Inokaín

Inokaín je lokálne anestetikum používané pri oftalmologických zákrokoch. Obsahuje zložku oxybuprokaín.

[ 1 ]

Indikácia Inokaín

Používa sa na krátkodobú lokálnu anestéziu pri oftalmologických ochoreniach:

• odstránenie cudzích predmetov zo spojivky a tiež rohovky;
• vykonávanie gonioskopie alebo očnej tonometrie, ako aj iných diagnostických testov;
• príprava na retrobulbárnu alebo subkonjunktiválnu injekciu.

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje vo forme očných kvapiek vo vnútri kvapkadla s objemom 5 ml. V krabici je 1 takáto fľaštička.

Farmakodynamika

Lokálne anestetikum, ktoré blokuje aktivitu nervových receptorov. Pôsobí tak, že blokuje aktivitu Na+ kanálov v stenách nervových vlákien a zároveň spomaľuje generovanie potenciálov (spočiatku vo vnútri malých vegetatívnych vlákien, potom v oblasti väčších vlákien (senzorických) a v konečnej fáze - vo vnútri samotných nervových vlákien). Po lokálnom podaní dobre preniká do tkanív.

V porovnaní s tetrakaínom a inými lokálnymi anestetikami má liek slabší dráždivý účinok na rohovku a spojivku. Povrchová anestézia týchto oblastí sa rozvíja po pol minúte a trvá 15 minút. Po ukončení účinku lokálneho anestetika sa obnoví citlivosť spojovky a rohovky.

Liek neovplyvňuje akomodačnú funkciu a šírku zrenice.

Farmakokinetika

Liek ľahko preniká do strómy rohovky jednorazovou instiláciou lieku do spojivkového vaku. Počas nasledujúcich 15 minút sa pozoruje významný pokles strómových parametrov lieku, čo vedie k vzniku 12-15 minútového obdobia anestézie.

Látka sa vstrebáva do obehového systému v malých množstvách a okamžite sa metabolizuje za vzniku neaktívnych metabolických produktov.

Kľúčové metabolické produkty sa z 80 % vylučujú obličkami v kombinácii s kyselinou glukurónovou.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa používa lokálne.

Pri odstraňovaní cudzích predmetov, ktoré sa dostali do spojivky s rohovkou: na odstránenie chalaziónu je potrebné kvapkať 1 kvapku lieku s 1,5-minútovým intervalom (úľava od bolesti počas 5 minút).

Pred začatím gonioskopie alebo očnej tonometrie a iných diagnostických postupov: 1 kvapka látky do spojivkového očného vaku. Vývoj povrchovej anestézie v oblasti rohovky so spojivkou začína po 60 sekundách. Pri dlhodobej anestézii (do 1 hodiny) je potrebná 3-násobná instilácia s intervalom 4-5 minút.

Pred vykonaním retrobulbárnej alebo subkonjunktiválnej injekcie: 3-násobná aplikácia 1 kvapky látky s 5-minútovým intervalom.

Počas instilácie je potrebné pred začatím procedúry jemne zatlačiť na vnútornú oblasť slzného vaku a uvoľniť ho po 60 sekundách od okamihu instilácie – aby sa znížila systémová absorpcia.

Medzi jednotlivými instiláciami majte oči zatvorené.

Pred podaním lieku sa musia šošovky vybrať. Po ukončení anestetického účinku Inocainu sa môžu opäť nasadiť.

[ 3 ]

Používajte Inokaín počas tehotenstva

Inokaín sa môže používať počas tehotenstva alebo dojčenia iba v naliehavých situáciách, keď potenciálny prínos pre ženu s väčšou pravdepodobnosťou preváži riziko vzniku negatívnych symptómov u plodu alebo dojčaťa.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť závažného srdcového zlyhania;
• príznaky alergie;
• hypertyreóza;
• s otvorenou formou penetračného poranenia oka;
• očné infekcie;
• ťažká intolerancia na zložky lieku alebo iné lokálne anestetiká zo skupiny esterov, ako je PABA alebo amidová kategória.

