Maska proti chrápaniu

Mnoho ľudí chrápe v spánku – je to pomerne bežný jav, ktorý často nespôsobuje obavy, ale skôr podráždenie blízkych, pretože chrápanie bohatého muža mu bráni v dobrom nočnom spánku. Chrápajúci sú terčom posmechu, ale ich nedostatok spánku sa považuje za celkom bezpečný. Často to tak aj je, ale chrápanie je často príznakom spánkového apnoe alebo spánkového apnoe. Takíto ľudia trpia neustálym nedostatkom spánku, pocitmi zlomenosti, bolesťami hlavy spôsobenými nedostatkom kyslíka. Majú zvýšenú pravdepodobnosť infarktu myokardu alebo mozgovej príhody a dokonca aj náhlej smrti v spánku, pretože apnoe komplikuje priebeh chronických ochorení. Túto populáciu chrápajúcich rieši maska proti chrápaniu, ktorá uľahčuje prechod vzduchu dýchacími cestami počas spánku pomocou nútenej neinvazívnej ventilácie.

Samozrejme, pred výberom a kúpou zariadenia je potrebné poradiť sa s lekárom, podstúpiť diagnostickú polysomnografiu, aby sa overilo, či počas spánku dochádza k zástavám dýchania a ako často. Možno v konkrétnom prípade sú potrebné veľmi odlišné metódy riešenia problému chrápania. Maska proti chrápaniu však pomohla mnohým ľuďom odstrániť poruchu dýchania tým, že zabezpečila dostatočné prúdenie vzduchu, žiadne apnoe a nerušený osviežujúci spánok.

Zariadenie sa používa každú noc dlhší čas. Samotné nie je liekom, ale zdravý spánok zlepšuje celkové zdravie a časom môže pacient zvyčajne pohodlne spať bez masky.

Indikácie na použitie

Ako už bolo spomenuté, pomôcka proti chrápaniu nie je určená pre každého, ale len pre pacientov s ťažkými formami porúch spánku. V prvom rade ide o ľudí, u ktorých bolo diagnostikovaných viac ako dvadsať úplných alebo tridsať čiastočných opakujúcich sa epizód zástavy dýchania v priebehu 60 minút (index apnoe/hypoapnoe).

Dôvodom diagnózy by malo byť chrápanie, sprevádzané pocitmi neustálej rozrušenosti a chronickej spánkovej deprivácie, častými záchvatmi bolesti hlavy, ktoré časom spôsobujú komplikácie somatických patológií, kognitívny pokles a dokonca aj výskyt príznakov duševných chorôb.

Pri nekomplikovaných cievnych patológiách (hypertenzia, ischemická choroba srdca, stav po infarkte/mŕtvici) a poruchách intelektuálnej a duševnej činnosti sa chrápanie, ktoré nie je sprevádzané hypoxiou v dôsledku zníženej respiračnej aktivity, lieči bez použitia masky proti chrápaniu.

Používanie počas tehotenstva

Každá druhá nastávajúca mamička začne chrápať, najmä v treťom trimestri. Vo väčšine prípadov je tento jav dočasný a po pôrode sa sám upraví. Je spojený s mnohými dôvodmi, najmä s hlavnými vinníkmi - hormónom progesterónom a priberaním na váhe v druhej polovici tehotenstva. Ženy, ktoré majú spočiatku nadváhu, vysoký krvný tlak, respiračné, štítne žľazy, srdcové a cievne ochorenia, majú väčšiu pravdepodobnosť chrápania počas pôrodu.

Pre nastávajúcu matku nie je chrápanie vždy neškodné. U jednej desatiny tehotných žien spôsobuje vážne komplikácie. Apnoe/hypoapnoe vedie k hypoxii plodu, rozvoju kardiovaskulárnych patológií a takej nebezpečnej komplikácii tehotenstva, ako je eklampsia.

Každodenný nedostatok spánku robí tehotnú ženu nepozornou, podráždenou, apatickou, môže viesť k rozvoju depresívnej poruchy.

