dochádzať najmä vo viscerálnych tukových zásobách. Bola identifikovaná súvislosť medzi nedostatkom ghrelínu a mutáciami v génoch G274A a GHS-R.

Okrem toho sú bežnými príčinami obezity 1. stupňa endokrinné poruchy, ako je zvýšená produkcia enzýmu lipázy a inzulínového hormónu pankreasom a nedostatočné hladiny hormónov štítnej žľazy (trijódtyronínu). Napríklad, keď stúpne hladina glukózy v krvi, endogénny inzulín ju nielen znižuje, ale tiež inhibuje sekréciu pankreatického kontraregulačného hormónu glukagónu, ktorého jednou z funkcií je stimulácia lipolýzy. Inzulín teda v skutočnosti bráni glukagónu v boji proti tuku.

Rovnako dôležitú úlohu v patogenéze obezity zohrávajú určité patologické zmeny vo fungovaní určitých štruktúr mozgu, najmä prednej hypofýzy (adenohypofýzy). Rozklad TAG je teda brzdený nízkou hladinou lipolýzy stimulujúceho hormónu somatotropínu a zvýšenou produkciou adrenokortikotropného hormónu (ACTH). V dôsledku nadbytku ACTH začína kôra nadobličiek produkovať viac kortizolu, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a inhibícii rozkladu triacylglycerolu.

Pohlavné steroidy (estrogén, testosterón), somatomedín (IGF-1, inzulínu podobný rastový faktor-1), katecholamíny (adrenalín, ktorého receptory sú prítomné v tukovom tkanive) priamo súvisia s procesom akumulácie a rozpadu buniek tukového tkaniva. Sú spúšťačmi G-proteínových receptorov a ich signály (prechádzajúce signálnym transdukčným systémom adenylátcyklázy) ovplyvňujú aktiváciu lipolytických enzýmov tukového tkaniva.

Obezita 1. stupňa sa pomerne často pozoruje pri schizofrénii a schizoafektívnych poruchách, dlhotrvajúcej depresii, ako aj pri bipolárnych a panických poruchách a agorafóbii (strach z otvorených priestorov a preplnených miest).

Obezitu vyvolanú liekmi môžu vyvolať atypické neuroleptiká, tricyklické antidepresíva, hypoglykemické látky zo skupiny tiazolidíndiónov, deriváty sulfonylurey, steroidy, niektoré antikonvulzíva a hormonálna antikoncepcia.

[ 17 ], [ 18 ]

Príznaky obezita 1. stupňa

Prvými príznakmi obezity sú nadbytočné kilogramy. Hmotnosť človeka sa považuje za normálnu s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 18,5 – 25. BMI sa zvyčajne vyjadruje v kilogramoch na meter štvorcový (kg/m2) a vypočíta sa vydelením hmotnosti človeka druhou mocninou jeho výšky.

Aký je najjednoduchší spôsob, ako to vypočítať? Vydeľte svoju hmotnosť v kilogramoch výškou v metroch a potom výsledok opäť vydeľte svojou výškou. Napríklad: ak vážite 70 g a meriate 1,75 m, musíte 70 vydeliť číslom 1,75. Výsledkom je 40. Potom vydeľte 40 číslom 1,75 a dostanete index telesnej hmotnosti 22,9 (22,85). Toto je vynikajúci, teda zdravý BMI!

Nadmerná hmotnosť sa považuje za jednoducho pri BMI 25 – 30 a BMI 30 – 35 naznačuje obezitu 1. stupňa.

Podľa endokrinológov, ak nie sú žiadne komplikácie, príznaky obezity 1. štádia sa prejavia až v progresívnom štádiu. Vtedy sa môže objaviť ťažkosť v žalúdku, grganie, plynatosť, bolesti hlavy, dýchavičnosť s tachykardiou, záchvaty slabosti a hyperhidróza.

Vo všeobecnosti sú špecifiká symptómov určené typmi obezity, ktoré endokrinológovia rozlišujú v závislosti od príčiny ako exogénne a endogénne. A všetko vyššie uvedené platí pre primárnu obezitu, teda pre obezitu, ktorá sa vyvíja v dôsledku prejedania sa a fyzickej nečinnosti. Tento typ nadmernej akumulácie tukového tkaniva má také možnosti názvov ako - alimentárna obezita 1. stupňa alebo alimentárno-konštitučná obezita 1. stupňa alebo exogénno-konštitučná obezita 1. stupňa.

