Liečba balanitídy: účinné lieky, masti

Pred začatím liečby balanitídy je potrebné určiť lokalizáciu zápalu a určiť príčinu, ktorá spôsobila rozvoj patologického procesu. Ak hovoríme o neinfekčnej povahe ochorenia, je potrebné urobiť všetko pre zmiernenie podráždenia a zabránenie infekcie ložísk mikropoškodeniami a ranami. Na tento účel sa penis umýva antiseptikami, používajú sa upokojujúce a hojivé (protizápalové) masti. Dbajte tiež na to, aby spodná bielizeň bola vyrobená z prírodných tkanín, neobsahovala drsné švy a dráždivé chemické farbivá a prášky používané na jej pranie boli hypoalergénne.

Kvalitná diagnostika a liečba infekčnej balanitídy nie je možná bez účasti špecializovaného lekára, pretože výber liekov na boj proti vírusom, hubám a baktériám sa považuje za pomerne chúlostivú záležitosť a vyžaduje si príslušné zručnosti a znalosti. Používanie antibiotík, ktoré sú v každom konkrétnom prípade neúčinné, vedie k rozvoju rezistencie na antibiotiká a mení akútny proces na chronický, čo len komplikuje ďalšiu liečbu. [ 1 ]

Na boj proti infekcii a zápalu lekár predpisuje nasledujúce typy liekov a postupov:

• ošetrenie penisu antiseptickými roztokmi po každom močení alebo pohlavnom styku (orgán sa najskôr umyje vodou a prírodným mydlom),
• 20-minútové kúpele penisu so soľným roztokom alebo nekoncentrovanými antiseptickými roztokmi,
• aplikácia antibakteriálnych mastí a krémov na pokožku (ak sa zistí bakteriálna infekcia a je citlivá na antibiotiká), systémová antibiotická liečba (pri akútnych, komplikovaných a generalizovaných formách patológie),
• použitie antimykotík (ak je pôvodcom ochorenia plesňová infekcia),
• použitie mastí s analgetickými a protizápalovými účinkami na báze NSAID,
• hormonálna terapia (lokálna aplikácia protizápalových liekov z kategórie kortikosteroidov), [ 2 ], [ 3 ]
• imunoterapia (vitamíny a imunostimulanty sú užitočné pri akomkoľvek type infekcie, pretože sa môžu množiť iba na pozadí zníženej imunity, ale pri vírusových patológiách je tento moment liečby najdôležitejší, pretože s vírusom sa dokáže vyrovnať iba samotné telo). [ 4 ]

Liečebný režim balanitídy vyberá lekár v každom konkrétnom prípade. Medzi účinné antiseptiká patrí Miramistin, Chlorhexidín, Chlorofyllipt, roztoky manganistanu draselného (mangán) a peroxidu vodíka, Furatsilín atď. Zápal genitálnych tkanív je dobre zmiernený nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID): Ibuprofén, Diclofenac atď., ale v závažných prípadoch, ak neexistujú kontraindikácie, môžu lekári predpísať aj hormonálnu liečbu (betametazón).

Ak sa na penise vyskytnú erózie a vredy, odporúčajú sa protizápalové masti s antibiotikami na hojenie rán (erytromycín, gentamicín, tetracyklín, Levomekol, Triderm, Celestoderm atď.). Takéto kožné lézie naznačujú infekčnú povahu ochorenia a lokálna liečba nie vždy prináša dobré výsledky, najmä ak sa balanitída vyvinula v dôsledku systémovej infekcie.

V závažných prípadoch, keď nie je dobrý účinok z použitia vonkajších látok (pri hnisavko-nekrotických a gangrenóznych formách balanitídy, ako aj pri zväčšených lymfatických uzlinách, čo naznačuje generalizáciu infekcie), sa vykonáva liečba systémovými antibiotikami. Antimikrobiálne lieky sa predpisujú vo forme tabliet a injekcií. Výber antibiotík závisí od typu a kmeňa pôvodcu ochorenia. Môžu to byť penicilínové lieky, účinné v boji proti oportúnnej mikroflóre, cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím, zinnat atď.), makrolidy (azitromycín), fluorochinolóny (ofloxacín), metronidazol atď. Dávkovanie a trvanie antibiotickej liečby sú v každom konkrétnom prípade individuálne.