Tehotenstvo nie je kontraindikáciou pre používanie masky proti chrápaniu. Táto pomôcka je určite lepšia ako tabletky a bylinné tinktúry, pretože tehotné ženy si musia dávať veľký pozor na užívanie liekov perorálne. Kompresor cez masku udržiava potrebný tlak vzduchu v dýchacích cestách, ktorých steny nie sú uzavreté a nebránia priechodu vzduchu. Zástavy dýchania a chrápanie ustávajú, matka a jej nenarodené dieťa nepociťujú hypoxiu, zlepšuje sa spánok a obaja sa cítia lepšie.

Žiadosť pre deti

Dieťa môže tiež chrápať a to v akomkoľvek veku. Tento príznak môže naznačovať rozvoj obštrukčnej apnoe. Dieťa nielen chrápe, ale aj kašle, nepokojne spí, často sa budí v panike. Niekedy si rodičia nevšimnú nočné príznaky zníženej respiračnej aktivity u dieťaťa. Ale cez deň nevyzerá oddýchnuto, môže byť aktívne, ale častejšie si ľahne na odpočinok. Takéto príznaky by mali rodičov upozorniť a prinútiť ich obrátiť sa s problémom na lekára. Po stanovení diagnózy môže byť dieťaťu predpísaná prístrojová terapia. Masky proti chrápaniu sa používajú aj v pediatrickej praxi. Existujú modifikácie určené pre rôzne vekové kategórie a hmotnostné kategórie (deti sú určené pre telesnú hmotnosť do 30 kg a pacienti od dvoch do siedmich rokov).

Kontraindikácie pre použitie

Terapia SyPAP alebo metóda eliminácie chrápania pomocou neinvazívnej umelej ventilácie nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Pri určitých ochoreniach sa však stav pacienta môže po začatí prístrojovej terapie zhoršiť. Túto metódu liečby používajú všetci pacienti iba po predchádzajúcej lekárskej konzultácii a pacientom s nasledujúcimi patológiami sa maska proti chrápaniu predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou, po predchádzajúcom posúdení závažnosti ochorenia a porovnaní prínosov metódy s rizikom možných následkov. Zoznam je krátky, zahŕňa pretrvávajúcu hypotenziu, dekompenzovanú kardiovaskulárnu insuficienciu, závažné respiračné poruchy, prítomnosť diagnostikovaných novotvarov, vysokú pravdepodobnosť krvácania z nosa spojenú s atrofiou cievnej steny alebo poruchami hemostázy, tuberkulózu, infekčné a zápalové oftalmologické ochorenia, akútne a chronické ochorenia paranazálnych dutín, ťažkú dehydratáciu, predchádzajúce chirurgické zákroky na strednom uchu a mozgu.

Maska proti chrápaniu na spanie

Neinvazívna technika núteného prívodu vzduchu do pľúc cez dýchacie cesty pomocou masky sa používa pomerne nedávno, v 80. rokoch dvadsiateho storočia. Dovtedy sa umelá ventilácia pľúc vykonávala cez rez v priedušnici. Prívod vzduchu cez špeciálnu masku sa stal obrovským prielomom v boji proti komplikovanému chrápaniu a eliminácii apnoe.

Maska proti chrápaniu na spanie sa nepoužíva samostatne. Je súčasťou zariadenia na chrápanie, ktoré eliminuje chrápanie tým, že dodáva prúd vzduchu cez prirodzené dýchacie cesty do pľúc pod určitým tlakom, čím zabezpečuje nepretržité dýchanie pacienta v spánku. Stlačený vzduch je do masky vháňaný kompresorom cez flexibilnú hadicu. Metóda sa nazýva CPAP terapia – priamym prekladom anglickej skratky CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).

Vzduchové kompresory sú niekoľkých typov. Najjednoduchšie a najlacnejšie, triedy III, sú schopné dodať prúdenie vzduchu s pevným tlakom, rovnakým pri nádychu aj výdychu. Tlak je možné pred spaním nastaviť, znížiť alebo zvýšiť, ale bude konštantný počas celej noci. A intenzita dýchania sa u človeka mení v závislosti od polohy tela a štandardný režim nie vždy zabezpečí absenciu chrápania.