Všetky ostatné príčiny obezity sú endogénne (pozri predchádzajúcu časť) a patológiu možno diagnostikovať ako endokrinnú obezitu (hormonálnu, hypofyzárnu, hypotyreóznu, diabetickú atď.), cerebrálnu (hypotalamickú) alebo dedičnú. Stručne povedané, rozdelenie obezity na typy nie je striktne jednotné.

A v závislosti od toho, kde sa tuk hromadí, existujú rôzne typy obezity: abdominálna (iné pojmy sú horná, centrálna, androidná alebo mužská) s charakteristickým nárastom objemu tukového tkaniva v brušnej oblasti (na žalúdku) - pod kožou aj v dôsledku viscerálneho (vnútrobrušného) tuku; femorálno-gluteálna (ženská alebo gynoidná); zmiešaná (najčastejšia pri endokrinopatiách).

Klinická prax ukázala, že obezita 1. stupňa abdominálneho typu má závažnejšie komplikácie.

Obezita 1. stupňa u žien

Pri charakterizácii obezity 1. štádia u žien je dôležité poznamenať kľúčovú úlohu pohlavných hormónov pri regulácii energetickej bilancie. V prvom rade ide o pomer androgénov a estrogénov.

Aj pri relatívne normálnej strave môžu mať ženy problémy s reguláciou homeostázy tukového tkaniva. Pri nerovnováhe smerom k testosterónu sa teda vyvíja hyperandrogénia, často spojená so zvýšenou akumuláciou viscerálneho tuku; to sa stáva aj v prípadoch syndrómu polycystických vaječníkov u žien a počas menopauzy.

Prečo sú normálne hladiny estrogénu také dôležité? Pretože ženský ovariálny pohlavný hormón dokáže aktivovať syntézu neuropeptidu alfa-melanocyty stimulujúceho hormónu hypofýzy, ktorý vyvoláva množstvo katabolických účinkov vrátane odbúravania tukových usadenín. Okrem toho pôsobenie estrogénov v hypotalame zvyšuje lokálnu aktivitu leptínu, čo inhibuje príjem potravy a zvyšuje výdaj energie.

Je tiež potrebné poznamenať nielen prítomnosť vlastných hormónov bieleho tukového tkaniva, ktoré ovplyvňujú energetický metabolizmus, ale aj jeho schopnosť produkovať steroidné hormóny, najmä ten istý estradiol. A čím viac tukového tkaniva, tým závažnejšia môže byť hormonálna nerovnováha v ženskom tele, čo vedie k problémom s pravidelnosťou menštruačného cyklu, plodnosťou, glukózovou toleranciou, rizikom vzniku rakoviny maternice a mliečnych žliaz počas menopauzy, ako aj ku komplikáciám počas tehotenstva. Zistite viac o tom, prečo ženy nad 30 rokov priberajú na váhe.

Obezita 1. stupňa počas tehotenstva sa môže prejaviť ako nadmerný gestačný prírastok hmotnosti. Tehotné ženy priberajú 10-18 kg, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami v tele a biologickými a fyziologickými potrebami tohto stavu. Obezita nastávajúcej matky však výrazne zvyšuje riziko intrauterinných patológií plodu a rôznych pôrodníckych komplikácií.

Obezita 1. stupňa u mužov

Za posledných 25 rokov sa obezita 1. stupňa u mužov vo veku 20 rokov a starších stala problémom pre 15 – 18 % mužskej populácie v rozvinutých aj rozvojových krajinách.

Ide o obezitu 1. stupňa brušného typu - s hrubým bruchom a opuchnutým pásom a výrazne sa zhrubne aj tuková vrstva v oblasti podpazušia a ramenného pletenca.

Čím hrubší je pás mužov po 30 rokoch, tým nižšia je hladina testosterónu v tele: podľa zahraničných výskumníkov zväčšenie obvodu pása o 10-12 cm znižuje produkciu mužských pohlavných hormónov o 75%, čo vedie k rozvoju erektilnej dysfunkcie. Prirodzený proces starnutia znižuje hladinu testosterónu v priemere o 36%. Dôvodom je, že tukové tkanivo produkuje estrogény (čo už bolo spomenuté vyššie). Zároveň trpí reprodukčná funkcia muža v dôsledku nízkeho počtu spermií a zníženej pohyblivosti.

