Hexoral na hnisavé bolesti hrdla: účinnosť

Infekčné a zápalové ochorenia hrdla sú vždy indikáciou pre kombinovanú liečbu s použitím perorálnych a externých liekov. V terapeutickej schéme zohrávajú osobitnú úlohu externé látky, ktoré predstavujú antimikrobiálne a antiseptické roztoky. Napríklad známy liek Hexoral na bolesť hrdla výrazne zvyšuje účinnosť iných liekov užívaných perorálne. Vďaka Hexoralu sa ochorenie vylieči rýchlejšie.

Antibiotické spreje proti bolesti v krku

Na zničenie patogénnych baktérií pri väčšine mikrobiálnych ochorení sú potrebné antibiotiká. Väčšina pacientov s tonzilitídou často žiada lekára o predpísanie antibiotika nielen na vnútorné použitie, ale aj na vonkajšie použitie - napríklad na zavlažovanie alebo oplachovanie boľavých mandlí. V skutočnosti je potrebný komplexný prístup a vplyv na zdroj zápalového procesu by mal byť komplexný. Tu je však potrebné situáciu správne vysvetliť.

Antibiotiká sú súbor látok syntetizovaných špeciálnymi mikroorganizmami, ktoré sú následne schopné mať škodlivý vplyv na iné živé bunky - najmä prokaryotické a prvoky. Dnes ide o veľkú skupinu liekov, z ktorých každý zástupca má svoje vlastné spektrum antibakteriálneho účinku a indikácie na použitie. Prvým známym antibiotikom bol penicilín: odvtedy uplynulo takmer sto rokov a počet antibiotík používaných v medicíne rýchlo rastie.

Antibiotiká sa vyrábajú v rôznych liekových formách. Môžu to byť tablety, kapsuly, prášok, masti, krémy a injekčné roztoky (alebo lyofilizát na prípravu takéhoto roztoku).

Čo sa týka spreja alebo aerosólu, nepoužívajú sa antibiotiká ako také, ale antiseptické a antimikrobiálne látky - napríklad hexetidín, ktorý patrí do radu vonkajších antiseptík. Preto fráza „sprej s antibiotikom“ nie je úplne správna.

Medzi najznámejšie spreje na báze hexetidínu patria Stopangin, Maxikold a Hexoral.

Indikácia hexoral na bolesť hrdla

Hlavné indikácie pre použitie lieku Hexoral sú nasledujúce ochorenia:

• zápal mandlí (bočný hrebeňový zápal mandlí, Plaut-Vincentov syndróm, katarálna a hnisavá tonzilitída);
• zápal ďasien, krvácanie, faryngitída;
• zápal parodontu, stomatitída, zápal tkaniva jazyka;
• aftózne ulcerózne procesy;
• alveolárna lézia po extrakcii zuba;
• plesňové infekcie ústnej dutiny a mandlí.

Hexoral sa môže použiť pred a po operácii ústnej dutiny, ako aj na odstránenie nepríjemného zápachu.

Hexoral na hnisavú tonzilitídu

Liečbu hnisavej tonzilitídy si nemožno predstaviť bez lokálnych postupov. Takéto postupy zahŕňajú použitie liekov obsahujúcich antiseptiká, éterické oleje a lieky proti bolesti. Takáto liečba by však mala byť vždy doplnená užívaním antibiotík a iných pomocných liekov - napríklad imunostimulantov, vitamínov a protizápalových liekov.

Na kloktanie môžete použiť univerzálne prostriedky (furacilín, sódový alebo soľný roztok, bylinné odvary) a špeciálne navrhnuté lieky - napríklad Hexoral. Dôkladné kloktanie vám umožňuje umyť mandle z hnisu, zmyť plak, ktorý pozostáva z častíc jedla, mikróbov, mŕtvych leukocytov, nekrotického tkaniva.

