Idiocia

Extrémnym stupňom mentálnej retardácie je idiocia. Na zmiernenie symptómov sa používa patogenetická, teda hormonálna, antiinfekčná a symptomatická liečba (neuroleptiká, sedatíva, nootropiká).

Pozrime sa na patogenézu a etiológiu ochorenia, jeho typy a stupne porúch, metódy diagnostiky, liečby a prevencie.

Epidemiológia

Prevalencia demencie nie je dostatočne preskúmaná. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bolo registrovaných približne 3 – 5 % prípadov ťažkej mentálnej retardácie. Veľké percento patológie sa pozoruje v oblastiach s vplyvom ekopatogénnych faktorov.

Epidemiológia patologickej poruchy naznačuje, že ochorenie je častejšie u mužov ako u žien. Tento pomer sa častejšie pozoruje pri miernej oligofrénii. Pri ťažkých formách, teda idiocii, nie je medzi ženami a mužmi významný rozdiel.

Doteraz bolo identifikovaných viac ako 300 patologických stavov, ktoré môžu viesť k idiocii. Môžu to byť endogénne, teda dedičné faktory, a exogénne, vonkajšie faktory. Osobitná pozornosť sa venuje rodinnej anamnéze. Riziko narodenia dieťaťa s patológiou v rodine s dvoma oligofrenikmi je 42 % a s poruchami iba u jedného rodiča - 20 %. Endogénne formy sú spojené s génovými mutáciami a chromozómovými aberáciami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny idiocie

Poruchy duševného vývoja sa vyskytujú u pacientov rôzneho veku. Ak sa však choroba prejavuje už od útleho veku, potom to naznačuje jednu z foriem idiocie.

Príčiny poruchy sú spojené s faktormi, ako sú:

1. Rôzne genetické ochorenia (Downov syndróm, Praderov-Williho syndróm, Angelmanov syndróm) spojené s abnormálnymi chromozómami a štruktúrou génov, príznaky fyzickej retardácie.
2. Škodlivé faktory, ktoré ovplyvňujú ženské telo počas tehotenstva a negatívne ovplyvňujú vývoj plodu:
   • Ionizujúce žiarenie.
   • Rôzne chemické látky (domáce toxíny, lieky, jedy, alkohol).
   • Infekčné choroby (rubeola, cytomegalovírusová infekcia, toxoplazmóza, syfilis).
   • Nedostatok jódu, ktorý je nevyhnutný pre normálny vývoj nervového systému.
   • Nesprávna výživa alebo podvýživa (nedostatok vitamínov a minerálov má patologický vplyv na vývoj plodu).
3. Poranenie mozgu dieťaťa, pôrodná trauma (intrakraniálne krvácanie, kompresia hlavy dieťaťa pôrodníckymi kliešťami), asfyxia.
4. Nedostatok jódu v strave dieťaťa v ranom veku (od narodenia do 3-4 rokov).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rizikové faktory

Vývoj akéhokoľvek ochorenia je spojený s určitými okolnosťami alebo pôvodcami (dedičnými, infekčnými, vírusovými, bakteriálnymi). Rizikovými faktormi demencie je množstvo sociálnych a hygienických stresorov. To znamená, že zdravie tehotnej ženy v čase pôrodu, prítomnosť chronických a akútnych ochorení, genetické patológie, pracovné riziká, umelé kŕmenie a dokonca aj materiálna pohoda môžu ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Riziko vzniku mentálnej retardácie a iných patológií sa výrazne zvyšuje, ak sa žena počas tehotenstva nevzdá zlých návykov. Fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť majú negatívny vplyv na vývoj plodu v čase, keď sa jeho telo formuje. Deti narodené takýmto matkám sú náchylné na rôzne choroby. Najčastejšie ide o choroby dýchacieho, endokrinného a kardiovaskulárneho systému, vrodené patológie. Predčasné tehotenstvo je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s chybami. Takéto deti môžu zaostávať za svojimi rovesníkmi v intelektuálnom aj fyzickom vývoji.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenézy

Mechanizmus vzniku idiocie je spojený s narušením metabolizmu lipidov a enchymnózami, ktoré vedú k ukladaniu lipidového gangliozidu v centrálnom nervovom systéme. U zdravých ľudí sa gangliozid nachádza v sivej hmote mozgu. Má zložitú štruktúru, obsahuje veľa kyselín, glukózu, sacharózu a galaktózu. Patogenéza je založená na chronogénnom faktore, teda na ontogenéze a poškodení vyvíjajúceho sa mozgu pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov.

