Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Histológia prsného tkaniva

Lekársky expert článku

Cievny chirurg, rádiológ
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025

Keď výsledky mamografie alebo ultrazvuku mliečnej žľazy preukážu zmeny, ktoré môžu mať onkologický charakter, odoberie sa vzorka tkaniva patologického útvaru - vykoná sa biopsia. Výslednú vzorku študujú patomorfológovia a určia jej bunkovú štruktúru, teda vykonajú histologické vyšetrenie tkaniva mliečnej žľazy. Histológia ako najdôležitejší vedecký nástroj biológie a medicíny je jediným spôsobom, ako identifikovať abnormálne nádorové bunky.

Histológia nádorov prsníka preto slúži ako najpresnejšia diagnostická metóda v onkológii a pomáha pri výbere najefektívnejšej liečebnej cesty.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácie pre histologické vyšetrenie prsného tkaniva

Hlavné indikácie pre biopsiu a histológiu prsného tkaniva zahŕňajú možnosť malígnej povahy patológie v prípade:

  • intenzívna fokálna alebo difúzna hyperplázia v rôznych tkanivách a štruktúrach mliečnych žliaz;
  • fibroadenóza vrátane fyloidného fibroadenómu;
  • cystické lézie mliečnych žliaz;
  • intraduktálna papilomatóza;
  • nekróza tkaniva (žľazová, vláknitá, mastná);
  • rakovina prsníka, jej recidívy a metastázy.

Najdôležitejšie príznaky, ktoré dávajú dôvod na podozrenie na malignitu patologického procesu v tkanivách mliečnych žliaz a uchyľujú sa k ich vyšetreniu na bunkovej (cytologickej) úrovni, sa prejavujú vo forme vnútrotkanivových tesnení (hmatateľných aj zaznamenaných na mamograme alebo ultrazvuku); abnormálny výtok z bradaviek; deformácie, zmena farby alebo ulcerácia bradavkovo-areolárnej zóny prsníka; rôzne zmeny na koži mliečnej žľazy; zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín atď.

Viac informácií o metódach a postupoch biopsie nájdete v publikácii Biopsia prsníka.

Komu sa chcete obrátiť?

Dekódovanie histológie mliečnej žľazy: hlavné ukazovatele

Štúdium morfológie a biochemických charakteristík tkaniva mliečnej žľazy sa vykonáva na najtenších rezoch pod svetelným alebo elektrónovým mikroskopom. Na zlepšenie vizualizácie a presnejšiu analýzu tkanivových štruktúr sa používajú špeciálne histologické farbivá. Vďaka fázovo-kontrastným, fluorescenčným, interferenčným a iným mikroskopickým metódam, ako aj štúdiu chemického zloženia buniek cytospektrofotometriou, výsledky histologických štúdií a dekódovanie histológie mliečnej žľazy umožňujú vykonávať diferenciálnu diagnostiku nádorov - benígnych a rakovinových.

Histologické vyšetrenie rakoviny prsníka môže určiť:

  • morfologický typ nádoru a jeho histogenéza;
  • stupeň malignity (zhubného nádoru);
  • hormonálny stav novotvaru;
  • stupeň distribúcie.

V závislosti od tvaru nádorových buniek špecialisti rozlišujú histologické formy malígnych novotvarov. Ak sú bunky podobné mozgovému tkanivu, určuje sa medulárny karcinóm; ak sú bunky tubulárne, určuje sa tubulárny karcinóm; s vysokým obsahom mucínu - hlienu.

Dešifrovanie histológie mliečnej žľazy podľa stupňa malignity alebo, ako ju definujú odborníci, stupňa diferenciácie nádoru, je založené na štúdiu štruktúry buniek neoplazmy s izoláciou mutovaných buniek (bunková anaplázia) a určením ich percenta vo vzťahu k zdravým bunkám. Najnižší stupeň (stupeň) malignity je prvý (GI), najvyšší je GIV.

Histológia fibroadenómu mliečnej žľazy - ak je patológia benígna - by mala mať podľa tohto ukazovateľa stupeň GX, čo znamená, že „stupeň malignity nemožno posúdiť“ (t. j. onkológia nie je zistená).

Imunohistochemická metóda určuje látky, ktoré tvoria bunky, a imunocytochemická metóda určuje tkanivové biomarkery membránových receptorov estrogénu (ER) a progesterónu (PR) a epidermálneho rastového faktora (HER2/neu). Imunofluorescenčná automatizovaná kvantitatívna analýza (AQUA) určuje proliferačnú aktivitu nádoru (Ki 67), teda intenzitu jeho bunkovej mitózy.

Dekódovanie histológie mliečnej žľazy vo vzťahu k markerom steroidných hormónov: pozitívne výsledky pre estrogénové receptory (ER+) a progesterón (PR+) naznačujú, že rast rakovinových buniek závisí od týchto hormónov. Podľa onkológov-mammológov sa histológia adenokarcinómu mliečnej žľazy (žľazový karcinóm alebo duktálny karcinóm) s takýmito výsledkami pozoruje v 75 – 80 % prípadov ochorenia u 40 – 45-ročných žien. A hormonálne negatívna rakovina (ER- a PR-) sa diagnostikuje u pacientok po 50 – 55 rokoch. Prítomnosť týchto receptorov pomáha určiť stupeň rizika relapsu aj optimálnu hormonálnu liečbu nádoru.

Keď histologické výsledky preukážu zvýšenú aktivitu receptora ľudského epidermálneho rastového faktora HER2 na membránach rakovinových buniek, definuje sa takzvaný HER2-pozitívny karcinóm a takýto karcinóm sa vyznačuje rýchlym vývojom.

Ak sú výsledky histológie ER-, PR- a HER2-, nádor sa nazýva trojnásobne negatívny. Trojito negatívne rakoviny tvoria približne 15 % invazívnych karcinómov prsníka a sú najčastejším typom diagnostikovaným u žien s mutáciou génu BRCA1.

Vysoká hladina Ki-67 je definovaná v rozmedzí 15-25%, viac ako 40% sa považuje za veľmi vysoký ukazovateľ a z prognostického hľadiska znamená nepriaznivý výsledok rakoviny prsníka. Okrem toho marker proliferatívnej aktivity nádoru poskytuje informácie o účinnosti predoperačnej systémovej terapie - pri porovnaní jeho hladiny pred a po operácii.

Histológia prsného tkaniva je najdôležitejšou metódou na vyšetrenie stavu prsníka a určenie povahy jeho patológií.

trusted-source[ 6 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.