Nodulárny melanóm: ako vyzerá, prognóza

V súčasnosti sú rôzne neoplazmy postihujúce kožu čoraz bežnejšie. Zároveň približne 4 – 10 % z nich tvoria zhubné nádory. Postihujú ľudí oboch pohlaví s rovnakou frekvenciou. Vo väčšine prípadov sa nádor netvorí spontánne. Jeho vzniku predchádza množstvo podmienok a vzniká postupne, prechádza niekoľkými štádiami. Rakovinový proces sa vyvíja rovnomerne a vytvára nepriaznivé pozadie. Za prítomnosti určitých faktorov sa mení na samostatné ochorenie – rakovinu. Jedným z takýchto nádorov je nodulárny melanóm. Charakteristickým znakom tohto nádoru je schopnosť neobmedzeného rastu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Ako ukazujú štatistiky, melanóm sa u dospelých jedincov zisťuje približne 2-3-krát častejšie, čo možno vysvetliť tým, že imunita je výrazne znížená a stráca schopnosť eliminovať geneticky cudzí materiál, ktorým sa transformované bunky pre telo stávajú. Výrazne sa zvyšuje aj riziko genetických mutácií, v dôsledku ktorých môže byť narušené normálne fungovanie génu zodpovedného za apoptózu buniek. Určitý príspevok majú zmeny hormonálnych hladín, zvýšená vírusová záťaž, zvýšenie počtu karcinogénnych, potenciálne onkogénnych vírusov, ktoré spúšťajú procesy degenerácie buniek.

Najčastejšie postihuje melanóm ženy so svetlou pokožkou a modrými očami. Pre tento jav neexistuje presné vysvetlenie, ale môže byť spôsobený genetickou predispozíciou a väčšou náchylnosťou svetlej pokožky na slnečné žiarenie a iné druhy žiarenia. Svetlá pokožka je náchylnejšia na poškodenie a je najmenej chránená pred účinkami vonkajších faktorov prostredia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príčiny nodulárny melanóm

Doteraz neboli príčiny nodulárneho melanómu stanovené. Pravdepodobne sa melanóm vyvíja z bežného znamienka (névu), ktoré prechádza malígnymi transformáciami. Proces malignity môže spustiť množstvo faktorov, vrátane traumy, mechanického a chemického poškodenia. Samoliečba, kauterizácia, porezanie, prasknutie škvŕn môže viesť k degenerácii akýchkoľvek výrastkov do malígneho nádoru. Patria sem aj nadmerné slnečné žiarenie, vystavenie mnohým dráždivým látkam, hormonálne poruchy a zníženie imunitného systému.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rizikové faktory

Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí sú vystavení nepriaznivým faktorom, ako sú fyzikálne a mechanické vplyvy na pokožku, vplyv toxických výparov, práca s chemikáliami, činidlami, výpary usadzujúce sa na pokožke. Medzi rizikové faktory patrí aj dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu, vystavenie rôznym typom žiarenia (röntgenové, ultrafialové, infračervené žiarenie). Niektoré chemikálie a dokonca aj nekvalitná kozmetika môžu viesť k malignite (zhubnej transformácii buniek). Patria sem aj ľudia so zníženou imunitou, rôznymi hormonálnymi nerovnováhami, skrytými patológiami, chronickými ochoreniami. Dôležitým faktorom je genetická predispozícia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na malígnej degenerácii buniek. Podliehajú malignizácii – transformácii. Ako ukazujú výsledky nedávnych štúdií, bunková smrť je určená génmi, ktoré programujú apoptózu – bunkovú smrť. Pri malígnych nádoroch bunka stráca schopnosť zomrieť, a v skutočnosti je to bunka, ktorá dosiahla nesmrteľnosť. Charakteristickým znakom malígneho nádoru je teda neobmedzený rast.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Príznaky nodulárny melanóm

Hlavným príznakom sú kožné nádory rôznych veľkostí, ktoré začínajú rýchlo rásť. V počiatočných štádiách sa veľkosť pohybuje od špendlíkovej hlavičky až po veľkosť veľkej mince. Sú lokalizované prevažne v hornej vrstve kože - epiderme. Niektoré sa však nachádzajú aj v iných vrstvách - derme, podkožnom tkanive (keratóm, dermatoepitelióm). Môžu byť ploché alebo vyvýšené. Charakteristickým znakom a nepriaznivým prognostickým znakom je však okamih, keď začnú pomerne rýchlo rásť a množiť sa. Výrastky sú často jedinou formou prejavu tohto ochorenia. S progresiou ochorenia sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny a potom vnútorné orgány (tvoria sa metastázy).

