Kyfóza hrudnej chrbtice: čo to znamená?

Bolesť chrbta, dýchavičnosť, podráždenosť, zvýšená únava – to všetko sú príznaky určitých porúch v tele. A len málo ľudí si uvedomuje, že príčinou takýchto porúch môže byť hrudná kyfóza – zakrivenie chrbtice, ktoré sa navonok prejavuje bežným zhrbeným alebo zhrbeným držaním tela. Čo potrebujete vedieť o tomto probléme? Ako ho identifikovať a je možné sa ho zbaviť?

Čo to znamená?

Keď hovoria o hrudnej kyfóze, lekári majú na mysli nesprávnu polohu príslušnej časti chrbtice – konkrétne nesprávny sklon jej predozadnej roviny.

Táto časť je najviac náchylná na patologické zakrivenia, hoci samotná porucha sa vyskytuje aj v bedrovej oblasti.

Problém sa často prejavuje nielen charakteristickým zhrbením človeka: u pacienta sa objavujú bolesti chrbta a neurologické poruchy.

Chrbtica nie je normálne rovná a priama: existuje fyziologické predozadné zakrivenie – tzv. fyziologická hrudná kyfóza, ktorej stupeň by nemal presiahnuť 30 – 40 °. V opačnom prípade hovoríme o patologickej kyfóze, ktorá sa zase môže kombinovať s inými poruchami – napríklad so skoliózou.

Normálna hrudná kyfóza

Ľudské zdravie do značnej miery závisí od stavu jeho chrbtice. A aby stavce mohli pohodlne vykonávať svoju funkciu, chrbtica má prirodzené zakrivenia, ktoré poskytujú potrebný stupeň tlmenia počas pohybov.

Aby tieto mechanizmy fungovali primerane, každý stavec má svoje vlastné normálne ukazovatele úrovne ohybu. Zmena týchto ukazovateľov jedným alebo druhým smerom vedie k zdravotným problémom. V tomto prípade sa problémy najčastejšie vyskytujú v hrudnej časti.

Normálne hodnoty hrudnej kyfózy sa pohybujú okolo 30 – 40 stupňov, hoci môžu existovať výkyvy v závislosti od veku (približne od 23 do 45 stupňov).

Kyfózny typ zakrivenia sa najčastejšie tvorí v hrudnej chrbtici, ktorá nadobúda nesprávnu konfiguráciu. To dáva držaniu tela zhrbený alebo zhrbený vzhľad.

Je zaujímavé, že spočiatku takéto porušenie zostáva bez povšimnutia. Až časom sa človek môže dozvedieť o nedostatkoch svojho držania tela od priateľov alebo blízkych ľudí.

Existuje mnoho dôvodov pre túto patológiu, ale všetky sa zredukujú na jeden: poloha chrbtice je regulovaná napätím svalov a väzov. Keď je takýto podporný aparát oslabený, dochádza k porušeniu na určitom mieste, zaťaženie chrbtice sa zvyšuje. Postupom času sa objavuje bolesť a stagnácia, čo následne vedie k rozvoju ochorení vnútorných orgánov. A keď sú medzistavcové platničky preťažené, zvyšuje sa riziko osteochondrózy a vzniku hernií. Aby sa predišlo takémuto vývoju udalostí, je potrebné včas identifikovať hrudnú kyfózu a liečiť ju.

Epidemiológia

Podľa aktualizovaných štatistík má takmer 10 % ľudí na planéte hrudnú kyfózu v menšej alebo väčšej miere.

