Hyperplázia endometria v menopauze

Menopauza je prirodzená zmena vo fungovaní ženského reprodukčného systému spojená s hormonálnymi zmenami v tele súvisiacimi s vekom. Žena stráca schopnosť ovulovať, otehotnieť a vynosiť tehotenstvo. Počas tohto obdobia je starostlivosť o zdravie obzvlášť dôležitá, pretože hormonálne zmeny vedú k zníženej elasticite ciev a výskytu ochorení s nebezpečnými komplikáciami (mŕtvica, infarkt). Osobitná pozornosť by sa mala venovať diagnostikovaným patológiám súvisiacim s urogenitálnym systémom, pretože počas menopauzy existuje vysoké riziko malignity novotvarov alebo hyperplastických zmien súvisiacich s vekom.

Endometrium (hlienová vrstva) je vnútorná hormonálne závislá hlienová vrstva, ktorá vystieľa telo maternice. Uľahčuje implantáciu oplodneného vajíčka do maternice a začiatok tehotenstva. Krvný systém placenty je tvorený z ciev endometria. Hlienová vrstva podlieha cyklickým zmenám počas obdobia reprodukčnej schopnosti ženy. Endometrium reaguje na hormonálne zmeny v tele a ak nedôjde k otehotneniu, je odmietnuté, čo vedie k výskytu menštruačného krvácania. Odlúčenie dochádza k bazálnej úrovni endometria. Po ukončení menštruačného krvácania sa obnoví rast vnútornej hlienovej vrstvy maternice z bazálnych buniek. Cyklický nástup menštruácie pokračuje počas celého obdobia ovulačnej schopnosti ženy alebo až do tehotenstva. Po pôrode sa pravidelnosť menštruačného krvácania obnoví a trvá až do menopauzy.

Hyperplázia endometria je proliferácia, zhrubnutie a zhutnenie slizničného tkaniva maternice, ktoré bráni normálnemu fungovaniu reprodukčného systému. Ženy v akomkoľvek veku sú náchylné na patológiu. Hyperplázia je obzvlášť nebezpečná počas menopauzy, pretože riziko zhubných novotvarov v maternici sa výrazne zvyšuje. Patológia endometria je menej nebezpečná pre ženy v reprodukčnom štádiu. Diagnostikovanú proliferáciu sliznice maternice by ste však nemali ignorovať v žiadnom veku.

Typom proliferácie endometria je adenomyóza. V prípade tejto patológie je endometrium schopné rásť do svalovej a vonkajšej vrstvy maternice. Gynekológovia nepovažujú hyperpláziu endometria a adenomyózu za synonymá alebo úplne identické patológie. Ide o rôzne diagnózy v povahe procesu, hoci majú mnoho podobných a spoločných znakov.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny menopauzálna hyperplázia endometria

Hlavnou príčinou hyperplázie endometria (EH) je hormonálna nerovnováha medzi estrogénom a progesterónom. Veľké množstvo estrogénu s výrazne zníženým progesterónom vyvoláva EH. Táto patológia sa môže vyskytnúť u žien akejkoľvek vekovej skupiny. V reprodukčnom veku proliferácia endometria často vedie k neplodnosti.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú hyperpláziu endometria v menopauze, gynekológovia zaznamenávajú dedičnosť, predchádzajúce zápalové procesy reprodukčného systému, potraty, užívanie perorálnych a vnútromaternicových kontraceptív, endokrinné patológie, ktoré spôsobujú zmeny v hormonálnom pozadí celého ženského tela a najmä menštruačného cyklu.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Riziková skupina pre diagnózu hyperplázie endometria zahŕňa ženy s anamnézou:

• cukrovka,
• obezita,
• hypertenzia komplikovaná hypertenznými krízami,
• nádorové procesy v maternici,
• polypózne neoplazmy v reprodukčnom systéme,
• poruchy pečene a štítnej žľazy,
• zápalové gynekologické ochorenia,
• chirurgické zákroky na reprodukčných orgánoch.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenézy

Počas menopauzy by výška endometria v dutine maternice nemala presiahnuť 5 mm. Zmeny hormonálnej rovnováhy môžu spôsobiť patologické chaotické delenie buniek, čo vedie ku komplexným morfologickým transformáciám štrukturálnych prvkov tkaniva. Proliferatívne procesy zväčšujú hrúbku endometria a vedú k zväčšeniu objemu maternice. Hormonálne závislé endometriálne tkanivo je citlivé na hladinu estrogénu v tele. Narušenie normálneho fungovania tkanivových jednotiek pod vplyvom hormónov môže spôsobiť benígne komplikácie, ako aj slúžiť ako základ pre vznik a rozvoj malígnych novotvarov. Estrogény môžu vyvolať nekontrolované delenie endometriálnych buniek. Estrogény majú vnútorný pôvod - patologické procesy vo vaječníkoch, ako aj vonkajší - nedostatočne zvolené hormonálne látky alebo terapeutický režim. Normálne, ak nie sú žiadne hormonálne poruchy, progesterón v druhej fáze cyklu má estrogén-potláčajúci účinok a chráni endometrium pred patologickou proliferáciou. Hyperpláziu tkaniva vnútornej vrstvy tela maternice podporujú podmienky dlhodobého vystavenia estrogénovým hormónom. Pri absencii ochranného účinku progesterónu (za všetkých podmienok, keď je veľa estrogénu a málo progesterónu). Pre rozvoj hyperplázie endometria je dôležitá dĺžka expozície a dávky estrogénu.

Takéto porušenia sa vyskytujú, keď:

• dysfunkcia vaječníkov, najmä pred menopauzou;
• syndróm polycystických vaječníkov (PCOS);
• hormonálne aktívne nádory vaječníkov;
• obezita.

Riziko vzniku EHP je vysoké u obéznych žien nad 50 rokov, u žien s vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou.

Estrogény, ktoré podporujú hyperpláziu endometria, sú tvorené priamo vaječníkmi alebo nadmerným tukovým tkanivom pri obezite. Lipidové tkanivo má schopnosť produkovať estrogény.

Zvláštnou príčinou hyperplázie endometria je tvorba veľkého množstva estrogénových hormónov vo vaječníku, keď je prítomný hormonálne aktívny nádor. Takýto proces môže vyvolať vznik najnebezpečnejšieho atypického typu ochorenia, ktoré sa časom bez včasnej adekvátnej liečby mení na zhubné nádory maternice.

[ 8 ]

Príznaky menopauzálna hyperplázia endometria

Počas menopauzy môže byť hyperplázia endometria asymptomatická.

Hlavnými príznakmi hyperplázie endometria v menopauze sú proliferácia endometria o viac ako 5 mm a zväčšenie tela maternice. Počas menopauzy by sa akékoľvek krvácanie z maternice alebo krvavý výtok z pošvy, bez ohľadu na jeho objem (silný alebo slabý), trvanie a frekvencia, malo vnímať ako varovný signál a možný príznak malígneho procesu.

Medzi bežné sprievodné príznaky patrí rýchla únava, slabosť, letargia, časté bolesti hlavy, hypertenzia a zhoršená pracovná schopnosť. V prípade malignity je možný prudký pokles hmotnosti.

[ 9 ]

Formuláre

Diagnostikovaná hyperplázia endometria sa klasifikuje podľa povahy a typu morfológie výrastkov:

Glandulárna forma je bežná benígna patológia endometria, ktorej charakteristickým znakom je nadmerná progresia rastu glandulocytov (žľazových buniek). V dôsledku patologického rozdelenia štrukturálnych prvkov tkaniva dochádza k zahusteniu endometria. Tubulárne žľazy sa menia z rovných na kľukaté, ale ich tajomstvo sa voľne uvoľňuje. Glandulárna forma proliferácie endometriálnej vrstvy sa považuje za najmenej nebezpečnú - malignita sa vyskytuje iba v 2-4% prípadov.

Glandulárno-cystická forma je závažnejšia patológia, pri ktorej sa pozoruje nielen zvýšený rast glandulocytov, ale aj výskyt cystických útvarov vo vnútornej vrstve tela maternice. Cysty sa objavujú v dôsledku nemožnosti voľnej evakuácie sekrécie žľazových buniek. Identifikovaná glandulárno-cystická forma hyperplázie endometria je v 7 % prípadov náchylná na degeneráciu do malígnych novotvarov.