Liečba hnisavých vredov môže zahŕňať zákroky vykonávané na chirurgickom oddelení nemocnice. Zahŕňa to dezinfekciu hnisajúcich rán a oblastí nekrózy tkaniva, ktoré otravujú celé telo.

Klotrimazol, flukonazol a ketokonazol vo forme tabliet a mastí sa najčastejšie používajú ako prostriedky na boj proti kandidóznej infekcii v kombinácii s protizápalovou a imunostimulačnou liečbou na prevenciu relapsu ochorenia. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liečba atrofickej a obliterujúcej balanitídy sa vykonáva v súlade s určitým štádiom ochorenia. V počiatočnom štádiu ochorenia sa uprednostňuje použitie hormonálnych lokálnych látok, ktoré znižujú závažnosť zápalu. Takáto liečba však nie vždy pomáha a ak je predkožka zapojená do procesu alebo sa zužuje, predpisuje sa chirurgická obriezka.

Chirurgická liečba je indikovaná aj v neskorších štádiách xerotickej balanitídy. Napríklad, ak je močová rúra zúžená, jej vonkajší otvor (meatus) sa preparuje a ak je do sklerotického procesu zapojený celý penis a aktívne sa tvorí fibrotické tkanivo, vykonáva sa orgánová plastická chirurgia. V niektorých prípadoch závažného progresívneho nekrotického procesu je na záchranu života pacienta dokonca potrebná amputácia orgánu. [ 8 ]

Čo sa týka fyzioterapie, tá sa veľmi často používa pri balanitíde, pretože umožňuje zmierniť zápal a dezinfikovať pokožku chorého orgánu bez použitia nebezpečných chemikálií. Medzi účinné postupy pri tomto ochorení možno zdôrazniť: liečivú elektroforézu, ktorá zabezpečuje hlbšie prenikanie lokálnych hormonálnych liekov, ozónovú a UHF terapiu, použitie magnetických polí a darsonvalových prúdov, liečebné kúpele, laserovú a helioterapiu. Výber a predpísanie fyzioterapeutických procedúr vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý určuje počet a povahu procedúr. [ 9 ]

Účinné lieky

V urologickej praxi neexistuje nič také ako „tabletky na balanitídu“. Ochorenie sa lieči rovnakými liekmi ako mnoho iných infekčných a zápalových ochorení. Pri miernom priebehu ochorenia sa však lieky používajú predovšetkým zvonka a pri závažných komplikáciách sa terapia dopĺňa užívaním antimykotík a antibiotík perorálne.

Je zrejmé, že pri systémovej terapii ochorení nie je možné hovoriť o žiadnych univerzálnych schémach kvôli rozmanitosti patogénov spôsobujúcich zápal žaluďa penisu. A keďže často nejde o jeden, ale o niekoľko patogénov, uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká. [ 10 ]

Jedným z týchto liekov je cefalosporínové antibiotikum 2. generácie "Zinnat", ktorého účinnou látkou je cefuroxím. Tablety sú účinné proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym baktériám, preto sa často používajú na liečbu infekčných ochorení urogenitálneho systému vrátane kvapavky.

Na liečbu balanitídy sa liek zvyčajne predpisuje v dávke 125 mg dvakrát denne počas jedného týždňa.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú: precitlivenosť na jeho zložky, alergia na penicilíny, závažné gastrointestinálne patológie a gastrointestinálne krvácanie, ulcerózna kolitída. Liek nie je predpísaný na liečbu dojčiat mladších ako 3 mesiace.

Počas liečby Zinnatom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, žltačka, bolesť hlavy, strata sluchu a alergické reakcie. Dlhodobá liečba vo vysokých dávkach môže vyvolať proliferáciu plesňových infekcií. [ 11 ]

Vo väčšine prípadov nie je potrebná systémová antibiotická liečba, preto sa uprednostňujú lokálne lieky. Pri predpisovaní krémov a mastí na balanitídu sa lekári spoliehajú na formu ochorenia a jeho patogén. [ 12 ]

Pri nešpecifikovaných a kombinovaných formách balanitídy sa komplexné prípravky považujú za účinné. Napríklad krém "Triderm" obsahuje 3 dôležité zložky: antibiotikum gentamicín, antifungálnu zložku klotrimazol a kortikoid betametazón, takže účinne bojuje proti zápalu a súčasne ničí bakteriálnu a plesňovú mikroflóru.

