Mierna dysplázia krčka maternice

Mierna cervikálna dysplázia je najčastejšou príčinou onkopatológie, ktorú možno diagnostikovať v skorých štádiách vďaka skríningu tejto patológie. V súčasnosti sa cervikálna patológia radí na prvé miesto medzi najčastejšími ochoreniami ženského reprodukčného systému. Cervikálna dysplázia je prekancerózne ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú diagnostiku a adekvátnu, správnu a včasnú liečbu. Preto je potrebné poznať hlavné klinické prejavy a komplikácie tejto patológie, pretože prvý stupeň cervikálnej metaplázie má pri včasnej diagnostike dobrú prognózu.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny mierna dysplázia krčka maternice

Mierna cervikálna dysplázia sa vyvíja postupne pod vplyvom určitých faktorov, ale je veľmi dôležité identifikovať hlavné rizikové faktory a etiologické príčiny tohto procesu. Rizikové faktory možno rozdeliť na všeobecné a lokálne. Medzi všeobecné patria zlé návyky, fajčenie, konzumácia alkoholu, nesprávna strava a konzumácia karcinogénnych produktov a vplyv faktorov prostredia. Všetky tieto zmeny sú sprevádzané predovšetkým znížením reaktivity celého tela a na tomto pozadí sa vyvíjajú funkčné a potom morfologické zmeny v orgánoch a systémoch. Zároveň sa vytvárajú všetky podmienky pre rozvoj najprv miernej dysplázie a potom druhého a tretieho stupňa metaplázie. Medzi lokálne rizikové faktory pre rozvoj miernej cervikálnej dysplázie patria: predčasný začiatok sexuálnej aktivity, porušovanie pravidiel hygieny sexuálnej aktivity s častou zmenou partnerov, ako aj infekčné a zápalové ochorenia vnútorných ženských pohlavných orgánov, časté chirurgické zákroky - potraty, hormonálna nerovnováha, traumatické poranenia.

Medzi etiologickými faktormi sú na prvom mieste infekčné agensy. Medzi možnými patogénmi môžu byť vírusy aj baktérie. Medzi vírusovými agensmi ide najčastejšie o infekciu ženy ľudským papilomavírusom. Tento vírus má tropizmus pre ženské pohlavné orgány a spôsobuje rozvoj iného ochorenia - kondylómov alebo papilómov krčka maternice. Infekcia sa však nemusí dlho prejavovať a jej priebeh môže byť asymptomatický a v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť cervikálna dysplázia. Ďalšími možnými agensmi sú herpesvírusy všetkých typov. Tieto vírusy majú tiež tropizmus pre epitel krčka maternice a pomerne vysokú onkogenitu, takže môžu byť spúšťačom pre rozvoj dysplastických procesov v bunke. Rozlišujú sa rôzne kmene týchto vírusov a každý kmeň má svoj vlastný stupeň onkogenity, ktorý určuje možnosť malignity miernej dysplázie v budúcnosti.

Baktérie hrajú pri vývoji tohto ochorenia menšiu úlohu, pretože neprenikajú do jadrového aparátu bunky a nevyvolávajú zmeny v genetickom materiáli. Medzi možnými bakteriálnymi infekciami sú však väčší význam iba intracelulárne infekcie - sú to ureaplazmy, toxoplazmy, chlamýdie, gonokoky. Tieto mikroorganizmy prenikajú do bunky a zostávajú tam veľmi dlho, pričom sa chránia pred imunitnými bunkami a udržiavajú chronické ohnisko zápalu. Toto nie je skutočná príčina dysplázie, ale na jej pozadí sa môžu vyvinúť podobné zmeny, ktoré ďalej povedú k dysplázii. To tiež znižuje lokálne mechanizmy imunitnej obrany a ďalej prispieva k narušeniu metabolizmu v bunke.

Príčiny cervikálnej metaplázie je pomerne ťažké presne stanoviť, ale dnes je jedným z preukázaných etiologických faktorov infekcia ľudským papilomavírusom, ktorý hrá kľúčovú úlohu v ďalšom progresii zmien vo vnútri bunky. Preto sa tento stav musí liečiť a diagnóza miernej dysplázie sa spája s papilomavírusom, čo sa často potvrdzuje ďalšími metódami, to znamená, že tento vírusový agens možno považovať za prioritnú príčinu vzniku miernej cervikálnej dysplázie.

