L-Flox

L-Flox je antimikrobiálny liek so širokým spektrom účinku. Účinok lieku je zameraný na deštrukciu bunkovej štruktúry baktérií, enzýmov - izomeráz (ovplyvňujúcich štruktúru DNA) a DNA gyrázy.

Používanie L-Floxu v detstve a dospievaní je zakázané, pretože liek môže poškodiť chrupavkové kĺby. Pri liečbe starších ľudí je potrebné vziať do úvahy, že môže byť narušená funkcia obličiek. Pri liečbe týmto liekom sa po normalizácii telesnej teploty liek užíva ďalšie 2-3 dni. Počas liečby L-Floxom je potrebné vyhýbať sa slnečnému žiareniu (možné je poškodenie kože v dôsledku fotosenzitivity). Je tiež potrebné venovať pozornosť anamnéze pacienta, pretože poranenia mozgu (mŕtvica, neurotrauma) môžu viesť ku konvulzívnemu syndrómu.

Počas užívania lieku je zakázané piť alkohol v akejkoľvek forme, okrem toho liek výrazne ovplyvňuje rýchlosť reakcie, preto je pri liečbe L-Floxom zakázané viesť vozidlá a iné mechanizmy, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť.

L-Flox sa má užívať len podľa pokynov lekára a pod jeho prísnym dohľadom.

[ 1 ]

Indikácia L-Flox

L-Flox sa predpisuje na infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinnú látku obsiahnutú v lieku. Medzi takéto ochorenia patrí akútna sinusitída, otitis, sinusitída (všetky ochorenia ORL orgánov), zápal pľúc, bronchitída (ochorenia horných a dolných dýchacích ciest), prostatitída, pyelonefritída v akútnom štádiu (ochorenia urogenitálneho systému), lézie mäkkých tkanív a kože. Účinnou látkou lieku je levofloxacín, antibiotikum, ktoré má škodlivý účinok na baktérie a zastavuje ich ďalší rast. Je potrebné mať na pamäti, že nadmerné alebo dlhodobé užívanie L-Floxu môže viesť k zníženiu účinnosti.

Formulár uvoľnenia

L-Flox na intravenózne podanie je dostupný v špeciálnych 100 ml ampulkách, jedna ampulka obsahuje 500 mg hlavnej účinnej látky.

Perorálna forma je dostupná vo forme tabliet potiahnutých žltkastým obalom. Jedna tableta obsahuje štandardnú dávku 250 alebo 500 mg účinnej látky.

Farmakodynamika

Hlavnou účinnou látkou lieku L-Flox je levofloxacín, syntetické antimikrobiálne liečivo patriace do skupiny fluorochinolónov. Hlavný účinok antimikrobiálneho činidla je zameraný na komplex DNA gyrázy a izomerázové enzýmy. Spravidla neexistuje skrížená rezistencia medzi účinnou látkou lieku L-Flox a inými skupinami antimikrobiálnych činidiel.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

L-Flox má dobrú schopnosť prenikať do medzibunkových a intracelulárnych tekutín, vďaka čomu sa po podaní pozoruje vysoká koncentrácia liečiva. Liek sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálny obsah účinnej látky v krvi sa pozoruje 2 - 3 hodiny po podaní.

Vylučuje sa prevažne obličkami, 87 % lieku sa vylučuje močom, v dôsledku čoho sa veľké množstvo lieku hromadí v urogenitálnom systéme. Liek sa čiastočne vylučuje žlčníkom. 3 až 15 % lieku sa vylučuje stolicou.

Porucha funkcie pečene nevyžaduje dodatočnú úpravu dávkovania lieku, a to platí aj pre znížený klírens kreatinínu.

Medzi intravenóznym podaním lieku a perorálnym podaním nie je významný rozdiel. Intravenózne podanie vedie k akumulácii lieku v bronchiálnej sliznici, bronchiálnom sekréte pľúcneho tkaniva a moči. Účinná látka sa dostáva do mozgovomiechového moku vo veľmi malých dávkach.

U pacientov s renálnou insuficienciou je vylučovanie lieku znížené a polčas rozpadu je zvýšený.

Užívanie L-Floxu v mladom a starom veku nemá žiadne zvláštne rozdiely, s výnimkou prípadov súvisiacich s elimináciou kreatinínu.

[ 4 ]

Dávkovanie a podávanie

L-Flox sa zvyčajne predpisuje v dávke 500 mg denne. Liek sa má užívať pred jedlom, liečba trvá zvyčajne dva týždne (bez prestávok).

Intravenózne podanie lieku sa vykonáva najneskôr do 3 hodín po otvorení fľaše, aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii. Dávka lieku sa predpisuje individuálne v závislosti od stavu pacienta, závažnosti ochorenia a typu mikroorganizmov. Roztok sa podáva kvapkovou metódou, veľmi pomaly. Je potrebné podávať 100 ml fľašu (obsahujúcu 500 mg účinnej látky) aspoň hodinu. Pri intravenóznom podávaní je mimoriadne dôležité sledovať reakciu pacienta na liek; po niekoľkých dňoch môžete prejsť na perorálne podávanie lieku v rovnakej dávke.

V prípade závažnej infekcie sa môže dávka lieku zvýšiť (iba pri intravenóznom podaní). U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka lieku znížiť. V starobe (ak nie sú prítomné poruchy funkcie obličiek) sa pri zlyhaní pečene úprava dávky L-Floxu nevyžaduje.