Prvým príznakom melanómu je tvorba materských znamienok (névov), ich prudký nárast veľkosti, ako aj viacnásobné prejavy. Obavy by mala vyvolať aj skutočnosť, že sa nádor šíri a postihuje ďalšie oblasti. Najmä bolesť a opuch lymfatických uzlín sú nepriaznivým prognostickým faktorom, ktorý môže naznačovať vývoj malígneho procesu.

Nodulárny amelanotický melanóm na očnom viečku

Výskyt nodulárneho amelanotického melanómu na očnom viečku je najčastejšie spojený s disemináciou primárnej lézie. Zvyčajne sa dá ľahko rozpoznať vizuálne, ale na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné použiť rádiometrickú metódu, ktorá presne rozpozná malignitu procesu.

Nodulárny melanóm kože

Na identifikáciu patologického procesu a stanovenie diferenciálnej diagnózy sa vykonávajú cytologické vyšetrenia. Existuje však jedna nuansa - cytológiu je možné vykonať iba vtedy, ak je na povrchu kože vred alebo postihnutý povrch, z ktorého sa odoberie odtlačok. Následne sa študujú vlastnosti štruktúry a rastu buniek.

Ako rýchlo rastie melanóm?

Nie je možné dať jasnú odpoveď na otázku, ako rýchlo bude melanóm rásť. Tento proces je u každého individuálny, pretože závisí od mnohých faktorov vrátane genetických charakteristík, imunologického stavu osoby, vírusovej a bakteriálnej záťaže, hormonálneho pozadia a veku osoby. Histologické štúdie, pri ktorých sa odoberie kúsok tkaniva (melanóm) a zasieva sa na živné médiá, pomôžu odpovedať na túto otázku. Na predpovedanie rýchlosti rastu možno použiť povahu a rýchlosť rastu buniek a následne tkanivá na médiu.

Etapy

Existujú tri štádiá rastu melanómu. V počiatočnom štádiu dochádza k malignite kože, to znamená, že bunky degenerujú, transformujú sa a vzniká malígny rast. V tomto štádiu bude liečba najúčinnejšia. Prejavuje sa to ako počiatočné štádium rastu, keď materské znamienko nadobúda zväčšenú veľkosť, začína rásť a množiť sa.

V druhom štádiu dochádza k progresívnemu rýchlemu rastu nádoru. Jeho veľkosť sa prudko zväčšuje. V týchto štádiách sa stav môže prudko zhoršiť. Zväčšuje sa veľkosť nádoru, pozoruje sa aj zväčšenie lymfatických uzlín a objavuje sa ich bolesť. Stojí za zmienku, že v tomto štádiu môže byť liečba účinná, ale je potrebné konať.

Tretie štádium je najťažšie, pokročilé.

V tomto štádiu človek zvyčajne pociťuje bolesť, stav sa citeľne zhoršuje. Rakovina sa odráža v biochemických parametroch krvi. Prognóza je vážna. Nie je vylúčený ani smrteľný výsledok.

V počiatočnom štádiu vývoja melanómu ide o štandardné materské znamienko (névus), ktoré sa postupne zväčšuje. V ňom však už prebiehajú patologické procesy. Najmä bunky podliehajú malignizácii a malígnym transformáciám.

Najznámejšou stupnicou používanou na určenie závažnosti stavu je Clarkova stupnica, ktorá rozlišuje 3 stupne závažnosti patologického procesu.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Formuláre

Existuje niekoľko typov melanómu v závislosti od klasifikačných znakov. Nodulárny melanóm môže byť pigmentovaný a nepigmentovaný. Samostatne existuje horizontálna forma melanómu, ako aj epitelovo-bunková forma.

• Nodulárny amelanotický melanóm

Vyskytuje sa približne u 30 % pacientov so zhubnými kožnými nádormi. Je pomerne častý u pacientov s AIDS a inými imunodeficienčnými stavmi. Stojí za zmienku, že znížená imunita a hormonálna nerovnováha sú hlavnými predisponujúcimi faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju malígneho procesu.