Pokiaľ ide o patogenézu miernej dysplázie, je potrebné poznať niektoré normálne anatomické znaky štruktúry krčka maternice, aby sme vedeli, kedy hovoriť o dysplázii. Histologická štruktúra krčka maternice u zdravej ženy je striedaním epitelových buniek:

• plochý viacvrstvový ne-keratinizujúci epitel - nachádza sa v endocervixe bližšie k vaginálnemu kanálu a je jeho pokračovaním;
• stredná zóna sa nachádza ďalej a je hranicou na ceste k krčku maternice; chýbajú tu oba typy epitelu;
• Stĺpcový epitel – vystiela dutinu krčka maternice a cervikálny kanál.

Normálne sa tieto guľôčky nemiešajú a medzi nimi je jasná hranica. Pri miernej dysplázii dochádza k narušeniu normálnej anatomickej štruktúry a striedaniu týchto zón, pri ktorých sa epitel jednej zóny môže presúvať do druhej, napríklad valcový epitel sa nachádza medzi bunkami dlaždicového epitelu. K tomu dochádza, keď nejaký etiologický faktor naruší normálny životný cyklus bunky, proces jej normálneho delenia je narušený a abnormálne bunky sa objavia v numerickom množstve v oblasti, kde by normálne nemali byť. Genetický aparát bunky je narušený takým spôsobom, že sa vytvára bunková atypia, to znamená, že proces bunkového delenia sa môže zastaviť v určitej fáze mitózy a potom sa môže začať vývoj numerických buniek s nesprávnou sadou chromozómov. Takéto bunky nedokážu zabezpečiť normálny metabolizmus v cytoplazme, čo je príčinou dysplázie. Takéto zmeny sú obzvlášť nebezpečné z hľadiska toho, že tieto bunky už predstavujú potenciálnu hrozbu v dôsledku narušenia ich normálneho delenia a kedykoľvek môže dôjsť k ich nekontrolovanému rozmnožovaniu. V tomto prípade sa pozoruje proces dysplázie, ktorý nedosahuje bazálnu vrstvu bunky, ale tvorí iba jednu tretinu epitelového krytu krčka maternice.

Keďže cervikálny epitel má niekoľko typov buniek, aj dysplázia sa môže líšiť. Týka sa to stupňa zrelosti buniek a ich morfologických znakov. Existuje niekoľko typov dysplázie:

1. nezrelá metaplázia krčka maternice;
2. dlaždicobunečná metaplázia krčka maternice s dyskaryózou;
3. dlaždicobunečná metaplázia krčka maternice.

Čím vyšší je stupeň diferenciácie buniek, tým nižšia je pravdepodobnosť malignity.

Takéto patogenetické znaky priebehu procesu umožňujú určiť liečebnú taktiku, pretože je potrebné tento proces eliminovať predtým, ako sa začne progresia atypických zmien.

[ 3 ], [ 4 ]

Príznaky mierna dysplázia krčka maternice

Cervikálna dysplázia je jedno z ochorení ženského reprodukčného systému, ktoré sa vyznačuje tým, že morfologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú, často výrazne predbiehajú rozvoj aspoň minimálnych klinických príznakov. Zároveň ide o miernu cervikálnu dyspláziu ako počiatočný proces, ktorá má asymptomatický priebeh. To si vyžaduje čo najväčšiu pozornosť pre včasnú diagnostiku.

Príznaky miernej cervikálnej metaplázie sa najčastejšie môžu objaviť pri nejakom provokačnom faktore. Môže to byť pri sprievodných kondylómoch, eróziách, infekčných léziách, ako aj počas tehotenstva alebo plánovania tehotenstva. Menej často sa klinický obraz vyskytuje bez týchto stavov a je charakterizovaný bolesťou počas pohlavného styku, narušením normálneho menštruačného cyklu, ak existujú hormonálne poruchy, vaginálnym výtokom. Výtok môže mať formu leucorrhoea - syrovitý, hojný, biely alebo mliečny výtok s nepríjemným zápachom, ako aj formu krvavého výtoku pred menštruáciou, po nej alebo po pohlavnom styku. Lokálna bolesť pri metaplázii nie je typická, ak ide o čisto dysplastický proces. Menštruačné poruchy pri miernej cervikálnej dysplázii môžu byť pri sprievodných hormonálnych patológiách, cystách, ktoré sa často vyskytujú pri dysplázii. Preto v tomto prípade môže byť dysplázia diagnostikovaná náhodne.