Približne 75 % oligofrénie (miernej idiocie) sa vyvíja v dôsledku vnútromaternicového poškodenia. Ak existuje rodinná anamnéza, dochádza k poruche nervového systému, ktorá vedie k morfologickým zmenám v mozgu. Takéto zmeny môžu spôsobiť malú veľkosť a hmotnosť mozgu, oneskorenie diferenciácie závitov a brázd, nedostatočný vývoj čelných lalokov.

Bez ohľadu na stupeň prejavu duševných porúch majú podobný klinický obraz. V prvom rade ide o celkové nedostatočné rozvinutie psychiky, problémy s abstraktným myslením, impulzívnosť, nedostatok samostatnosti, sugestibilitu, nedostatočné rozvinutie emócií a problémy s intelektuálnym vývojom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Príznaky idiocie

Idiocia je najzávažnejšou formou oligofrénie. Je charakterizovaná vrodenými alebo skoro získanými patológiami duševného vývoja, ktoré sa s vekom zintenzívňujú a zhoršujú. Ochorenie sa prejavuje od prvých dní života dieťaťa a prejavuje sa ako prudké oneskorenie v psychomotorickom vývoji. Pacienti nemôžu hovoriť a neprejavujú duševnú aktivitu; nie sú schopní zvládnuť primitívne zručnosti.

Emocionálne pozadie nie je rozvinuté, pacienti nerozpoznávajú ani najbližších ľudí. Patologický stav sa diagnostikuje na základe včasnej anamnézy a posúdenia duševného fungovania tela.

Ľudia s ťažkými duševnými poruchami spravidla vynikajú medzi zdravými ľuďmi. Známky idiocie možno rozpoznať už od prvých mesiacov života dieťaťa. Prvá vec, ktorá naznačuje ochorenie, je porušenie štruktúry vnútorných orgánov. Pacienti zaostávajú vo vývoji už od útleho veku, začínajú držať hlavu, neskoro sedieť a chodiť. Aj po naučení sa pohybu chýbajú koordinované pohyby končatín.

Výraz tváre je zvyčajne bezvýznamný, niekedy sa objaví odtieň radosti alebo hnevu. Tvár je opuchnutá, jazyk je hrubý, reč je nemotorná. Pacienti vydávajú neartikulované zvuky a slabiky, pričom ich nepretržite opakujú. Ak je ochorenie závažné, všetky druhy citlivosti vrátane bolesti sú znížené. Ľudia nerozlišujú medzi teplým a studeným, jedlým a nejedlým.

Idiocia sa vyznačuje prevahou inštinktívneho života, pacient sa vyznačuje obžerstvom a otvorenou pretrvávajúcou masturbáciou. Veľmi často sa vyskytujú príznaky fokálnej neuralgie. U niektorých pacientov dominuje letargia a apatia, zatiaľ čo u iných hnevové a zlomyseľné výbuchy. Deti s patológiou sa nedokážu učiť a so súhlasom rodičov sú umiestnené v špecializovaných zariadeniach. Aj v relatívne dospelom veku sa pacienti s hlbokou mentálnou retardáciou nedokážu o seba postarať, preto potrebujú neustály dohľad a starostlivosť.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prvé príznaky

Príznaky mentálnej retardácie sa objavujú už v ranom veku. Prvé príznaky závisia od faktorov, ako sú: systémové zhoršenie inteligencie, organické difúzne lézie mozgovej kôry, závažnosť a nezvratnosť odchýlok. Ak chýba aspoň jeden z týchto faktorov, potom to naznačuje dysontogenézu, teda problémy s duševným zdravím, a nie mentálnu retardáciu.

Prvé príznaky ochorenia:

• Nedostatočná alebo znížená reakcia na ostatných.
• Obmedzené emócie, ktoré sa prejavujú ako pocity nespokojnosti alebo potešenia.
• Chýba zmysluplná aktivita a starostlivosť o seba.
• Inkontinencia moču a stolice.
• Nedostatočný rozvoj pohybových a statických funkcií.
• Nízka pohyblivosť, letargia alebo monotónne motorické nepokoj, primitívne pohyby (kývanie rúk, kymácanie tela).
• Epizodické záchvaty nemotivovanej agresie.
• Často sa pozorujú zvrátené a zvýšené túžby – jedenie nečistôt, masturbácia.

