Galactocele

Galaktocele je jedným z problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť u dojčiacej matky alebo ženy v období po laktácii. Spolu s hypogalaktiou, mastitídou a stagnáciou mlieka je galaktocele jednou z popredných miest vo výskyte žien v období laktácie. Tento problém sa vyskytuje u mnohých žien, ale nie je tak často diagnostikovaný. Niekedy sa detekuje galaktocelela aj vtedy, keď dôjde k komplikáciám. Preto potrebujete vedieť o tomto probléme a zabrániť tomu vopred.

[1], [2]

Príčiny galactocele

Galaktocele - benígna forma, vo vnútri je lemovaná epitelom mliečnych kanálikov a obsahuje mlieko. Vo svojej štruktúre galaktocele je cysta tvorená zväčšeným kanálom na mlieko. Často sa rozvíja u žien, ktoré aktívne dojčia, ale môžu sa taktiež vytvoriť počas tehotenstva alebo niekoľkých mesiacov po ukončení kŕmenia. Preto je dosť ťažké stanoviť presnú príčinu galaktocele a každý prípad musí byť analyzovaný individuálne.

Hlavné príčiny galaktocele sú rôzne a závisia od podmienok a správnosti kŕmenia. Ak je perióda laktémie normálna, dieťa vypije všetko mlieko alebo mlieko je správne dekantované ženou, potom by nemali vzniknúť žiadne problémy. Často sa vyskytuje galaktocele u žien, ktoré mali problémy s laktáciou iného druhu - stagnujúce mlieko, mastitída.

Galaktocele sa môže vytvoriť v dôsledku zranení, ktoré zanechávajú jazvy na mliečnych kanáloch a narušujú odtok mlieka. Tiež prekážky odtoku mlieka môžu nastať po predchádzajúcich infekčných procesoch, napríklad po mastitíde. Potom sa tvorí jazva tkaniva potrubia. Niekedy, ak nie sú zjavné príčiny galaktocele, majú tendenciu veriť, že odtok mlieka je spôsobený obmedzením samotného mlieka v potrubí. To nemôže byť spojené s určitým faktorom, takže majú tendenciu k zvláštnostiam ukladania tuku mlieka.

Vzhľadom k tomu, že galactocele vytvorenú nie všetky ženy, jednu z príčin alebo predispozíciou, samozrejme, to je nesprávne starostlivosť o prsiach, poruchy kŕmenie proces, bradavka trhliny, náhle hormonálne zmeny. Hormóny, napodiv, hrá významnú úlohu v tvorbe galactocele pretože ich nevyváženosť spôsobuje dysregulácia syntézy mlieka a jeho vydanie. To znamená, že je nadmerný syntéza mlieka, spolu s kontrakcie svalových vlákien je narušená mlieko potrubie s prudkým poklesom hormónov prolaktínu a oxytocínu, čo má za následok galaktostazu, a potom sa galactocele.

[3], [4], [5], [6], [7]

Patogenézy

Galaktocele sa nerozvíja cez noc, ale je to dlhý proces, ktorý sa postupne rozvíja a rastie.

Patogenéza galaktocele nie je taká jednoduchá. Pod vplyvom etiologického faktora - trauma, infekcia, hormonálna nerovnováha - je narušený proces odtoku mlieka.

Toto je hlavný počiatočný patogénny mechanizmus vývoja galaktocele. Kvôli porušovaniu odtoku sekrécie sa železo rozširuje a mlieko sa v ňom hromadí. Steny zväčšenej žľazy sú epitelom mliečneho kanála, ktorý je sploštený. Vzdialenosť medzi bunkami epitelu v dilatačnom kanáli tiež klesá a proces metabolizmu tkanivových tekutín je narušený. To znamená, že tajomstvo, ktoré sa hromadí v potrubí, sa nemôže absorbovať do medzibunkovej tekutiny a medzibunková tekutina nepreniká do dilatačného kanála. To prispieva k tomu, že mlieko v zablokovanom potrubí je ďalej zvlnené a odtok je ďalej blokovaný. Tak sa tvorí cysta.

V priebehu času sa modifikuje kanálový epitel pod pôsobením mliečnych zložiek. To prispieva k možným komplikáciám.

