Inhalácia dioxidínu v rozprašovači pri kašli a nádche

Dnes sa inhalačná liečba stala obzvlášť populárnou vďaka príchodu nebulizérov – špeciálnych inhalačných zariadení, ktorých účinok je spôsobený jemným rozprašovaním liečivého roztoku alebo lieku do dýchacích ciest. Jedným z týchto liekov môže byť dioxidín – liek s výraznou antimikrobiálnou aktivitou. Dioxidín na inhaláciu je vhodný vo všetkých ohľadoch, pretože má škodlivý vplyv na mikrobiálnu flóru a inhibuje rozvoj zápalového procesu u detí aj dospelých.

Indikácie postupu

Dioxidín je antimikrobiálne činidlo, člen chinoxalínovej série. Spektrum účinku tohto lieku je pomerne široké a má relatívne nízke náklady.

Dioxidín na inhaláciu sa aktívne používa na liečbu mnohých bolestivých stavov:

• Zápal prinosových dutín.

Dioxidín sa používa nielen na inhalácie, ale aj na zavedenie do zapáleného sínusu pomocou vpichu. Doma sú vhodné inhalácie s dioxidínom, ktoré umožňujú priamo doručiť liek do nosových dutín, aj keď nie v rovnakej koncentrácii ako pri vpichu. Lubrikácia a oplachovanie novej dutiny týmto prostriedkom sa praktizuje rovnako často.

• Bolesť hrdla (tonzilitída).

Dioxidín sa môže použiť ako inhalácia, tak aj na oplachovanie alebo mazanie zápalových oblastí.

• Faryngitída, laryngitída.

Dioxidín je povolený na inhaláciu a výplach hrtana, ako aj na ošetrenie zadného povrchu hltana.

• Nádcha.

Dioxidín je použiteľný na nosové inhalácie, vyplachovanie nosovej dutiny a dokonca aj na vstrebávanie do nosa: všetky tieto postupy urýchľujú priebeh procesov regenerácie a pomáhajú ničiť infekčný agens.

• Bronchitída, tracheitída a iné zápalové ochorenia dýchacích orgánov.

Pri zápalových procesoch v dýchacích cestách sa dioxidín používa výlučne vo forme inhalácií.

Inhalácie s dioxidínom na angínu sa vykonávajú iba v neprítomnosti akútneho hnisavého procesu, na pozadí všeobecnej liečby antibiotikami a inými liekmi predpísanými lekárom. Procedúry sa vykonávajú pomocou nebulizéra: kompresorového, ultrazvukového alebo sieťového nebulizéra. Ak takéto zariadenie nie je k dispozícii, inhalácie s dioxidínom sa môžu nahradiť kloktaním.

Inhalácie s dioxidínom na laryngitídu sa výhodne vykonávajú pomocou kompresného nebulizéra: mnohé takéto zariadenia sú vybavené špeciálnou tryskou na zavlažovanie liečivej tekutiny do oblasti hrtana. Vďaka inhaláciám je možné pri laryngitíde rýchlo odstrániť nepohodlie pri prehĺtaní, zbaviť sa bolesti a sucha v hrtane a obnoviť hlas.

Inhalácie s dioxidínom na adenoidy sa predpisujú nemenej často: indikáciou môže byť už druhý stupeň patologických výrastkov. Táto prax má svoje výhody aj nevýhody. Na jednej strane takéto postupy skutočne pomáhajú mnohým deťom obnoviť nosové dýchanie, zbaviť sa neustáleho výtoku z nosa a zastaviť bolestivý proces. Existuje však aj nevýhoda - je to toxický účinok lieku na telo dieťaťa, pretože na adenoidy sa dioxidín predpisuje už v ranom veku - od približne 3 do 5 rokov. Na zníženie negatívneho vplyvu lieku je potrebné prísne regulovať trvanie liečebného cyklu a obmedziť ho na 5-6 dní. Inhalácie by sa mali striedať s častým vyplachovaním nosovej dutiny fyziologickými roztokmi.

[ 1 ]

Príprava

Inhalácia dioxidínom je relatívne jednoduchý postup, ktorý si však vyžaduje dodržiavanie určitých fáz prípravy.

Približne 1,5-1 hodinu pred zákrokom by ste mali jesť, aby ste predišli závratom. Bezprostredne pred inhaláciou sa neodporúča jesť ani piť kvôli vysokej pravdepodobnosti nevoľnosti a vracania.

Nosová dutina a ústa sa majú vypláchnuť fyziologickým roztokom, aby sa odstránil prebytočný hlien, uľahčilo sa vstrebávanie a zvýšila sa účinnosť lieku.

Neodporúča sa vykonávať intenzívnu fyzickú aktivitu do hodiny pred inhaláciou dioxidínu: dýchanie by sa malo upokojiť a srdcový tep by sa mal vrátiť do normálu.

