Vyvrcholenie bez príznakov

Asymptomatická menopauza je jedným z najpríjemnejších variantov vývoja menopauzy u žien. Vysvetľuje sa to nielen absenciou akýchkoľvek príznakov, ale aj postupným znižovaním hladiny hlavných hormónov ženského tela. To má priaznivý vplyv na nervový systém a žena toto obdobie ľahšie znáša. Zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov na pozadí postupného poklesu hormonálnych hladín prebiehajú tiež jemnejšie, čo znižuje závažnosť patologického účinku menopauzy na ženské telo. Preto, ak je menopauza asymptomatická, je to pre organizmus dobrá prognóza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny menopauzy bez príznakov

Počas celého života má žena špecifické hormonálne pozadie, ktoré je určené koncentráciou hlavných ženských pohlavných hormónov - estrogénov a gestagénov (progesterónu). Tieto hormóny neregulujú okamžite hlavné procesy v tele, pretože žena počas celého života prechádza zmenami a celé jej telo prechádza niekoľkými po sebe idúcimi štádiami vývoja. Najprv sa dievča nachádza v novorodeneckom období, kedy sa všetky systémy a orgány vyvíjajú a začínajú prichádzať do kontaktu s vonkajším prostredím. Počas tohto obdobia už vaječníky obsahujú všetky vajíčka, ktoré sú v „spiacom“ stave. Nasleduje obdobie detstva, potom obdobie pohlavného vývoja, počas ktorého sa vyvíjajú všetky sekundárne pohlavné znaky a dievča dozrieva, aby pokračovalo v rode. Potom prichádza obdobie pohlavnej dospelosti, ktoré trvá približne tridsať rokov. Všetko končí menopauzou - involúciou reprodukčného systému. Klimaktérium je fyziologický proces zmien v ženskom reprodukčnom systéme, počas ktorého dochádza k hormonálnej nerovnováhe v tele. Klimakterické obdobie sa bežne delí na:

• premenopauza – obdobie od 45 rokov do nástupu menopauzy;
• menopauza – obdobie poslednej menštruácie, priemerný vek je okolo päťdesiat rokov;
• postmenopauza – obdobie od poslednej menštruácie do konca života ženy.

Všetky tieto obdobia sa vyznačujú vlastnými charakteristikami, ktoré treba poznať, aby sa reguloval stav tela a presne vedelo, kedy niečo nie je v poriadku.

Premenopauza sa vyznačuje:

• Involúcia najvyššieho regulačného centra – hypotalamu, ktorá sa vyznačuje postupným znižovaním citlivosti hypotalamu na vplyv estrogénov, čo narúša jeho regulačnú funkciu podľa princípu spätnoväzbovej regulácie.
• Zvyšuje sa hladina hormónov hypofýzy - folikuly stimulujúcich a luteinizačných, čo môže následne prispieť k rozvoju rôznych benígnych procesov v maternici vo forme myómu, fibromyómu.
• Nadobličky zvyšujú produkciu adrenalínu a noradrenalínu v dôsledku narušenia normálnej regulácie funkcie periférnych orgánov hypotalamom.
• Počet citlivých špeciálnych receptorov na estrogény sa znižuje vo vaječníkoch a maternici, čo prispieva k narušeniu regulácie týchto orgánov.
• Najšpecifickejšie zmeny sa vyskytujú vo vaječníkoch vo forme folikulárnej atrézie, deštrukcie membrány, odumierania oocytov a zachovania iba strómy, čo prispieva k zníženiu množstva vylučovaného estrogénu. To následne narúša spätnú väzbu s hypotalamom, čo zmeny ešte viac zvyšuje.
• Dochádza k nedostatočnej stimulácii hypofýzy a dochádza k narušeniu sekrécie folikulostimulačných a luteinizačných hormónov, čo vedie k anovulačnému cyklu bez uvoľnenia vajíčka.

