Neurovin

Neurovin je psychostimulans s nootropnou aktivitou.

Indikácia Neurovina

Používa sa v neurológii - rôzne typy cerebrovaskulárnych ochorení: stavy spojené s prenosom porúch intracerebrálneho prietoku krvi (mŕtvica), vaskulárna demencia, VBI, encefalopatia hypertenznej alebo posttraumatickej povahy a mozgová ateroskleróza. Liek pomáha znižovať neurologické a psychické prejavy pri cerebrovaskulárnych ochoreniach.

Môže byť predpísaný na oftalmologické zákroky - pri chronických ochoreniach sietnice a cievnych membrán.

Používa sa aj v otorinolaryngológii – pri presbyakúzii v jej percepčnej forme, tinnite a Menierovom syndróme.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v tabletách v množstve 10 kusov v bunkovom balení, 3 balenia v balení.

Farmakodynamika

Vinpocetín je zlúčenina s kombinovaným účinkom, ktorá pozitívne ovplyvňuje metabolické procesy mozgu a zlepšuje prekrvenie mozgu. Okrem toho táto zložka zlepšuje reologické parametre krvi.

Vinpocetín má neuroprotektívnu aktivitu: znižuje negatívny vplyv cytotoxických symptómov spôsobených stimuláciou aminokyselín. Liek spomaľuje aktivitu potenciálne závislých N+/- a Ca2+/- kanálov a spolu s tým aj NMDA zakončení s AMPA. Tiež zosilňuje neuroprotektívnu aktivitu adenozínu.

Neurovin stimuluje aktivitu mozgových metabolických procesov: zvyšuje príjem glukózy a O2, ako aj spotrebu týchto zložiek mozgovým tkanivom. Zvyšuje odolnosť mozgu voči hypoxii, zvyšuje objem glukózy prenášanej cez hematopoéznu bariéru (HBB) - dôležitý a výhradný zdroj energie pre mozog, posúva priebeh metabolizmu glukózy na vhodnejšiu energetickú aeróbnu dráhu, selektívne spomaľuje účinok Ca2+/-kalmodulín-dependentného enzýmu cGMP-PDE a zvyšuje hodnoty cAMP spolu s cGMP v mozgu.

Zvyšuje hodnoty ATP a navyše pomer prvkov ATP k AMP, zosilňuje metabolizmus serotonínu s noradrenalínom, ktorý sa vyskytuje v mozgu, a stimuluje vzostupnú aktivitu noradrenergického systému. Spolu s tým má antioxidačný účinok a cerebroprotektívny účinok, ktorý sa vyvíja v dôsledku pôsobenia všetkých vyššie uvedených faktorov.

Vinpocetín pomáha zlepšovať mozgovú mikrocirkuláciu: spomaľuje agregáciu krvných doštičiek, znižuje patologicky zvýšenú viskozitu krvi, zvyšuje deformačnú kapacitu erytrocytov a spomaľuje procesy vychytávania adenozínu. Okrem toho zlepšuje procesy pohybu O2 v tkanivách, čím oslabuje afinitu B2 k erytrocytom.

Liek selektívne zvyšuje prietok krvi mozgom: zvyšuje mozgovú frakciu vytvoreného srdcového výdaja a znižuje cievny odpor v mozgu bez ovplyvnenia vlastností celkového obehu (srdcový výdaj, OPSS, krvný tlak a pulzová frekvencia). Zároveň jeho použitie vedie k zlepšeniu prietoku krvi do poškodených (ale ešte nie nekrotických) ischemických zón s nízkou úrovňou perfúzie.

Farmakokinetika

Absorpcia.

Vinpocetín sa rýchlo absorbuje a dosahuje hodnoty Cmax v plazme po 1 hodine po perorálnom podaní. Väčšina prvku sa absorbuje cez proximálne časti gastrointestinálneho traktu. Látka sa nezúčastňuje metabolických procesov pri prechode cez črevnú stenu.

Distribučné procesy.

Najvyššie hladiny látky boli pozorované v gastrointestinálnom trakte a pečeni. Hladina Cmax v tkanivách sa zaznamenáva po 2-4 hodinách od okamihu podania lieku. Hodnoty rádioaktívneho značenia v mozgu zodpovedajú hladinám v krvi.

Syntéza s krvnými bielkovinami je 66 %. Hodnoty biologickej dostupnosti po vnútornom užití sú 7 %. Rýchlosť klírensu liečiva (66,7 l/hod.) v krvnej plazme je vyššia ako hodnoty v pečeni (50 l/hod.), z čoho možno usudzovať, že zložka sa nemetabolizuje v pečeni.

Výmenné procesy.

Hlavným metabolickým prvkom je látka VKA, ktorá sa tvorí z 25 – 30 % liečiva. Pri perorálnom podaní sú hodnoty AUC VKA dvakrát vyššie ako po intravenóznej injekcii, čo naznačuje, že VKA sa tvorí počas presystémového metabolizmu vinpocetínu.

Vylučovanie.