Môže sa vyskytnúť dysplázia a v budúcnosti to predstavuje veľké riziko vzniku rakoviny. Veľkosť galaktocele môže vzrásť pod vplyvom hormónov, keď sa množstvo mlieka zvyšuje a cysty sa rozširujú.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Príznaky galactocele

Často je choroba asymptomatická. To je spôsobené tým, že veľkosť cysty môže byť taký nevýznamný, že to nebude spôsobovať ani nepohodlie. Vo všeobecnosti sa žena bude cítiť úplne zdravá. Pri podávaní môžete nájsť nejakú patológiu, keď sú zrejmé zmeny v laktáte. Niekedy je galaktocele pripomína len vtedy, keď je už dosť veľká a môže byť videná voľným okom alebo palpáciou. Potom žena cíti pod prstami jednotnú pečať, ktorá je dobre posunutá, takmer bezbolestná. Existuje jasné spojenie s obdobím laktácie a jeho porušovaním. Niekedy, keď stlačíte túto formáciu z bradavky, môže byť pridelené mlieko, ale len mlieko bez krvi a iných prvkov. Takéto zistenie spravidla spôsobuje, že žena sa obáva a ona sa obráti na doktora, čo je veľmi dobré. Žiaľ, galaktocele nie je vždy týmto spôsobom detegované. Niekedy sú ženy liečené už v prípade komplikácií - spájanie infekčného procesu alebo dysplastických javov.

Prvými znakmi galaktocele sú prítomnosť hmatateľnej formácie. Táto forma je častejšie zistená v predmenštruačnom období, keď sa pod účinkom hormónov zvyšuje veľkosť. To je tiež často sprevádzané bolestivosťou, ale nie ťažká pulzujúca bolesť, ale mierna.

Porušenie všeobecného stavu ženy sa nevyskytuje, pretože proces má miestny charakter.

Pri komplikáciách sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Zvýšená teplota, ťažká bolesť pri palpácii, reakcia regionálnych lymfatických uzlín - to všetko nastáva, keď mikroorganizmy vstupujú do cysty a vývoja infekčného procesu.

[14], [15], [16]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie galaktocele môžu byť veľmi závažné, ak neexistuje včasná a adekvátna liečba. To môže byť spôsobené nie neskoro diagnostikou, ale asymptomatickým priebehom ochorenia.

Hlavným a najdôležitejším dôsledkom galaktocele je porušenie laktácie v mliečnej žľaze. Ak dôjde k porušeniu procesu odtoku mlieka, dochádza k stagnácii, čo prispieva k zlej syntéze. Ak dôjde k zablokovaniu nejakej časti potrubia, v priebehu času začnú iné kanály fungovať nedostatočne a to môže spôsobiť laktostázu. Potom dieťa nejedí a potrebuje doplnenie a všetky umelé zmesi nenahradia materské mlieko.

Komplikácie galaktostatázy sú tiež veľmi závažné. Rozbíjanie odtoku mlieka prispieva k tomu, že dieťa nezažíva a uplatňuje ďalšie úsilie v procese sania. To môže spôsobiť trhliny bradaviek a to je priama cesta k infekcii cysty. Potom sa proces od miestneho môže rýchlo prepnúť na susedné tkanivá a vyvíja mastitídu.

Najťažšou komplikáciou je proces dysplázie a ďalšej malignity. Často je proces rakoviny prsníka u žien spojený s predchádzajúcou galaktocelelou. Je to spôsobené tým, že proces predĺženej galaktostatázy v cystu narúša všetky bežné procesy vitálnej aktivity buniek a pod vplyvom hypoxie môže začať acidóza byť nekontrolovaná.

Ak nechcete liečiť galaktocele - môže sa stať prekážkou pre kŕmenie budúcich detí.

[17], [18]

Diagnostika galactocele

Diagnóza galaktocele by mala byť včasná. Pomáha predchádzať komplikáciám a rýchlo obnoviť funkciu normálneho laktácie.

Diagnóza by mala byť zložitá na presnú diagnostiku a vylúčenie možných ďalších chorôb. Ak existujú pochybnosti v etiológii alebo štruktúre vzdelávania, je lepšie vykonať ďalšie diagnostické metódy na vylúčenie nádorového procesu.

Diagnóza galaktocele začína anamnézou. Lekár stanovuje jasné prepojenie medzi nástupom symptómov a laktáciou. Pri skúmaní je zistená tvorba zaobleného tvaru s jasnými hranicami. Často je lokalizovaná na okraji prsnej žľazy ďaleko od areoly. Galaktocele nie sú spájané do okolitých tkanív, bezbolestné alebo úplne bezbolestné. Pri palpácii nie sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené. Môžu reagovať iba vtedy, ak je pripojená infekcia.

