Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Liečba dysplázie krčka maternice

Lekársky expert článku

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025

Vďaka vzniku nových metód a technológií sa diagnostika a liečba cervikálnej dysplázie stali efektívnejšími. Špecialistom sa podarilo výrazne znížiť počet nežiaducich výsledkov ochorenia. Samozrejme, úspech liečby do značnej miery závisí od príčiny patológie, veku a stavu ženy a od trvania dysplázie. Ochorenie je však liečiteľné a existuje mnoho spôsobov, ako ho liečiť. V tomto článku sa pokúsime opísať najbežnejšie terapeutické metódy používané v patológii.

Stupne dysplázie a ich liečba

Závažnosť ochorenia sa považuje za jeden z faktorov, ktoré určujú liečebný režim.

  • Liečba cervikálnej dysplázie 1. stupňa (mierna forma ochorenia) sa niekedy vôbec nevykonáva. Ide o to, že prezentovaný priebeh dysplázie v mnohých prípadoch sám ustúpi. Takéto ochorenie sa monitoruje: ak nedôjde k samoliečeniu, lekár môže predpísať konzervatívnu terapiu, ktorá zahŕňa expozíciu hlavnému infekčnému zameraniu, obnovenie imunity a protizápalovú liečbu.
  • Liečba cervikálnej dysplázie 2. stupňa je predpísaná v závislosti od získaných výsledkov výskumu. Najčastejšie sa používajú nasledujúce metódy:
    • imunostimulačná terapia (povinná v prípadoch rozsiahlych epitelových lézií alebo častých relapsov ochorenia);
    • liečba rádiovými vlnami;
    • laserová terapia;
    • elektrokoagulácia;
    • kryodestrukcia.

Aj pri poškodení 2. stupňa existuje šanca, že sa postihnutá oblasť sama zahojí. Preto lekári niekedy používajú vyčkávací prístup.

  • Liečba cervikálnej dysplázie 3. stupňa sa predpisuje až po vylúčení onkopatológie. Zvyčajne sa používa diagnostická kyretáž a ak sa diagnóza potvrdí, najčastejšie sa uchyľujú k chirurgickému riešeniu problému.

Liečba ťažkej cervikálnej dysplázie sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí, pretože tretie štádium ochorenia si vyžaduje komplexnejší terapeutický prístup. Lekár sa môže rozhodnúť pre chirurgický zákrok, ale pred operáciou sa predpíše protizápalová liečba. Ak sa zistia príznaky zápalovej reakcie, operácia sa nevykonáva.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Metódy liečby cervikálnej dysplázie

Pred výberom liečebnej stratégie pre dyspláziu je potrebné poznať všetky informácie o pacientovi týkajúce sa ochorenia. V prvom rade sa berú do úvahy vekové kritériá, stupeň poškodenia cervikálnych tkanív, veľkosť lézie, chronické infekcie, možnosť a túžba pacientky porodiť v budúcnosti deti.

Nasledujúce metódy terapie sa považujú za najznámejšie.

  • Rádiovlnová liečba cervikálnej dysplázie je tzv. slučková konizácia. Zákrok sa vykonáva pomocou moderného rádiovlnného zariadenia s elektrickým generátorom a slučkovými elektródami. Pred liečbou je pacientovi predpísané množstvo vyšetrení (napríklad kolposkopia a bakteriálna kultúra mikroflóry). Počas zákroku sa používa lokálna anestézia a samotné sedenie trvá maximálne štvrť hodiny.

Rádiovlnová liečba sa zvyčajne predpisuje počas prvých 7 dní po ukončení menštruácie. Pred terapiou by ste mali prestať mať pohlavný styk a uistiť sa, že nie ste tehotná.

Rádiové vlny majú schopnosť presne ovplyvniť požadovanú oblasť krčka maternice. Vysokofrekvenčný prúd úplne ničí pozmenené bunky. Tkanivá sa zahoja v priebehu 15-20 dní.