Pred zákrokom si musíte umyť ruky, zostaviť nebulizér a naplniť ho liekmi, pričom prísne dodržiavajte dávkovanie.

Inhalácia sa vykonáva v sede. Po zákroku by sa mal pacient umyť teplou vodou a vypláchnuť si ústa. Optimálne je ležať v pokojnom prostredí 1-1,5 hodiny, po ktorom môžete piť a jesť.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Technika inhalácia dioxidínu.

Inhalačný postup s dioxidínom je oveľa jednoduchší, keď je presne známa technika vykonávania, spôsob riedenia a pomery použitého roztoku. Všetky tieto body je potrebné objasniť pred začiatkom liečby.

Na inhaláciu sa používa iba dioxidín v ampulkách: postačí 0,5% alebo 1% roztok. Dodatočne sa zriedi izotonickým roztokom chloridu sodného (fyziologický roztok) na požadovanú koncentráciu.

Dioxidín na inhaláciu pomocou nebulizéra sa používa podľa nasledujúcej schémy:

• opatrne otvorte ampulku s liekom pomocou priloženého pilníka a vatového tampónu;
• nalejte 1 ml dioxidínu z ampulky do odmerky, pridajte fyziologický roztok (ak je 0,5% liečivo, pridajte 2 ml fyziologického roztoku a ak je 1% liečivo, pridajte 4 ml fyziologického roztoku);
• Roztok sa veľmi starostlivo premieša a potom sa naleje do rozprašovača.

Soľný roztok a dioxidín na inhaláciu sa musia zmiešať: koncentrovaný dioxidín môže mať pri kontakte so sliznicami výrazný toxický účinok.

Lekári často predpisujú takzvané „komplexné“ zmesi do nebulizéra – napríklad inhalácie s dioxidínom a dexametazónom. Dexametazón je glukokortikosteroidné činidlo, čo je hormón kôry nadobličiek a aktívne ovplyvňuje metabolické procesy v tkanivách. Táto zložka má silný účinok a predpisuje sa iba vo výnimočne pokročilých prípadoch, keď nie je možné ochorenie vyliečiť iným spôsobom. Kombinácia dexametazónu a dioxidínu umožňuje rýchlo zmierniť záchvat suchého kašľa alebo bronchiálneho kŕča, eliminovať alergický kašeľ. Takáto „komplexná“ zmes sa používa s opatrnosťou na liečbu pacientov s endokrinnými poruchami, diabetes mellitus.

Ak sa dodatočne používa dexametazón alebo hydrokortizón, dioxidín na inhaláciu by sa mal stále riediť fyziologickým roztokom a až potom sa má vložiť do nebulizéra. Kortikosteroidné lieky sa spravidla riedia aj samostatne fyziologickým roztokom. Konkrétne dávkovanie a frekvenciu postupov by mal určiť ošetrujúci lekár.

Dioxidín na inhaláciu pre dospelých

Ako ukazuje prax, dospelí používajú inhalácie s dioxidínom oveľa častejšie ako deti: liek má rozsiahly antimikrobiálny účinok, ale ak sa používa nesprávne, môže byť nebezpečný kvôli riziku intoxikácie.

Na liečbu dospelých pacientov sa dioxidín zriedi fyziologickým roztokom podľa pokynov (zvyčajne 1:2). Výsledná tekutina sa pretrepe a naleje do priehradky inhalátora.

Frekvencia opakovania procedúr je raz denne, počas 2-7 minút. Trvanie terapie je približne týždeň.

Počas tehotenstva sú inhalácie s dioxidínom kontraindikované, pretože existujú dôkazy o škodlivých účinkoch lieku na plod. Dojčenie sa tiež považuje za kontraindikáciu použitia roztoku. Aj minimálne prenikanie dioxidínu do krvi dieťaťa môže byť nebezpečné kvôli vysokej toxicite lieku.

[ 5 ], [ 6 ]

Inhalácie s dioxidínom pre deti

Pediatri neodporúčajú zaradiť dioxidín do radu liekov prvej voľby, čo znamená nasledovné: inhalácie s dioxidínom sa používajú iba vtedy, keď iné lieky nemali požadovaný účinok.

Liek je schválený na použitie u detí od 2 rokov. Nemôžete ho však dieťaťu „predpísať“ sami: to môže urobiť iba pediater.

Inhalácie s dioxidínom sa často vykonávajú u detí s nádchou, zápalom prinosových dutín a tonzilitídou. 0,5% roztok sa zvyčajne pripravuje vo fyziologickom roztoku, zriedenom v pomere 1:4. Maximálne jednorazové množstvo dioxidínu na inhaláciu je 2 ml pripraveného roztoku a trvanie procedúry nie je dlhšie ako päť minút denne.