• Nodulárny pigmentovaný melanóm

Nodulárny pigmentový melanóm je malígny proces, pri ktorom dochádza k malígnej degenerácii buniek. Patologický proces zahŕňa melanocyty syntetizujúce pigment. Ak nie je funkcia melanocytov narušená a neprestanú syntetizovať pigmenty, melanóm si zachováva pigmentáciu.

• Horizontálny nodulárny melanóm

Charakteristickým znakom horizontálnej formy nodulárneho melanómu je, že sa šíri pomerne rýchlo a má tendenciu sa rozširovať.

• Nodulárny amelanotický epitelový bunkový melanóm

V prvom rade sú do patologického procesu zapojené melanocyty - bunky, ktoré normálne produkujú pigment melanín. Keď je funkcia melanocytov narušená, prestanú syntetizovať pigment, čo prispieva k rozvoju nodulárneho pigmentovaného melanómu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikácie a následky

V prvom rade stojí za zmienku také komplikácie, ako je tvorba metastáz, relapsy a smrť.

• Recidíva

Keď sa nodulárny melanóm chirurgicky odstráni, po určitom čase sa môže vyvinúť relaps.

• Ulcerácie

Melanóm má schopnosť šíriť sa (diseminovať): najprv do susedných oblastí vo forme satelitných uzlín, potom do regionálnych lymfatických uzlín a v neskorších obdobiach metastázuje do vnútorných orgánov. Včasná ulcerácia nodulárneho melanómu sa považuje za nepriaznivý prognostický faktor. Malignita procesu prudko stúpa pri traume nádoru.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostika nodulárny melanóm

Diferenciálna diagnostika je dôležitá, pretože umožňuje rozlíšiť jeden typ bradavice od druhého, ako aj identifikovať presný druh a generický názov vírusu, ktorý spôsobil vývoj patológie.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Testy

Hlavnou metódou potvrdenia diagnózy je potvrdenie prítomnosti malígnej degenerácie (malignitného nádoru), čo je možné dosiahnuť až po absolvovaní príslušných testov. Jedinou presnou metódou je histologické vyšetrenie, ktorého podstatou je odobratie kúska tkaniva (biopsia) na analýzu. Potom sa vyseje na špeciálne živné médiá a charakter rastu sa použije na určenie, či je nádor benígny alebo malígny. Analýza nádorových markerov je tiež priamym potvrdením prítomnosti alebo neprítomnosti malígneho nádoru. V ľudskej krvi existuje množstvo faktorov, ktoré sa objavujú iba vtedy, ak sa v tele vyvinie rakovinový nádor a ktoré sa bežne nediagnostikujú. Povaha a množstvo týchto markerov sa používa na posúdenie lokalizácie, závažnosti nádoru, štádia atď. Biochemický krvný test môže tiež vniesť do diagnózy určitú jasnosť.

Štandardné klinické metódy sú neinformatívne, používajú sa však, pretože dokážu zobraziť celkový obraz patológie. Na základe výsledkov možno nepriamo posúdiť povahu novotvaru (zhubný proces sa odráža v krvných parametroch).

Ak existuje podozrenie na vírusovú infekciu, používajú sa sérologické a virologické metódy výskumu. Často sa používajú aj metódy ako DNA sondovanie, hybridizácia, sekvenovanie genómu, PCR analýza. Tieto metódy umožňujú detegovať nielen samotný vírus v krvi, ale aj produkty jeho životne dôležitej aktivity a dokonca aj DNA alebo jej jednotlivé fragmenty.

Medzi ďalšie metódy môže patriť mikroskopické vyšetrenie a zoškrabovanie. Mikroskopia pomôže identifikovať samotný vírus alebo jeho odpadové produkty v nátere. V prípade ulcerácie nádoru (melanómu) sa náter odoberie z jeho povrchu. Dôležité je cytologické vyšetrenie, ktoré umožňuje vyšetriť bunky a identifikovať transformované bunky charakteristické pre malígny nádor.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Inštrumentálna diagnostika