Prvé príznaky, ktoré sa objavujú najčastejšie a nie sú špecifické, ale mali by vás upozorniť, sú bolestivý pohlavný styk. Nepríjemné pocity vznikajú v dôsledku poranenia dysplastického epitelu, ktoré môže byť sprevádzané aj krvavým výtokom. Tento výtok je kontaktný a objavuje sa až po provokačnom faktore. Toto sa nestáva tak často, ale môže byť jedným z prvých prejavov. Čo sa týka starších žien, u nich sa prvé príznaky miernej dysplázie často nemusia prejavovať v dôsledku involučných procesov v maternici a krčku maternice, čo naznačuje premenopauzálne zmeny. Takže príznaky, ktoré sa u ženy objavia, si vysvetľuje nástupom menopauzy a nekonzultuje s lekárom. Niekedy môže byť mierna dysplázia krčka maternice u žien v reprodukčnom veku asymptomatická a pri plánovaní tehotenstva môže ísť o náhodný nález, potom existuje možnosť úspešne liečiť tento stav. Ak sa mierna dysplázia nediagnostikuje pred tehotenstvom, potom tento stav nemá v budúcnosti žiadne klinické príznaky až do okamihu pôrodu, potom sa môžu objaviť prvé príznaky. Môžu to byť traumatické poranenia v mieste dysplázie, ruptúry krčka maternice, krvácanie, rozvoj sprievodnej patológie vo forme infekcie a tvorba kondylómov a papilómov.

Niekedy môže byť jediným klinickým príznakom miernej cervikálnej dysplázie neschopnosť normálneho tehotenstva so sklonom k „obvyklým“ potratom.

Vzhľadom na to, že mierna cervikálna dysplázia je v 90 % prípadov asymptomatická, musí byť tento stav včas diagnostikovaný skríningom žien. To znižuje percento možnej malignity dysplázie.

Diagnostika mierna dysplázia krčka maternice

Mierna cervikálna dysplázia je počiatočným štádiom ďalších zmien a zhoršenia procesu, preto by sa mala diagnostikovať čo najskôr. Keďže priebeh tejto patológie je často asymptomatický, dôležitým prvkom včasnej diagnostiky a prevencie komplikácií sú preventívne vyšetrenia u gynekológa, ktoré by žena mala absolvovať každoročne. Počas vyšetrenia lekár skúma krčok maternice v zrkadlách, čo umožňuje vidieť zmeny, ktoré je možné pozorovať bez ďalších metód. Niekoľko buniek metaplastického epitelu medzi normálnym obalom zvyčajne nie je viditeľných, preto je povinnou fázou vyšetrenia odber steru špeciálnym štetcom na histologické vyšetrenie a detekciu dysplázie. Ide o skríningovú metódu vyšetrenia, ktorá sa vykonáva u všetkých žien špeciálne na včasnú diagnostiku. Okrem cytologického steru sa odoberá aj ster na patologickú flóru, ktorá pomáha identifikovať ďalšie sprievodné infekčné lézie krčka maternice alebo identifikovať možný patogén. Ster na flóru sa odoberá zo zadného vaginálneho fornixu a cytologický ster sa odoberá priamo z krčka maternice. Musí sa dodržať správna technológia - ster sa odoberie z troch zón krčka maternice - endocervixu, intermediárnej zóny a cervikálneho kanála, teda musia byť prítomné všetky tri typy epitelu. Tu sa objektívne vyšetrenie končí. Následne sa všetky ster odošlú do laboratória na cytológiu a histológiu.