Najčastejšie sa problém zistí v detstve a dospievaní, pričom dievčatá trpia v menšej miere ako chlapci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny hrudná kyfóza

Ako sme už uviedli, existuje mnoho dôvodov pre výskyt hrudnej kyfózy, napríklad:

• vrodená slabosť paravertebrálnych svalov, vrodené cysty, anomálie atď.;
• nepriaznivá dedičnosť (napríklad dorzopatia Scheuermann-Mau);
• mechanické poškodenie chrbtice, chrbta;
• paréza a paralýza chrbticových svalov (pri detskej mozgovej obrne, detskej obrne);
• pooperačné komplikácie (po chirurgických zákrokoch na chrbtici);
• sedavý spôsob života, ktorý vedie k celkovému oslabeniu svalov;
• kompresné poranenia hrudných stavcov;
• choroby neinfekčnej etiológie, medzi ktoré patrí onkológia chrbtice, spondylitída, ankylozujúca spondylitída;
• nedostatočný rozvoj svalového rámca chrbta;
• krivica;
• častý a dlhodobý pobyt v nepohodlnej „zhrbenej“ polohe (napríklad pri stole, pri počítači);
• degeneratívne procesy (osteochondróza, osteoporóza).

Príčinou vzniku hrudnej kyfózy v detstve je často psychologický faktor: napríklad niektorí tínedžeri sa začínajú vedome hrbiť a snažia sa skryť svoju vysokú postavu alebo nedostatky postavy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Niekedy sa u niektorých ľudí z rovnakých príčin vyvinie hrudná kyfóza, zatiaľ čo u iných nie. Prečo sa to deje? Faktom je, že existujú určité rizikové skupiny, medzi ktoré patria ľudia so zvýšenou predispozíciou k takejto patológii.

Medzi rizikové skupiny pre rozvoj hrudnej kyfózy patria:

• pacienti s rodinnou anamnézou závažných posturálnych porúch alebo zakrivenia chrbtice;
• vysokí tínedžeri;
• ľudia náchylní na fyzickú nečinnosť a vedúci sedavý životný štýl;
• fyzicky oslabení pacienti, často choré deti;
• ľudia s nadváhou;
• pacienti s poraneniami chrbta a chrbtice;
• ľudia pracujúci na výrobnej linke s dopravným pásom, nútení vykonávať monotónne opakujúce sa pohyby s nezmenenou polohou tela.

Obzvlášť ohrození sú ľudia, ktorí sú súčasne vo viacerých rizikových skupinách – napríklad dieťa s nadváhou, ktoré často sedí za počítačom a nevenuje sa fyzickej aktivite.

Patogenézy

Hrudná kyfóza sa môže prejaviť v detstve aj v dospelosti, a to aj u starších ľudí. Príčiny sú navyše takmer vždy odlišné, čo nám umožňuje rozdeliť ochorenie na niekoľko typov v závislosti od mechanizmu vývoja.

• Funkčná kyfóza je dôsledkom nesprávneho držania tela a vyskytuje sa u detí a mladých ľudí. Za určitých podmienok (napríklad pri pravidelnom nesprávnom sedení pri stole) dochádza k pretiahnutiu stavcových väzov, stavce menia svoj tvar a vytvára sa zvláštny predklon. Súčasne sa zvyšuje zaťaženie iných častí chrbtice: vytvára sa kompenzačne zvýšená lordóza.
• Vrodená forma kyfózy začína v 5. až 8. týždni vnútromaternicového vývoja, kedy sa formuje chrbtica budúceho dieťaťa. Niektoré poruchy v tomto období (choroby, intoxikácia u tehotnej ženy, užívanie niektorých liekov) môžu spôsobiť rozvoj defektov chrbtice u dieťaťa a vrodenú slabosť paravertebrálnych svalov.
• Pri posttraumatickej kyfóze je základom vzniku problému porušenie anatomickej štruktúry chrbtice, ktorá sa deformuje a stáva nestabilnou. V dôsledku toho paravertebrálne svaly prestávajú správne vykonávať svoje funkcie.
• Pri degeneratívnej kyfóze stavce menia svoju konfiguráciu, platničky sa znižujú (alebo sa tvoria hernie), svalový rám oslabuje. V dôsledku toho sa chrbtica pod vplyvom akejkoľvek záťaže začína deformovať. Zároveň zdravé segmenty chrbtice preberajú hlavnú časť záťaže, rýchlo sa opotrebúvajú, čo tiež ovplyvňuje stabilitu chrbtice.
• Senilná kyfóza sa vyvíja pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom: stavce zmäkčujú, platničky sa stenčujú, svalovo-väzivový aparát stráca elasticitu. Všetky tieto procesy spôsobujú rôzne zakrivenia chrbtice vrátane kyfózneho typu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky hrudná kyfóza

