Enteroinvazívna escherichióza u detí: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Enteroinvazívna escherichióza sa pozoruje hlavne u detí starších ako 3 roky a u dospelých. Vedúcimi sérovarami sú 0124 a 0151, menej časté sú 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia coli z tejto skupiny sú schopné preniknúť do epitelových buniek hrubého čreva a množiť sa v nich (intracelulárne). Mnohé sérovary majú antigénnu afinitu so Shigella O-antigénom a s Klebsiella pneumoniae K-antigénom.

Kód MKCH-10

A04.2 Enteroinvazívna infekcia Escherichia coli.

Epidemiológia

K infekcii zvyčajne dochádza prostredníctvom potravín, ale možná je aj infekcia prenášaná vodou. Ochorenie sa vyskytuje vo forme sporadických prípadov aj skupinových epidemických ohnísk (ako pri šigelóze), najmä v letno-jesennom období.

Patogenéza enteroinvazívnej escherichiózy

Enteroinvazívna Escherichia coli žije a rozmnožuje sa primárne v hrubom čreve a spôsobuje ochorenia podobné úplavici s podobnou patogenézou a interakciou s črevným epitelom.

Príznaky enteroinvazívnej escherichiózy

Inkubačná doba enteroinvazívnej escherichiózy je zvyčajne 1-3 dni. Ochorenie zvyčajne začína akútne, so zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, často vracaním, miernou bolesťou brucha. Súčasne alebo po niekoľkých hodinách sa objavuje riedka stolica s patologickými nečistotami. Príznaky intoxikácie sú zistiteľné iba v prvých 1-2 dňoch ochorenia (maximálne 3 dni). Celkový stav pacienta je mierne zhoršený, hypertermický syndróm (ako pri šigelóze) sa nevyskytuje. Mierna horúčka nie je dlhšia ako 1-3 dni.

Palpácia brucha odhaľuje dunenie a bolesť, najprv v celom bruchu a potom prevažne pozdĺž hrubého čreva. Sigmoidálny hrubý črevo sa palpuje ako spazmodický, mierne infiltrovaný a bolestivý povraz. Riť je uzavretý, tenezmy sa spravidla nevyskytujú. Stolica je najčastejšie fekálna, až 3-5-krát denne, menej často až 7-10-krát s prímesou zakaleného hlienu, niekedy so zelenými žilkami a pruhmi krvi. Na rozdiel od šigelózy zvyčajne nie je prímes hnisu, stolica nie je riedka. Ochorenie končí rýchlo: telesná teplota klesne na normálnu úroveň za 2-3 dni, klinické prejavy intoxikácie vymiznú, na 3.-5. deň sa stolica normalizuje.

Pokiaľ ide o charakter priebehu, enteroinvazívna escherichióza je prakticky nerozoznateľná od miernych a stredne závažných foriem šigelózy. Etiologickú diagnózu možno stanoviť iba na základe výsledkov laboratórnych výskumných metód.

Liečba a prevencia enteroinvazívnej escherichiózy

To isté ako šigelóza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]