Atypická forma (adenomatóza) je difúzna alebo fokálna. Najnebezpečnejší hyperplastický stav endometria. Malignita tejto formy endometriálnej hyperplázie v plodnom veku predstavuje 10 % prípadov a v období premenopauzy, menopauzy a postmenopauzy dosahuje 50 %. Liečba patológie je urgentná a prevažne chirurgická.

Jedným z typov hyperplázie endometria, klasifikovaných podľa lokalizácie a obmedzenia patologického procesu, sú fokálne výrastky vnútornej vrstvy maternice - polypy. Rozlišujú sa morfológiou - glandulárna, fibrózna a glandulárno-fibrózna. Liečba je chirurgická. Prognóza je priaznivá. Percento malignity je malé. Prítomnosť polypov endometria však vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj onkologického procesu.

Akákoľvek forma hyperplastickej endometriálnej patológie v menopauze si vyžaduje dôkladnú pozornosť, pretože každý z opísaných proliferatívnych stavov endometria môže viesť k provokácii závažného onkologického ochorenia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikácie a následky

Výskyt hyperplázie endometria počas menopauzy má mnoho negatívnych aspektov. V prvom rade imunita s vekom oslabuje, čo znamená, že pre telo je ťažšie účinne sa chrániť pred všetkými druhmi chorôb. Predtým podstúpené operácie a choroby ovplyvňujú zdravie pacientky. Hyperplázia endometria prebieha dlhodobo bez akýchkoľvek príznakov a dôsledkom adenomatózy počas menopauzy môže byť jej premena na malígny nádor. Pravidelné vyšetrenia gynekológom a ultrazvuková diagnostika umožňujú včasné odhalenie patológie, čo výrazne znižuje riziko vzniku onkologických komplikácií.

Komplikácie vyplývajúce z hyperplázie endometria v menopauze:

• recidivujúci priebeh (napriek správnej liečbe má ochorenie tendenciu sa opakovať);
• problémy s genitourinárnym systémom (neoplazmy môžu stláčať susedné orgány, čo vedie k akútnej retencii moču a narušeniu jeho normálneho odtoku);
• riziko malignity procesu hyperplastického stavu endometriálneho tkaniva;
• anemické stavy (krvácanie z maternice môže byť dosť silné, čo vedie k významnému poklesu hladiny hemoglobínu v krvnom obehu).

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika menopauzálna hyperplázia endometria

Aby sa zabránilo progresii hyperplázie endometria počas menopauzy, je potrebné absolvovať preventívne vyšetrenie u gynekológa dvakrát ročne.

Počas rutinnej návštevy lekára sa zhromažďuje podrobná anamnéza (sťažnosti pacientky, životná anamnéza, gynekologická anamnéza), vykonáva sa celkové zdravotné vyšetrenie, vyšetrenie pacientky na gynekologickom kresle, ultrazvuková diagnostika panvových orgánov, ster na prítomnosť atypických buniek. Môžu byť predpísané bakteriologické alebo bakterioskopické vyšetrenia, všeobecný krvný test a štúdium hormonálnych hladín. V prípade potreby sa vykoná hysteroskopia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testy

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

• Kompletný krvný obraz.
• Všeobecná analýza moču.
• Diagnostika náterom na prítomnosť urogenitálnych pohlavne prenosných infekcií.
• Vyšetrenie náteru na prítomnosť atypických buniek.
• Diagnostická biopsia.
• Hysteroskopia a samostatná diagnostická kyretáž. Tieto postupy sú pomerne zložité a traumatické. Súčasne zohrávajú úlohu výskumu aj liečby.
• Vyšetrenie hormonálneho pozadia tela pomocou krvi. Zvyčajne sa stanovujú hladiny FSH, LH, estradiolu, testosterónu, progesterónu, prolaktínu, hormónov nadobličiek a štítnej žľazy. Vyšetrenie hladiny hormónov sa používa aj pri podozrení na metabolický syndróm alebo syndróm polycystických vaječníkov.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na inštrumentálnu diagnostiku hyperplázie endometria počas menopauzy možno predpísať hysteroskopiu, kyretáž a aspiračnú biopsiu.