Odporúča sa nanášať krém v tenkej vrstve na zápalové miesta a priľahlé zdravé oblasti pokožky penisu dvakrát denne (ráno a pred spaním). Trvanie liečby závisí od stupňa zanedbania infekčného a zápalového procesu.

Tento liek sa nepredpisuje na precitlivenosť na jeho zložky, tuberkulózu kože, kožné príznaky syfilisu, ulcerózne procesy, psoriázu, kŕčové žily, vírusovú povahu ochorenia. Masť sa neaplikuje pod okluzívne obväzy.

Aplikácia krému na pokožku môže byť sprevádzaná podráždením jemných tkanív, pálením a svrbením, čo sa vyskytuje zriedkavo. Závažnejšie vedľajšie účinky vrátane systémových reakcií sú možné len pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami.

Na rozdiel od lieku "Triderm" je krém "Celestoderm" jednozložkový hormonálny liek s účinnou látkou betametazón. Môže sa použiť na liečbu zápalu akejkoľvek etiológie, ale v prípade infekčných ochorení sa dodatočne vykonáva antibiotická alebo antifungálna liečba.

Krém sa aplikuje 1 až 3-krát denne, nanáša sa tenká vrstva a jemne sa vtiera do pokožky postihnutej ochorením. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 21 dní.

Pri infikovaných hnisavých ranách na penise môže lekár predpísať populárnu masť na hojenie rán „Levomekol“, ktorá obsahuje širokospektrálne antibiotikum chloramfenikol. Liek bojuje proti patogénnym mikroorganizmom v rane, podporuje vstrebávanie exsudátu z rany, znižuje zápal a hojí poškodenia.

Počas 4 dní sa masť aplikuje na rany ako aplikácia pod obväz, po ktorej prejdú na iné lieky.

Masť nie je vhodná na liečbu detí mladších ako 3 roky a pacientov s precitlivenosťou na ktorúkoľvek z zložky lieku. Nepredpisuje sa na psoriázu, ekzém a plesňové infekcie. Vedľajším účinkom lieku je možnosť vzniku alergických reakcií.

V prípade kandidóznej balanitídy budú účinné lokálne antimykotiká, napríklad krém Clotrimazole, ktorý sa má nanášať v tenkej vrstve na pokožku 2-3 krát denne a trochu vtierať počas 1-2 týždňov.

Kontraindikácie pre použitie lieku zahŕňajú individuálnu citlivosť na zloženie produktu a vedľajšie účinky sú obmedzené na lokálne a alergické reakcie, ktoré sú zvyčajne mierne.

Dôležité je, že diagnostika a liečba infekčnej balanitídy zahŕňa vyšetrenie a terapiu oboch sexuálnych partnerov. V opačnom prípade je možná opätovná infekcia.

Ľudová liečba balanitídy

Liečba balanitídy sa zvyčajne vykonáva doma, hoci to nie je dôvod na samostatné stanovenie diagnózy a predpísanie liečby. Predpisovanie liekov na liečbu špecifickej formy ochorenia by mal vykonávať špecializovaný lekár a úlohou pacienta je prísne dodržiavať tieto predpisy. Liečba liekmi však nevylučuje dodatočné použitie ľudových metód a homeopatických liekov. V druhom prípade nehovoríme o špecifických liekoch, lieky sa predpisujú na základe povahy a pôvodcu ochorenia, konštitučných a psychických charakteristík tela pacienta.

Domáca liečba je možná, ak ochorenie prebieha bez závažných komplikácií a nie je sprevádzané zúžením predkožky (fimózou), ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok. Domáca liečba zahŕňa:

• užívanie liekov predpísaných lekárom,
• denné umývanie penisu vodou a prírodným mydlom (niekoľkokrát denne),
• čistenie hlavičky penisu a predkožkového vaku od nahromadeného mazu a mikróbov zatlačením predkožky,
• posilnenie imunitného systému užívaním adatpogénov a vitamínov, otužovanie, vzdanie sa zlých návykov, ktoré majú škodlivý vplyv na imunitný systém,
• mierna fyzická aktivita,
• vyvážená strava a v prípade potreby aj nízkosacharidová diéta.
• užívanie homeopatických liekov (podľa pokynov homeopata) a používanie tradičných metód na zmiernenie zápalu.