Testy, ktoré lekár dostane z laboratória, umožňujú podozrenie na dysplastické zmeny. Existuje šesť hlavných typov náterov:

1. histologický obraz zdravej ženy;
2. zápalové a benígne zmeny v nátere;
3. cervikálna intraepiteliálna neoplázia

• mierna metaplázia (CIN-I) – zmenené dysplastické bunky zasahujú maximálne do jednej tretiny epitelovej vrstvy;
• stredne ťažká metaplázia (CIN-II) - zmenené dysplastické bunky siahajú do hĺbky maximálne o dve tretiny;
• ťažká metaplázia (CIN-III) - zmenené dysplastické bunky zasahujú do tkaniva o dve tretiny alebo viac, ale bez invázie bazálnej membrány;

1. podozrenie na rakovinu;
2. Rakovina;
3. neinformatívny náter (nie sú zastúpené všetky typy epitelu).

Dôsledok miernej dysplázie alebo CIN-I je dôvodom, prečo je žena nevyhnutne predvolaná na opakované vyšetrenie a vykonajú sa ďalšie inštrumentálne metódy na potvrdenie diagnózy a určenie liečebnej taktiky.

Kolposkopia je diagnostické vyšetrenie rôznych patologických stavov krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré má zväčšovaciu silu 2 až 32-násobok, v závislosti od zväčšenia. Toto zväčšenie umožňuje vidieť tie oblasti metaplázie, ktoré nie sú určené pri bežnom vyšetrení v zrkadlách. Okrem jednoduchej kolposkopie sa vykonáva aj rozšírená kolposkopia. V tomto prípade sa oblasť vyšetrovaného cervikálneho epitelu zafarbí kyselinou trichlóroctovou, jódom alebo Lugolovým roztokom a pozerá sa stupeň zafarbenia. Oblasti metaplastického epitelu budú na pozadí normálne zafarbeného epitelu bledé. Takáto diagnostika umožňuje potvrdiť prítomnosť metaplázie, aj keď vizuálne nie je možné nič zistiť. Často sa na potvrdenie stupňa zmien vykonáva kolposkopia s opakovanou biopsiou. V tomto prípade opakované histologické vyšetrenie umožňuje určiť morfologické znaky punkcie a objasniť prognózu a liečebnú taktiku.

Nezrelá mierna dysplázia sa vyznačuje výskytom buniek v nátere, ktoré sú malé, majú nejasné, nerovnomerné hranice a sú tiež chaoticky umiestnené v samotnom nátere. Pokiaľ ide o vnútornú štruktúru buniek, cytoplazma je zmenená s porušením umiestnenia a štruktúry štrukturálnych prvkov bunky. V jadre sa pozorujú rôzne zmeny mitózy. Niekedy je ťažké klasifikovať takéto bunky ako typ epitelu, pretože nemajú charakteristické rozlišovacie znaky. Tento typ metaplázie vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

Spinocelulárna metaplázia krčka maternice s dyskaryózou je diferencovanejší typ v porovnaní s nezrelými formami. Takéto bunky už majú určitý tvar, rovnakú veľkosť a dostatočnú veľkosť. Vo vnútri bunky nie je cytoplazma zmenená a štrukturálne prvky sú umiestnené správne, v dostatočnom množstve, čo charakterizuje cytoplazmu normálnej epitelovej bunky.

Spinocelulárna metaplázia krčka maternice je najdiferencovanejším variantom, pretože epitel má všetky vlastnosti normálnych buniek, okrem lokalizácie. Pri spinocelulárnej metaplázii krčka maternice sa teda plochý viacvrstvový epitel nachádza za medziľahlou zónou v cervikálnom kanáli medzi cylindrickým epitelom. Tieto typy miernej dysplázie sa nevyhnutne určujú cytologickým vyšetrením náteru.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odlišná diagnóza

Mierna cervikálna dysplázia sa musí odlišovať od iných prekanceróznych stavov a benígnych útvarov krčka maternice: polypov alebo kondylómov, s adenomatózou, s leukoplakiou bez atypie, s eróziami.

Cervikálne polypy sú benígne novotvary vírusovej etiológie. Príčinou vzniku cervikálnych polypov, ako aj v niektorých prípadoch metaplázie, je ľudský papilomavírus. Tento novotvar sa vyznačuje, rovnako ako metaplázia, proliferáciou a rastom buniek. Pri polypoch sú však tieto útvary viditeľné voľným okom a vystupujú nad povrch epitelového krytu. Pri miernej dysplázii nie sú takéto zmeny určené vizuálne a histologicky majú iný typ štruktúry.

