Lieky na potlačenie kašľa a kombinovaná liečba suchého a vlhkého kašľa

Lieky proti kašľu sú pri liečbe tohto príznaku menej obľúbené v porovnaní s mukolytikami a expektoransami. Napriek tomu stimulácia vykašliavania spúta nie je vždy potrebná ani pri vlhkom kašli, nieto ešte pri suchom. Ak sa podarilo upokojiť bujniacu infekciu, zápal začína ustupovať, množstvo vykašliavaného spúta sa znižuje, ale podráždené priedušky môžu stále citlivo reagovať na akékoľvek faktory vrátane chladného alebo príliš suchého vzduchu. Kašeľ sa stáva neproduktívnym, ale pre človeka už aj tak oslabeného chorobou môže byť vyčerpávajúci. V takom prípade je dobré obrátiť sa na lieky proti kašľu.

Tie isté lieky pomáhajú malým deťom so silným kašľom, ktorý spôsobuje úzkosť, zníženú chuť do jedla, poruchy spánku a dýchania. Ak v dýchacích cestách nie je žiadna infekcia ani alergény, nie je potrebné ich špeciálne čistiť, takže môžete začať bojovať proti zbytočným záchvatom kašľa, ktoré neprinášajú úľavu ani zotavenie.

Na zníženie intenzity kašľového syndrómu je možné použiť jeden z dvoch typov liekov: expektoransy kombinovaného účinku, ktoré znižujú intenzitu a počet vykašliavaní spúta, alebo lieky potláčajúce kašeľ, ktoré znižujú citlivosť hlienov na podnety a aktivitu centra kašľa.

Stoptussin

Jeden z účinných liekov s kombinovaným zložením, ktorý úspešne kombinuje antitusickú zložku a expektorans (látku s expektoračným účinkom). Liek je dostupný vo forme tabliet, kvapiek na báze nealkoholu, sladkého sirupu s karamelovou príchuťou.

Farmakodynamika. Účinok lieku je spôsobený kombináciou účinných látok, ktoré majú na prvý pohľad opačný účinok. Faktom však je, že protikašľový účinok butamirátu je založený na znížení citlivosti bronchiálnych receptorov na podráždenie, takže centrum kašľa dostáva menej signálov „poplachu“. Táto látka nemá priamy vplyv ani na kašeľový mozog, ani na dýchacie centrum, takže kašeľ nepredstavuje ako príznak, ale iba znižuje počet takýchto aktov. Guaifenezín zase zmierňuje kašeľ a zvyšuje produktivitu pokusov o vykašliavanie nahromadeného spúta.

Takýto liek môže lekár predpísať aj v aktívnej fáze ochorenia, ak časté záchvaty kašľa výrazne ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Účinný bude aj pri nízkoproduktívnom, ale nutkavom kašli na začiatku ochorenia.

Farmakokinetika. Obe účinné látky lieku rýchlo prenikajú do krvi po perorálnom podaní, ale účinok butamirátu je dlhodobejší. Liek sa vylučuje obličkami.

Spôsob podávania a dávkovanie. Tablety, ktoré sa musia prehltnúť celé a zapiť neutrálnou tekutinou alebo džúsom, sa vzťahujú na lieky pre dospievajúcich a dospelých pacientov. Odporúča sa ich užívať od 12 rokov. Pri dávkovaní sa berie do úvahy nielen vek, ale aj hmotnosť pacienta.

Ak je teda hmotnosť pacienta nižšia ako 50 kg, jednorazová dávka bude pol tablety. Táto dávka sa bude musieť užívať 4-krát denne. Ak je hmotnosť pacienta medzi 50-70 kg, budete musieť užívať jednu tabletu trikrát denne a ak je telesná hmotnosť vyššia ako 70 kg - jednu a pol tablety.

Pacientom, ktorých hmotnosť je vyššia ako 90 kg, lekári odporúčajú užívať liek 4-krát denne, jednu a pol tablety.

Sirup sa môže užívať od veku šiestich mesiacov. Pri výpočte dávok sa opäť spoliehajte na telesnú hmotnosť pacienta. Množstvo odmerajte pomocou priloženej pipety.

