Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Enterotoxigénna escherichióza u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Enterotoxínmi asociovaná escherichióza sa vyskytuje u detí a dospelých v akomkoľvek veku. Izolované enterotoxigénne escherichiózy patria do 48 séroskupín a 61 sérovarov, z ktorých najvýznamnejšie v ľudskej patológii sú 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
Okrem kolonizačných faktorov, ktoré zabezpečujú bakteriálnu adhéziu, ETE počas svojich životných procesov produkujú exo-enterotoxíny. Enterotoxigenicita Escherichia coli je spojená s termolabilnými a termostabilnými toxínmi.
Kód MKCH-10
A04.1 Enterotoxigénna infekcia spôsobená Escherichia coli.
Epidemiológia enterotoxigénnej escherichiózy
Je rozšírená po celom svete, najmä v Ázii, Afrike a Latinskej Amerike, a vyskytuje sa u miestnych obyvateľov aj návštevníkov („cestovná hnačka“). Vyskytuje sa vo forme sporadických prípadov alebo epidemických ohnísk.
Hlavnou cestou infekcie je potrava. Prenos infekcie je možný aj vodou a kontaktom. Patogén a jeho enterotoxíny sa hromadia v potravinách. Niekedy môže byť ochorenie spôsobené iba exotoxínom bez prítomnosti patogénu. Zvyčajne sa to stáva, keď sa v produkte nahromadí veľa exoenterotoxínu a ten nebol dôkladne tepelne upravený.
[ 1 ]
Patogenéza enterotoxigénnej escherichiózy
Enterotoxigénne Escherichia coli nie sú invazívne (ako cholerový vibrio ), ale množia sa na povrchu mikroklkov tenkého čreva bez vzniku zápalového procesu. Počas kolonizácie začína a postupuje hypersekrécia epitelu, dochádza k narušeniu absorpcie vody a elektrolytov z črevného lúmenu, čo je spôsobené cytotonickým (stimulačným) účinkom exotoxínov vylučovaných patogénom.
Príznaky enterotoxigénnej escherichiózy
Inkubačná doba enterotoxigénnej escherichiózy je od niekoľkých hodín do 1-2 dní. Príznaky enterotoxigénnej escherichiózy sa pohybujú od miernych foriem so stredne ťažkou hnačkou až po ťažké ochorenie podobné cholere. Ochorenie začína opakovaným vracaním, brušnými ťažkosťami a „vodnatou“ hnačkou. Hnačkový syndróm sa objavuje súčasne s vracaním alebo o niekoľko hodín neskôr. Chýba intoxikácia, kŕče, tenezmy. Telesná teplota je najčastejšie subfebrilná alebo normálna, čo robí ochorenie podobným cholere. Pri palpácii brucha možno pozorovať dunenie v tenkom čreve (v celom bruchu). Sigmoidálny hrubý črevo nie je spazmodický, konečník je uzavretý, nie sú žiadne príznaky sfinkteritídy. Stolica nemá špecifický fekálny zápach. V závažných prípadoch frekvencia stolice dosahuje 15-20-krát denne alebo viac. V stolici nie sú žiadne patologické nečistoty (krv, hlien, hnis). Časté vracanie a bohatá vodnatá stolica rýchlo vedú k dehydratácii a zhoršeniu stavu pacienta. Celkové trvanie ochorenia zvyčajne nepresahuje 5-10 dní a vo väčšine prípadov dochádza k zotaveniu aj bez liečby. Avšak u detí prvých 2 rokov života s exsikózou II-III stupňa je možný smrteľný výsledok.
Kde to bolí?
Čo vás trápi?
Diagnóza enterotoxigénnej escherichiózy
Diagnóza sa stanovuje iba na základe výsledkov laboratórnych výskumných metód: izolácia ETE za predpokladu, že v 1 g stolice narastú na 106 mikrobiálnych teliesok a viac a majú schopnosť produkovať exoenterotoxín. Konvenčná sérotypizácia Escherichia coli, vykonávaná v bežných bakteriologických laboratóriách, sa môže úspešne použiť na diagnostiku enterotoxigénneho ochorenia Escherichia coli.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Liečba enterotoxigénnej escherichiózy
Liečba enterotoxigénnej escherichiózy sa vykonáva v súlade so závažnosťou stavu pacienta a zahŕňa diétnu terapiu, perorálnu a v ťažkých formách parenterálnu rehydratáciu. Vymenovanie antibakteriálnych liekov sa považuje za nevhodné, ale v ťažkých formách sa podávajú v krátkom kurze (3-5 dní). Z antibiotík sú pri tejto escherichióze účinnejšie neomycín, kolistín, polymyxín, nevigramón. Rovnako ako pri iných akútnych črevných infekciách sa vykonáva syndrómová, patogenetická a symptomatická liečba vrátane enterosorbentov (smecta, enterodesis, filtrum-STI atď.) a symptomatických liekov proti hnačke (enterol, loperamid, tannakomp atď.), probiotík (atsipol, bifistim, bifidumbacterin atď.).
Ako predchádzať enterotoxigénnej escherichióze u detí?
Diskutuje sa o možnosti použitia anatoxínu pripraveného z exotoxínov enterotoxigénnej Escherichia coli na profylaktické účely.