Meratin

Meratín je liek používaný v prípadoch amebiázy alebo iných protozoálnych infekcií. Je to derivát nitroimidazolu, obsahuje účinnú látku ornidazol.

Ornidazol účinkuje tak, že narúša štruktúru DNA baktérií, ktoré sú na jeho vplyv citlivé. Látka vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, dysenterickej amébe a črevným lambliám, ako aj proti jednotlivým anaeróbom (klostrídie, bakteroidy a fuzobaktérie) s anaeróbnymi kokmi. [ 1 ]

Indikácia Meratin

Používa sa na liečbu trichomoniázy (urogenitálne infekcie spojené s aktivitou vaginálnych trichomonáz), amebiázy (akékoľvek črevné lézie spojené s dyzenterickou amébou (vrátane amébovej formy dyzentérie a akýchkoľvek extraintestinálnych typov amebiázy vrátane pečeňového abscesu spojeného s amébovými léziami)) a giardiózy.

Formulár uvoľnenia

Liečivý prvok sa uvoľňuje vo forme tabliet - 10 kusov vo vnútri bunkového balenia. Vo vnútri balenia - 1 takéto balenie.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa ornidazol absorbuje v gastrointestinálnom trakte o 90 %. Hodnoty Cmax v plazme sa zaznamenajú po 3 hodinách. Syntéza bielkovín ornidazolu je 13 %. Vzhľadom na dávkovací režim je optimálna hladina účinnej látky v rozmedzí 6 – 36 mcg/l.

Procesy výmeny liečiv prebiehajú so slabou účasťou štruktúry hemoproteínu P450. Liečivo vo veľkých objemoch vstupuje do mozgovomiechového moku a iných tekutín s tkanivami. [ 2 ]

Polčas rozpadu je 13 hodín. Pri jednorazovom podaní lieku sa 85 % látky vylúči počas prvých 5 dní (hlavne močom (63 %) a stolicou (22 %)). Približne 4 % dávky sa vylúči v nezmenenej forme obličkami. [ 3 ]

Koeficient akumulácie liečiva pri opakovanom podávaní dávky 0,5 alebo 1 g (v 12-hodinových intervaloch) u dobrovoľníkov bol 1,5 – 2,5.

Dávkovanie a podávanie

Meratín sa má užívať perorálne, po jedle, zapiť čistou vodou.

Podávanie ľuďom s trichomoniázou.

Pri trichomoniáze sa používajú nasledujúce dávkovacie režimy:

• a) 1-dňový liečebný cyklus: deti s hmotnosťou nad 35 kg a dospelí – užite 3 tablety naraz večer; deti s hmotnosťou 20 – 34 kg – užite 25 mg/kg lieku jednorazovo;
• b) 5-dňový terapeutický cyklus: deti s hmotnosťou nad 35 kg a dospelí – užívajte 1 tabletu lieku 2-krát denne (ráno a potom večer). Deťom s hmotnosťou nižšou ako 35 kg sa liek podľa tejto schémy nepredpisuje.

Aby sa predišlo relapsu, musí rovnaký liečebný cyklus absolvovať aj sexuálny partner pacienta.

Použitie u osôb s amebiázou.

V prípade amébiázy sa môžu vykonať 3-dňové (v prípade amébovej formy úplavice) alebo 5-10-dňové liečebné cykly (v prípade akejkoľvek formy amébiázy).

Dávkovacie režimy:

• Pri amébovej forme úplavice 3-dňová kúra zahŕňa:
• večerný príjem 3 tabliet (deti s hmotnosťou nad 35 kg a dospelí s hmotnosťou do 60 kg);
• 2-krát užívajte 2 tablety ráno a večer (dospelí s hmotnosťou nad 60 kg);
• pre dieťa s hmotnosťou 13-24 kg – 2 tablety na dávku;
• pre dieťa s hmotnosťou menej ako 13 kg – 1 tableta na jednorazové použitie.
• pri iných typoch amebiázy (5-10-dňový liečebný cyklus):
• pre dieťa s hmotnosťou nad 35 kg a dospelého - 1 tableta 2-krát denne (ráno a tiež večer);
• pre dieťa s hmotnosťou 20-34 kg – 2 tablety na 1 aplikáciu;
• pre dieťa s hmotnosťou menej ako 20 kg – 1 tableta na dávku.