Dojčatám s hmotnosťou do 12 kg sa môže podávať 1,25 ml sirupu až 4-krát denne. Ak je hmotnosť nižšia ako 20 kg, deti by mali dostať 2,5 ml lieku trikrát denne a ak je telesná hmotnosť medzi 20-40 kg - štyrikrát denne.

Pacienti s hmotnosťou viac ako 40 kg, ale menej ako 90 kg dostanú 5 ml na dávku. Pacienti s hmotnosťou menej ako 70 kg dostanú túto dávku 3-krát denne a pacienti s hmotnosťou vyššou - 4-krát.

Pacienti s hmotnosťou nad 90 kg by mali užívať sirup v dávke 7,5 ml. Frekvencia podávania až 4-krát denne.

Najlepší čas na užitie sirupu je po hlavných jedlách.

Kvapky "Stoptussin", ktoré neobsahujú etanol, sa môžu používať od novorodeneckého obdobia, berúc do úvahy hmotnosť dieťaťa. Novorodenci s telesnou hmotnosťou menšou ako 7 kg potrebujú 8 kvapiek lieku vo vode, deti s telesnou hmotnosťou do 12 kg postačuje 9 kvapiek. Deti by mali užívať liek 3-4 krát denne (podľa pokynov pediatra).

Ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 12, ale nižšia ako 30 kg, odporúčaná dávka je 14 kvapiek. Ak je hmotnosť nižšia ako 20 kg, táto norma sa má užívať 3-krát denne a ak je telesná hmotnosť vyššia ako 20 kg, lekár môže predpísať tri alebo štyrikrát denne.

Dospievajúcim s hmotnosťou medzi 30-40 kg sa predpisuje účinná dávka 16 kvapiek 3 až 4-krát denne.

Pri hmotnosti 40-50 kg je dávka 25 kvapiek, 60-70 kg - 30 kvapiek. Pacienti s telesnou hmotnosťou 70 kg a viac musia užívať 40 kvapiek lieku naraz. Frekvencia podávania u dospelých pacientov je 3-krát denne.

Kvapky sa riedia vo vode alebo inej neutrálnej tekutine. Dávkovanie je na 100 ml tekutiny. Ak je potrebné znížiť množstvo tekutiny (napr. u dojčiat), znížte počet kvapiek a snažte sa udržať požadovanú koncentráciu roztoku.

Predpokladá sa, že interval medzi užitím akejkoľvek formy lieku by nemal byť kratší ako 4 a nie dlhší ako 6 hodín.

Predávkovanie liekom sa zvyčajne prejavuje príznakmi spôsobenými toxickým účinkom guaifenesínu. Pacienti sa môžu javiť ako letargickí, sťažovať sa na ospalosť, svalovú slabosť, nevoľnosť atď. Vyčistenie žalúdka, užívanie absorbentov a liekov na kontrolu objavujúcich sa príznakov môže pomôcť zvládnuť príznaky.

Kontraindikácie na použitie. Existuje niekoľko kontraindikácií pre liek. Hlavnými sú precitlivenosť na liekovú formu a myasténia gravis (svalová slabosť). Sirup sa neodporúča pacientom s dedičnou intoleranciou fruktózy (zloženie obsahuje sladidlo maltitol).

Užívanie liekov „Stoptussin“ sa nemá kombinovať s konzumáciou alkoholu.

Užívanie akejkoľvek formy lieku počas tehotenstva je prijateľné, ak je to potrebné. Je veľmi nežiaduce užívať liek v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, pretože existuje korelácia medzi užívaním guaifenezínových prípravkov a počtom anomálií plodu (inguinálna hernia).

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o prenikaní účinných látok lieku "Stoptussin" do materského mlieka, v tomto ohľade sa oplatí poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky. Informácie o vývoji nežiaducich účinkov počas liečby liekom "Stoptussin" sú veľmi zriedkavé. Úprava dávky lieku pomáha ich odstráneniu.

Pacienti sa najčastejšie sťažujú na zníženú chuť do jedla, bolesti hlavy, slabosť, dennú ospalosť. Môžu sa objaviť aj: bolesti brucha, nevoľnosť, hnačka, poruchy srdcového rytmu a bolesť na hrudníku, alergické a kožné reakcie. Vznik močových kameňov sa považuje za zriedkavý dôsledok liečby.