Mnohí odborníci identifikujú u mužov syndróm hypoventilácie obezity (OHS), ktorý kombinuje obezitu 1. štádia, hypoxémiu (zníženú hladinu kyslíka v krvi) počas spánku a hyperkapniu (zvýšenú hladinu oxidu uhličitého v krvi) počas dňa – v dôsledku príliš pomalého alebo plytkého dýchania (hypoventilácia).

Častými spoločníkmi obezity u mužov sú obličkové kamene, benígna hyperplázia prostaty, močová inkontinencia a zmeny v metabolizme pohlavných hormónov, ktoré môžu vyvolať rozvoj rakoviny prostaty.

Mimochodom, ako ide ruka v ruke obezita 1. stupňa a armáda? Obezita nie je uvedená v zozname chorôb priloženom k nariadeniu Ministerstva obrany „O vojenskej lekárskej prehliadke v ozbrojených silách Ukrajiny“, takže vhodnosť alebo obmedzená vhodnosť obézneho chlapa na vojenskú službu sa určuje individuálne.

Obezita 1. stupňa u detí

V závislosti od veku, pohlavia a konštitučných znakov sa telesná hmotnosť zdravých detí líši. Ročné dieťa môže vážiť 9-12 kg s výškou 70-80 cm.

Obezita 1. stupňa u detí sa diagnostikuje, keď ich hmotnosť prekročí priemernú vekovú normu o 20-25%. A chronické prejedanie sa možno pozorovať už u dvojročného dieťaťa.

Obezitu teda možno zistiť u jednoročného dieťaťa s telesnou hmotnosťou viac ako 12 – 13 kg; vo veku troch rokov – viac ako 18 kg; u päťročných detí – viac ako 24 – 25 kg; vo veku siedmich rokov – viac ako 30 – 32 kg; vo veku 10 rokov – viac ako 45 – 47 kg a vo veku 16 rokov – viac ako 85 kg.

Domáci pediatri sú presvedčení, že hlavné príčiny detskej obezity sú spojené s nadmernou a nesprávnou výživou (najmä zvykom na sladkosti, sladené nápoje a pochutiny), ktorá narúša metabolizmus, a sedavým životným štýlom, zatiaľ čo endokrinné alebo mozgové problémy spôsobujú pomerne nízke percento obezity 1. stupňa u detí.

Podľa lekárskych štatistík sa v 93 % prípadov obezita u detí považuje za idiopatickú, teda vznikajúcu z neznámeho dôvodu. Iba 7 % prípadov je spojených s hormonálnymi alebo genetickými faktormi. A častejšie ako iné stavy hormonálnej nedostatočnosti sa pozoruje hypotyreóza a nedostatok rastového hormónu. A takzvaná syndrómová obezita, diagnostikovaná pri vrodenom Cushingovom, Praderovom-Williho, Bardetovom-Biedlovom alebo Pekhkrantzovom-Babinského syndróme, je veľmi zriedkavá.

Genetika zohráva významnú úlohu vo vývoji detskej obezity: podľa niektorých údajov má 80 % detí, ktorých rodičia sú obézni, aj výraznú nadváhu.

Nie je však možné úplne vylúčiť vplyv porúch hypotalamu a hypofýzy na mechanizmus vývoja obezity u detí. V dospievaní, najmä u dievčat, môže byť počiatočné štádium endogénnej obezity znakom hypotalamického syndrómu puberty (pubertálny dyspituitarizmus) - jedného z typov porúch hormonálnej rovnováhy osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky a celkového metabolizmu. Tukové zásoby sú lokalizované zmiešaným typom - na zadku, stehnách, hrudníku, ramenách a objavuje sa tam aj pruhovaná atrofoderma (strie).

Komplikácie a následky

Pre všeobecnú predstavu o dôsledkoch a komplikáciách, ktoré so sebou prináša nadmerný tuk v tele, stačí, a to aj pri obezite 1. stupňa, zaznamenať zvýšenie hladiny cholesterolu s nízkou hustotou (LDL) v krvi a na tomto základe rozvoj aterosklerózy, hypertenzie, srdcového zlyhania, ischemickej choroby srdca atď.

Obezita zhoršuje reakciu tela na inzulín a prispieva k vysokým hladinám glukózy v krvi: nadmerný tuk je príčinou 64 % prípadov cukrovky u mužov a 77 % prípadov u žien.