Kompresory triedy II sú sofistikovanejšie a dodávajú nádychový a výdychový prúd vzduchu s rovnakým tlakom, ale sú schopné tlak meniť. To sa dosahuje pomocou senzora, ktorý sníma zmeny v frekvencii dýchania pacienta počas spánku a vysiela signál do motora kompresora na zmenu režimu tlaku.

Automatické kompresory CPAP triedy I neustále upravujú tlak smerom nahor alebo nadol a vyberajú optimálny režim pre nepretržité dodávanie vzduchu. Úplne bez chrápania. Podľa potreby pacienta ich možno naprogramovať na dodávanie prúdu vzduchu s pevným tlakom.

Kompresory BiPAP sú najschopnejšie poskytnúť dve úrovne terapeutického tlaku, vyššiu počas nádychovej fázy a nižšiu počas výdychovej fázy, pričom rozdiel je pomerne výrazný. Tieto kompresory majú špeciálny spúšťací senzor, ktorý zaznamenáva dýchacie úsilie pacienta v reálnom čase a podľa toho reaguje na jeho zmeny – zvyšuje tlak pri nádychu a automaticky ho znižuje pri výdychu. Tento typ ventilácie je pre pacienta najpohodlnejší a zvyšuje účinnosť liečby. Kompresor BiPAP sa môže použiť pri všetkých formách obštrukčnej apnoe, okrem toho umožňuje kombinovať dvojúrovňový režim s kontinuálnym (CPAP).

Kyslíková maska proti chrápaniu je pripojená ku kompresoru pomocou flexibilnej hadice, akékoľvek masky sú vhodné pre akýkoľvek kompresor, pretože upevňovacie prvky sú univerzálne. Masky sa vyberajú na základe pohodlia pacienta a typu dýchania. Delia sa na dva hlavné typy: nosové, určené pre pacientov, ktorí dýchajú výlučne nosom, a nosovo-ústne, určené pre tých, ktorí spia s otvorenými ústami. Tieto úplne zakrývajú nazolabiálny trojuholník, čo umožňuje dýchanie nosom aj ústami.

Nosové masky sa zase dajú rozdeliť na objemnejšie masky, ktoré pokrývajú celú nosovú oblasť. Sú pevne pripevnené k hlave špeciálnymi popruhmi prechádzajúcimi cez hlavu alebo čelo a zadnú časť hlavy.

Na začiatku nosenia sa môže v miestach kontaktu masky s pokožkou vyskytnúť mierne nepohodlie a hyperémia, mierne potenie pod maskou. Toto sa nevzťahuje na ďalšiu modifikáciu, pri ktorej výbere prakticky nedochádza ku kontaktu s pokožkou.

Nosové kanyly sú najľahšou a najkompaktnejšou možnosťou. Zavádzajú sa do nosných dierok a upevňujú sa popruhmi za ušami alebo na zadnej strane hlavy.

Každá maska proti chrápaniu CYPAP je sama o sebe pohodlná. Je ľahká, vyrobená z mäkkých materiálov, nebráni vo výhľade a je tichá alebo tlmí hluk. Sú dostupné pre deti aj dospelých v troch veľkostiach. Vyberajú sa individuálne v závislosti od preferencií pacienta, typu tváre a spánkových návykov.

Spätná väzba od pacientov je prevažne pozitívna. Niektorí poznamenali, že na začiatku nebolo príliš pohodlné zaspať s maskou na tvári. Napriek tomu sa im podarilo zaspať, čo uľahčil neustály prísun vzduchu. A časom sa maska proti chrápaniu stala bežným doplnkom.

Podľa odborníkov je terapia SIPAP najúčinnejšou metódou liečby chrápania a prevencie spánkového apnoe. Predtým, ako si zaobstaráte masku, by ste sa však mali poradiť s lekárom a podstúpiť vyšetrenie. Existujú niektoré príčiny chrápania, ako napríklad vychýlená nosová priehradka, pri ktorých maska proti chrápaniu nepomôže.