Terapia HIFU

HIFU terapia je vysokointenzívna technológia novej generácie používaná pri liečbe onkologických ochorení. Pozrime sa na hlavné indikácie pre použitie HIFU terapie, kontraindikácie, zariadenia používané v procese liečby, ako aj na náklady na takýto zákrok.

HIFU terapia alebo vysokointenzívny fokusovaný ultrazvuk je liečebná technológia využívajúca vysokointenzívny ultrazvuk, ktorý je zaostrený. HIFU je liečba, ktorá využíva energiu ultrazvukových vibrácií na liečbu hlboko uložených tkanív. Táto metóda terapie sa používa pri onkologických ochoreniach. Ultrazvukové vlny produkované generátorom ovplyvňujú nádory a ničia ich.

HIFU terapia je neinvazívna metóda, no napriek tomu patrí k chirurgickým metódam liečby onkologických ochorení. HIFU je alternatívou k chirurgickému zákroku. Technológia sa realizuje pomocou systémov Sonablate a Ablatherm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácie pre HIFU terapiu

Indikácie pre HIFU terapiu sú založené na účinku tejto technológie. Vysokointenzívny fokusovaný ultrazvuk sa používa pri izolovaných aj rozsiahlych rakovinových nádoroch. Technológia je účinná pri liečbe rakoviny vo všetkých štádiách.

• HIFU terapia sa používa pri rakovine obličiek a pečene (primárnej a sekundárnej), pankreasu a močového mechúra.
• Táto technológia je neúčinná pri rakovine mozgu, pľúc, panvy, nádoroch líc a rakovine kože. Najčastejšie sa však HIFU používa na liečbu rakoviny prostaty.
• Pozrime sa na vlastnosti liečby rakoviny pomocou HIFU terapie.
• Rakovina prostaty – ožarovanie sa podáva cez konečník, čo poskytuje maximálny prístup k prostate. Výsledky liečby HIFU sú úžasné, pričom iba 90 % pacientov potrebuje opakovanú liečbu.
• Rakovina pečene - terapeutická liečba je účinná pri primárnych aj sekundárnych nádoroch.
• Rakovina obličiek – HIFU terapia pomáha pri malých nádoroch v počiatočných štádiách rakoviny. To urýchľuje proces rehabilitácie a zbavuje pacienta bolestivého priebehu rakoviny.
• Rakovina močového mechúra – HIFU liečba sa používa ako doplnková terapia v rámci hlavnej liečby. Metóda je účinná pri liečbe operabilných nádorov.
• Rakovina pankreasu je jedným z najagresívnejších a najťažšie liečiteľných druhov rakoviny. HIFU terapia sa používa v skorých štádiách alebo ako doplnková liečba k chirurgickému zákroku.

Príprava na HIFU terapiu

Príprava na HIFU terapiu začína hospitalizáciou pacienta. Deň pred terapiou je potrebné pripraviť črevá, takže pacientovi je zakázané jesť a dve hodiny pred liečbou je potrebné prestať piť. Pred HIFU terapiou pacient absolvuje niekoľko vyšetrení (röntgen, krvné testy atď.). Liečba sa vykonáva v celkovej alebo epidurálnej anestézii. Celý proces ožarovania trvá niekoľko hodín.

Podľa štatistík HIFU terapie doteraz neboli hlásené žiadne úmrtia v dôsledku ožiarenia. Terapia nespôsobuje patologické komplikácie počas rehabilitačného obdobia a je vysoko účinná pri liečbe onkologických lézií.

Ako sa vykonáva HIFU terapia?

Ako sa vykonáva HIFU terapia, aký je terapeutický účinok a deštrukcia rakovinových nádorov a lézií? Pozrime sa na liečbu pomocou HIFU terapie na príklade rakoviny prostaty. Najprv sa pacient anestetizuje, potom sa umiestni na operačný stôl a do močového mechúra sa nainštaluje cystotomický drén. Pod kožu nad ohanbie sa zavedie trubica, z ktorej bude počas rehabilitačného procesu odvádzaný moč. Potom chirurg nainštaluje senzor do konečníka.