Nemalo by sa myslieť, že hrudná kyfóza sa prejavuje iba zhrbením a predkláňaním sa. Patologické zmeny sa môžu rozšíriť aj do iných orgánov a systémov.

• V dôsledku kyfózneho zakrivenia hrudník stráca objem, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu dýchania (vdych sa stáva plytkým a neúplným).
• Bránica klesá, čo začína vyvíjať tlak na brušné orgány, čo spôsobuje narušenie ich fungovania.
• Okrem zvýšenia patológie kyfózy podľa kompenzačného typu sa u pacienta vyvíja lumbocervikálna hyperlordóza.
• Funkcia tlmenia nárazov medzistavcových platničiek sa mení a chrbtica sa zdá byť „prehýbajúca sa“.
• Korene miechových nervov sú zovreté a inervácia rúk a nôh je narušená.
• Zaťaženie medzistavcových platničiek je nerovnomerne rozložené a vyvíja sa osteochondróza.

Prvé príznaky problémov spôsobených zmenami kyfózy môžu byť:

• zvýšená únava chrbtových svalov;
• bolesť chrbta (niektorí pacienti pociťujú bolesť na hrudníku, medzi lopatkami alebo v celom hrudníku a ramennom pletenci);
• brnenie v prstoch, znecitlivenie, pocit slabosti;
• strata chuti do jedla, tráviace problémy (mnohí sa sťažujú na pálenie záhy, črevné poruchy);
• ťažkosti s dýchaním, časté respiračné ochorenia;
• poruchy kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, zvýšená srdcová frekvencia).

Bolesť pri hrudnej kyfóze sa nemusí prejaviť okamžite: postupne sa zintenzívňuje, ak nie je potrebná liečba, čo často vedie k nepriaznivým následkom v budúcnosti. Mnoho pacientov pociťuje bolesť nielen na úrovni postihnutej chrbtice: môže sa „vyžarovať“ do iných oblastí tela – napríklad do hrudnej kosti, ramenného pletenca, hornej brušnej dutiny.

Hrudná kyfóza u dieťaťa

Hrudná kyfóza v detstve môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená patológia je dôsledkom zhoršeného vnútromaternicového vývoja a približne v 25 % prípadov sa pozoruje v kombinácii s poruchami vývoja močového systému.

Príčiny vrodenej kyfózy sú určité poruchy, ktoré sa vyskytujú počas 5. – 8. týždňa tehotenstva, kedy dochádza k tvorbe príslušných orgánov a osifikácii stavcov. V kombinácii s kyfóznymi zmenami majú takéto deti často neurologické príznaky, poruchy močenia atď.

Juvenilná hrudná kyfóza sa vyvíja v období výrazného rastu adolescentov - medzi 14 a 16 rokmi. V medicíne sa táto patológia nazýva Scheuermannova-Mauova choroba. Presná príčina ochorenia nie je známa. Pravdepodobne hovoríme o vrodenom nadmernom raste kostného tkaniva, nekróze hyalínovej chrupavky, skorej osteoporóze a poruche vývoja chrbtových svalov. Ochorenie sa diagnostikuje pomerne zriedkavo - približne u 1 % detí.

Etapy

Hrudná kyfóza sa delí na niekoľko stupňov v závislosti od toho, aký výrazný je uhol sklonu.