V dôsledku všetkých týchto procesov - nie je dostatočná koncentrácia hormónov a ich striedanie pre nástup ďalšej normálnej menštruácie a menštruácia sa nedostaví - ide o obdobie menopauzy. Počas tohto obdobia, pod vplyvom poklesu hladiny pohlavných hormónov, možno pozorovať rôzne patologické reakcie ako prejav menopauzy. Ak sa však tieto zmeny na úrovni hypotalamu, hypofýzy, vaječníkov a maternice vyskytujú postupne, potom sa nepozorujú žiadne subjektívne pocity a poruchy zo strany nervového systému, kardiovaskulárneho systému a ďalších. To je základom pre rozvoj menopauzy bez príznakov.

Hlavným dôvodom a skôr patogenetickým mechanizmom vzniku menopauzy bez príznakov je preto normálny postupný pokles hladiny pohlavných hormónov. Na základe toho môžeme identifikovať faktory, ktoré ovplyvňujú vznik menopauzy bez príznakov. Patria sem:

• Normálny nástup menarchy u dievčaťa;
• Pravidelný sexuálny život s jedným partnerom;
• Normálny priebeh tehotenstva a žiadna anamnéza potratov alebo spontánnych potratov;
• Interval medzi tehotenstvami nie je kratší ako tri roky;
• Dojčenie najmenej šesť mesiacov po narodení dieťaťa;
• Žiadne zápalové ochorenia alebo novotvary v anamnéze.

Všetky tieto faktory prispievajú k normálnej regulácii ovariomenštruačného cyklu a to následne ovplyvňuje reguláciu menopauzy a jej normálny priebeh.

Asymptomatická menopauza je teda sprevádzaná iba menštruačnými nepravidelnosťami bez sprievodných patológií z iných orgánov. Menštruácia sa stáva nepravidelnou: najčastejšie je jeden mesiac normálny a dva alebo tri mesiace chýba. Toto sú typické príznaky nástupu menopauzy. Môžu však existovať aj iné možnosti: silná menštruácia raz, potom absencia šesť mesiacov alebo skromný výtok každý mesiac s postupným znižovaním ich množstva. Toto sú hlavné prejavy v tomto období, ktoré môžu ženu trápiť, a iné zmeny nie sú typické.

[ 4 ]

Komplikácie a následky

Ak menopauza prebieha asymptomaticky, zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Treba však byť opatrný, pretože za takýmto priebehom sa môžu skrývať rôzne patológie vnútorných orgánov. Preto sa môžu objaviť komplikácie vo forme patológie kardiovaskulárneho systému - ischemická choroba srdca, patológie kostrového systému - osteoporóza, ako aj metabolické poruchy. Preto aj pri menopauze bez príznakov je potrebné vykonať všetky povinné diagnostické metódy a predchádzať komplikáciám. Prognóza menopauzy bez príznakov je priaznivá v prípade jej správnej korekcie a dodržiavania základných zásad normalizácie životného štýlu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika menopauzy bez príznakov

Menopauza je špeciálny stav ženského tela, ktorý si vyžaduje korekciu akéhokoľvek svojho prejavu, ak žene spôsobuje nepohodlie. Preto je potrebné správne diagnostikovať akékoľvek stavy počas menopauzy, aby sa včas začala liečba. Ak je menopauza asymptomatická, niekedy to spôsobuje väčšie obavy, pretože je možná skrytá patológia vo forme asymptomatického poškodenia kardiovaskulárneho alebo kostrového systému. Preto je dôležité vykonávať diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku menopauzy bez príznakov, pretože ženy často nevyhľadajú pomoc, ak nemajú žiadne sťažnosti.

V prvom rade je potrebné začať diagnostiku dôkladným zhromaždením anamnézy. Je potrebné zistiť, kedy došlo k prvému oneskoreniu menštruácie, aký je jej charakter teraz, ako sa príznaky zmenili s nástupom menopauzy, a tiež podrobne opísať sťažnosti pacientky. Je potrebné objasniť povahu menštruácie a či existujú nejaké ďalšie príznaky, ktoré ženu obťažujú. Je tiež potrebné zmerať krvný tlak, pretože jeho zvýšenie môže byť asymptomatické a to je rizikový faktor komplikácií. Preto, ak žena v klimakterickom veku nemá žiadne sťažnosti, je to samozrejme dobré, ale do istej miery je potrebné byť opatrná a diagnostikovať jej stav na skrytú patológiu.