Na overenie diagnózy sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Laboratórne indikátory sú určené na zistenie akéhokoľvek porušenia všeobecného stavu ženy. Pri galaktocele sa analýzy nemenia.

Ak je na stanovenie diagnózy potrebné histologické vyšetrenie, potom je cysta pod kontrolou ultrazvuku a materiál je poslaný na morfologickú štúdiu. Je to však invazívna metóda, ktorá na chvíľu zastavuje proces laktácie a musí byť urobená pre dojčiace matky ako posledná možnosť.

Instruktívne diagnostikovanie galaktocele umožňuje objasniť diagnózu. Vykonajte ultrazvuk prsníka, ktorý odhaľuje echogénny tieň so zaobleným tvarom s jasnými kontúrami a horizontálnou hladinou stojaceho mlieka. Steny budú utesnené perifokálnou reakciou na zápal galaktocele.

Mamografia je škodlivejšia diagnostika, ale presnejšia. Odhalené osvietenie zaobleného tvaru s jasnou hranicou. V strede môžete často vidieť kalcifikácie ako "vaječné škrupiny".

[19], [20], [21], [22], [23]

Odlišná diagnóza

Choroby, ktoré sprevádzajú výskyt zhutnenia v mliečnej žľaze, často spôsobujú obavy, tak u pacientov, ako aj u lekárov. Je to spôsobené skutočnosťou, že vzdelávanie môže mať zlú povahu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva galactocele s benígnych a malígnych nádorov prsníka - ateróm, fibróm, fibroadenóm, fibrocystické choroby prsníka a rakoviny prsníka. Vzhľadom na závažnosť možných diagnóz je potrebné jasne rozlíšiť tieto stavy.

Fibróm a fibroadenóm majú vyššiu hustotu v porovnaní s galaktocelerom. Benígne nádory sú častejšie u žien po štyridsiatich rokoch a galaktocele - u mladých žien počas laktácie.

Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, často má pozitívnu dedičnú históriu - u žien tej istej rodiny, častejšie na strane matky, došlo k rakovine prsníka. Pri palpácii má malígna forma nezrelé okraje, jemnosť a je zvarená s okolitými tkanivami. Lymfatické uzliny v rakovine prsníka sa zvyšujú a sú palpované.

Podľa ultrazvuku a mamografie sa dá zistiť, že galaktocele má horizontálnu hladinu tekutiny a benígne nádory majú jednotnú štruktúru. Rakovina prsníka má fuzzy rozmazané kontúry.

Liečba galactocele

Liečba galaktocele by mala byť komplexná a včasná, aby nedošlo k narušeniu bežného laktácie. Liečba môže byť liečebná, operatívna a tiež alternatívna. Účinnosť niektorých alebo iných metód sa dá povedať individuálne.

Režim tejto choroby je bežný, pretože stav ženy sa nezmení. Dodržujte pravidlá starostlivosti o prsia, ktoré neumožňujú trhliny, ako možný spôsob infekcie.

Diéta bez akýchkoľvek zvláštností, vzhľadom na skutočnosť, že žena, ktorá kŕmila svoju matku, je hypoalergénna, selektívna výživa.

Dojčenie neprestáva.

Ak je galaktocele malá a veľkosť sa nezvyšuje, môžete ju sledovať pravidelnou kontrolou. Takáto cysta môže zmiznúť sama.

Liečebné liečenie sa odporúča na detekciu endokrinnej patológie. Potom použite progesterónové prípravky. Takáto liečba sa najčastejšie používa s početnými malými cystami, ktoré veľmi dobre reagujú na gestagénne lieky. Ak však nie je tendencia k regenerácii, je potrebné zvážiť inú metódu liečby, hlavne chirurgickú.

Homeopatické lieky sú tiež predpísané pre galaktocele. Zlepšujú krvný obeh v prsnej žľaze a obnovujú trofizmus tkanív, uvoľňujú spasované svalové vlákna mliečneho kanála a vyvodzujú "vyčerpávajúci" účinok. Medzi tieto lieky patria "Mastodinon", "Remens".

Alternatívna liečba galaktocele

Alternatívne terapie sa často úspešne používajú na liečbu galaktocele. Používajú miestne prostriedky, rovnako ako bylinné lekárstvo.

Na zníženie edému a zlepšenie odtoku mlieka sa lisuje list z kapusty vo forme kompresie na noc a ráno je potrebné urobiť malú masáž.

Kompresia zahriatej soli zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, ale je potrebné si byť istí absenciou infekčných komplikácií.