[ 11 ], [ 12 ]

Používajte L-Flox počas tehotenstva

L-Flox je prísne zakázaný počas tehotenstva a pre dojčiace ženy. V tejto oblasti bolo vykonaných len málo štúdií, existuje možnosť, že liek môže poškodiť chrupavku kĺbu v novom rastúcom organizme.

Ak žena zistí, že je tehotná počas užívania L-Floxu, mala by o tom okamžite informovať svojho lekára.

Kontraindikácie

L-Flox je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie na levofloxacín alebo iné lieky zo skupiny chinolónov. Liek sa tiež nepredpisuje, ak sa v minulosti vyskytli epileptické záchvaty. L-Flox sa nepredpisuje pacientom, u ktorých sa v minulosti vyskytli vedľajšie účinky po užívaní chinolónov.

L-Flox sa nepredpisuje deťom a dospievajúcim.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vedľajšie účinky L-Flox

Užívanie L-Floxu môže spôsobiť nevoľnosť, pálenie v hornej časti brucha, kožné vyrážky, bolesť hlavy, zhoršené videnie, tras, kŕče, kandidózu. Liek ovplyvňuje nervový systém, čo môže viesť k zhoršenej koordinácii pohybov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch liek vyvoláva anorexiu, hypoglykémiu (najmä u pacientov trpiacich cukrovkou).

Anafylaktický šok sa môže vyskytnúť z imunitného systému, frekvencia takýchto reakcií nie je známa.

Možné sú duševné poruchy - nespavosť, nervozita. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pozoruje depresia, zmätenosť, úzkosť, halucinácie, sebadeštruktívne správanie (samovražedné myšlienky).

L-Phlox môže ovplyvniť nervový systém a spôsobiť závraty, bolesti hlavy a ospalosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť porucha alebo strata chuti, zhoršený čuch (aj úplná strata čuchu) a strata sluchu (zvonenie v ušiach).

Možné sú srdcové poruchy: tachykardia. Liek môže tiež vyvolať bronchospazmy, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť alergická pneumonitída.

Možné poruchy tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, nadúvanie, zápcha.

Po prvej dávke alebo v priebehu času sa môže vyvinúť mukokutánna reakcia na liek. Možné sú poruchy pohybového aparátu (poškodenie šliach, myalgia atď.). V zriedkavých prípadoch liek vyvoláva ruptúru šľachy, ktorá sa vyvinie do 48 hodín od okamihu užitia prvej dávky. Možná je svalová slabosť.

L-Flox môže zvýšiť hladiny kreatinínu v sére a vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek.

Medzi ďalšie nežiaduce reakcie na L-Flox môže patriť hypersenzitívna vaskulitída, rôzne poruchy koordinácie a záchvaty porfýrie u pacientov, ktorí majú toto ochorenie (jedna z genetických patológií pečene).

[ 9 ], [ 10 ]

Predávkovať

Najvýznamnejšími príznakmi predávkovania L-Floxom sú strata vedomia, kŕče a závraty. Klinické štúdie ukazujú, že predávkovanie liekom vedie k predĺženiu QT intervalu na EKG (porucha srdcového rytmu, žalúdočná tachykardia). V prípade predávkovania je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, najmä sledovať srdcovú činnosť. V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba. V súčasnosti neexistujú žiadne špeciálne antidotá na odstránenie levofloxacínu z tela; peritoneálna dialýza alebo detoxikácia nebudú mať dostatočne účinný výsledok.

[ 13 ]

Interakcie s inými liekmi

Keď liek L-Flox interaguje s nesteroidnými protizápalovými liekmi (teofylín, fenbufen) sa pozoruje pokles záchvatov, zatiaľ čo koncentrácia levofloxacínu sa zvyšuje o 13%.

Cimetidín a probenecid ovplyvňujú vylučovanie účinnej látky lieku L-Flox. Vylučovacia funkcia obličiek sa pri užívaní cimetidínu znižuje o 24 %, pri užívaní probenecidu o 34 %. Je to spôsobené tým, že tieto dva lieky blokujú tubulárnu sekréciu levofloxacínu. Súčasné užívanie levofloxacínu a liekov, ktoré ovplyvňujú transport látok z krvi do moču (tubulárny lúmen), ako je probenecid alebo cimetidín, je potrebné s mimoriadnou opatrnosťou, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou.

Uhličitan vápenatý, digoxín, glibenklamid a ranitidín nemajú klinicky významný vplyv na súbežné podávanie s levofloxacínom.

L-Flox ovplyvňuje vylučovanie cyklosporínu z tela, polčas rozpadu je o 33 % dlhší.

Súčasné užívanie lieku s antagonistami vitamínu K (warfarín atď.) môže vyvolať krvácanie alebo zvýšiť hodnoty koagulačných testov. Preto pacienti, ktorí užívajú antagonisty vitamínu K súbežne s L-Floxom, musia sledovať koagulačné ukazovatele.

L-Flox sa má používať s opatrnosťou u pacientov užívajúcich lieky, ktoré predlžujú QT interval (lieky triedy IA, III, makrolidy, tricyklické antidepresíva).

[ 14 ]

Podmienky skladovania

L-Flox sa má skladovať na mieste dobre chránenom pred slnečným žiarením a vlhkosťou, pri izbovej teplote (do 25 °C). Liek sa má uchovávať mimo dosahu malých detí. Liek sa nemá mraziť.

[ 15 ]

Čas použiteľnosti

L-Phlox sa môže skladovať dva roky, za predpokladu, že sú splnené všetky skladovacie podmienky.