Pastilky môžete použiť aj na hnisavú tonzilitídu: odporúča sa ich rozpustiť v ústach po jedle, striedavo s výplachom a/alebo zavlažovaním rovnakým Hexoralom. Používanie aerosólových prípravkov je pohodlné: postup sa môže vykonávať aj mimo domu. Najmenšie častice spreja preniknú hlboko do hrdla a poskytnú terapeutický účinok v najneprístupnejších oblastiach.

Použitie lieku na vírusovú tonzilitídu však nie je vždy opodstatnené: antiseptikum ničí iba bakteriálnu a plesňovú flóru a nijako neovplyvňuje vírusovú infekciu. Hexoral na herpetickú tonzilitídu sa môže predpisovať iba na prevenciu sekundárnej mikrobiálnej infekcie, ako aj na boj proti nej. Okrem toho prítomnosť analgetickej zložky v pastilkách Hexoral umožňuje ich použitie ako prostriedok proti bolesti v krku vrátane herpetickej tonzilitídy.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Hexoral sa môže použiť na liečbu angíny pectoris s použitím niekoľkých liekových foriem. Tieto formy sa líšia zložením, majú rôzne farmakokinetické vlastnosti, ale majú spoločnú farmakodynamiku, pretože sú založené na jednej účinnej látke.

• Hexoral sprej na bolesť hrdla sa môže používať u dospelých alebo detí od troch rokov. Výhodami hexoralového aerosólu sú jeho všestrannosť a jednoduchosť použitia: liečivý roztok účinne zavlažuje oblasti postihnuté zápalom a preniká aj do ťažko dostupných miest. Sprej sa používa na akýkoľvek typ bakteriálnej bolesti hrdla: hnisavú, lakunárnu, folikulárnu formu ochorenia. Liečivom je hexetidín.
• Roztok Hexoral sa používa na vyplachovanie úst a oblasti mandlí. Základom prípravku je hexetidín a etanol. Produkt nie je potrebné riediť: je pripravený na použitie.
• Hexoral pastilky nie sú len liekom, ale aj chutnou maškrtou, ktorú deti majú rady. Pastilky sa môžu podávať dieťaťu takmer v akomkoľvek veku: hlavné je, aby dieťa držalo a rozpustilo liek v ústach bez toho, aby ho prehltlo alebo vdýchlo (aby sa nezadusilo). Okrem základnej účinnej látky obsahujú pastilky aj zložku tlmiacu bolesť benzokaín, antiseptikum chlórhexidín a ďalšie zložky vrátane ochucovacích a aromatických prísad.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Účinnou látkou lieku Hexoral je hexetidín, látka s rýchlym a dlhotrvajúcim antiseptickým účinkom. Liek má antimikrobiálny a antifungálny účinok proti širokej škále patogénov, ktoré môžu spôsobiť bolesť hrdla. Hexetidín je tiež známy svojimi hojivými, hemostatickými a analgetickými vlastnosťami.

Antimikrobiálny účinok sa prejavuje in vivo/in vitro proti gram(+) a gram(-) mikróbom, ako aj proti plesňovým infekciám (vrátane kvasinkových húb).

Pri používaní lieku Hexoral na bolesť hrdla sa môže na zuboch a slizniciach objaviť plak: takýto plak predstavuje zvyškové koncentrácie hexetidínu. Testy s použitím označenej látky preukázali, že liek je možné zistiť v tkanivách ústnej dutiny 8 – 10 hodín po jednorazovej aplikácii. V niektorých prípadoch bola látka zistená v tkanivách aj 65 hodín po poslednej aplikácii.

Farmakokinetika

Neexistujú jasné klinické informácie týkajúce sa kinetických vlastností lieku. Je známe, že Hexoral má vonkajší účinok, takže jeho absorpcia cez sliznice je nevýznamná.

Blízka afinita účinnej látky k proteínom a polymérom spôsobuje jej väzbu na mikrobiálne bunky a ovplyvňuje aj jej zvyškovú koncentráciu. Antimikrobiálny účinok je možné zistiť približne 10 – 14 hodín po aplikácii.