HIFU terapia je založená na účinku ultrazvukových vĺn na tkanivo prostaty, pričom tkanivo zostáva nepoškodené. Mechanizmus účinku HIFU terapie:

1. Vysokoenergetický ultrazvuk preniká do zdravého tkaniva a ovplyvňuje rakovinový nádor. Táto fáza sa nazýva termálna ablácia. Zdravé tkanivo zostáva nepoškodené, teda je neporušené.
2. V druhej fáze ultrazvuk spôsobuje vibrácie, ktoré ovplyvňujú zdroj lézie. V negatívnej fáze ultrazvukovej vlny sa predtým zavedený roztok premení na plyn a mikrobubliny, ktoré ovplyvňujú postihnuté tkanivá.
3. V konečnom štádiu vysokointenzívny zaostrený ultrazvuk poškodzuje a ničí cievy, ktoré vyživujú rakovinový nádor. Tým sa zastaví prísun kyslíka a naruší sa rast nádorového tkaniva, čo znamená, že rakovinový nádor je zničený.

Zariadenia na HIFU terapiu

Zariadenia na HIFU terapiu sú modernou technológiou, ktorá umožňuje účinnú liečbu rakovinových lézií rôznych lokalizácií. V súčasnosti existuje niekoľko zariadení, ktoré sa používajú na HIFU terapiu. Modernými zariadeniami na terapiu sú prístroje Sonablate R55 a Ablatherm.

Ablatherm je francúzske zariadenie, ktoré pozostáva z liečebného modulu, systému riadenia endorektálneho dáždnika. Druhým zariadením je Sonablate, vyrobený v USA. Obe zariadenia HIFU fungujú pomocou počítačových programov, ktoré sa neustále aktualizujú a vylepšujú. Ale rovnako ako prvé, aj druhé zariadenie funguje pomocou vysokých ultrazvukových vĺn.

Pri použití HIFU terapie je možné použiť ultrazvukový systém JC. Princíp fungovania tohto zariadenia spočíva v tom, že ultrazvuková vlna preniká do zdravého tkaniva a ničí postihnuté tkanivo. Zvláštnosťou vyššie opísaného zariadenia je, že umožňuje odmietnuť chirurgický zákrok, čo znamená, že posúva proces liečby onkologických lézií na novú úroveň.

[ 4 ]

Kontraindikácie pre HIFU terapiu

Kontraindikácie HIFU terapie závisia od charakteristík tela pacienta, priebehu určitého typu onkológie a stupňa poškodenia orgánov. Poruchy zrážanlivosti krvi, užívanie antikoagulancií, hemoragická diatéza sú hlavnými kontraindikáciami, ktoré sa pred zákrokom vylučujú.

Pozrime sa na hlavné kontraindikácie HIFU terapie pri rakovine prostaty. Liečba HIFU je kontraindikovaná pri akútnej prostatitíde, infekčných a zápalových léziách urogenitálneho systému, metastázach v lymfatických uzlinách a kostiach, ako aj pri absencii konečníka v dôsledku predchádzajúcej operácie. Terapia sa nevykonáva pri veľkej prostate a pri kalcifikáciách väčších ako 1 cm, pretože blokujú a odrážajú HIFU žiarenie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cena HIFU terapie

Cena HIFU terapie závisí od umiestnenia rakovinového nádoru, jeho štádia vývoja a individuálnych charakteristík tela pacienta. Cena terapeutickej liečby je ovplyvnená krajinou, v ktorej sa liečba uskutoční, a klinikou. Pozrime sa na cenu HIFU liečby v rôznych krajinách, cena terapie je uvedená v amerických dolároch.

Krajina	Cena HIFU terapie, USD
Japonsko	Od 25 000
Izrael	Od 40 000
Južná Kórea	Od 15 000
Kazachstan	Od 5000
Spojené kráľovstvo	Od 15 000
Ukrajina	Od 15 000

HIFU terapia na odstránenie nádoru žalúdka stojí približne 25 tisíc amerických dolárov, liečba rakoviny čriev - približne 20 tisíc, nádorov prostaty a krčka maternice - od 15 tisíc. Takéto vysoké náklady na HIFU terapiu sa vysvetľujú jedinečnosťou metódy a jej vysokou účinnosťou.

HIFU terapia je moderná orgánovo zachovávajúca metóda liečby rakoviny, teda onkológie. Napriek vysokým nákladom je terapia veľmi účinná, má minimum kontraindikácií a krátke rehabilitačné obdobie. HIFU terapia je účinná pri liečbe malígnych aj benígnych nádorov rôznych lokalizácií.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]