  • Fotodynamická terapia cervikálnej dysplázie zahŕňa intravenózne alebo lokálne podávanie špeciálnych liekov – fotosenzibilizátorov. Takéto lieky majú tendenciu hromadiť sa v poškodených bunkách bez ovplyvnenia zdravých bunkových štruktúr.

Následne je predsieň krčka maternice vystavená laserovému ožiareniu. V dôsledku toho sa spúšťajú chemické reakcie, ktoré ničia zmenené bunky. Postihnuté tkanivo je časom nahradené plnohodnotným epitelom.

Fotodynamická terapia sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje si veľa času. Úplné zotavenie nastáva do 4 týždňov.

  • Kryodestrukcia cervikálnej dysplázie (tzv. kauterizácia alebo deštrukcia za studena) sa vykonáva pomocou tekutého dusíka, ktorý pôsobí silným ochladením tkanív. Procedúra sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu (približne na 7. – 10. deň). Zákrok nezanecháva zmenené tkanivo a môže sa použiť u pacientok, ktoré plánujú v budúcnosti otehotnieť.
  • Laserová liečba cervikálnej dysplázie (vaporizácia) sa vykonáva v nemocničnom prostredí s použitím lokálnej anestézie. Laser je neviditeľný infračervený lúč, ktorý ovplyvňuje bunky s vysokým obsahom vody. Takéto bunky úplne absorbujú laserovú energiu, čo vyvoláva odparovanie tkaniva. Procedúra trvá približne 20 minút, môže byť mierne bolestivá a niekoľko dní po nej je povolené mierne krvácanie.
  • Konizácia cervikálnej dysplázie je radikálna terapeutická metóda, ktorá sa praktizuje v 2. a 3. štádiu ochorenia. Podstatou konizácie je odstránenie modifikovanej oblasti slizničného tkaniva. Predtým sa tento zákrok vykonával skalpelom, ale v súčasnosti sa na to používa laserová a rádiová expozícia. Operácia sa vykonáva v nemocnici. Anestézia je lokálna. Niekedy po zákroku zostáva na mieste dysplázie malá jazva, ktorá by nemala byť prekážkou pre následné tehotenstvo.
  • Amputácia krčka maternice pri dysplázii je operácia na zachovanie orgánov, ktorá sa vykonáva na chirurgickej operačnej sále s použitím epidurálnej alebo intravenóznej anestézie. Amputácia je odstránenie časti orgánu - ide o radikálnu liečbu, ktorá sa predpisuje pri rozsiahlom poškodení epitelového tkaniva. V dôsledku operácie sa krčok maternice pacientky skráti, čo znižuje schopnosť ženy počať a vynosiť dieťa.
  • Excízia krčka maternice pri dysplázii (excízia alebo konizácia nožom) je odstránenie postihnutého tkaniva skalpelom. Zákrok sa vykonáva na diagnostické alebo terapeutické účely, pri miernych až stredne závažných stupňoch ochorenia. Chirurg vyreže poškodenú oblasť bez toho, aby zasiahol zdravé tkanivo. Hojenie prebieha v priebehu mesiaca a môže byť sprevádzané bolesťou (podobnou menštruačným bolestiam), ako aj hnedým krvavým výtokom.

Liečba cervikálnej dysplázie liekmi

Liečba chemickou koaguláciou pomocou liekov, ako je solkogín, vagotid atď., je v súčasnosti veľmi bežná. Účinok je obzvlášť viditeľný pri postihnutí malých lézií veľkosti a hĺbky: hovoríme najmä o dysplázii 1. stupňa. V závažných prípadoch liečba liekmi nevedie k vyliečeniu ochorenia.

Konzervatívna terapia zahŕňa podávanie rôznych liekov prírodnej alebo anorganickej etiológie. Môžu to byť rastlinné extrakty, oleje, soľné roztoky, masti, antiseptiká atď.