Absorpcia lieku pri lokálnej aplikácii nebola skúmaná.

Kinetické vlastnosti lieku Hexoral pri použití u pacientov s poruchou funkcie obličiek a/alebo pečene neboli skúmané.

Dávkovanie a podávanie

• Na kloktanie sa používa roztok Hexoral na bolesť hrdla. Takéto kloktanie by sa malo opakovať dva alebo trikrát denne, po jedle. Trvanie jedného kloktania je približne pol minúty. Množstvo roztoku na jedno kloktanie je približne 15 ml. Kloktanie by sa malo robiť opatrne, aby sa predišlo náhodnému prehltnutiu tekutiny. V prípade hnisavej bolesti hrdla sa tento roztok môže použiť na premastenie zapálených mandlí.
• Pri bolestiach hrdla sa sprej Hexoral vstrekuje hlboko do hrdla, pričom sa dôkladne zavlaží povrch mandlí. Pri liečbe dieťaťa sa vstrekovanie pokračuje jednu sekundu, pričom sa opakuje až 2-krát denne po jedle. U dospelých môže vstrekovanie trvať 2 sekundy a opakovanie liečby je povolené až štyrikrát denne (po jedle a vždy pred spaním).
• Pastilky Hexoral sa neprehĺtajú ani nežujú, ale pomaly sa rozpúšťajú v ústach. Na zmiernenie bolesti v krku potrebujú deti užívať 4 pastilky denne. Denná dávka pre dospelých je jedna pastilka každé dve alebo tri hodiny.

[ 8 ]

Žiadosť pre deti

Deti trpia tonzilitídou častejšie ako dospelí a toto ochorenie sa považuje za bežný jav: imunitný systém dieťaťa sa predsa formuje v priebehu 12 – 14 rokov. Počas celého tohto obdobia sa telo musí naučiť odolávať infekcii. Najzávažnejšiu formu ochorenia diagnostikujú najmä malé deti – hnisavú tonzilitídu. Preto by liečba mala byť komplexná, aby sa urýchlil nástup úľavy, pretože pre dieťa je veľmi bolestivé prehĺtať, stráca chuť do jedla a stúpa mu teplota.

Aký liek by ste si mali vybrať, aby ste svojmu dieťaťu pomohli čo najefektívnejšie a najbezpečnejšie?

Liek na bolesť hrdla by mal rýchlo bojovať proti zápalu, ničiť patogénne mikróby a zároveň by mal pôsobiť jemne, nie agresívne, aby nenarušil nestabilnú imunobiologickú rovnováhu v tele dieťaťa. Hexoral sa dodáva v niekoľkých dávkových formách odporúčaných na použitie v pediatrii.

Ak má dieťa už tri roky, potom sa k liečbe angíny môže pridať Hexoral vo forme kloktacej tekutiny. Nezáleží na tom, že dieťa ešte nevie kloktať samostatne: mandle sa dajú jednoducho namazať roztokom pomocou vatového tampónu alebo obväzu omotaného okolo prsta. Od tohto veku je povolené používať aerosólovú formu lieku.

Aerosóly pre deti proti bolesti v krku (vrátane Hexoralu) účinkujú rýchlo a prakticky nevstupujú do systémového obehu, takže riziko systémových vedľajších účinkov možno nazvať zanedbateľným. Je však stále potrebné zabezpečiť, aby dieťa v momente vstreknutia lieku zadržalo dych, aby roztok náhodne neprehltlo.

Perorálne pastilky sú veľmi obľúbené u starších detí. Môžu sa ponúkať dieťaťu od štyroch rokov a niektoré odrody - napríklad Hexoral Extra - až od dvanástich rokov. Ako zistíte, či dieťa už môže užívať pastilky? Ak dokáže pastilky držať v ústach, kým sa úplne nerozpustia, bez toho, aby liek prehltlo alebo žulo, potom mu ich môžete bez obáv ponúknuť.