Po opakovanom perorálnom podaní 5 a 10 mg látky sa pozoruje lineárna terapeutická kinetika. Polčas rozpadu liečiva je 4,83 ± 1,29 hodiny. Väčšina liečiva sa vylučuje cez črevá a obličky v pomere 40/60 %.

Dávkovanie a podávanie

Štandardná dávka je 5-10 mg lieku 3-krát denne (15-30 mg denne). Tablety sa majú užívať po jedle.

Trvanie terapeutického cyklu vyberá individuálne ošetrujúci lekár.

[ 1 ]

Používajte Neurovina počas tehotenstva

Počas dojčenia alebo tehotenstva je Neurovin zakázané predpisovať.

Kontraindikácie

Kontraindikované na použitie v prípade závažnej intolerancie na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku.

Vedľajšie účinky Neurovina

Medzi vedľajšie účinky patria:

• lézie lymfatického a krvného systému: občas sa pozoruje trombocytopénia alebo leukopénia. Občas sa pozoruje aglutinácia erytrocytov alebo anémia;
• poruchy imunity: občas sa vyskytuje silná precitlivenosť;
• problémy s výživovými a metabolickými procesmi: niekedy sa vyvinie hypercholesterolémia. Občas sa pozoruje anorexia, strata chuti do jedla a cukrovka;
• Duševné poruchy: občas sa vyskytujú problémy so spánkom, nespavosť a úzkosť. Občas sa objaví depresia alebo pocit eufórie;
• poškodenie funkcie nervového systému: občas sa vyskytujú bolesti hlavy, dysgeúzia, amnézia, závraty, ako aj pocit ospalosti, hemiparéza a stav stuporu. Sporadicky sa objavujú kŕče alebo tras;
• zrakové postihnutie: občas sa pozoruje opuch bradavky v oblasti zrakového nervu. Ojedinelé prípady hyperémie spojiviek;
• poruchy spojené s činnosťou labyrintu a sluchových orgánov: niekedy sa vyskytuje závrat. Občas sa objavuje hypo- alebo hyperakúzia, ako aj tinnitus;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom: občas sa pozoruje tachykardia, infarkt myokardu alebo ischémia, palpitácie, bradykardia s extrasystolou a ischemická choroba srdca. Občas sa vyvinie fibrilácia predsiení alebo jednoducho arytmia;
• cievne poruchy: hodnoty krvného tlaku sa niekedy zvyšujú. Občas sa vyskytujú návaly horúčavy alebo tromboflebitída a hodnoty krvného tlaku klesajú. Sporadicky sa môže vyskytnúť výkyvy krvného tlaku;
• Porucha gastrointestinálneho traktu: niekedy sa objavuje suchosť ústnej sliznice, brušné ťažkosti a nevoľnosť. Zriedkavo sa vyskytuje dyspepsia, bolesť v brušnej oblasti, vracanie, zápcha a hnačka. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje stomatitída alebo dysfágia;
• poruchy postihujúce podkožné vrstvy a epidermu: občas sa objaví svrbenie, erytém, vyrážky, žihľavka alebo hyperhidróza. Občas sa vyvinie dermatitída;
• systémové lézie: občas sa vyskytuje pocit slabosti alebo tepla a asténie. V ojedinelých prípadoch - hypotermia alebo nepríjemné pocity v hrudnej kosti;
• Výsledky diagnostických a laboratórnych testov: krvný tlak sa môže niekedy znížiť. Občas sa môže zvýšiť hladina triglyceridov v krvi alebo krvný tlak, môže sa zvýšiť alebo znížiť počet eozinofilov, môže sa vyvinúť depresia v segmente ST na EKG a môže sa zmeniť aktivita pečeňových enzýmov. Občas sa môže znížiť počet červených krviniek alebo PT index, môže sa znížiť alebo zvýšiť počet bielych krviniek a môže sa zvýšiť hmotnosť.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia vinpocetínu a β-blokátorov (napr. pinodolol alebo kloranolol), ako aj glibenklamidu, klopamidu s digoxínom, hydrochlorotiazidu a acenokumarolu nevedie k žiadnej terapeutickej interakcii. Zriedkavo sa pozoroval slabý dodatočný účinok pri kombinácii s α-metyldopou, preto je potrebné pri užívaní týchto liekov neustále sledovať hodnoty krvného tlaku.

Pri kombinovaní Neurovinu s látkami, ktoré ovplyvňujú funkciu centrálneho nervového systému, a tiež pri jeho súčasnom podávaní s antikoagulačným alebo antiarytmickým liečebným cyklom je potrebná veľká opatrnosť.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmienky skladovania

Neurovin sa musí skladovať na suchom mieste mimo dosahu malých detí. Teplotné ukazovatele sú maximálne 25 °C.

Čas použiteľnosti

Neurovin sa môže používať 36 mesiacov od dátumu výroby farmaceutickej látky.

Žiadosť pre deti

Nemôže sa použiť v pediatrii, pretože pre túto skupinu neexistujú žiadne klinické údaje.

[ 4 ], [ 5 ]

Analógy

Analógy lieku sú Cavinton, Vinpocetín s Vicebrolom a Cavinton Forte.