V miernych prípadoch môže lekár predpísať nasledujúce liečebné postupy na cervikálnu dyspláziu:

Antibiotiká na cervikálnu dyspláziu sa predpisujú iba v prítomnosti sprievodných infekčných ochorení, pretože je neprijateľné používať chirurgické metódy liečby v prítomnosti zápalu a pohlavne prenosných infekcií. Antibiotická terapia nepôsobí priamo na zmenené tkanivá. Antibiotiká sa spravidla môžu predpisovať na pozadí chlamýdií, ureaplazmy, kvapavky, syfilisu, trichomonád, ako aj na kolpitídu, vaginitídu, cervicitídu. Najčastejšie sa takéto infekcie liečia liekmi, ako je azitromycín, ceftriaxón, doxycyklín, betadín atď.

Liečba terminálnym liekom Terzhinan sa používa na prevenciu zápalovo-hnisavých komplikácií pred a po chirurgických zákrokoch na krčku maternice. Takáto liečba umožňuje zachovať štruktúru zdravých epitelových tkanív a udržiavať prirodzenú rovnováhu vaginálneho prostredia. Terzhinan eliminuje príznaky vaginitídy, vaginózy vrátane plesňovej a zmiešanej etiológie. Užívajte 1 tabletu denne.

Genferon na cervikálnu dyspláziu pomáha zbaviť sa papilomavírusov, herpes vírusu, ako aj mnohých bakteriálnych infekcií (chlamýdie, trichomonády, mykoplazmy, ureaplazmy, gardnerella atď.) a húb. Zvyčajne sa predpisuje 1 čapík dvakrát denne, trvanie liečby nie je kratšie ako 10 dní.

Izoprinozín na cervikálnu dyspláziu pôsobí ako imunostimulant a antivírusový liek. Spravidla sa predpisuje pred a po chirurgických zákrokoch na krčku maternice. Izoprinozín je najúčinnejší proti herpes vírusu. Liek sa užíva 5-10 dní v závislosti od odporúčaní lekára.

Naturopatický liek Malavit na cervikálnu dyspláziu dokáže odstrániť nepríjemné príznaky ochorenia. Malavit odstraňuje svrbenie, zápach, zmierňuje bolesť a opuch sliznice a tiež ničí patogénne mikroorganizmy. Produkt je dostupný vo forme roztoku: na umývanie, výplachy a tampóny do vagíny použite 10 ml / 200 ml vody.

Vitamíny sú dôležité pre cervikálnu dyspláziu, pretože každý vie, že vitamínové látky slúžia ako katalyzátory metabolických procesov v tkanivách:

  • vitamín A pomáha obnoviť poškodené sliznice, preto sa často predpisuje v pooperačnom období;
  • Vitamín B1 reguluje metabolizmus pohlavných hormónov (estrogénov), ako aj metabolizmus elektrolytov;
  • vitamín B2 dodáva tkanivám kyslík a podieľa sa na regenerácii slizníc;
  • Vitamín B6 je nevyhnutným článkom v metabolizme bielkovín a aminokyselín;
  • Vitamín B12 pomáha odstraňovať anémiu. Spolu s kyselinou listovou sa podieľa na tvorbe nukleotidov;
  • kyselina askorbová sa považuje za najdôležitejší vitamín, ktorý v tele iniciuje oxidačno-redukčné procesy, zvyšuje funkciu estrogénov, zabezpečuje tvorbu kolagénu a tvorbu hemoglobínu;
  • vitamín E – známy antioxidant, ktorý zabraňuje funkčným poruchám v sexuálnej sfére a zabraňuje hemolýze;
  • Kyselina listová sa podieľa na tvorbe aminokyselín a nukleotidov, zabezpečuje erytropoézu, chráni telesné tkanivá pred škodlivými faktormi a pomáha pri metabolizme estrogénov.