Leukoplakia je výskyt keratinizovaného epitelu v oblastiach, kde by nemal byť. Ide o formu dysplázie, ale v tomto prípade nejde o intraepiteliálnu neopláziu. Tieto oblasti vyzerajú ako belavé ostrovčeky medzi epitelovým krytom. Histologické vyšetrenie nám umožňuje zistiť prítomnosť bunkovej atypie a presne rozlíšiť leukoplakiu od neoplázie.

Cervikálne erózie majú počas kolposkopie charakteristický vzhľad - ide o defekt sliznice. Existujú aj pseudoerózie, ktoré sa vyskytujú u dievčat mladších ako 25 rokov v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. V každom prípade sú jasnočervené, mierne opuchnuté v dôsledku zápalovej zložky. Takýto defekt je viditeľný na sliznici krčka maternice a v prípade miernej dysplázie je rozhodujúcim faktorom výsledok histologického vyšetrenia.

Hlavnou a informatívnejšou metódou diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky miernej cervikálnej dysplázie je teda histologické vyšetrenie, ktoré sa vykonáva u všetkých žien s cieľom včasnej diagnostiky patológie.

Liečba mierna dysplázia krčka maternice

Liečba miernej cervikálnej dysplázie je povinná kvôli možným závažným komplikáciám. Rozlišuje sa konzervatívna a chirurgická liečba v závislosti od stupňa dysplázie a charakteru histologického nálezu.

Pri druhom type steru žena podstupuje etiologickú terapiu, symptomatickú protizápalovú liečbu. Pri treťom type steru (CIN-I), keď dysplastické bunky zaberajú až jednu tretinu epitelového krytu, môže byť liečba konzervatívna s použitím liekov a lokálnych liečiv. Niekedy sa mierna dysplázia lieči chirurgicky, na čo existujú špeciálne indikácie.

Konzervatívna liečba miernej cervikálnej dysplázie zahŕňa:

1. Režim pri tomto ochorení je všeobecný, diétne odporúčania sú nenápadné, odporúča sa zdravé stravovanie.
2. Počas liečebného obdobia je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity.
3. Užívanie liekov.

Pokiaľ ide o lieky, na vykonanie etiologickej liečby je potrebné identifikovať ľudský papilomavírus, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v metaplázii, a použiť antivírusové lieky. V súčasnosti existujú dva hlavné lieky, ktoré sa používajú na ovplyvnenie vírusu - "Genferon" a "Panovir". Tieto lieky inhibujú aktivitu vírusu ovplyvnením nukleovej kyseliny a narúšajú proces reprodukcie vírusových častíc.

Ak sa v nátere zistí sprievodná bakteriálna flóra, je antibakteriálna liečba povinná. Uprednostňujú sa komplexné lieky, ktoré obsahujú nielen antibiotikum, ale aj kortikosteroid a antimykotikum. Súbežne je potrebné vykonávať systémovú antibiotickú liečbu. Spomedzi antibiotík sa uprednostňujú širokospektrálne cefalosporínové lieky.

Cefepim je beta-laktámové antibiotikum zo skupiny cefalosporínov 4. generácie, ktoré má výrazný baktericídny účinok na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy. Liek sa používa v dávke 1 gram denne, podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne v intervaloch 12 hodín. Liečba trvá 7-10 dní.

Kontraindikácie pre použitie sú alergické reakcie na penicilíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká. Neboli zistené žiadne negatívne účinky na plod počas tehotenstva. Možné sú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, alergické prejavy, reakcie nervového systému vo forme bolesti hlavy, ospalosti, závratov.

Je tiež potrebné použiť lokálnu terapiu, najmä pred plánovaným chirurgickým zákrokom alebo pri zistení patológie, ktorá je sprievodná s dyspláziou. V tomto prípade sa zvyšuje šanca na úplné zotavenie z dysplázie. Používam protizápalové čapíky, ktoré majú protizápalový, protiedémový a antimikrobiálny účinok na vaginálnu mikroflóru.

Táto komplexná liečba dokáže vyliečiť miernu dyspláziu a upraviť rizikové faktory, aby sa jej v budúcnosti predišlo.