Okrem toho môže obezita viesť k: obštrukčnej spánkovej apnoe, cholelitiáze a urolitiáze, gastroezofageálnemu refluxu, stukovateniu pečene a tukovej pankreatickej nekróze, chronickému zlyhaniu obličiek, degeneratívno-dystrofickým patológiám kĺbov, lymfangiektatickému edému dolných končatín, menštruačným poruchám a neplodnosti u žien, erektilnej dysfunkcii u mužov.

A to zďaleka nie je úplný zoznam zdravotných problémov, ku ktorým vedie obezita 1. stupňa. Odborníci Britskej nadácie pre srdce spájajú najmenej desať typov onkologických ochorení, ktoré sa vyvíjajú s nadváhou.

A obezita v detstve a dospievaní je spojená so zvýšeným rizikom vzniku obezity v dospelosti (až o 41 – 63 %), s pridruženými dlhodobými zdravotnými rizikami.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika obezita 1. stupňa

Diagnóza obezity v 1. štádiu začína vážením, meraním výšky (na výpočet BMI) a určením pomeru obvodu pásu a bokov (čo umožňuje presnejšiu lokalizáciu tukových usadenín).

Aké testy sú potrebné na stanovenie diagnózy? Endokrinológovia vykonávajú rôzne laboratórne testy vzoriek krvi vrátane hladiny cukru v krvi, cholesterolu, hladiny adiponektínu a leptínu v sére; analýzu žalúdočnej šťavy na obsah lipázy. Pozri tiež - Hormonálne testy na chudnutie

Na stanovenie objemu tukového tkaniva a jeho distribúcie sa vykonáva inštrumentálna diagnostika pomocou röntgenovej absorpciometrie (DEXA), ultrazvukovej denzitometrie a MRI na identifikáciu množstva viscerálneho tuku.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je potrebná na identifikáciu možných patológií: hypotyreóza, syndróm polycystických vaječníkov (alebo Stein-Leventhalov syndróm u žien), nádor buniek pankreasu produkujúcich inzulín (inzulinóm), vrodený nádor hypofýzy u detí (kraniofaryngióm) atď.

Liečba obezita 1. stupňa

Dnes sú zmeny v stravovaní – nízkokalorická diéta pri obezite 1. štádia – a cvičenie všeobecne akceptovanými metódami liečby obezity 1. štádia.

Kvalitu výživy možno zlepšiť zvýšením príjmu vlákniny a znížením príjmu vysokokalorických potravín, ako sú tuky a sacharidy. Zároveň by však strava mala obsahovať potraviny obsahujúce všetky potrebné vitamíny, mikro- a makroelementy. Konečným cieľom je schudnúť až 5-10 % hmotnosti.

Ako schudnúť s obezitou 1. stupňa, podrobnejšie informácie nájdete v článku – Diéta 8 pre obezitu. V tejto publikácii je uvedený zoznam produktov, ktorým sa treba vyhnúť, a približný jedálny lístok pre obezitu 1. stupňa.

Zmeny v stravovaní sú tiež účinné pri obmedzovaní nadmerného priberania na váhe počas tehotenstva.

Ak vás zaujíma, aké cviky pri obezite v 1. štádiu by ste mali robiť denne, prečítajte si tu - Cviky na chudnutie na bruchu

Spolu s diétou a cvičením sa na liečbu obezity môžu používať lieky, najmä liek Xenical (iné obchodné názvy: Orlistat, Orlimax, Orsoten), ktorý potláča lipázu a znižuje vstrebávanie tukov v črevách. Toto farmakologické činidlo sa užíva trikrát denne - jedna kapsula pred každým jedlom. Je však kontraindikované na použitie v prítomnosti obličkových kameňov a zvýšených hladín oxalátu v moči, pankreatitídy, cystickej fibrózy a celiakie. Medzi možné vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, hnačka, plynatosť, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Chirurgická liečba

Ak diéty, cvičenia, behaviorálna psychoterapia a farmakológia nezaberajú, uchýlite sa k extrémnym opatreniam a vykonajte chirurgickú liečbu bariatrickou chirurgiou. Táto liečba má prísne indikácie a nie je určená pre tých, ktorí si myslia, že majú jednoducho nadváhu. Indikácie na chirurgickú liečbu obezity sa spravidla objavujú pri BMI nad 40. Ak má však pacient problémy, ako je cukrovka 2. typu, hypertenzia, kŕčové žily a problémy s kĺbmi nôh, indikácie sa objavujú už pri BMI 35.