Podstata inštrumentálnej diagnostiky spočíva v tom, že štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia, nástrojov a zariadení. Umožňujú vizualizovať obraz patológie, identifikovať štrukturálne a funkčné zmeny, predpovedať ich dôsledky a rýchlosť progresie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je jednou z hlavných etáp stanovenia konečnej diagnózy. Umožňuje rozlíšiť príznaky viacerých patológií, ktoré majú podobné vonkajšie prejavy. Najčastejšie je potrebné rozlišovať medzi zhubnými nádormi a benígnymi, pretože sú si vzhľadom veľmi podobné, ale líšia sa v mnohých parametroch zistených počas štúdie. Jednou z takýchto metód diferenciálnej diagnostiky je najmä histologické vyšetrenie. Počas tejto analýzy sa charakteristiky nádoru určujú podľa povahy rastu. Často je potrebné rozlišovať rôzne typy a formy bradavíc, névov, melanómov, keratómov, napríklad od papilómov, fibrómov, nádorov, traumatických jaziev a iných patológií. Dôležité je tiež určiť, čo presne spôsobuje malígnu degeneráciu. To zabráni relapsu v budúcnosti a tiež zabráni metastázovaniu. Napríklad, ak bol príčinou vírus, je potrebné presne určiť druh a generický názov tohto vírusu a vykonať vhodnú liečbu proti tomuto vírusu.

Lentiginózny melanóm

Vyskytujú sa niekoľko rokov po začatí chemoterapie u pacientov s psoriázou. Najprv sa objavia lentiginózne škvrny, potom dochádza k ich malígnej transformácii, tvoria sa melanómy. Považuje sa za komplikáciu chemoterapie, ktorá sa vyvíja na pozadí zníženej imunity.

Akrálny lentiginózny melanóm

Ide o nádor, ktorý vzniká v dôsledku malígnej transformácie lentiginóznych škvŕn. Príčin takejto transformácie môže byť mnoho, ale v prvom rade ide o traumu existujúceho kožného výrastku. Na druhom mieste je vírusová infekcia (karcinogénne vírusy) a na treťom mieste je znížená imunita. Často tieto príčiny pôsobia v kombinácii.

Existuje mnoho vírusov, ktoré môžu spustiť vývoj melanómu. V podstate sú spúšťačmi (štartovacími mechanizmami) HPV (typ 16, 33, 58), herpes vírus, ovčie kiahne, cytomegalovírus, retrovírusy. Zvláštnu úlohu zohráva HIV infekcia. Malígna degenerácia kožných novotvarov sa pozoruje u 56 % pacientov s AIDS. Vyskytuje sa na pozadí ťažkej imunodeficiencie a neschopnosti tela odolávať cudzím agensom. Existujú formy, ktoré podporujú prechod plochej bradavice alebo névu z pasívneho, plochého stavu do visiacej polohy a spúšťajú ďalší rast. S vekom sa môžu objaviť výrastky, papilómy a visiace bradavice na koži, ktoré majú tendenciu rásť.

Príčinou je často zníženie imunity. Za normálnych okolností imunitný systém potláča aktivitu vírusov a ničí všetky cudzie agensy vrátane vlastných buniek, ktoré prešli malígnou degeneráciou. Pri zníženej imunite sa to nedeje. Je to tiež spôsobené pretrvávaním vírusov, ktoré sa aktivujú na pozadí zníženej imunity. Imunita prudko klesá po chorobe, v pooperačnom období, počas tehotenstva, počas menopauzy, v dospievaní, po antibiotickej liečbe, pri AIDS. Často dochádza k zvýšenému rastu a zmene tvaru výrastkov počas tehotenstva alebo nejaký čas po pôrode, čo je tiež spojené so znížením imunity. Podobný jav sa pozoruje počas menopauzy, na pozadí niektorých ochorení imunitného a endokrinného systému, pri metabolických poruchách, biochémii.

[ 50 ]

Bazalióm

Ide o nádor bazálnej vrstvy epidermy. Vyvíja sa za určitých podmienok (predisponujúce faktory): znížená imunita, zvýšená reaktivita a senzibilizácia, oslabený organizmus, narušenie biochemického a menštruačného cyklu, hormonálne pozadie.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Bradavice

Bradavice sa môžu nachádzať na ktorejkoľvek časti tela. Sú reprezentované spojivovým tkanivom. Navrchu sú pokryté viacvrstvovým epitelom. Spravidla sú spočiatku ploché, ale časom môžu rásť, ovisnúť, stať sa viacnásobnými. Vznikajú všade. V skutočnosti neexistuje miesto, kde by sa bradavica nemohla vytvoriť. Vznikajú dokonca aj na slizniciach.