Deti s idiociou nie sú schopné zvládnuť zmysluplnú činnosť, pretože majú narušený proces myslenia. Pacienti nevnímajú reč iných, nedokážu rozlíšiť blízkych od cudzích a neovládajú zručnosti sebaobsluhy. Preto vyžadujú neustálu starostlivosť a dohľad.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Charakteristiky idiocie

Patológia sa prejavuje počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa. Charakteristickými znakmi idiocie sú absencia alebo slabosť reakcií na ostatných. Pacient nie je schopný rozpoznať ľudí vo svojom okolí, chýba expresívna mimika. Vyskytuje sa nevýrazný pohľad, neskorý úsmev. S rastom sa stupeň motorických porúch stáva výraznejším.

Ochorenie sa často kombinuje s patológiami a malformáciami fyzického vývoja. Najčastejšie ide o defekty končatín (hexadaktylizmus, zrast prstov), spinálne a mozgové hernie, malformácie vnútorných orgánov (kardiovaskulárny systém, urogenitálny systém, gastrointestinálny trakt).

Hlavným klinickým príznakom v starobe je nedostatočný rozvoj mentálnych funkcií a nedostatok reči. S pacientmi je ťažké nadviazať kontakt, pretože neprejavujú reakcie na vonkajšie podnety. Majú prístup k elementárnym mentálnym operáciám, zatiaľ čo mentálny vývoj je na bezpodmienečne reflexnej úrovni.

Pozor na idiotstvo

Ťažká mentálna retardácia sa vyznačuje úplnou alebo čiastočnou absenciou reči a myslenia. Pozornosť pri idiocii je nesústredená, pacient sa nemôže sústrediť na najjednoduchšie veci. Neexistuje žiadna reakcia na vonkajšie podnety, namiesto reči pacienti vydávajú iba zvuky a nevnímajú reč, ktorá im je adresovaná.

Takýchto ľudí je nemožné upútať pozornosť, nesledujú objekty, nebránia sa, keď sa im niekto snaží ublížiť, a nepočúvajú zvuky. Citlivosť je znížená, možné sú poruchy čuchu a sluchu. Intelektuálna retardácia ovplyvňuje vnímanie, rôzne kognitívne procesy a pamäť. Nedostatočný rozvoj emócií, impulzov a motívov znemožňuje život v spoločnosti.

[ 28 ]

Etapy

Duševné poruchy majú určitú klasifikáciu, pomocou ktorej je možné presne určiť závažnosť porúch. Stupne idiocie závisia od hĺbky poškodenia mozgu. Patologický stav má tri štádiá: imbecilita, debilita a idiocia. Podľa medzinárodnej klasifikácie duševných chorôb existujú 4 stupne porúch. Súvisia s charakteristikami intelektuálneho vývoja.

Rozlišujú sa tieto stupne idiocie:

MKCH 10		IQ	Alternatívna klasifikácia	Sociálne charakteristiky
Trieda	Stupeň porušení
F 70	Ľahké	70-50	Hlupák	Zaškoliteľný, zamestnateľný
F 71	Mierne	50-35	Imbecilita	Neschopný učiť sa, neschopný pracovať
F 72	Ťažký	34-20
F 73	Hlboké	<20	Idiotstvo

V miernych prípadoch je možné naučiť sa základné zručnosti sebaobsluhy. Stredne ťažké a ťažké prípady sa vyznačujú značnými vývojovými problémami. Pacienti nereagujú na vonkajšie podnety, kognitívna aktivita úplne chýba a chýbajú zručnosti sebaobsluhy. Dochádza k poklesu všetkých typov citlivosti, primitívnych emócií, najčastejšie sa prejavuje hnev a zlomyseľnosť. Motorické reakcie sú primitívne a chaotické a chýba reč.

[ 29 ]

Hlboká idiotizmus

Ťažká demencia sa vyznačuje prakticky úplnou absenciou kognitívnej aktivity. Hlboká idiocia má IQ pod 20. Pacienti nereagujú na okolie, nevenujú pozornosť ani jasne vyjadreným dráždivým látkam. Reč a myslenie nie sú vyvinuté, emócie sú nedostatočné, zmysluplná aktivita a starostlivosť o seba nie sú k dispozícii.

Hlboká idiocia má primitívnu koordináciu, motorické reakcie sú nemotorné, nekoordinované, opakujúce sa. Zaznamenáva sa rovnomerné monotónne kymácanie tela, prikyvovanie a švihanie rukami. Emócie sú slabo vyjadrené, najčastejšie ide o hnev alebo spokojnosť. Pacienti sa vyznačujú inštinktívnym správaním, obžerstvom. Potrebujú neustálu starostlivosť, najčastejšie sú umiestnení v špecializovaných zariadeniach, pretože ich život v spoločnosti je nemožný.