Inhalácie s dioxidínom pre deti s kašľom sa vykonávajú rovnakým roztokom dvakrát denne počas 2 minút.

Mnohé malé deti je takmer nemožné presvedčiť, aby na liečbu používali nebulizér. Dieťa nemôžete nútiť, nieto ešte použiť silu, pretože vystrašené dieťa nielenže nebude postup dostatočne vnímať, ale nebude schopné ani normálne a stabilne vdychovať liečivý roztok. Je lepšie pokúsiť sa dieťa rozveseliť, ukázať mu vlastným príkladom, ako dýchať s inhalátorom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikácie postupu

Nie všetkým pacientom sa odporúča inhalácia s dioxidínom. Napríklad, použitie produktu sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

• ak pacient trpí alergiou alebo precitlivenosťou na lieky na báze chinoxalínu;
• počas tehotenstva, počas dojčenia;
• ak má pacient dekompenzované stavy, závažné ochorenia obličiek alebo pečene;
• deti mladšie ako dva roky.

Vo všeobecnosti sa podľa pokynov dioxidín nepoužíva na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov. V praxi sa však inhalácie lieku vykonávajú od dvoch rokov. Samozrejme, robí sa to s mimoriadnou opatrnosťou a iba vtedy, keď sa iné lieky ukázali ako neúčinné a nie je iná možnosť.

Dôsledky po postupe

U pacientov náchylných na alergické reakcie môžu inhalácie s dioxidínom spôsobiť množstvo nepríjemných príznakov, ak sa vyskytnú, mali by ste postup zastaviť a kontaktovať svojho lekára.

Niektorí pacienti teda po vdýchnutí pociťujú nevoľnosť a vracanie, objavujú sa vyrážky a stúpa teplota. Ak je reakcia silná, na pozadí silného vracania sa môžu objaviť kŕče, halucinácie, zmeny krvného tlaku atď.

Vyskytujú sa aj prípady dermatitídy, opuchu, svrbivých vyrážok a iných príznakov alergickej reakcie.

U niektorých pacientov boli zaznamenané prípady hyperpigmentácie na koži. Takéto škvrny nevyžadujú žiadnu liečbu a po ukončení inhalačnej kúry samy zmiznú.

Aby sa predišlo nepríjemným následkom, ľudia, o ktorých je známe, že sú náchylní na alergické reakcie, musia pred prvou inhaláciou podstúpiť test citlivosti na dioxidín.

Komplikácie po postupe

Ak sa inhalácie vykonávajú nesprávne, ako aj ak jednotlivec takéto postupy dobre netoleruje, pacient môže pociťovať nepríjemné reakcie a komplikácie. Toto sa nestáva často, ale všetci pacienti by mali byť vopred upozornení na všetky možné javy. Inhalácie s dioxidínom teda môžu vyvolať:

• nevoľnosť, vracanie;
• zhoršenie celkového stavu;
• bolesti hlavy, závraty;
• bronchospazmus.

Ak sa objavia akékoľvek nepríjemné príznaky, sedenie by sa malo ukončiť a konzultovať s ošetrujúcim lekárom možnosť pokračovania v liečebnom postupe.

[ 10 ]

Starajte sa o postup

Po každej inhalácii dioxidínom si musíte vypláchnuť ústa teplou vodou, umyť si tvár, opláchnuť a osušiť rozprašovač.

Nemali by ste okamžite ísť na prechádzku, vykonávať fyzickú aktivitu, kričať alebo dokonca hlasno hovoriť. Optimálne je poskytnúť pacientovi odpočinok 1-1,5 hodiny. Jedenie a pitie tekutín je tiež povolené iba 1-1,5 hodiny po ukončení inhalácie.

Neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia ani špeciálne opatrenia týkajúce sa starostlivosti. Ak pacient po sedení pociťuje nepríjemné alebo dokonca bolestivé pocity, je potrebné čo najskôr sa poradiť s ošetrujúcim lekárom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Recenzie

Medzi pacientmi aj lekármi existuje veľa zástancov aj odporcov liečby dioxidínom. Faktom je, že vysoká účinnosť lieku úzko súvisí s jeho toxickým účinkom na organizmus. Ako však poukazujú používatelia, hlavnou vecou je správne vykonávať postupy a prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

Po prvé, inhalácie by sa mali vykonávať iba pomocou nebulizéra - špeciálneho zariadenia, ktoré sa môže používať v nemocnici alebo doma. Žiadna iná metóda nie je vhodná na inhalačnú liečbu dioxidínom!

Po druhé, dioxidín sa musí zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného (fyziologického roztoku), pretože v čistej forme môže mať tento liek zhoršujúci toxický účinok.

