Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ultrazvuk lakťa
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Keďže lakťový kĺb je relatívne malý a povrchovo umiestnený, je veľmi vhodný na vyšetrenie pomocou ultrazvukovej metódy (UZ). Dá sa dokonca povedať, že ultrazvuk je metódou voľby na vyšetrenie tohto kĺbu kvôli jeho jednoduchosti vykonania, informačnej gramotnosti a cenovej efektívnosti. Zvyčajne sa používa senzor so skenovacou frekvenciou 7,5 MHz.
Anatómia lakťového kĺbu
Lakťový kĺb je tvorený kĺbovou plochou dolnej epifýzy ramennej kosti, jej blokom a hlavicou a kĺbovými plochami lakťovej a vretennej kosti. V dutine lakťového kĺbu sa nachádzajú tri kĺby: humerulontálny, humeroradiálny a radioulnárny. Kĺbové puzdro pokrýva lakťový kĺb zo všetkých strán. Lakťový kĺb je stabilizovaný bočnými väzmi: lakťovým a radiálnym kolaterálnym väzom. Existuje tiež radiálny kruhový väz, ktorý spevňuje radioulnárny kĺb a zabezpečuje stabilitu vzťahu medzi vretennou a lakťovou kosťou počas pronácie a supinácie predlaktia. Predná a zadná časť lakťového kĺbu nie sú dostatočne spevnené väzmi. Kostnými orientačnými bodmi pre vyšetrenie lakťového kĺbu sú mediálny a laterálny epikondyl ramennej kosti a olekranónový výbežok lakťovej kosti. Na anteromediálnej ploche sú kostnými orientačnými bodmi tuberkulóza vretennej kosti a koronoidný výbežok lakťovej kosti.
Technika ultrazvukového vyšetrenia
Štruktúry, ktoré sú predmetom ultrazvukového vyšetrenia v lakťovom kĺbe, sú: samotná kĺbová dutina, kĺbová chrupavka, kĺbové puzdro; šľachy svalov zapojených do procesov flexie a extenzie kĺbu; mediálne a laterálne epikondyly, lakťový nerv. Ultrazvukové vyšetrenie (US) lakťového kĺbu sa vykonáva zo štyroch štandardných prístupov: predného, mediálneho, laterálneho a zadného. Pri vyšetrení lakťového kĺbu sa podľa uváženia pacienta používajú dve polohy pacienta: v sede alebo v ľahu.
Metodika vykonávania ultrazvukového vyšetrenia lakťového kĺbu
Ultrazvuková diagnostika poranení a ochorení lakťového kĺbu
Epikondylitída. Časté ochorenie charakterizované bolesťou v oblasti epikondylov ramennej kosti. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorých povolanie je spojené s monotónnymi opakujúcimi sa pohybmi rúk, najmä pronáciou a supináciou (pisači na stroji, hudobníci), alebo s fyzickým namáhaním rúk v určitej statickej polohe tela (mechanici, zubári), ako aj u športovcov (tenisti, golfisti). V klinickom priebehu sa rozlišuje akútne a chronické štádium. V akútnom štádiu je bolesť konštantná v oblasti jedného z epikondylov, vyžaruje pozdĺž svalov predlaktia a môže byť narušená funkcia lakťového kĺbu. Bolesť sa vyskytuje pri stlačení ruky, neschopnosti udržať ruku v natiahnutej polohe (Thompsonov príznak), udržať záťaž na natiahnutej ruke (príznak únavy), objavuje sa slabosť v ruke. V subakútnom štádiu a chronickom priebehu sa bolesť vyskytuje pri strese, má tupý, bolestivý charakter. Je viditeľná svalová hypotrofia alebo atrofia.
Najtypickejším patologickým stavom je laterálna epikondylitída alebo takzvaný „tenisový lakeť“. Mediálna epikondylitída sa nazýva „golfový lakeť“ alebo „nadhadzovačov lakeť“. Oba tieto stavy vznikajú v dôsledku traumatických a zápalových stavov vo vláknach šliach príslušných svalových skupín. Mediálna epikondylitída je spojená so zmenami v flexorových šľachách. Laterálna epikondylitída je spojená s patológiou šliach extenzorových svalov. S rozvojom tendinitídy sa šľacha zhrubne, jej echogenita sa znižuje. Štruktúra môže byť heterogénna s prítomnosťou kalcifikácií a hypoechogenických oblastí odrážajúcich intratendinózne mikrotrhliny. Patologický proces na začiatku ochorenia je charakterizovaný aseptickým zápalom periostu a šľachovo-väzivového aparátu v oblasti ramenných epikondylov. Neskôr sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy. Rádiologicky sa u približne tretiny pacientov zisťujú periostálne výrastky v oblasti epikondylu, lakťové ostrohy, zriedenie kostnej štruktúry epikondylu, oblasti enostózy atď.