Chirurgický zákrok môže mať formu:

1. zavedenie intragastrického balónika na zníženie objemu žalúdka;
2. žalúdočný bypass, pri ktorom je žalúdok rozdelený na dve samostatné „priestory“ rôznych veľkostí, pričom funkčná zostáva iba menšia časť;
3. priloženie obväzu na žalúdok, ktorý spomaľuje pohyb potravy;
4. rukávová gastroplastika (vertikálna excízna gastrektómia).

Pri obezite 1. stupňa sa používa najmä gastroplastika, počas ktorej sa odstráni časť žalúdka a zo zvyšnej časti sa vytvorí dlhý a pomerne tenký „rukáv“. Kapacita žalúdka sa zníži približne 10-krát (na 150 – 200 ml).

Ľudové prostriedky

Medzi ľudovými liekmi na obezitu sa za najúčinnejšie považujú zelený čaj a zeler. Čaj dokáže zvýšiť metabolizmus a urýchliť oxidáciu tukov a stimuláciou nervového systému vás môže prinútiť viac sa pohybovať a tým spaľovať viac kalórií. A trávenie jedál z koreňa zeleru si vyžaduje veľa energie.

Lekári dôrazne neodporúčajú liečbu bylinkami, ktoré majú močopudné a laxatívne účinky. Ale na potlačenie chuti do jedla bylinkári odporúčajú jesť listy skorocelu. Skorocel obsahuje vlákninu, ktorá úplne zaplní žalúdok, čo podporuje pocit sýtosti a tiež normalizuje hladinu glukózy v krvi. Okrem listov skorocelu môžete jesť aj morské riasy kelp, ktoré posilňujú štítnu žľazu a tlmia pocit hladu.

Korenie ako kurkuma, zázvor, rasca, kajenské korenie, čierne korenie, kardamóm, rasca (jeera) môže pomôcť udržať si zdravú telesnú hmotnosť aktiváciou metabolizmu. Okrem toho, že koreniny pomáhajú chudnúť, patria medzi najsilnejšie antioxidanty, čo je tiež dobré pre vaše zdravie.

A teraz trochu exotiky. Rastlina z púšte Namib Hoodia gordonii, člen čeľade horcovitých, obsahuje glykozid P57, o ktorom sa predpokladá, že potláča chuť do jedla, uvádza sa v časopise Journal of Medicinal Plants Research. A sukulent Caralluma adscendens je jedlý kaktus pôvodom z horúcich krajín, kde miestne vidiecke obyvateľstvo už dlho hasí svoj smäd a hlad. Hlavnými fytochemickými zložkami rastliny sú glykozidy, saponíny a aglykóny. Testy na laboratórnych potkanoch ukázali, že extrakt z Carallumy významne znižuje hladinu glukózy v krvi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prevencia

Podľa Globálnej stratégie WHO pre stravu, fyzickú aktivitu a zdravie, ktorú prijalo Svetové zdravotnícke zhromaždenie v roku 2004, prevencia obezity zahŕňa udržiavanie zdravej stravy a pravidelnú fyzickú aktivitu.

Zdravé stravovanie zahŕňa obmedzenie príjmu energie z tukov a cukru; zvýšenie podielu ovocia, zeleniny, strukovín, celozrnných výrobkov a orechov v strave. Optimálne množstvo fyzickej aktivity sa považuje za 60 minút denne pre deti a 150 minút pre dospelých.

Odporúčame tiež prečítať si článok - Moderné prístupy k prevencii obezity

A rady o prevencii obezity v 1. štádiu počas tehotenstva nájdete v článku – Ako nepribrať počas tehotenstva

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Predpoveď

Obezita je hlavnou príčinou úmrtí, ktorej sa dá predísť, a jej prognóza závisí od jej závažnosti a komplikácií, ktoré vzniknú.

Obezita 1. stupňa skracuje dĺžku života v priemere o tri roky. Výskumníci z lekárskej fakulty Oxfordskej univerzity na základe údajov z britských kliník dospeli k záveru, že iba jeden z piatich ľudí s takouto obezitou sa dožije 70 rokov.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]