Po tretie, liečbu dioxidínom by mal predpisovať lekár, samoliečba týmto liekom je neprijateľná. Použitie inhalácií na liečbu detí by malo byť obzvlášť odôvodnené, pretože riziko intoxikácie v detstve sa považuje za extrémne vysoké.

Vo všeobecnosti pacienti, ktorí už vyskúšali inhalácie s dioxidínom, zaznamenávajú nasledujúce pozitívne výsledky:

• záchvaty suchého kašľa miznú;
• tvorba hlienu sa zlepšuje a zrýchľuje;
• odstraňovanie spúta je optimalizované;
• príznaky zápalovej reakcie sú zmiernené;
• bolesť v krku sa zmierni, sipot zmizne;
• vodnatý výtok z nosa sa zastaví;
• Obnoví sa normálne nosové dýchanie.

Ak pacient trpí precitlivenosťou na dioxidín, nemal by sa používať: je potrebné poradiť sa s lekárom o nahradení tohto lieku inými možnými analógmi.

Analógy: čo môže nahradiť dioxidín pri inhalácii?

Štrukturálne analógy dioxidínu podľa účinnej látky sú lieky ako hydroxymetylchinoxylíndioxid, urotravenol, dichinoxid, dioxysept. Všetky tieto lieky majú spoločný pôvod a sú založené na účinku chinoxalínu (benzopyrínu). Ak sa zistí alergická reakcia alebo precitlivenosť na túto látku, uvedené lieky by sa nemali používať.

Ako alternatívnu náhradu môže lekár navrhnúť nasledujúce možnosti liekov:

• Miramistín (benzyldimetylamóniumchlorid monohydrát) je pomerne silné antiseptikum so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Inhalácie s miramistínom sa výhodne vykonávajú pomocou ultrazvukového nebulizéra. Pre dospelého pacienta je štandardná dávka miramistínu 4 ml a pre deti do 12 rokov 1-2 ml zmiešané so 4 ml fyziologického roztoku.
• Izotonický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok) je „neškodný“ liek, ktorý sa môže použiť na terapeutické inhalácie pri ochoreniach horných dýchacích ciest. Soľný roztok na inhalácie neovplyvňuje patogénne mikroorganizmy, ale dokonale zvlhčuje sliznice, zmierňuje podráždenie a suchý kašeľ, zmäkčuje hustý hlien v prieduškách a podporuje jeho odstraňovanie. Soľný roztok sa nepoužíva pri obštrukčnej bronchitíde: v takejto situácii by ste sa mali obrátiť na silnejšie lieky (napríklad Berotek, Atrovent atď.).
• Sinupret je rastlinný prípravok, ktorý je pôvodne určený na vnútorné použitie. Úspešne sa však používa aj na inhaláciu: pri akútnej a chronickej sinusitíde, nádche a dokonca aj pri suchom kašli. Poznamenáva sa, že Sinupret urýchľuje proces hojenia, uľahčuje nosové dýchanie a zosilňuje účinok antibakteriálnych liekov. Inhalačný roztok by sa mal pripravovať v nasledujúcich pomeroch: pre deti staršie ako šestnásť rokov a dospelých sa Sinupret zriedi na polovicu fyziologickým roztokom, pre deti staršie ako šesť rokov sa použije 1 diel lieku a dva diely fyziologického roztoku a pre deti od dvoch do šiestich rokov sa použije 1 diel lieku a tri diely fyziologického roztoku. Jedna inhalácia zvyčajne zahŕňa použitie 3-4 ml zriedeného Sinupretu. Procedúry sa opakujú trikrát denne.
• Fluimucil je IT antibiotikum, ktoré tvoria účinné látky ako tiamfenikol a mukolytický acetylcysteín. Liek inhibuje tvorbu bunkovej steny mikróbov, čo vedie k ich smrti, a tiež skvapalňuje spútum a urýchľuje jeho vylučovanie. Fluimucil na inhaláciu sa môže používať pri bronchitíde, zápale pľúc, nosových mandle, čiernom kašli, bronchiektázii, zápale stredného ucha, ako aj pri nazofaryngitíde alebo zápale dutín. Takýto liek predpisuje iba lekár, ktorý tiež individuálne vyberá dávkovanie.

Je možné nájsť náhradu za dioxidín, ale malo by sa to robiť rozumne, po konzultácii s lekárom. Dnes môže každý lekárnik ponúknuť rôzne produkty na inhalačnú liečbu bakteriálnych infekčných ochorení horných a dolných dýchacích ciest, ale samoliečba by sa nemala vykonávať, aby sa nepoškodilo vaše vlastné telo. Ak sa chystáte použiť dioxidín na inhaláciu, musíte mať na pamäti, že tento produkt je predpísaný výlučne na závažné ochorenia, s ktorými si imunitný systém nedokáže sám poradiť.