Interakcia s inými liekmi. Lieky s obsahom horčíka a lítia zvyšujú expektoračný účinok lieku „Stoptussin“. Vedľajšie účinky lieku vo forme celkovej slabosti a myasténie gravis sa však častejšie prejavujú v dôsledku kombinácie s myorelaxanciami.

Samotný liek na báze guaifenesínu môže tiež zosilniť špecifické účinky iných liekov, ako sú analgetické účinky aspirínu a paracetamolu. Zvyšuje tiež tlmivý účinok alkoholu na nervový systém.

Podmienky skladovania. Kvapky a tablety "Stoptussin" sa môžu skladovať 5 rokov, sirup - o rok menej. Otvorená fľaša sirupu má trvanlivosť iba 4 týždne.

Podobný účinok majú aj lieky "Pectolvan" (analógy účinných látok), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analógy mechanizmom účinku).

Lieky „Sinekod“, „Codelac“ a „Rengalin“ nemožno považovať za odporúčané lieky na vlhký kašeľ. Pôsobením na oblasti mozgu spojené s reflexom kašľa a bolesti výrazne znižujú frekvenciu kašľa, ktorý môže spôsobiť upchatie. Avšak pri absencii infekcie a nevýznamnej produkcii sekrétu bronchiálnych žliaz sa takéto lieky môžu použiť na zlepšenie stavu pacienta (symptomatická liečba irelevantného symptómu).

Nemá zmysel popisovať všetky lieky tejto skupiny v tomto článku o liečbe vlhkého kašľa, pretože sú relevantnejšie na liečbu neproduktívneho (suchého) kašľa. Zoberme si len jeden z liekov so zaujímavým zložením.

Regnalín

Liek proti kašľu, ktorý obsahuje kombináciu protilátok proti citlivým histamínovým, morfínovým a bradykinínovým receptorom. Znižovaním citlivosti týchto receptorov inhibujú činnosť centier citlivosti na bolesť v strednom mozgu a centrálneho centra kašľa, ktoré prijíma výrazne menej signálov z periférie. Potlačením kašľového reflexu liek neovplyvňuje dýchacie centrum, čo umožňuje účinne predchádzať javom, ako je bronchospazmus.

Liek sa tiež vyznačuje protizápalovým a analgetickým účinkom. Účinne zmierňuje opuch tkaniva spôsobený alergiou a znižuje bolesť pri vykašliavaní s ťažkou tvorbou spúta.

Tento antitusikum sa môže používať v akútnej fáze bronchiálnych a pľúcnych ochorení. Predpisuje sa aj v prípade produktívneho kašľa, ak je tento príznak spôsobený alergickou reakciou (vrátane alergií na produkty baktérií a vírusov).

Liek je dostupný vo forme tabliet na resorpciu a nealkoholického roztoku na vnútorné použitie. Obe formy lieku sú vhodné na liečbu pacientov starších ako 3 roky.

Účinná dávka lieku je 1-2 tablety alebo 5-10 ml roztoku, ktoré sa majú pred prehltnutím nejaký čas držať v ústach. Liek sa má užívať 3-krát denne. Počas prvých dní liečby sa frekvencia podávania lieku môže zvýšiť až na 6-krát denne.

Treba povedať, že roztok je výhodnejšou formou lieku, pokiaľ ide o liečbu detí, čo je ťažké vysvetliť potrebou udržiavať v ústach nie najchutnejšiu tabletu.

Liek "Rengalin" sa nepredpisuje pacientom s intoleranciou na zložky zvolenej liekovej formy. Zahrnutie sladidiel do zloženia môže byť prekážkou pri používaní liekov u pacientov s diabetes mellitus a zhoršeným metabolizmom cukrov.

Deťom mladším ako 3 roky sa liek nepredpisuje z dôvodu nedostatku experimentálnych údajov o jeho bezpečnosti. O liečbe tehotných žien takéto údaje nie sú k dispozícii, preto rozhodnutie robí ošetrujúci lekár na základe pomeru rizík pre matku a plod. To isté platí pre dojčiace matky.

Predávkovanie liekom sa vyznačuje výskytom dyspeptických porúch, ktoré sa liečia symptomaticky.

Medzi vedľajšími účinkami sú uvedené iba reakcie z precitlivenosti na zložky lieku.

Tablety aj roztok sa môžu uchovávať 3 roky od dátumu vydania za normálnych podmienok.