Oblasť podpazušia je oblasť, ktorá je dosť náchylná na tvorbu visiacich bradavíc (koža je tenká, v jej povrchovej vrstve sa tvorí pomerne veľké množstvo potných žliaz, takmer vždy je tu vysoká vlhkosť v dôsledku silného potenia).

Ďalším miestom, kde sa bradavice často tvoria, je oblasť slabín. V oblasti slabín sa často tvoria visiace bradavice spojené s vírusovou infekciou, ktorá sa prenáša pohlavným stykom. Prenášajú sa počas pohlavného styku. Tieto bradavice sú potenciálne onkogénne, to znamená, že za určitých podmienok vyvolávajú vznik zhubných nádorov.

Na prvý pohľad sa môže zdať, že bradavice nie sú nebezpečné, ale jednoducho vyzerajú neatraktívne a kazia estetický vzhľad. To je však len časť následkov, takpovediac „špička ľadovca“. Jedným z najnebezpečnejších následkov je možnosť malígnej degenerácie bradavice a riziko vzniku nádoru. Obzvlášť nebezpečné sú nádory umiestnené na vnútorných orgánoch: môžu sa poškodiť a spôsobiť krvácanie. Veľké nebezpečenstvo vzniká aj počas tehotenstva, pretože bradavice môžu viesť k tehotenským patológiám. Existuje zvýšené riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu.

Na odstránenie visiacich bradavíc sa používajú rôzne metódy. Môžu to byť tradičné liečivé aj radikálne metódy. Medzi radikálne metódy patrí chirurgické odstránenie bradavice. Takéto metódy sú najúčinnejšie.

Dysplastický névus

Névus je bežné materské znamienko (pigmentovaná škvrna). Môže byť vrodený alebo získaný. Dysplastický névus je rastúca, malígne transformovaná škvrna. Toto je uľahčené zníženou imunitou, ako aj hormonálnymi zmenami, vírusovými infekciami a dysbakteriózou.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Keratóm

Ide o zhubný nádor lokalizovaný v hlbokých vrstvách kože. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí so zníženou imunitou, so senilnými, vekom súvisiacimi zmenami v tele. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí sú často chorí, tí, ktorí sú v kontakte s ľuďmi trpiacimi bradavicami, pigmentovými škvrnami. Rizikovejšie sú ľudia, ktorí sú vystavení častému stresu, chronickým ochoreniam, podvýžive, s narušeným režimom práce a odpočinku.

Angiokeratóm

Sú to cievne nádory lokalizované v epitelovom tkanive. Tvoria sa prevažne na krčku. Môžu pomerne silno vystupovať nad povrch (na stopke).

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Dermatofibróm

Ide o benígny kožný nádor s vysokým rizikom malígnej transformácie. Ľudia s takouto diagnózou by mali neustále sledovať svoj stav, byť pozorovaní onkológom (aby sa zabránilo malígnej transformácii nádoru). Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sú nosičmi karcinogénnych vírusov. Ide predovšetkým o herpes vírus, papilómy, retrovírusy a ďalšie. Patria sem aj ľudia so zníženou imunitou, s narušeným alebo zmeneným hormonálnym pozadím, často chorí ľudia, pacienti s chronickými patológiami, imunodeficienciami, AIDS. Existujú určité štádiá života, počas ktorých sa riziko malígnej transformácie prudko zvyšuje - dospievanie, adolescencia, tehotenstvo, laktácia, menopauza, staroba. Obzvlášť ohrození sú starší ľudia, pretože ich telo má často narušené metabolické procesy a hormonálne pozadie.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Lentigo

Ide o malígne degenerovanú pigmentovú škvrnu. Vyžaduje si jej odstránenie. Lieky sa používajú zriedkavo. Často sú však neúčinné. Vysoká imunita pomôže zlepšiť stav a zabrániť malígnej degenerácii. Na to sa odporúča užívať imunostimulanty, vitamíny. Pravidelne by ste sa mali poradiť s imunológom, onkológom. Môžete tiež vyskúšať niektoré ľudové lieky, ktoré majú imunostimulačné a antivírusové vlastnosti.

Recept č. 1.

Do bežného alkoholu (500 ml) pridajte polievkovú lyžicu koreňov púpavy, koreňov hľuzy vstavača, lastovičníka lekárskeho, koreňov kostihoja lekárskeho a paštrnáku. Pite jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne.

Recept č. 2.