Používajte hexoral na bolesť hrdla počas tehotenstva

Vzhľadom na nedostatočné informácie o kinetických vlastnostiach prípravkov Hexoral by sa nemali používať počas tehotenstva bez osobitných indikácií. Nie je isté, či hexetidín a jeho metabolické produkty prenikajú do materského mlieka, preto je lepšie sa zdržať používania Hexoralu počas laktácie.

Malé množstvo lieku sa môže dostať do systémového krvného obehu. Väčšina odborníkov považuje za nepravdepodobné, že by liek mal negatívny vplyv na vývoj plodu alebo zdravie dojčeného dieťaťa. Pokiaľ to však nie je absolútne nevyhnutné, je lepšie nepoužívať Hexoral na bolesť hrdla u tehotných a dojčiacich pacientok.

Kontraindikácie

Je lepšie nahradiť Hexoral iným liekom na bolesť hrdla, ak existujú takéto kontraindikácie pre jeho použitie:

• precitlivenosť na účinnú látku hexetidín alebo na pomocné zložky lieku (éterické oleje, levomentol, azorubín, benzokaín atď.);
• atrofické procesy v slizničných tkanivách.

Možnosť použitia lieku Hexoral na liečbu bolesti v krku u dojčiat by sa mala prediskutovať s pediatrom. Mnohí odborníci vzhľadom na nedostatočné množstvo informácií o farmakologických vlastnostiach lieku neodporúčajú predpisovať ho deťom mladším ako tri roky.

[ 3 ], [ 4 ]

Vedľajšie účinky hexoral na bolesť hrdla

Aj taký zdanlivo neškodný liek ako Hexoral môže pri liečbe angíny spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• reakcie z precitlivenosti (kožná vyrážka, opuch, laryngo- alebo bronchospazmus);
• nesprávne fungovanie chuťových pohárikov;
• kašeľ, ťažkosti s dýchaním;
• smäd, ťažkosti s prehĺtaním, suché sliznice v ústach, nevoľnosť;
• alergická dermatitída;
• lokálne príznaky (prechodné zmeny farby slizníc a zubov, pálenie, necitlivosť v ústach, výskyt vyrážok a vredov);
• alergická reakcia (pacienti, ktorí sú citliví na účinky kyseliny acetylsalicylovej, sú obzvlášť náchylní na alergie).

Väčšina vedľajších účinkov je prechodná a vymizne po ukončení liečby angíny pectoris liekom Hexoral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Predávkovať

Ak sa náhodne prehltne veľké množstvo roztoku Hexoral, môže dôjsť k otrave alkoholom, pretože liek obsahuje etanol.

Koncentrácia účinnej látky hexetidínu v prípravkoch nie je nebezpečná a nie je toxická (za predpokladu, že sa liek používa podľa pokynov).

Doteraz neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania liekom Hexoral, ktoré by viedlo k reakciám z precitlivenosti.

Všeobecné zásady liečby predávkovania sú nasledovné:

• užívanie symptomatických liekov;
• výplach žalúdka (odporúča sa to urobiť do dvoch hodín po užití lieku);
• Pacient by mal piť veľké množstvo čistej pitnej vody alebo inej tekutiny.

Interakcie s inými liekmi

Neboli zistené žiadne špeciálne a klinicky významné interakcie iných liekov s Hexoralom. Odborníci však neodporúčajú používať viacero antiseptických roztokov súčasne a na jednej oblasti. Môže to viesť k nepredvídateľnej reakcii a tiež negatívne ovplyvniť stav a kvalitu obnovy sliznice.

Účinná látka hexetidín sa údajne zneaktívni alkalickými kvapalinami a roztokmi, preto sa takýmto kombináciám treba vyhýbať.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Podmienky skladovania

Prípravky Hexoral (aerosól, roztok, pastilky) sa odporúčajú skladovať pri teplote neprevyšujúcej +30 °C. Optimálne je, ak sa liek uchováva v pôvodnom obale, mimo dosahu ultrafialového žiarenia a detí. Liek sa nesmie zmrazovať.