Chirurgická liečba cervikálnej epiteliálnej metaplázie sa vykonáva pri CIN-II a CIN-III. V prípade miernej dysplázie sa chirurgická liečba nepoužíva ako počiatočná terapia, ale existujú špeciálne prípady, keď sa nedodržiava. Existujú špeciálne indikácie: ak je mierna dysplázia charakterizovaná prítomnosťou nezrelých buniek, musí sa vykonať chirurgická liečba, pretože to zaručuje úplné vymiznutie dysplastických oblastí. Táto taktika je spôsobená tým, že konzervatívna liečba je neúčinná pri nízkej úrovni diferenciácie a počas tohto obdobia je možná malignita.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby: laserová vaporizácia, excízia kužeľa, zoškrabanie krčka maternice, elektrokoagulácia. V prípade miernej dysplázie sa používajú menej invazívne metódy, ktoré sú menej traumatické.

Kužeľová excízia je excízia cervikálneho epitelu vo forme kužeľa, v závislosti od hĺbky lézie. Táto metóda má svoje výhody, pretože riziko, že akékoľvek bunky zostanú hlbšie, je minimálne, pretože oblasť sa vyreže až po bazálnu membránu alebo v prípade potreby aj hlbšie. Táto metóda je však invazívnejšia a traumatickejšia ako iné. Po excízii sa materiál odošle na histologické vyšetrenie a je možné opäť vylúčiť bunkovú atypiu.

Elektrokoagulácia je použitie elektrického náboja na vytvorenie vysokých teplôt, ktoré môžu koagulovať bielkoviny a tým zničiť dysplastické bunky.

Laserová vaporizácia funguje na rovnakom princípe ako elektrokoagulácia, ale využíva sa tu laserová energia. Ide o elektrochirurgickú metódu liečby, ktorá spočíva v cielenom pôsobení laserového lúča na patologické ložisko buniek a pod vplyvom tohto lúča sa mechanická energia premieňa na tepelnú energiu a silne zahrieva bunky. V dôsledku tohto procesu dochádza k odparovaniu patologických buniek - vaporizácii.

Škrabanie krčka maternice je najhrubšou metódou a možno ju použiť, ak neexistujú technologické možnosti pre iné liečebné metódy alebo existujú sprievodné stavy, ktoré si takúto metódu vyžadujú. V prípade miernej dysplázie nie je takáto metóda opodstatnená.

Pri liečbe miernej cervikálnej dysplázie sa najprv vykonáva konzervatívna liečba a až potom, ak je neúčinná, chirurgická liečba. Existujú však indikácie, pri ktorých sa chirurgický zákrok vykonáva ako prvý.

Ľudová liečba miernej cervikálnej dysplázie

Ľudová liečba miernej dysplázie sa vykonáva súbežne s liečbou liekmi. V tomto prípade sa používa bylinná liečba a ľudové metódy, ako aj homeopatické metódy.

1. Liečba lastovičkou podporuje hojenie defektu vďaka výrazným protizápalovým a liečivým vlastnostiam tejto rastliny. Použite nálev z lastovičky: pol pohára suchých listov lastovičky sa zaleje litrom vriacej vody a užíva sa perorálne dve čajové lyžičky dvakrát denne. Môžete si tiež pripraviť alkoholovú tinktúru a užívať 10 kvapiek počas desiatich dní.
2. Šťava z listov žihľavy sa musí vytlačiť do pohára, potom sa do tejto šťavy musí namočiť tampón a na niekoľko minút sa vloží do vagíny, tento postup sa musí opakovať raz denne počas jedného mesiaca.
3. Bylinné nálevy sa široko používajú. Pripravte si bylinný nálev z listov mäty, maliny a ríbezlí - vezmite ich v rovnakom množstve, zalejte horúcou vodou a varte ďalších 5 minút, potom nechajte vychladnúť a pite teplé, pol pohára každý druhý deň po dobu jedného mesiaca.
4. Liečba borovicou - pol pohára borovicových púčikov sa má zaliať horúcou vodou, lúhovať a potom variť päť minút, po čom sa teplý roztok môže použiť na sprchovanie dvakrát denne. Táto liečba sa môže vykonávať dlhodobo až do úplného uzdravenia.
5. Šťava z lopúcha je vynikajúca na zmiernenie podráždenia, opuchu a má antiproliferatívny účinok, ktorý znižuje rýchlosť rastu a reprodukcie abnormálnych dysplastických buniek. Na to vytlačte šťavu z predpraných listov lopúcha a užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne počas piatich dní a potom jednu čajovú lyžičku dvakrát denne počas ďalších piatich dní.
6. Chmeľové šišky, valeriánu lekársku, lipu, koriander, materskú dúšku a oregano treba zaliať litrom horúcej vody a po náleve vypiť 2 čajové lyžičky ráno a večer. Táto bylinná liečba má výrazný protizápalový účinok a podporuje hojenie rán po operácii, preto sa táto bylinná tinktúra môže po liečbe odporučiť pre účinnejšie a rýchlejšie zotavenie.

