Cvičenia na chrápanie alebo myofunkčná terapia

Štúdie ukázali, že cvičenia proti chrápaniu v ústach a hrdle pomáhajú spevniť svaly dýchacích ciest, takže chrápanie je menej časté a hlučné. [ 1 ]

Ak je však chrápanie spôsobené vychýlenou nosovou priehradkou, adenoidmi alebo nosovými polypmi, žiadne cvičenie nepomôže a budete potrebovať lieky alebo chirurgický zákrok.

Indikácia

Cvičenia na chrápanie u žien a mužov sa nijako nelíšia a odborníci za indikácie na ich vykonanie považujú oslabenie tonusu svalu mäkkého podnebia, ktorý zdvíha jeho distálnu časť smerom nahor; svalu uvuly (ktorý zdvíha uvulu); podnebno-lingválnych a podnebno-hltanových svalov. Mimochodom, orálna myofunkčná terapia sa používa pri liečbe anomálií zhryzu a mnohé z jej cvičení sa už dlho používajú v logopédii.

Chrápanie a obštrukčná nočná apnoe sú dôsledkom oslabenia svalov dýchacích ciest, nesprávnej polohy jazyka a dýchania ústami počas spánku. Orofaryngeálne cvičenia – myofunkčná terapia – môžu tonizovať svaly dýchacích ciest a jazyka, čím podporujú nosové dýchanie.

Kontraindikácie

Kontraindikácie ich vykonania zahŕňajú už spomínané adenoidy alebo polypy v nose, malformácie nosovej priehradky, hyperpláziu uvuly (jazyka), hypertrofiu podnebných mandlí, ako aj prítomnosť chronických ochorení nosohltana (vrátane adenoiditídy, nazofaryngitídy, zápalu paranazálnych dutín), ktoré bránia nosovému dýchaniu, akútne štádium alergickej alebo vazomotorickej rinitídy a užívanie sedatív, ktoré uvoľňujú svaly zadnej steny hltana.

Opis výkonu

Treba poznamenať, že Strelnikovej cvičenie proti chrápaniu je v skutočnosti dychové cvičenie pri záchvatoch dusenia spôsobených astmou a bronchitídou a pre hlasivky spevákov (A. Strelniková bola operná speváčka a učiteľka spevu).

Taktiež je nevhodné uvažovať o tzv. cvičeniach Eugena Greena z chrápania, pretože tento bloger nemá nič spoločné s medicínou a jeho hlavným zamestnaním sú rôzne obchodné školenia na internete.

Nasledujúca technika cvičení na zvýšenie tonusu svalov orofaryngu, vrátane cvičení na podnebie od chrápania, je založená na overených a v zahraničnej praxi používaných metódach.

Akýkoľvek tréning si vyžaduje čas na dosiahnutie pozitívnych výsledkov a trvanie týchto cvičení nie je regulované: všetko závisí od individuálnych orofasciálnych vlastností.

Veľkou výhodou je, že tieto cvičenia proti chrápaniu môžete vykonávať doma; ich postupnosť a kombinácia sa môžu líšiť podľa vlastného uváženia, ale žiaduca frekvencia vykonávania je tri až štyrikrát denne (s celkovým trvaním až 15-20 minút).

Na posilnenie a tonizáciu svalov jazyka a mäkkého podnebia sa odporúča vykonávať nasledujúce cvičenia (každé z nich by sa malo opakovať aspoň 5-10-krát):

• I. Pritlačte špičku jazyka k zadnej strane predných horných zubov a jemne ju zatlačte dozadu – pozdĺž podnebia.
• II. Vyplazte jazyk a snažte sa dosiahnuť na špičku nosa, vydržte niekoľko sekúnd a potom sa uvoľnite a skryte jazyk v ústnej dutine.
• III. Snažte sa dosiahnuť bradu s vyplazeným jazykom. Potom - podobne ako v predchádzajúcom cvičení.
• IV. Pritlačte jazyk k podnebiu a podržte ho niekoľko sekúnd a potom uvoľnite.
• V. S vyplazeným jazykom ho striedavo pohybujte čo najviac doľava a doprava.

Cvičenia, ktoré pomáhajú spevniť mandibulárne, tvárové a hltanové svaly:

• I. Stlačte pery k sebe, pevne zatvorte ústa a potom ich otvorte, pričom uvoľnite čeľusť a pery.
• II. S otvorenými ústami stlačte a uvoľnite sval zadnej steny hrdla na 15-20 sekúnd (jazýček sa bude pohybovať hore a dole).
• III. Otvorte ústa a striedavo posúvajte dolnú čeľusť doprava a doľava (v bode maximálneho posunu ju držte 10 sekúnd).

Na zlepšenie nosového dýchania môže pomôcť takéto jednoduché cvičenie: so zatvorenými ústami a uvoľnenou dolnou čeľusťou sa nadýchnite nosom, jedna nosová dierka je zatvorená (pritlačením prsta na nosovú priehradku) a vzduch sa pomaly vydýchne cez otvorenú nosovú dierku. Cvičenie sa vykonáva postupne na každej nosovej dierke.

A na posilnenie svalov hrtana a hltana je užitočné vyslovovať samohlásky, naťahovať ich a tiež spievať.

Zoznam autoritatívnych kníh a štúdií týkajúcich sa štúdia liečby chrápania

1. „Multimodálna liečba osteoartrózy u psov“ – autori Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (rok: 2016)
2. „Medicína porúch spánku: Základná veda, technické aspekty a klinické aspekty“ – autori Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (rok: 2017)
3. „Terapia orálnymi aparátmi pri obštrukčnej spánkovej apnoe“ – autorka B. Gail Demko (rok: 2015)
4. „Manuál klinickej behaviorálnej medicíny pre psy a mačky“ – autorky Karen Overall, Jacqueline C. Neilson (rok: 2013)
5. „Myofunkčná terapia“ – od Wandy Sturmovej (rok: 2016)
6. „Hodnotenie a liečba orálnej motoriky: vek a štádiá“ – od Diane Bahr (rok: 2018)
7. „Liečba spánkového apnoe a chrápania: prístup s použitím ústnej aparátu“ – autori Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (rok: 2017)
8. „Orofaciálna myológia: Medzinárodné perspektívy“ – autorka Sandra R. Holtzman (rok: 2013)
9. „Spánkové apnoe: patogenéza, diagnostika a liečba“ – autor Clete A. Kushida (rok: 2011)
10. „Poruchy dýchania počas spánku“ – autor Atul Malhotra (rok: 2014)

Literatúra

• Roman Buzunov, Elena Tsareva, Irina Leheida, Chrápanie a syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe u dospelých a detí. Praktická príručka pre lekárov, LitRes, 2020.
• Julia Popová, Ako prestať chrápať a nechať ostatných spať, Krylov IR, 2018.
• Roman Buzunov, Sofia Čerkasová. Ako liečiť chrápanie a syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, 2020.