Testy, ktoré sa vykonávajú v prípade asymptomatickej menopauzy, nemajú veľmi široký rozsah, pretože ak nie sú žiadne sťažnosti, všeobecné testy ukážu, či v tele došlo k nejakým zmenám a či je potrebné niečo urobiť ďalej. Preto sa stanovuje hladina hlavných ženských hormónov v krvi, čo je potrebné poznať pre ďalšiu taktiku liečby pacientky a rozhodnutie o vyšetrení. Vykonávajú sa aj všeobecné testy - krvný test, biochemický krvný test s lipidogramom, test moču. Počas menopauzy je v dôsledku aktivácie rozkladu mastných kyselín možné zvýšenie triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou. Tieto látky môžu hrať sekundárnu úlohu pri rozvoji kardiovaskulárnej patológie vo forme ischemickej choroby srdca, ktorá je na začiatku ochorenia asymptomatická, takže ich stanovenie umožňuje sledovať stav aj počas asymptomatickej menopauzy.

Inštrumentálna diagnostika počas menopauzy je zameraná na identifikáciu a vylúčenie organických patológií. Preto sa aj v prípade asymptomatickej menopauzy vykonávajú povinné výskumné metódy. Medzi povinné metódy patrí elektrokardiografia, ktorá umožňuje vylúčiť srdcovú patológiu. Ak žena nemá žiadne sťažnosti, môže sa obmedziť iba na takýto výskum.

[ 9 ], [ 10 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika asymptomatickej menopauzy by mala v prvom rade vylúčiť tie patológie, ktoré sa na začiatku menopauzy klinicky neprejavujú. Na tento účel postačuje dôkladný zber anamnézy a povinné laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy na vykonanie diferenciálnej diagnostiky a v prípade potreby korekciu zmien. Ak sa vyskytnú akékoľvek zmeny v krvnom teste vo forme dyslipidémie alebo zmien na elektrokardiograme, je potrebné objasniť otázku korekcie stavu. Je tiež potrebné sledovať zmeny počas celého obdobia menopauzy.

Liečba menopauzy bez príznakov

Ak žena nemá žiadne ťažkosti a menopauza prebieha pokojne a bez príznakov, potom žena nepotrebuje špecifickú liečbu. Je potrebné prijať iba preventívne opatrenia na udržanie hormonálnej rovnováhy. Preto by sa nemali užívať lieky vo forme hormonálnej substitučnej terapie. Je lepšie upraviť svoj životný štýl pomocou niektorých ľudových a homeopatických prostriedkov, ktoré pomôžu regulovať normálny priebeh menopauzy, a potom sa neobjavia žiadne hormonálne príznaky.

V prvom rade je potrebné upraviť životný štýl.

1. Je potrebné odstrániť zlé návyky, pretože fajčenie má veľmi negatívny vplyv na cievny tonus a nikotín ďalej zužuje cievy a môže vyvolať bolesti hlavy, problémy so srdcom, takže tento faktor musí byť kategoricky vylúčený.
2. Eliminujte stres, napätie a vyhýbajte sa traumatickým situáciám.
3. Normalizácia spánku pomocou režimu odpočinku – je potrebné chodiť spať približne v rovnakom čase, spať aspoň 8-9 hodín denne. V miestnosti, kde žena spí, je potrebné vykonávať hygienické opatrenia – mokré čistenie, vetranie, čerstvá posteľná bielizeň – to všetko podporuje nočný odpočinok a zlepšuje krvný obeh v mozgových cievach.
4. Úprava denného režimu s normalizáciou doby odpočinku a práce. Je potrebné presne stanoviť režim odpočinku po každej práci. To pomôže telu správne rozložiť sily a zmierniť stres.
5. Je dôležité zorganizovať správnu výživu s diétnymi prvkami. Je potrebné vylúčiť mastné jedlá, ktoré zaťažujú vnútorné orgány a prispievajú k narušeniu metabolizmu základných živín. Taktiež je potrebné zorganizovať časté frakčné jedlá v malých porciách s vylúčením jednoduchých sacharidov a s prevahou rastlinných bielkovín. Denne je potrebné zjesť aspoň 300 gramov ovocia a zeleniny. Nezabúdajte ani na pitný režim a pite čistú vodu aspoň 1,5 litra.
6. Je potrebné správne organizovať voľný čas s odmeranou fyzickou aktivitou vo forme ľahkého joggingu, plávania alebo jednoduchej chôdze.