[ 30 ]

Formuláre

Existujú dve klinické formy idiocie: excitovateľná a torpidná.

1. Vzrušiví - pacienti sú v stave stereotypnej psychomotorickej agitácie, to znamená, že sa hojdajú, robia primitívne pohyby a tlieskajú rukami.
2. Torpid - pacienti sú nehybní a ponechaní sami na seba.

Idiotizmus sa klasifikuje podľa niekoľkých ďalších charakteristík; pozrime sa na jeho hlavné typy:

• Amaurotické - táto kategória zahŕňa dedičné ochorenia spôsobené poruchami metabolizmu gangliozidov. Hlavné príznaky sú spojené s progresívnym poklesom inteligencie a zraku autozomálne recesívnym spôsobom.
• Vrodený – (Norman-Woodov syndróm) – prvé príznaky sa objavujú po narodení, spravidla ide o kŕče, hydrocefalus, poruchy neuropsychického vývoja, hypotóniu svalového systému.
• Neskoré detstvo (Bielschowského-Janského syndróm) – najčastejšie sa prejavuje vo veku 4 – 5 rokov. Charakterizuje ho pomalá progresia, narastajúca demencia, atrofia zrakového systému, kŕče.
• Rané detstvo (Tay-Sachsov syndróm) - príznaky sa objavujú v prvom roku života dieťaťa. Patológia má progresívny pokles zraku až po slepotu, hyperakúziu a oneskorenie mentálneho vývoja.
• Neskorá – prejavuje sa v dospelosti. Pozorujú sa zmeny typu organického psychosyndrómu, hluchota, pigmentová retinitída, poruchy mozočka.
• Juvenilný (Spielmeyer-Vogt-Battenov syndróm) – prvé príznaky sa objavujú vo veku 6 – 10 rokov. Pacienti majú zhoršenú pamäť, poruchy periodických pohybov, zníženú inteligenciu, vegetatívne-endokrinné poruchy.
• Hydrocefalický - vzniká v dôsledku atrofie mozgového tkaniva spôsobenej vrodeným hydrocefalom.
• Dysostóza (gargoilizmus) je dedičná porucha spojivového tkaniva. Prejavuje sa poškodením kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.
• Xeroderma (De Sanctis-Cacchioneov syndróm) je dedičné ochorenie s rôznymi neurologickými poruchami, pigmentovanou xerodermou a demenciou rôzneho stupňa závažnosti.
• Myxedém - vzniká v dôsledku vrodenej dysfunkcie štítnej žľazy.
• Tymický – vyvíja sa v dôsledku dedičnej patológie funkcie týmusu.
• Morálne - tento typ ochorenia je všeobecný názov pre duševné choroby. Nemá výrazné duševné poruchy, ale existujú emocionálne poruchy, problémy v komunikácii s ostatnými.

Idiotstvo Tay-Sachsa

Najzávažnejšou patológiou, ktorá sa vyskytuje u 1 – 3 % detí, je Tay-Sachsova idiocia. Ochorenie vzniká v dôsledku poškodenia mozgových blán a prejavuje sa ako progresívna mentálna retardácia s výraznými motorickými poruchami. Zvyčajne sa malátnosť prejavuje až po šiestich mesiacoch. Potom sa však objavujú nezvratné poruchy mozgových funkcií. Práve táto patogenéza spôsobuje vysokú detskú úmrtnosť až do 4 – 5 rokov.

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku hromadenia gangliozidov v bunkách nervového systému. Táto látka riadi vyššiu nervovú aktivitu. V zdravom organizme sa gangliozidy neustále syntetizujú a rozkladajú. Zatiaľ čo u chorých detí je proces rozkladu narušený, čo je spojené s nedostatkom enzýmu hexominidázy typu A. Patológia má autozomálne recesívny typ dedičnosti. To znamená, že sa vyskytuje, keď sa od každého rodiča zdedia dva zmenené gény. Ak má takýto gén iba jeden rodič, dieťa neochorie, ale v 50 % prípadov je nositeľom patológie.

Patologický stav má dve klinické formy spojené s deficitom hexosaminidázy typu A:

• Chronická forma – prvé príznaky sa objavujú vo veku 3 – 5 rokov a stupňujú sa do 12 – 14 rokov. Ochorenie má mierny priebeh, to znamená, že porucha motorických schopností, inteligencie a rečového aparátu je nevýznamná.
• Juvenilná forma – prejavuje sa v prvých týždňoch života dieťaťa. Postupuje rýchlo a vyznačuje sa vysokým rizikom úmrtia aj pri včasnej liečbe.