• Hrudná kyfóza 1. stupňa sa vyznačuje rozsahom uhla sklonu od 31 do 40°. Navonok je zhrbenie takmer neviditeľné, ale chrbát sa rýchlo unaví a môže sa objaviť bolesť.
• Hrudná kyfóza 2. stupňa sa diagnostikuje pri uhle sklonu v rozmedzí 41-50°. Porucha držania tela je viditeľná zboku: ramená vyzerajú znížené a „pozerajú sa“ dopredu, brucho mierne vyčnieva, chrbát je „zaoblený“. Hlava sa môže posunúť dopredu. Pacient často trpí respiračnými a srdcovými ochoreniami.
• Hrudná kyfóza 3. stupňa sa diagnostikuje pri uhle sklonu v rozmedzí 51-70°. Chrbát vyzerá zreteľne deformovaný (v tvare písmena S), osoba sa znižuje v dôsledku vizuálneho skrátenia chrbtice. Bolesť trápi pri záťaži aj v pokoji. Svalový tonus v končatinách sa znižuje. Často sa vyskytuje neuralgia, dýchavičnosť, srdcové problémy a tráviace poruchy. Nepríjemné pocity vo forme necitlivosti a brnenia sa často prejavujú v chrbte, rukách a nohách.

Ak je uhol väčší ako 71´, hovoríme o kritickej patológii štvrtého stupňa.

[ 12 ], [ 13 ]

Formuláre

Ak vezmeme do úvahy hrudnú kyfózu na základe príčin jej výskytu, potom môžeme ochorenie zaradiť do skupín alebo odrôd. Zodpovedajúce pojmy možno nájsť v anamnéze pacienta, v stĺpci predbežnej alebo hlavnej diagnózy.

• Fyziologická hrudná kyfóza je normálne zakrivenie chrbtice, ktoré spolu s vyrovnávajúcimi fyziologickými lordózami prispieva k dostatočnému tlmeniu chrbtice počas pohybov a záťaže.
• Patologická hrudná kyfóza je nadmerné zakrivenie hrudnej chrbtice so zadnou konvexnosťou. Takéto zakrivenie sa môže vyvinúť s vekom súvisiacimi zmenami alebo v dôsledku poškodenia platničiek alebo stavcov. Patologickú kyfózu môže vyvolať množstvo ochorení vrátane hyperparatyreózy, Cushingovej choroby, osteoartrózy, Pagetovej choroby, detskej obrny, nádorových a tuberkulóznych procesov. V niektorých prípadoch je patológia spôsobená dlhodobou liečbou kortikosteroidmi, poraneniami chrbtice, nesprávnou polohou chrbta počas práce alebo štúdia.
• Cervikotorakálna kyfóza môže byť vrodená alebo získaná a nie vždy je viditeľná voľným okom. Často sa patológia zistí až po návšteve lekára s ohľadom na nepríjemné pocity v krku a chrbte, bolesti hlavy, poruchy sluchu a zraku a kolísanie krvného tlaku. Príčiny patológie sú prakticky rovnaké ako pri izolovanej kyfózo-hrudnej patológii.
• Osteochondropatická kyfóza hrudnej chrbtice je termín identický s diagnózou juvenilnej kyfózy alebo Scheuermann-Mauovej choroby. Chrbtica mení svoj tvar počas obdobia intenzívneho vývoja pohybového aparátu u dieťaťa - približne vo veku 14-15 rokov. Presná príčina takejto kyfózy nebola stanovená. Predpokladá sa, že provokujúcim faktorom je vrodený hypertrofovaný rast kostného tkaniva na stavcoch na pozadí nekrózy hyalínovej chrupavky s nesprávnym prekrvením chrbtice. Medzi ďalšie možné príčiny patrí osteoporóza a zhoršený vývoj chrbticových svalov.
• Keď uhol sklonu zodpovedajúcej časti chrbtice presiahne 30°, hovoríme o zvýšenej hrudnej kyfóze. U rôznych pacientov je hrudná kyfóza zväčšená rôzne, v závislosti od stupňa patológie – a vo všetkých prípadoch hovoríme o odchýlke od normy. Pri výraznej hrudnej kyfóze je potrebná konzultácia s lekárom špecialistom.
• Normálna zdravá chrbtica má fyziologické zakrivenie v tvare písmena S. Ak je uhol sklonu určený hodnotou menšou ako 15´, potom sa hovorí, že takéto zakrivenie je vyhladené. Nie všetci lekári poukazujú na patológiu, ak je hrudná kyfóza narovnaná, hladkosť hrudnej kyfózy je navonok takmer nepostrehnuteľná a zdá sa, že s pacientom je všetko v poriadku. Väčšina odborníkov sa však stále zhoduje na tom, že tento stav stále súvisí s patológiou. Hladkosť sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí z rôznych dôvodov trávia veľa času ležaním v posteli. Medzi ďalšie príčiny patria poranenia chrbta, myozitída, vrodené chyby.