Vedľajšie účinky Inokaín

Používanie očných kvapiek môže spôsobiť nasledujúce poruchy:

• lokálne oftalmologické prejavy: diskomfort, keratitída (tiež diskoidná, toxická, kandidálna a povrchová drobnoškvrnitá), pálenie v oblasti očí, keratopatia (vrátane jej ulceróznej nekrotizujúcej, toxickej a pooperačnej formy), fibrinóza postihujúca dúhovku, periorbitálna forma kontaktnej dermatitídy (vrátane alergického typu poruchy). Okrem toho dochádza k potlačeniu prekorneálneho filmu (iba u ľudí s modrými očami), oslabeniu citlivosti rohovky alebo zmene jej hrúbky, priamemu cytotoxickému účinku na bunky rohovky (napríklad významné zníženie spotreby kyslíka rohovkovým epitelom) a miernemu poškodeniu epitelovej vrstvy rohovky. Vyskytujú sa aj falošne pozitívne hodnoty, znížená frekvencia spontánneho žmurkania, pocit brnenia, spontánne pohyby očí, stromálna infiltrácia, vredy rohovky, tvorba periférnych rohovkových krúžkov, katarakta, fibrinózna iritída a znížená stabilita slzného filmu;
• poruchy nervového systému: pocit vzrušenia, ťažká zmätenosť, dezorientácia alebo eufória, sedatívne účinky, reč, zraková alebo sluchová dysfunkcia, záchvaty, strata vedomia a parestézia;
• lézie muskuloskeletálnej štruktúry: svalové kŕče;
• respiračná dysfunkcia: zástava dýchania;
• problémy s gastrointestinálnym traktom: vracanie, nevoľnosť alebo dysfágia;
• príznaky spôsobené pôsobením konzervačnej látky (benzalkóniumchlorid): pocit podráždenia alebo zmeny farby mäkkých očných šošoviek;
• poruchy kardiovaskulárneho systému: kóma alebo ťažká sínusová bradykardia;

Poruchy imunitného systému: príznaky alergie - napríklad urtikária, anafylaxia alebo hyperémia, opuch očných viečok, silné svrbenie a okrem toho kontaktné alergie a Quinckeho edém.

[ 2 ]

Predávkovať

Ak sa liek užíva v nadmerne veľkých dávkach alebo príliš dlho, môžu sa vyskytnúť všeobecné negatívne príznaky. Systémový toxický účinok vedie najmä k narušeniu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému.

Medzi prejavy intoxikácie patrí sedácia, eufória, ťažká zmätenosť, výrazná podráždenosť alebo dezorientácia, ako aj poruchy zraku, sluchu alebo reči, svalové zášklby, hypotenzia, parestézia a respiračné poruchy. Okrem toho sa môže vyvinúť kardiovaskulárne zlyhanie, ťažká podráždenosť, nevoľnosť, nespavosť, vracanie, šok alebo kóma, kŕče, strata vedomia a zástava srdca.

Na odstránenie poruchy by ste mali okamžite vypláchnuť oči čistou vodou alebo 0,9% NaCl a tiež vykonať symptomatické postupy.

Interakcie s inými liekmi

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vývoji akýchkoľvek negatívnych alebo pozitívnych reakcií v súvislosti s kombinovaným podaním oxybuprokaínu do spojivky s inými bežne používanými očnými kvapkami. Teoreticky môže liek oslabiť antibakteriálne vlastnosti sulfónamidov.

Inokaín zosilňuje účinnosť sympatomimetík so sukcinylcholínom a spolu s tým aj β-blokátorov.

Nie je kompatibilný s fluorescenčnými roztokmi (kvôli tvorbe sedimentu), ortuťnatými soľami, dusičnanom strieborným a alkalickými roztokmi.

[ 4 ], [ 5 ]

Podmienky skladovania

Inokain sa má skladovať na mieste mimo dosahu malých detí. Je zakázané zmrazovať kvapky. Teplotné ukazovatele sú maximálne 25 °C.

Čas použiteľnosti

Inokain sa môže používať do 2 rokov od dátumu vydania farmaceutickej látky. Otvorená fľaša má 1-mesačnú trvanlivosť.

Žiadosť pre deti

Liek nemožno predpisovať pediatrii, pretože neexistujú žiadne informácie o jeho bezpečnosti a účinnosti v tejto skupine.

Analógy

Analógy lieku sú Dicaine a Lidocaine s Tetracaine.

[ 6 ]

Recenzie

Inokaín dostáva od ľudí na fórach pomerne dobré recenzie. Medzi jeho pozitívne vlastnosti patrí jednoduchosť a ľahkosť použitia, rýchlosť účinku, vysoko kvalitný anestetický účinok, možnosť kúpiť si ho bez lekárskeho predpisu a nízka cena.

Medzi nevýhody patrí mierny pocit pálenia v očiach po instilácii, krátkodobý analgetický účinok a nemožnosť dlhodobého užívania lieku.