Široko sa používajú aj homeopatické lieky, ktorých hlavný účinok je zameraný na imunostimulačný účinok. Medzi tieto lieky patrí „Immunovita“. Používajú sa aj lieky, ktoré majú etiologické zameranie, to znamená, že pôsobia na ľudský papilomavírus, ktorý je hlavným patogénom. Tieto lieky sú Allokin-alfa a vaginálne čapíky „Papillokan“.

[ 9 ], [ 10 ]

Prevencia

Prevencia vzniku dysplázie môže byť špecifická a nešpecifická. Nešpecifická prevencia spočíva v úprave životného štýlu s vylúčením rizikových faktorov. Medzi takéto rizikové faktory, ktoré podliehajú úprave, patria vylúčenie zlých návykov, správna výživa, vylúčenie práce žien v priemysle s nebezpečnými látkami. Je tiež potrebné sledovať hygienu sexuálneho života, pretože jeho skorý nástup a častá zmena partnerov je rizikovým faktorom nielen pre cervikálnu metapláziu, ale aj pre rakovinu krčka maternice a rakovinu prsníka. Sexuálny život by mal byť bezpečný z hľadiska možných infekcií - infekcii ľudským papilomavírusom by sa malo čo najviac vyhýbať.

Pokiaľ ide o špecifickú prevenciu, ide o použitie vakcín. Keďže jediným preukázaným etiologickým faktorom pri vzniku cervikálnej metaplázie u žien je HPV, včasné očkovanie proti tomuto vírusu znižuje riziko vzniku metaplázie aj malígnych onkologických patológií krčka maternice. Existuje vakcína proti papilomavírusu, ktorá sa používa u dievčat vo veku 9-14 rokov. Jedna z vakcín, Gardasil, sa používa proti typom 6, 11, 16 a 18. Pozostáva z troch dávok, ktoré sa musia podať pred začiatkom sexuálnej aktivity. Ďalšia vakcína, Cervarix, je tiež zameraná na typy 16 a 18. Tieto vakcíny vytvárajú imunitu približne na 5 rokov. Preto metóda očkovania nie je absolútna v prevencii etiologického faktora miernej dysplázie, pretože infekcia sa môže vyskytnúť aj iným typom vírusu, avšak toto je už aspoň nejaký druh preventívneho opatrenia. Pri miernej dysplázii existuje vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku, pretože ide o počiatočné prejavy, ktoré sa musia liečiť ihneď po zistení problému.

Mierna cervikálna dysplázia je veľmi častá, čo sa vysvetľuje vysokým percentom detekcie tejto patológie. Takáto správna diagnóza prispieva k včasnému začiatku liečby patológie a zníženiu prípadov rakoviny krčka maternice. Vzhľadom na asymptomatický priebeh tejto patológie je potrebné len včas podstúpiť vyšetrenie a dodržiavať preventívne opatrenia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Predpoveď

Mierna cervikálna dysplázia je prekancerózny stav, ktorý má schopnosť rýchlo sa zmalignovať, pretože existuje predispozícia vo forme bunkovej dysplázie. Preto je prognóza bez liečby nepriaznivá. V prípade včasnej diagnózy je možná úplná redukcia, konzervatívnymi aj chirurgickými metódami, a potom je prognóza pozitívna. Práve mierna dysplázia, ako počiatočné štádium takýchto zmien, dobre reaguje na liečbu.

[ 14 ]