Komplikácie a následky

Samotná hrudná kyfóza sa vyvíja postupne a pomerne dlho: problém sa často „objavuje“ v detstve a dospievaní, keď je chrbtica ešte ohybná a tkanivá elastické. S vekom sa však začínajú objavovať rôzne nepríjemné následky a komplikácie.

Rozsah problémov závisí od stupňa poruchy. Niekedy sú stlačené nervové zakončenia a miecha, ale kŕču môžu podliehať aj svaly v blízkosti chrbtice. Nervové dráhy vedúce do mozgu sú poškodené, čo sa stáva impulzom pre rozvoj patológií, ako je epilepsia. Keď je miecha deformovaná, jej funkcia na zodpovedajúcej úrovni je narušená.

Najprv sa okolo stlačených tkanív vyvíja zápalový proces. Svaly v blízkosti zápalovej zóny sa maximálne sťahujú a stláčajú okolité cievy. V dôsledku narušenia prietoku v cievach dochádza k ischémii, spúšťajú sa procesy kyslíkovej a trofickej nedostatočnosti v postihnutých tkanivách a narúša sa vodivosť nervových vlákien.

Pri hrudnej kyfóze sa osteochondróza prejavuje obzvlášť akútne, spôsobuje silnú bolesť a spája poškodené stavce, čo problém ešte zhoršuje. Problémy začínajú s vnútornými orgánmi: tráviacim traktom, dýchacím systémom. Trpí aj srdce a pečeň, zvyšuje sa krvný tlak. Aby sa zabránilo vzniku takýchto porúch, je potrebné hrudnú kyfózu včas diagnostikovať a liečiť.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika hrudná kyfóza

Ortopedickí a vertebrologickí lekári diagnostikujú hrudnú kyfózu. Počas konzultácie lekár vyšetrí pacienta, prehmatá chrbticu, niekedy ho požiada, aby sa ohnul v chrbte alebo sa postavil rovno. Potom objasní a podrobne popíše sťažnosti, skontroluje kvalitu a silu svalov, vyhodnotí citlivosť kože a skontroluje reflexy.

Inštrumentálna diagnostika zvyčajne zahŕňa röntgenové vyšetrenie chrbtice. Röntgenové snímky sa často robia v rôznych projekciách naraz - napríklad v prednej a bočnej projekcii, po ktorej sa urobí cielený záber v neštandardnej polohe (na kontrolu funkčnej kapacity chrbtice).

Ak existuje podozrenie na patológie svalového korzetu, pacientovi je predpísané vyšetrenie MRI. A metóda počítačovej tomografie pomáha objasniť zmeny ovplyvňujúce kostný aparát.

Na určenie stupňa a závažnosti (koeficientu) poruchy sa vykonáva röntgenové vyšetrenie chrbtice s laterálnou projekciou a maximálnym natiahnutím. Ako meracie body sa berú stredy stavcov - geometrický priesečník ich diagonálnych čiar. Nakreslia sa priamky spájajúce stredy vonkajších stavcov a stavec, ktorý sa nachádza v bode hornej kyfózy. Výsledkom je trojuholník: kolmica zo stredu „horného“ stavca sa spustí k jeho základni, po ktorej sa zmeria výška a dĺžka základne vytvoreného trojuholníka. Hodnota koeficientu hrudnej kyfózy sa určuje ako pomer nameranej dĺžky k výške. Za patologickú hodnotu sa hovorí, ak je tento koeficient menší alebo rovný 10.