Thea Sachs má paroxysmálny priebeh, teda náhle výbuchy abnormálnej mozgovej aktivity. Takéto prejavy negatívne ovplyvňujú duševnú, motorickú a rečovú činnosť. Závažnosť záchvatov závisí od frekvencie ich výskytu.

Choroba sa spravidla diagnostikuje pred narodením dieťaťa. To znamená, že počas tehotenstva žena podstupuje testy na rôzne abnormality. Na to sa odoberá krv z placenty (biopsia choriu) alebo sa vykoná punkcia plodovej vody s následným vyšetrením plodovej vody. Ak sa podozrenie na ochorenie objavilo v ranom veku, potom dieťa potrebuje oftalmologické vyšetrenie. Na funduse sa objaví červenkastá škvrna - zhluk gangliozidov na tkanive.

Patológia je nevyliečiteľná, ale na zmiernenie jej priebehu sa používa symptomatická terapia. To uľahčuje život dieťaťu aj rodičom. Prevencia je založená na správnom plánovaní tehotenstva. Pred pôrodom je potrebné vykonať genetické testy, ktoré poskytnú informácie o prítomnosti dedičných patológií vrátane mentálnych porúch.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Amaurotická idiocia

Amaurotická idiocia je dedičné ochorenie s progresívnym priebehom a patológiami intelektuálnej činnosti. Porucha má niekoľko foriem s príznakmi rôznej závažnosti. Zvláštnosťou ochorenia je, že sa prejavuje v ranom veku a nepodlieha liečbe.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Komplikácie a následky

Deti s mentálnou retardáciou trpia nielen idiociou, ale aj patológiami, ktoré ju sprevádzajú. Dôsledky a komplikácie ochorenia závisia od štádia a stupňa jeho závažnosti. Najčastejšie majú takíto pacienti zrakové a sluchové poruchy, poruchy správania a emocionálne poruchy, problémy s pohybovým aparátom. Bez vhodnej terapie a rehabilitácie takýchto porúch sú schopnosti pacienta výrazne obmedzené.

Idiocia je extrémne štádium demencie. Pacienti s touto chorobou sa nedokážu prispôsobiť sociálnemu prostrediu a ich agresívne správanie je často spojené so spoločensky nebezpečnými činmi. Patologický stav je sprevádzaný somatickými poruchami, častými záchvatmi. Čím je idiocia závažnejšia, tým hlbšie sú jej komplikácie. Na základe etiológie demencie lekár stanoví prognózu najpravdepodobnejších následkov.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Diagnostika idiocie

Na identifikáciu ochorení spojených s duševnými alebo psychologickými poruchami sa používa mnoho rôznych metód. Diagnostika zahŕňa komplexné vyšetrenie, ktoré pozostáva z:

1. Analýza sťažností a zber rodinnej anamnézy.
   • V akom veku sa prvýkrát objavili príznaky patológie (nedostatok motorickej aktivity, porucha alebo absencia reči).
   • Ako prebiehalo tehotenstvo (prítomnosť infekčných chorôb, nevyvážená strava, vysoký krvný tlak, užívanie alkoholu a drog).
   • Časté prechladnutia v ranom detstve alebo podvýživa.
2. Psychiatrická analýza stavu pacienta a konzultácia s neurológom. Lekár hodnotí jeho mentálne schopnosti, reč a schopnosť komunikovať v spoločnosti.
3. Počítačová a magnetická rezonancia hlavy. Toto vyšetrenie umožňuje vrstvové štúdium štruktúry mozgu a detekciu jeho poškodenia (štrukturálne abnormality, krvácania).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Odlišná diagnóza

Overenie idiocie s inými formami slabozrakosti zvyčajne nie je ťažké. Je to spôsobené tým, že príznaky ochorenia sú charakterizované hlboko zníženými intelektuálnymi a mentálnymi schopnosťami, ktoré sa objavujú už v ranom detstve. Diferenciálna diagnostika začína zberom anamnézy a štúdiom priebehu tehotenstva u matky. Ak sa vyskytli infekčné choroby, patologický vplyv exogénnych faktorov, nesprávna výživa alebo problémy počas pôrodu počas tehotenstva, zvyšuje sa tým riziko potvrdenia idiocie.