Vaginálne čapíky na liečbu cervikálnej dysplázie sa používajú na odstránenie nepríjemných príznakov ochorenia, normalizáciu mikroflóry, ničenie baktérií a iných patogénnych mikroorganizmov:

  • Čapíky z rakytníka sa používajú 1 kus dvakrát denne. Rakytník účinne regeneruje tkanivá, odstraňuje zápaly, hojí drobné poškodenia kože a slizníc. Priebeh liečby je približne 2 týždne;
  • Čapíky Betadine majú antimikrobiálny a antiseptický účinok bez toho, aby spôsobovali závislosť, a tiež eliminujú vaginitídu, kandidózu, trichomoniázu (v kombinácii s inými liekmi). Betadine sa používa 1-2 čapíky denne počas 1-2 týždňov v závislosti od ochorenia;
  • Livarol - vaginálne čapíky s ketokonazolom, známou antimykotickou látkou. Odstraňuje plesňovú infekciu v pošve a pripravuje sliznicu na použitie iných liečebných metód;
  • Čapíky Hexicon pomáhajú liečiť cervicitídu, vaginitídu a zabraňujú vzniku prenosných infekcií.

Výplach pri cervikálnej dysplázii problém úplne neodstráni, ale často pomôže zbaviť sa nepríjemných príznakov ochorenia. Dôrazne však odporúčame, aby sa výplach nerobil na úkor hlavnej liečby a iba so súhlasom lekára. Na výplach sa zvyčajne vyberajú jednoduché overené prostriedky:

  • Listy eukalyptu (2 čajové lyžičky) zalejte 250 ml vriacej vody, nechajte lúhovať aspoň 2 hodiny. Prefiltrujte a použite na výplachy v množstve 1 polievková lyžica na 250 ml vriacej vody. Stačí 1 výplach denne. Trvanie liečby je 20-30 dní;
  • lastovičník (1 polievková lyžica sušených kvetov) zalejte 250 ml vriacej vody, nechajte lúhovať 1 hodinu, prefiltrujte. Pred spaním si robte sprchu 2 týždne;
  • burnet (1 polievková lyžica) zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte lúhovať 50 minút. Prefiltrujte a používajte raz denne;
  • zelený čaj (2 čajové lyžičky) zalejte pohárom vriacej vody, nechajte lúhovať aspoň 1 hodinu. Prefiltrujte a používajte na sprchovanie dvakrát denne, ráno a večer;
  • Výplach sódou sa zvyčajne používa na liečbu vaginálnej kandidózy a na odstránenie nepríjemných príznakov ochorenia (svrbenie, výtok, pocit pálenia). Táto metóda pravdepodobne nepomôže pri dysplázii, ale niekedy je vhodná (ak váš lekár takúto liečbu schváli). Na prípravu roztoku je potrebné naliať ½ čajovej lyžičky sódy bikarbóny do 250 ml prevarenej vody. Procedúra sa vykonáva v noci, nie počas menštruačného krvácania. Počas liečby by ste sa mali zdržať pohlavného styku, pitia alkoholu a nenavštevovať kúpele ani saunu.

Liečba cervikálnej dysplázie ľudovými metódami

Tradičné metódy sa odporúčajú používať až po návšteve lekára a vykonaní dôkladnej diagnózy. V žiadnom prípade by sa hlavná liečba nemala nahradiť použitím tradičných metód.

  1. Bežným receptom na boj proti dysplázii je propolisová masť: používa sa na urýchlenie hojenia tkanív a na ničenie patogénnych baktérií. Každý deň pred spaním sa masť nanáša na tampón a vkladá sa do vagíny. Trvanie liečby je 10 dní.
  2. Účinná liečba cervikálnej dysplázie olejom z rakytníka. Tampóny s olejom sa používajú 12 dní, v noci.
  3. Na sprchovanie je dobré použiť čerstvý nálev z ľubovníka bodkovaného. Na 2 polievkové lyžice suroviny vezmite 1 liter vriacej vody, nechajte lúhovať 1 hodinu a prefiltrujte.
  4. Oddenok bergénie je vhodný aj na umývanie, výplachy a vnútorné použitie. Na prípravu lieku sa 3 polievkové lyžice nasekaného oddenku zalejú v hrnci pohárom vriacej vody. Postavia sa na mierny oheň a varia, kým odvar nezhustne približne dvakrát. Použitie odvaru na výplachy alebo výplachy spočíva v jeho zriedení v 300 ml vriacej vody. Na vnútorné použitie sa užíva 30 kvapiek trikrát denne pred jedlom a zapíja sa vodou.
  5. Tinktúru z nechtíka lekárskeho je možné zakúpiť v lekárňach a použiť na liečbu dysplázie a zápalových ochorení genitálnej oblasti. Na prípravu roztoku sa 4 čajové lyžičky 2% tinktúry zmiešajú s 200 ml prevarenej teplej vody. Výplachy týmto roztokom sa vykonávajú trikrát týždenne (napríklad každý druhý deň).