Tradičná medicína celkom dobre pomáha vyrovnať sa s neinfekčnou formou balanitídy, ale v prítomnosti infekcie pomáha len zmierniť príznaky zápalu a neposkytuje dlhodobý účinok bez antibiotík. Nie je veľa receptov tradičnej medicíny na liečbu balanitídy a takmer všetky zahŕňajú použitie bylinných surovín.

Napríklad jeden populárny recept zahŕňa priloženie obkladu z čerstvých listov kapusty a fazule s octom na zapálenú hlavu penisu. Obklad sa robí na noc a ráno sa z pokožky umyje teplou vodou a mydlom. [ 13 ]

Na zvýšenie obranyschopnosti tela sa odporúča piť šťavy z vitamínových bobúľ: kalina, černica, šípky, dráč. V tomto prípade je potrebné denne piť šťavu aspoň 50 ml. A odvar zo šípok sa môže používať ako tradičný nápoj, pričom sa denne vypije 1 alebo viac litrov. [ 14 ]

Na urýchlenie hojenia je možné rany na penise mazať rakytníkovým olejom v kombinácii s antibiotickou liečbou. [ 15 ]

Bylinná liečba je obzvlášť obľúbená pri liečbe balanitídy. Napríklad kúsok olúpaného listu aloe sa môže aplikovať na zapálené miesto dvakrát denne na krátky čas alebo sa dá aplikovať rastlinná šťava namočením kúska obväzu do nej. [ 16 ], [ 17 ]

Zapálený penis si môžete umyť odvarmi a nálevmi zo šalvie, ľubovníka bodkovaného, repy a harmančeka. Zvyčajne sa berie 1 polievková lyžica rastlinnej suroviny na 1 pohár vody. Surovinu zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať alebo variť 5 minút. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tieto isté kompozície sa môžu použiť ako protizápalové obklady.

Na umývanie chorého orgánu je tiež vhodný odvar z dubovej kôry (1 polievková lyžica suchej suroviny na 0,5 l vody). Zloženie by sa malo variť 15-20 minút, lúhovať asi pol hodiny, mierne vychladnúť a prefiltrovať. Aplikujte teplé.

Ale skorocel sa môže použiť čerstvý pri balanitíde. Mladé čisté listy by sa mali dôkladne rozdrviť, kým sa neobjaví šťava, a pripevniť k penisu obväzom. Počas dňa by sa mali vykonať viac ako 3 takéto procedúry, pričom listy by sa mali meniť, keď vyschnú. [ 21 ]

Odvar z koreňov kôpru tiež pomáha zmierniť zápal (varte asi 10 minút a nechajte lúhovať). Odporúča sa z neho robiť liečivé obklady, pokiaľ nejde o hnisavý zápal. [ 22 ]

Prítomnosť vredov a erózií je charakteristickým znakom infekčnej balanitídy, na liečbu ktorej možno použiť prírodné antiseptiká. Jednou z týchto rastlín je nechtík lekársky. [ 23 ] Čerstvo natrhané alebo sušené kvety rastliny by sa mali lúhovať na slnečnom mieste týždeň v olivovom oleji, potom sa liek prefiltruje a použije sa na mazanie rán na genitáliách.

Ale odvar z ľubovníka bodkovaného (2 polievkové lyžice drvenej suroviny na 0,5 litra vody) je užitočný na použitie vo forme liečivých kúpeľov, pričom penis ponoríte do teplého roztoku na 15-20 minút.

Bez ohľadu na to, aké liečivé vlastnosti majú liečivé byliny, nedokážu sa vyrovnať so závažnou pohlavnou infekciou. Okrem toho je najprv potrebné identifikovať povahu tejto infekcie, čo uľahčuje diagnostika v lekárskom zariadení, potom bude liečba balanitídy účinnejšia. Zároveň by sa ľudové recepty nemali považovať za hlavné, ale za pomocné prostriedky na liečbu ochorenia, čím sa zvyšuje účinnosť tradičných liekov.