Takéto opatrenia nepomôžu pri liečbe asymptomatickej menopauzy, ale vďaka tejto zmene životného štýlu bude asymptomatická menopauza naďalej prebiehať bez akýchkoľvek zvláštnych porúch.

Nezabudnite tiež na reguláciu hormonálnych hladín pomocou ľudových metód a homeopatických liekov. Majú miernejší účinok a možno ich použiť aj ako preventívnu terapiu. Medzi hlavné patria:

1. Účinným spôsobom normalizácie hormonálnych hladín je použitie škrupín z vlašských orechov. Tinktúra z vlašských orechov sa pripravuje nasledovne: membrány alebo škrupiny sa varia asi päť minút v horúcej vode, potom sa voda scedí a zaleje sa pol pohárom alkoholu. Tento roztok je potrebné lúhovať asi päť až sedem dní, po ktorých sa môže užívať jedna čajová lyžička dvakrát denne, vopred zriedená prevarenou vodou v rovnakých pomeroch. Liečebný cyklus je dvadsaťjeden dní.
2. Med, ako prírodný zdroj živín a mikroelementov, ktoré zvyšujú lokálnu imunitu a stimulujú regeneráciu, sa široko používa na liečbu patológií ženských pohlavných orgánov vrátane menopauzy. Na výrobu lieku z medu je potrebné pripraviť roztok z troch polievkových lyžíc medu, piatich kvapiek ľanového oleja a troch polievkových lyžíc prevarenej vody a užívať dvakrát denne jednu čajovú lyžičku, pričom kurz je 10 dní. Tento liek pomáha normalizovať hormonálne hladiny a má tiež schopnosť upokojiť nervový systém.
3. Med sa môže kombinovať s bylinkami a užívať ako liečivé odvary. Na prípravu takéhoto odvaru je potrebné vziať listy harmančeka, mäty, medovky a šípky, potom všetko zaliať dvoma pohármi horúcej prevarenej vody a nechať lúhovať na tmavom mieste tri hodiny. Do takéhoto odvaru je potrebné pridať polievkovú lyžicu medu a užívať polievkovú lyžicu dvakrát denne: ráno na lačný žalúdok a večer po večeri pred spaním. Takýto roztok má dvojitý účinok: reguluje hormonálne zmeny v tele počas menopauzy a má tiež imunomodulačný a upokojujúci účinok, ktorý zabraňuje vzniku iných patológií.
4. Chmeľové šišky, valeriána lekárska, lipa, koriander, materská dúška a oregano by sa mali zaliať litrom horúcej vody a po infúzii vypiť 2 čajové lyžičky ráno a večer. Toto riešenie pomáha normalizovať hormonálne hladiny a zabraňuje vzniku možných príznakov v budúcnosti.
5. Dysmenorm je kombinovaný homeopatický liek, ktorý ovplyvňuje hormonálnu nerovnováhu počas menopauzy, ako aj činnosť iných orgánov a systémov, preto sa môže používať na profylaktické účely počas menopauzy. Dysmenorm je dostupný vo farmakologickej forme tabliet a užíva sa jedna tableta trikrát denne dvadsať minút pred jedlom alebo hodinu po ňom. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspeptické javy a alergické reakcie. Liek zle tolerujú pacientky, ktoré netrávia lepok, preto je ich príjem obmedzený.
6. Klimaktoplan je homeopatický prípravok, ktorý je analógom fytoestrogénnych prípravkov a pomáha normalizovať hormonálne hladiny počas menopauzy. Prípravok tiež normalizuje tonus mozgových ciev, kardiovaskulárnu činnosť a normalizuje spánok. Preto sa môže používať ako preventívne opatrenie na začiatku menopauzy na udržanie normálnej pohody. Klimaktoplan sa užíva v tabletách, jedna tableta pred jedlom alebo hodinu po jedle trikrát denne. Liečba prípravkom je dlhá - približne dva mesiace. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikáciami pre užívanie Klimaktoplanu sú precitlivenosť na jednotlivé zložky prípravku.
7. Cyklodinón je kombinovaný homeopatický liek, ktorý ovplyvňuje hormonálne poruchy a obnovuje nedostatok estrogénu. Tento liek je dostupný vo farmakologickej forme kvapiek a tabliet. Užíva sa jedna tableta denne, najlepšie ráno, alebo 40 kvapiek s rovnakou frekvenciou. Trvanie liečby je približne tri mesiace. Kontraindikáciami užívania lieku sú akútne infekčné procesy v tele. Môže sa úspešne použiť nielen na liečbu klimakterických porúch, ale aj na ich prevenciu, takže v tomto prípade sa môže použiť na tento účel.