Odporúča sa tiež rozemelúť lyžicu medu so šťavou jednej strednej banky a aplikovať kompresiu na formáciu dvakrát denne.

Kompresia vodky, riedená rovnomerne vodou, sa nanáša na prsník dve hodiny a obalená celofánom.

 Bylinné ošetrenie má niekoľko metód:

•  bujón heřmáku počas dňa namiesto čaju, znižuje edém a zlepšuje mikrocirkuláciu a lymfatickú drenáž;
•  listy žihľavy, valerián, koreň zázvoru sa odoberajú v rovnakom množstve, vylejte vriacou vodou, trvajú na pitie polovice skla dvakrát denne;
•  odvar z kôry duba, listy svaloviny a tymiánu trvajú na vriacej vode a pijú jednu polievkovú lyžičku trikrát denne.

Alternatívne metódy liečby by nemali byť predmetom veľkého záujmu a ak sú neúčinné, je potrebné rozhodnúť o otázke chirurgických metód liečby.

[24], [25], [26]

Operatívna liečba galaktocele

Niekedy sa chirurgická liečba galaktocele používa ihneď, pretože cysta sa zväčšuje alebo pôvodne má pôsobivé rozmery. Operatívna metóda preto nie je vytiahnutá, pretože riziko metaplázie sa zvyšuje.

Tiež absolútnou indikáciou pre chirurgickú liečbu je hojenie cysty - okamžite vykonajte kontrolu abscesu s cieľom predchádzať mastitíde.

Operatívna liečba galaktocele je dvoch typov - minimálne invazívna biopsia a otvorená chirurgická liečba.

Liečba biopsie sa používa pri jasnej kontrole ultrazvuku. Do cysty a nasiaknutého obsahu cysty sa vloží tenká ihla, potom sa jej steny zrútia s ďalšou tvorbou jaziev. Ďalšia možnosť je možná - keď biopsia sklerotizujúcou látkou zavádza do mliečneho kanála a potrubie "lepené dohromady". Metóda sklerotizácie sa používa pri malých cystách.

Otvorená chirurgická intervencia sa uskutočňuje s veľkou veľkosťou cysty alebo ak existuje pochybnosť o dobrej kvalite znaku. Potom sa rez uskutočňuje v mieste lokalizácie galaktocele a resekcia cysty sa vykonáva bez narušenia jej integrity. Ak je cysta infikovaná, vzniká drenáž.

Niekedy sa lekári okamžite uchýlia k chirurgickej liečbe, aby zabránili komplikáciám.

Prevencia

Prevencia galaktocele predovšetkým zabezpečuje správnosť procesu kŕmenia. Dieťa by malo nielen zachytiť bradavku, ale aj arólu, čo podporuje jednotné a správne rozdelenie mlieka z žľazy žľazy. Zabraňuje aj výskytu trhlín na bradavky. Ak dieťa nejedí všetko mlieko, potom sa jeho pozostatky musia po každom kŕmení zlikvidovať, potom nedôjde k stagnácii a výtok mlieka nebude narušený.

Musí dodržiavať pravidlá starostlivosti o prsia, nepoužívajte mydlo a trieť bradavku a pred kŕmením jednoducho zotrieť kvapku mlieka. To všetko sú základné otázky, ale dodržiavanie týchto pravidiel úplne zabraňuje galaktostatóze a rozvoju galaktocele.

Nezabudnite na režim kŕmenia matky, pretože zlá výživa a stres prispievajú k hormonálnym poruchám a zraniteľnosti materského tela. 

[27], [28], [29], [30], [31]

Predpoveď

Prognóza galaktocele v zmysle zotavenia je priaznivá. Ale ako každá iná choroba, existuje riziko komplikácií, takže včasná diagnóza a kvalifikovaná liečba bráni vzniku týchto komplikácií. Ak konzervatívna liečba dlho nepomôže, mali by ste sa chrániť a liečiť ju chirurgicky. Prognóza návratnosti je v tomto prípade vysoká. Prognóza z hľadiska malignity je pomerne vysoká pravdepodobnosť metaplázie len s predĺženým priebehom a pri nedostatočnej liečbe.

Galaktocele je problém, ktorý obťažuje mnoho žien v období laktácie, ale nie každá žena vie o špecifikách tohto procesu. Toto benígne vzdelanie a môže byť ľahko vyliečiť, hlavnou vecou v čase hľadania pomoci. Ale je to ešte jednoduchšie zabrániť - pretože správne dojčenie prinesie potešenie vášmu dieťaťu a udržuje vás zdravé.