Pred použitím ľudových metód nezabudnite sa poradiť s lekárom, aby ste sa v budúcnosti vyhli nepríjemným následkom ochorenia. Nemali by ste sa začať so samoliečbou, najmä ak ešte nebola stanovená konečná diagnóza. Môže to spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.

Tehotenstvo po liečbe cervikálnej dysplázie

Väčšina pacientok si je vedomá toho, že liečba dysplázie môže u žien spôsobiť neplodnosť. To nie je úplne pravda. Vo všeobecnosti je reprodukčná funkcia maternice a krčka maternice zachovaná. Pred začatím liečby sa odporúča upozorniť lekára, že žena plánuje v budúcnosti otehotnieť. V takom prípade lekár zvolí najvhodnejšiu a najšetrnejšiu metódu liečby ochorenia.

O plánovaní tehotenstva môžete začať uvažovať 4 mesiace po ukončení liečby. Dovtedy by sa tkanivá krčka maternice mali úplne obnoviť.

Neplodnosť sa môže vyvinúť, ak sa chirurgický zákrok vykonal viac ako raz alebo pri niektorých porušeniach, ako aj pri rozsiahlych léziách slizníc. Tvorba jaziev alebo jaziev v mieste patológie môže tiež spôsobiť neschopnosť počať dieťa.

Všetky otázky týkajúce sa tehotenstva by sa mali pred predpísaním liečby ochorenia vyriešiť s ošetrujúcim lekárom a samotné tehotenstvo ženy, ktorá mala dyspláziu, by malo prebiehať pod povinným dohľadom lekárov. To pomôže vyhnúť sa negatívnym následkom: ruptúram krčka maternice, spontánnemu potratu, predčasnému pôrodu atď.

Cervikálna dysplázia nie je rozsudok smrti, ale výzva na konanie, pretože choroba sa dá a mala by sa liečiť. V opačnom prípade je ohrozené nielen zdravie reprodukčného systému, ale aj život ženy.

Komplikácie po liečbe cervikálnej dysplázie

Niekoľko týždňov po kauterizácii postihnutých oblastí sa môže z pošvy vyskytnúť mierny hnedý alebo hlienový výtok. Možná je aj mierna bolesť v oblasti slabín a panvy. Vo väčšine prípadov tieto príznaky vymiznú samy od seba bez špeciálnej liečby. Ak sa bolesť zosilní, je povolené užiť analgetikum (napríklad jednu tabletu ibuprofénu). V žiadnom prípade by ste nemali užívať aspirín alebo iné lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej – môže to zhoršiť krvácanie.

Počas 1-2 mesiacov po kauterizačných zákrokoch sa neodporúča:

  • praktizovať pohlavný styk;
  • používajte tampóny (iba mäkké vložky);
  • sprcha;
  • naparovať sa v kúpeľni, okúpať sa;
  • zdvíhanie činiek, športovanie alebo intenzívna gymnastika.

Po období hojenia sa odporúča opäť navštíviť lekára, aby sledoval priebeh rekonvalescencie.

Po chirurgických operáciách na odstránenie dysplázie sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie, o ktorých by mal lekár pacienta vopred upozorniť:

  • porucha menštruačného cyklu;
  • jazvy a zmeny tvaru krčka maternice;
  • recidíva ochorenia;
  • relapsy chronických ochorení reprodukčného systému;
  • neschopnosť otehotnieť.

Uvedené následky sa vyskytujú zriedkavo: stáva sa to po zložitých zákrokoch, s rozsiahlymi a hlboko postihnutými oblasťami a tiež vtedy, keď pacient nedodržiava odporúčania týkajúce sa pooperačného obdobia.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.