Roztok Hexoral sa nemá používať, ak od otvorenia fľaše uplynulo viac ako šesť mesiacov.

Čas použiteľnosti

Prípravky Hexoral sa môžu skladovať až dva roky (za predpokladu, že lieky neboli otvorené a obal nebol poškodený).

Hexoral na bolesť hrdla: existujú nejaké analógy?

Úplné analógy lieku Hexoral, ktoré sa môžu použiť aj na bolesť hrdla, sú:

• Hexosept sprej 0,2 %;
• 0,1% roztok stomatidínu na oplachovanie;
• Stomolik 0,1% roztok na oplachovanie.

Tieto lieky sú reprezentované rovnakou účinnou látkou, ktorá je prítomná v lieku Hexoral – hovoríme o hexetidíne.

Hexoral možno nahradiť aj inými externými prostriedkami, ktorých účinok je čo najbližší k nemu.

• Proposol môže ľahko nahradiť Hexoral pri bolestiach hrdla. Tento liek je dostupný aj vo forme aerosólu, ale účinnou látkou nie je hexetidín, ale propolis, známy včelársky produkt. Okrem silného antimikrobiálneho účinku Proposol pomáha posilňovať lokálnu imunitu, zlepšuje metabolické procesy a urýchľuje regeneráciu tkanív. Ďalšou špeciálnou vlastnosťou tohto lieku je jeho výrazná antioxidačná aktivita: propolis chráni tkanivá pred účinkami voľných radikálov a peroxidových zlúčenín. Treba však vziať do úvahy, že Proposol, rovnako ako iné včelárske produkty, môže spôsobiť alergické reakcie. Preto by sa mal tento liek pri prvom použití používať opatrne, po predbežnom teste na alergiu.
• Miramistin sa používa na bolesť hrdla rovnako často ako Hexoral: oba tieto lieky majú široké antimikrobiálne spektrum účinku a sú vysoko účinné pri mnohých infekčných ochoreniach. Miramistin aktivuje nešpecifickú imunitnú reakciu, stimuluje imunitné bunky a urýchľuje hojenie zapálených tkanív. Roztok na bolesť hrdla sa môže použiť na mazanie slizníc alebo na výplach - 4-6 krát denne.
• Tantum Verde na angínu pectoris pôsobí ako analgetikum a blokátor zápalu. Tento liek je nesteroidné protizápalové liečivo, ktorého účinok je založený na účinku účinnej látky benzydamín hydrochloridu. Tantum Verde je dostupný v lekárňach v rôznych dávkových formách, vrátane pastiliek, spreja a roztoku na kloktanie. Tento liek je vhodný ako doplnok k hlavnej liečbe angíny pectoris, vrátane jej hnisavej formy.

Recenzie pacientov

Dnes každá lekáreň ponúka obrovský výber všetkých druhov liekov, ktoré dokážu bojovať proti patogénnym mikroorganizmom. V ktorých prípadoch si pacienti vyberajú Hexoral? Ak človek pociťuje nepríjemný pocit pálenia, bolesť v hrdle, ak sa mu ťažko prehĺta alebo sa v oblasti hltana objavia iné nepríjemné príznaky, najčastejšie to naznačuje rozvoj ochorení, ako je faryngitída (infekčná lézia hltana), laryngitída (zápalový proces v hrtane), tonzilitída (zápal mandlí, bolesť hrdla). Súdiac podľa recenzií, Hexoral na bolesť hrdla je jednou z najlepších možností pre pacientov všetkých vekových kategórií. Liek rýchlo zmierňuje akútnu bolesť. Treba však mať na pamäti, že liečba zápalového procesu by sa mala vykonávať nielen lokálnymi liekmi, ale aj systémovými liekmi s protizápalovými a antimikrobiálnymi účinkami. Preto by mal všeobecný liečebný režim predpisovať iba otorinolaryngológ, pediater alebo terapeut.