Mentálna retardácia sa musí odlišovať od podobných stavov:

• Pedagogické zanedbanie – spomalenie duševného vývoja je možné aj u úplne zdravých ľudí. Absencia podmienok pre správny vývoj a nedostatok potrebných informácií spôsobujú degradáciu.
• Dlhodobá asténia - to je možné pri závažných somatických ochoreniach alebo dysfunkciách tela v dôsledku nesprávnej výživy. Dieťa má vývojové oneskorenie, roztržitosť, pomalé myslenie a slabú pamäť.
• Progresívne duševné ochorenia, ako je epilepsia alebo schizofrénia, vznikajú v ranom detstve a bez vhodnej liečby vedú k demencii.

Na zistenie duševných, fyzických, intelektuálnych, rečových a neurologických porúch sa vykonávajú hĺbkové klinické vyšetrenia. Nevyhnutná je laboratórna a inštrumentálna diagnostika, genetický výskum a psychofyziologické testovanie.

Liečba idiocie

Keďže idiocia je vrodená, teda dedičná, nie je možné ju odstrániť. Liečba spočíva v patogenetickej terapii: enzymopatia (zápal pri nedostatku enzýmov) a endokrinopatia (hormonálna korekcia zloženia enzýmov). Špecifická terapia sa vykonáva pri toxoplazmóze alebo vrodenom syfilise. Symptomatická liečba spočíva v dehydratácii, sedatívnych a celkovo posilňujúcich procedúrach.

Terapia je založená na príčine patologického stavu a symptómoch:

• Na zlepšenie metabolických procesov je pacientovi predpísaná vitamínová terapia, nootropiká, kyselina glutámová a iné lieky.
• Na normalizáciu intrakraniálneho tlaku sa podávajú injekcie horčíka a predpisuje sa diakarb a glycerín.
• V prípadoch silnej inhibície sa používajú rôzne stimulanty, zvyčajne rastlinného pôvodu: čínska magnólia, sidnokarb, ženšen.
• V prípade zvýšeného nepokoja a epileptických záchvatov – neuroleptiká a antikonvulzíva.

Napriek tomu, že idiocia je nevyliečiteľná choroba, liečba liekmi môže zmierniť jej príznaky. Okrem užívania liekov a rôznych fyzioterapeutických procedúr pacient potrebuje nepretržitú starostlivosť.

Prevencia

Vo väčšine prípadov prevencia spočíva v ochrane ľudí v plodnom veku pred faktormi, ktoré spôsobujú mutácie na genetickej úrovni. Primárna prevencia začína už počas tehotenstva. Žena absolvuje lekárske genetické poradenstvo a pravidelnú diagnostiku vývoja plodu.

Prevencia patológie pozostáva z nasledujúcich postupov:

• Prevencia vnútromaternicových infekcií
• Odmietnutie užívania liekov s teratogénnymi účinkami
• Obmedzte akýkoľvek kontakt s povrchovo aktívnymi látkami
• Korekcia endokrinných porúch počas tehotenstva

Prevencia somatických lézií, traumy mozgu a neurotoxikózy u detí v ranom veku je povinná.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Predpoveď

Výsledok demencie závisí od jej štádia a formy. Prognóza idiocie je negatívna, pretože ochorenie sa vyznačuje nezvratnými poruchami duševnej a psychickej činnosti. Deti aj dospelí s touto patológiou nie sú schopní samostatného života a vyžadujú si neustálu starostlivosť a dohľad. Takíto pacienti sú umiestnení v špecializovaných zariadeniach, kde dostávajú nepretržitú starostlivosť.

Prognóza miernych a stredne ťažkých štádií demencie závisí od liečby a preventívnych a rehabilitačných opatrení. Pri oligofrénii v štádiu debility je teda adaptácia v spoločnosti možná, ale imbecilita, podobne ako idiocia, má nepriaznivý výsledok.

Priemerná dĺžka života

Idiocia je vrodená patológia, ktorú nemožno liečiť. Priemerná dĺžka života pacientov s miernou a stredne ťažkou retardáciou je približne 50 rokov, s hlbokou formou lézie sa ľudia nedožívajú ani 20 rokov.

Ak je idiocia diagnostikovaná v prvých mesiacoch života dieťaťa, potom veľmi často život dieťaťa končí vo veku 4-5 rokov. Takáto negatívna prognóza prežitia je spojená s významnými biochemickými a metabolickými posunmi, poruchami imunitného systému a poruchami fungovania vnútorných orgánov.