Na určenie uhla kyfózy pokračujte v kreslení čiar cez bod, kde sa nohy pretínajú v strede „horného“ stavca. Uhol kyfózy potrebný na diagnostiku je ten, ktorý susedí s nohami zvonku.

Index hrudnej kyfózy je definovaný ako pomer vzdialenosti od predného horného okraja tretieho a dolného predného okraja dvanásteho hrudného stavca k maximálnej vzdialenosti od nakreslenej čiary k prednému okraju chrbtice. Hodnota indexu sa odhaduje v bodoch:

• do 0,09 – normálny variant alebo tzv. 0 bodov;
• od 0,09 do 0,129 – 1 bod;
• od 0,130 do 0,169 – 2 body;
• 0,170 a viac – 3 body.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s nasledujúcimi patológiami:

• poškodenie hrudného nervu miechy;
• poškodenie medzirebrových nervov;
• extramedulárne a intramedulárne patológie (nádorové procesy, abscesy);
• hernie disku, neoplazmy, radikulopatia;
• poranenia stavcov, zápalové procesy.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liečba hrudná kyfóza

Liečebné opatrenia sa predpisujú predovšetkým na základe symptómov a patológií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hrudnej kyfózy. Ak je to možné, pri liečbe sa uprednostňuje konzervatívna metóda doplnená fyzioterapiou, cvičebnou terapiou a masážami.

Masáže pomáhajú aktivovať prekrvenie tkanív. So zlepšením trofických procesov vo svaloch môže chrbtica postupne nadobudnúť potrebnú konfiguráciu, čo povedie k zníženiu tlaku na nervové zakončenia a tkanivá, zmierni bolesť a zlepší fungovanie orgánov. Okrem toho má správne vykonaná masážna kúra relaxačný a antispazmodický účinok. A naopak: nesprávne masážne pohyby, hrubý náraz môžu situáciu zhoršiť a narušiť prietok krvi a lymfy.

Výhody cvičebnej terapie sú nepopierateľné, a to aj pre zdravých ľudí. Špeciálne navrhnuté cvičenia môžu zlepšiť krvný obeh, posilniť svaly a zvýšiť tonus tkanív. Pre pacientov s hrudnou kyfózou sa cvičenia vyberajú obzvlášť starostlivo, aby nespôsobili škodu alebo nezhoršili bolesť.

Silové cvičenia by sa mali vylúčiť: prispievajú k zvýšenému zaťaženiu chrbta, čo výrazne zhoršuje pohodu. Pri pravidelných a dlhodobých silových účinkoch sa môže zvýšiť stupeň kyfózy a syndróm bolesti sa stane výraznejším.

Liečba hrudnej kyfózy liekmi zahŕňa užívanie glukokortikosteroidov, nesteroidných protizápalových liekov, analgetík, svalových relaxancií a blokád.

Pri silnej bolesti chrbta sa predpisujú blokády: do určitej oblasti sa vstrekujú liečivé látky, ktoré blokujú prenos impulzov. Najčastejšie sa používa novokaín a lidokaín, ktoré sú blokátormi bunkových sodíkových kanálov. Injekciu vykonáva iba lekár v nemocničnom prostredí.

Prevencia

Prevencia zakrivenia chrbtice je nevyhnutným opatrením pre všetkých ľudí a mala by sa s ňou začať už od detstva. Preventívne pravidlá musíte dodržiavať sami a naučiť to isté aj svoje deti.