Chirurgická liečba asymptomatickej menopauzy sa nepoužíva, pretože neexistujú žiadne špecifické indikácie pre takýto zákrok.

Je dôležité vykonávať fyzioterapeutickú liečbu spolu s preventívnou ľudovou liečbou, ktorá má tiež dobrý preventívny účinok. Používajú sa terapeutické fyzické cvičenia vo forme plávania alebo liečebnej gymnastiky. Veľmi dobrý účinok má magnetoterapia, laserová terapia, elektroforéza s liečivými roztokmi. Vďaka svojmu tonickému účinku je veľmi užitočná kontrastná sprcha, ktorá sa odporúča užívať ráno a je možné ju vykonávať aj doma. Zvyšuje imunitu a tonizuje nervový systém s dostatočným uvoľňovaním katecholamínov a iných hormónov, čo je dôležité aj počas menopauzy.

Ako komplexná terapia sa odporúča používať vitamíny skupiny B, C, A, najlepšie v kombinácii v komplexných vitamínových prípravkoch. Môžete užívať multivitamínové komplexy - Vitrum, Supradin, Undevit.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu vzniku akýchkoľvek príznakov alebo zmien v iných orgánoch počas menopauzy sú nešpecifickou prevenciou akýchkoľvek ochorení, ktorá spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu. Keďže sa menopauze nedá vyhnúť, je možné predchádzať jej príznakom a prejavom ochorení počas menopauzy. Je potrebné správne si zorganizovať denný režim so striedaním období odpočinku a práce. Musíte sa správne stravovať, vylúčiť všetky škodlivé potraviny a jesť ovocie a zeleninu. Spánok je nevyhnutným opatrením pre zdravie, jeho trvanie by malo byť aspoň 8-9 hodín. Je potrebné vylúčiť stres zo života a športovať, aspoň v režime chôdze. Je tiež potrebné vylúčiť zlé návyky a liečiť sprievodné patológie vo forme hypertenzie, pretože kontrola krvného tlaku je veľmi dôležitá pre prevenciu komplikácií počas menopauzy, aj keď nie je sprevádzaná žiadnymi inými príznakmi.

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu príznakov počas menopauzy, ale iba nešpecifické metódy vás môžu ľahko ochrániť pred akýmikoľvek prejavmi.

Menopauza bez príznakov nie je bežný jav, ale ak sa tak stane, môžeme povedať, že žena má šťastie. Je veľmi dôležité správne posúdiť stav ženy počas tohto obdobia a vykonať všetky metódy, ktoré pomôžu udržať jej zdravie na dobrej úrovni. Preto, ak sa menopauza prejavuje iba menštruačnými nepravidelnosťami, je potrebné predchádzať vzniku ďalších závažnejších príznakov.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]