Prevencia a prognóza balanitídy

Balanitída u mužov je ochorenie, ktoré by sa nemalo považovať za rozsudok smrti. Nemalo by sa však s ním zaobchádzať ani nedbalo. Dnes boli vyvinuté účinné liečebné režimy pre väčšinu foriem tohto ochorenia a existuje mnoho antimikrobiálnych látok, ktoré si dokážu poradiť s jeho patogénmi.

Prognóza liečby väčšiny typov balanitídy je priaznivá. Najťažšie je bojovať s formami ochorenia, ktorých etiológia zostáva neznáma. Preto sa liečba obliterujúcej xerotickej balanitídy zvyčajne vykonáva chirurgicky v kombinácii s protizápalovou hormonálnou liečbou. Iné liečebné metódy zostávajú neúčinné.

Liečbu gangrenóznej balanitídy komplikuje rýchly progres symptómov ochorenia a príčinu atrofickej formy nie je vždy možné presne určiť, čo tiež komplikuje liečbu ochorenia. Vo väčšine prípadov sa však podarí zachovať mužskú dôstojnosť a obnoviť potenciu a lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku a odstráneniu penisu iba v závažných prípadoch, ktoré ohrozujú život pacienta.

Pre úspešný výsledok liečby je veľmi dôležité včas vyhľadať pomoc a dodržiavať všetky pokyny lekára vrátane požiadavky liečiť oboch sexuálnych partnerov aj infekčnú formu ochorenia. Tiež sa oplatí opýtať lekára, či je možné mať sex s balanitídou. Pri neinfekčnej forme ochorenia to nie je zakázané, pretože pacient nepredstavuje nebezpečenstvo pre svojho sexuálneho partnera. A ak pohlavný styk nespôsobuje vážne nepohodlie, muž si ho môže užívať. Je však vhodné zdržať sa používania pochybných lubrikantov a spermicídov, ktoré môžu zvýšiť zápal.

Ale v prípade infekčnej balanitídy, a najmä v prípade sexuálne prenosných infekcií, sú obaja partneri vystavení riziku liečby. Počas tohto obdobia sa navyše musia zdržať sexuálneho kontaktu.

Prevencia balanitídy, ktorá zahŕňa:

• Pravidelné hygienické postupy s použitím vody a mydla. Je veľmi dôležité venovať pozornosť kvalitnému čisteniu penisovej hlavy pod predkožkou. Umývať si ju treba nielen denne, ale aj po každom pohlavnom styku.
• Spodnú bielizeň si meňte denne po sprchovaní alebo kúpeli.
• Odmietnutie promiskuitného sexuálneho vzťahu. Stojí za to uprednostniť pravidelného sexuálneho partnera. Ak je vernosť náročná, mali by ste vždy pamätať na kondómy, ktoré sa považujú za spoľahlivú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
• Musíte pravidelne venovať pozornosť svojmu zdraviu, posilňovať imunitu a udržiavať zdravý životný štýl. Na jar a v zime pomáhajú vitamíny a adaptogény z lekární (tinktúry ženšenu, echinacey, eleuterokoku, ruže atď.) udržiavať imunitu na dostatočnej úrovni.
• Pri starostlivosti o zdravie mužov by sa nemalo zabúdať na liečbu sprievodných všeobecných patológií, ktoré komplikujú priebeh a liečbu balanitídy.
• Veľmi dôležitá je aj mierna fyzická aktivita, ktorá zabraňuje vzniku preťaženia v panvových orgánoch.
• Úloha obriezky u mužov v prevencii pohlavne prenosných chorôb vrátane HIV/AIDS bola preukázaná. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profesionálna diagnostika a liečba balanitídy kvalifikovaným lekárom je zárukou, že ochorenie sa dá zastaviť a vrátiť mužovi radosť, sebavedomie a sexuálnu potenciu. Oveľa dôležitejšie je však urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, pretože akékoľvek ochorenie, najmä chronické, je ranou pre obranyschopnosť tela a nie je faktom, že sa na jeho pozadí nevyvinie iná, ešte závažnejšia patológia.