Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Tenisový lakeť (laterálna epikondylitída)
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Laterálna epikondylitída (tenisový lakeť) sa vyvíja v dôsledku zápalu alebo mikrotrhnutia šliach extenzorových svalov predlaktia, ktoré sa pripájajú k laterálnemu epikondylu distálneho humeru.
Medzi príznaky laterálnej epikondylitídy patrí bolesť v oblasti laterálneho epikondylu humeru, ktorá sa rozširuje až do predlaktia.
[ Príčiny tenisového lakťa (laterálnej epikondylitídy)
Patofyziologické teórie vzniku laterálnej epikondylitídy zahŕňajú nešportové a pracovné činnosti, ktoré vyžadujú opakovanú a silovú pronáciu a supináciu predlaktia a nadmerné používanie, slabosť alebo oboje – extensor carpi radialis longus a brevis, čo sú svaly predlaktia, ktoré vychádzajú z laterálneho epikondylu lakťovej kosti. Napríklad počas bekhendu v tenise sa lakeť a zápästie natiahnu a šľachy extenzorov, najmä extensor carpi radialis brevis, sa môžu poraniť, keď sa loptička kotúľa cez laterálny epikondyl a hlavicu radiálnej kosti. Medzi predisponujúce faktory patrí zlá technika, slabé svaly ramien a zápästí, pevne napnuté rakety, zle padnúce úchopy rakiet, zlé odpaľovanie ťažkých, mokrých loptičiek a odpaľovanie loptičky mimo stredu rakety.
Pri použití proti odporu sa laterálna epikondylitída najčastejšie vyskytuje pri ohýbaní paží, rôznych typoch naberacích pohybov a cvičeniach na chrbát, ktoré zahŕňajú zdvíhanie trupu, najmä keď sú paže v pronačnej polohe. Zranenia sú často dôsledkom preťaženia (príliš veľa aktivity alebo vykonávanie rovnakých pohybov s vysokým počtom opakovaní) alebo svalovej nerovnováhy medzi flexormi a extenzormi predlaktia.
Príznaky laterálnej epikondylitídy
Spočiatku sa bolesť objavuje v šľachách extenzorov, keď je zápästie namáhané proti odporu (napr. pri ručnom uťahovaní skrutky alebo údere raketou do bekhendu). Bolesť môže vyžarovať z laterálneho epikondylu do stredu predlaktia; časom sa môže vyskytnúť subperiostálne krvácanie, kalcifikácia, výrastok podobný ostrohe na laterálnom epikondyle a predovšetkým degenerácia šľachy.
Bolesť pozdĺž extenzorovej šľachy prstov pri natiahnutí prstov proti odporu a narovnaní lakťa je spoľahlivým diagnostickým znakom. Diagnózu možno potvrdiť, ak sa rovnaká bolesť objaví počas nasledujúceho vyšetrenia: pacient sedí na stoličke s narovnaným lakťom, ruky sú položené na stole dlaňami nadol; lekár pevne položí ruku na chrbát pacientovej ruky a pacient sa pokúša ohnúť zápästie.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba tenisového lakťa
Liečba tenisového lakťa zahŕňa dve fázy. Spočiatku sa používa odpočinok, ľad, NSAID a strečing spolu s injekciami kortizónu do bolestivej oblasti okolo šľachy. Po ústupe bolesti sa najprv vykonávajú jemné odporové cvičenia flexorov a extenzorov predlaktia, po ktorých nasledujú excentrické a koncentrické odporové cvičenia. Je nevyhnutné vyhýbať sa aktivitám, ktoré spôsobujú bolesť s extenziou alebo pronáciou zápästia. Pri hraní tenisu sa často odporúča používanie chráničov lakťov. Dobrá technika a typ použitej rakety môžu pomôcť predchádzať ďalším zraneniam.
Hoci je potreba chirurgickej liečby laterálnej epikondylitídy zriedkavá, chirurgická liečba laterálnej epikondylitídy zahŕňa odstránenie jaziev a degeneratívneho tkaniva v mieste úponu extenzorových šliach.