Používa sa pri giardióze.

Pre dieťa s hmotnosťou nad 35 kg a dospelého – 1-krát denne (večer) 3 tablety.

Pre dieťa s hmotnosťou menej ako 35 kg – 1 dávka denne, vypočítaná podľa schémy 40 mg/kg.

Terapia trvá 1-2 dni.

Používajte Meratin počas tehotenstva

Ornidazol nemá toxické ani teratogénne účinky na plod.

Kontrolované testovanie u tehotných žien sa nevykonalo, preto je použitie lieku v ranom štádiu tehotenstva alebo počas dojčenia povolené len za prísnych indikácií, keď je pravdepodobný prínos väčší ako očakávané riziká komplikácií pre plod/dieťa.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia na zložky liečiva alebo iné deriváty nitroimidazolu;
• narušenie centrálneho nervového systému (poškodenie mozgu, epilepsia alebo skleróza multiplex);
• patologické krvné lézie alebo iné hematologické poruchy.

Vedľajšie účinky Meratin

Medzi vedľajšie účinky patria:

• poruchy postihujúce krvný systém a lymfatický systém: neutro- alebo leukopénia a príznaky poškodenia kostnej drene;
• imunitné prejavy: príznaky intolerancie vrátane Quinckeho edému a anafylaxie;
• lézie epidermy a podkožnej vrstvy: svrbenie, epidermálne vyrážky a žihľavka;
• problémy neurologického charakteru: únava, stuhnutosť a nepokoj, poruchy koordinácie, bolesti hlavy, záchvaty a zmätenosť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť tremor, závraty, prechodná strata vedomia, ospalosť, príznaky zmiešanej alebo senzorickej polyneuropatie, dezorientácia v priestore a ataxia;
• systémové poruchy: zimnica, dýchavičnosť, horúčka a systémová slabosť;
• gastrointestinálna dysfunkcia: xerostómia, hnačka, kovová chuť v ústach, nevoľnosť, dyspepsia, strata chuti do jedla, povlak na jazyku a okrem toho vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti a poruchy chuti;
• lézie postihujúce hepatobiliárny systém: rozvoj hepatotoxicity. Môže sa pozorovať zhoršenie biochemických testov pečeňových funkcií, žltačka alebo zvýšené hodnoty pečeňových enzýmov;
• infekčné alebo invazívne lézie: aktívna fáza kandidózy;
• Iné: stmavnutie moču alebo poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému (vrátane zníženia krvného tlaku).

Predávkovať

V prípade otravy sa pozoruje zosilnenie vedľajších účinkov.

Meratín nemá antidotum. V prípade záchvatov sa má použiť diazepam. Vykonávajú sa aj symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Počas liečebného cyklu a tiež najmenej 3 dni po ukončení užívania lieku je zakázané konzumovať alkoholické nápoje.

Ornidazol môže zosilniť účinok kumarínových antikoagulancií užívaných perorálne, preto sa má ich dávkovanie zodpovedajúcim spôsobom upraviť.

Liek predlžuje svalový relaxačný účinok vekuróniumbromidu.

Použitie s fenobarbitalom a inými induktormi enzýmov skracuje dobu intrasérovej cirkulácie ornidazolu; zároveň látky, ktoré spomaľujú účinok enzýmov (vrátane cimetidínu), ju predlžujú.

Podmienky skladovania

Meratín sa musí skladovať na mieste mimo dosahu detí. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.

Čas použiteľnosti

Meratín sa má použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby liečivej látky.

Analógy

Analógy lieku sú Ornigil, Metrogil s Tagerou, Dazolik a Orzol s Protozalom a okrem toho Metressa a Metronidazol, Intezol s Ornigilom a Meradazolom. Zoznam okrem toho zahŕňa Ornisol a Efloran s Trichopolumom, Metridom a Tinidazolom, ako aj Ornidazol, Fazizhin a Trikaside.

Recenzie

Meratín sa na základe recenzií rôznych pacientov považuje za účinný liek. Odporúča sa však používať ho v kombinácii s inými liekmi a výsledok terapie by mal byť potvrdený výsledkami laboratórnych testov.