Na prípravu vezmite polievkovú lyžicu koreňov pivonky, púčikov a ihličia sibírskej jedle, plazivého machu, listov čučoriedok, kvetov a plodov čerešne vtáčej. Lúhujte aspoň 3-4 dni, pite polievkovú lyžicu 2-3 krát denne.

Recept č. 3.

Vezmite rovnaké diely listov skorocelu, listov paliny, odnoží samčej papradie, trojdielnej byliny Bidens a koreňov chrenu a zalejte 500 ml alkoholu. Pite tretinu pohára denne.

Recept č. 4.

Ako základ sa používa vodka alebo čistý lieh. Potom sa pridá asi polievková lyžica nasledujúcich zložiek: materská dúška, košíčky harmančeka, ihličie, bahenná bylina, tymian popínavý. Premiešajte, odložte a nechajte lúhovať. Pite polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.

Recept č. 5.

Do bežného alkoholu (500 ml) pridajte polievkovú lyžicu divokej fialky a prasličky. Pite polievkovú lyžicu dvakrát denne.

Liečba nodulárny melanóm

Nemali by ste sa pokúšať o odstránenie melanómu svojpomocne, pretože to môže viesť k šíreniu a rozvoju malígneho procesu (metastáz). Okrem toho je potrebné špeciálne vybavenie a nástroje, musia sa vytvoriť sterilné podmienky a je dôležité poznať presnú techniku odstránenia. Nesprávne odstránenie, poškodenie môže viesť k viacnásobným metastázam, a to aj vo vnútorných orgánoch. Stojí za zmienku, že neúplná excízia tkaniva nie je o nič menej nebezpečná, pretože z neho sa potom vyvíjajú nové nádory a vznikajú metastázy.

V liekovej terapii sa používajú hlavne lieky na vnútorné použitie (antibiotiká, protinádorové, antivírusové látky, imunomodulátory). Rôzne protinádorové masti na lokálne použitie sa osvedčili pomerne dobre, ale majú závažné vedľajšie účinky.

Radikálne metódy zahŕňajú chirurgickú excíziu, laserové odstránenie a kauterizáciu pomocou rôznych metód.

Chirurgická liečba

K chirurgickej liečbe sa uchyľuje, ak novotvar začne rásť a analýza potvrdí malígny proces. Operáciu je potrebné vykonať skúsený onkológ, pretože nádor nesmie byť nijako poškodený a je tiež nemožné, aby v ňom zostal ani malý kúsok tkaniva. V opačnom prípade sa začnú tvoriť metastázy a začnú sa relapsy. Najprv metastázy postihujú najbližšie lymfatické uzliny a potom sa môžu presunúť do vnútorných orgánov. Odstránenie je povinné, ak novotvar dosiahne dostatočne veľkú veľkosť alebo ak sa nachádza v lúmene vnútorných orgánov a existuje riziko ich upchatia. Hlavnou metódou je mechanická excízia. Používa sa aj laserové odstránenie a kryodestrukcia.

Prevencia

Prevencia je založená predovšetkým na zvyšovaní imunity, eliminácii vírusovej záťaže a normalizácii mikroflóry. Je dôležité sledovať stav všetkých kožných novotvarov - névov, znamienok, bradavíc, papilómov. Pravidelne by ste mali konzultovať s imunológom a onkológom. V prípade potreby by ste mali absolvovať testy na vírusy, latentné infekcie a nádorové markery. Pri najmenšom podozrení na malígnu degeneráciu novotvaru je potrebné vykonať histologické vyšetrenie vzorky, ktoré pomôže určiť povahu nádoru. Stanoviť prognózu a zvoliť adekvátnu liečbu. Predpokladom je správna výživa, vitaminizácia tela a zdravý životný štýl. Mali by ste dodržiavať denný režim, vyhýbať sa podchladeniu a stresu. Nemali by ste dovoliť poranenie alebo poškodenie kožných výrastkov alebo škvŕn. Mali by ste sa vyhýbať vystaveniu ultrafialovému svetlu, chemickým činidlám a žiareniu.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Predpoveď

Vo väčšine prípadov bude pri správnej a včasnej liečbe prognóza priaznivá. Nodulárny melanóm sa úspešne odstraňuje chirurgickými metódami. Ak sa všetko urobí správne, včas a v budúcnosti sa budú dodržiavať všetky odporúčania lekára a bude sa sledovať onkológ, všetko sa skončí dobre. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť relapsy, metastázy a všetko skončí smrťou.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]