• Pri práci za stolom alebo sedení za stolom musíte kontrolovať svoje držanie tela: chodidlá by mali byť úplne na podlahe, stehná rovnobežné s podlahou, chrbát rovný a lakte na stole.
• Udržiavanie správneho držania tela pri chôdzi je rovnako dôležité, preto by ste mali mať polohu chrbta vždy pod kontrolou.
• Pre udržanie zdravia chrbtice a celého pohybového aparátu je potrebné jesť správne a výživne, zabezpečiť príjem všetkých užitočných látok do tela - v prvom rade ide o minerály a vitamíny.
• Hypodynamia je nepriateľom zdravia chrbtice. Preto sa musíte udržiavať v dobrej fyzickej kondícii, posilňovať chrbtové svaly. S tým vám pomôžu aj bežné, ale pravidelné ranné cvičenia.
• Akékoľvek problémy s chrbticou by sa mali liečiť okamžite, bez odkladania návštevy lekára.
• V práci, pri športe a za žiadnych iných okolností nesmieme zabúdať na bezpečnosť a prevenciu úrazov. Okrem toho je potrebné kontrolovať zaťaženie chrbtice, aby sa chrbát nepreťažil a nepoškodila sa štruktúra a funkčnosť stavcov a svalov.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Predpoveď

Dnes existuje veľa príležitostí na odhalenie hrudnej kyfózy v raných štádiách vývoja. To umožňuje kvalitnú a bezpečnú obnovu chrbtice, v mnohých prípadoch bez chirurgického zákroku.

Vo všeobecnosti väčšina ľudí s takouto diagnózou žije normálny, plnohodnotný život bez zvýšeného rizika komplikácií. Niektorí však stále periodicky pociťujú bolesť, zhoršenú schopnosť pracovať a trpia životnou aktivitou. Dá sa s istotou povedať, že kvalita prognózy závisí od stupňa zakrivenia a včasnosti žiadosti pacienta o lekársku pomoc.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Budú ľudia s diagnostikovanou hrudnou kyfózou povolaní do armády?

Možnosť služby v ozbrojených silách pre pacienta s hrudnou kyfózou sa posudzuje individuálne. Prečo?

Faktom je, že hrudná kyfóza sama o sebe nie je dôvodom na oslobodenie od služby. Existujú však určité výhrady:

• pri prvom stupni zakrivenia sa neposkytujú žiadne výnimky ani odklady z vojenskej služby;
• pri druhom stupni patologickej poruchy sa táto otázka zvažuje dodatočne: ak mladý muž indikuje syndróm konštantnej bolesti, ktorý nie je spojený s preťažením chrbtice, odporúča sa mu podstúpiť sériu diagnostických vyšetrení a výsledok prípadu sa rozhodne na základe získaných výsledkov;
• Ak sa na pozadí kyfotického zakrivenia u pacienta zistí, že má problémy s fungovaním vnútorných orgánov a tieto problémy sú nezlučiteľné so službou v armáde, potom môže byť mladý muž vyhlásený za nespôsobilého na vojenskú službu;
• Tretí a štvrtý stupeň hrudnej kyfózy, komplikácie ochorenia, nemožnosť alebo obmedzenie fyzickej aktivity sú priamymi dôvodmi na uznanie pacienta za nespôsobilého na vojenskú službu.

Pri absolvovaní vojenskej komisie si musí branec pamätať na to, že hlavnými požiadavkami lekárov je, aby akákoľvek porucha v tele bola diagnostikovaná (preukázaná diagnostikou) a zapísaná v dokumente. Ak mladý muž okrem ústnych sťažností nepredloží nič zdokumentované, je nepravdepodobné, že bude uznaný za nespôsobilého na službu. Je potrebné, aby boli do zdravotnej dokumentácie zaznamenané pravidelné žiadosti pacienta o existujúcu patológiu, aby boli zaznamenané všetky epizódy liečby, lekárske pozorovania atď. Iba ak sú k dispozícii všetky relevantné záznamy, možno očakávať, že hrudná kyfóza sa stane dôvodom na oslobodenie od vojenskej brannej povinnosti.