Hysteroskopia s diagnostickou kyretážou je zložitý zákrok vykonávaný pomocou špeciálneho optického zariadenia - hysteroskopu. Používa sa na diagnostické a terapeutické (chirurgické) účely. Umožňuje vizuálnu kontrolu vnútorných stien dutiny maternice s cieľom identifikovať všeobecné a ložiskové patologické procesy. Kyretáž sa vykonáva na objasnenie diagnózy. Získaný materiál sa vyšetrí v laboratóriu s povinnou histologickou diagnostikou. Hysteroskopia je jednoduchý chirurgický zákrok a vykonáva sa v celkovej anestézii.

Kyretáž a histologická diagnostika získaných tkanív je hlavnou metódou na určenie morfologického typu hyperplázie endometria. Kyretáž je inštrumentálne rozšírenie krčka maternice a následná diagnostická kyretáž umožňuje odlíšiť hyperpláziu od malígnych novotvarov v dutine maternice. Kyretáž sa vykonáva v jednom z typov anestézie - lokálnej, epidurálnej alebo celkovej. Rozhodnutie o anestézii počas kyretáže a kyretáže robí lekár, berúc do úvahy všetky kontraindikácie a možné komplikácie.

Aspiračná biopsia endometria (Pipelova diagnostika) sa vykonáva pomocou Pipelovho aspirátora. Metóda je založená na odbere rezu endometriálneho tkaniva zariadením. Tento typ vyšetrenia sa široko používa v diagnostike hyperplázie endometria a je neinformatívny v prítomnosti ložiskových patologických procesov. Tkanivo získané aspiráciou sa vyšetruje v laboratórnych podmienkach. Metóda má množstvo významných výhod: vykonáva sa ambulantne, je minimálne invazívna a prakticky bezbolestná (všetko závisí od individuálneho prahu bolesti).

Tieto diagnostické metódy sa používajú počas menopauzy na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy spojenej s patologickými procesmi v endometriu.

Ultrazvuková diagnostika pomáha určiť výšku a echostruktúru endometria, prítomnosť a presnú lokalizáciu cystických útvarov.

Transvaginálny ultrazvuk pomáha diagnostikovať zhrubnutie stien maternice a heterogénne tkanivové štruktúry.

Mamografia je röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz na vylúčenie proliferatívnych procesov. Predpisuje ju gynekológ v kombinácii s inými diagnostickými postupmi.

V nejednoznačných situáciách môže byť predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Veľmi zriedkavo sa používa výskum s použitím rádioaktívneho fosforu.

Odlišná diagnóza

Pre diferenciálnu diagnostiku by sa mal lekár uistiť, že neexistujú žiadne všeobecné systémové ochorenia, ktorých symptomatický komplex je sprevádzaný krvácaním z maternice: hematologické ochorenia, patológie pečene, štítnej žľazy, nadobličiek. Je potrebné vylúčiť organické lézie vaječníkov - hormonálne aktívne neoplazmy (tekóm, hormonálne produkujúce granulosabunkové nádory vaječníkov, fibróm, Brennerov nádor). V starobe je potrebné diferencovať hyperpláziu endometria od malígnych lézií maternice, hormonálne produkujúceho nádoru vaječníkov, myómu maternice.

Liečba menopauzálna hyperplázia endometria

Terapeutická taktika pri GPE závisí od diagnostikovanej patológie endometria, veku pacientky, etiológie a patogenézy ochorenia a sprievodnej gynekologickej a extragenitálnej patológie.

Liečba hyperplázie endometria sa môže vykonávať niekoľkými spôsobmi.

Lieky používané na konzervatívnu liečbu hyperplázie endometria v menopauze sú lieky obsahujúce hormóny.

Progesterón (ženský pohlavný hormón produkovaný v druhej polovici menštruačného cyklu) má tlmiaci účinok na rast endometria. Z tohto dôvodu sú lieky obsahujúce látku podobnú progesterónu (progestíny alebo gestagény) hlavnou metódou farmakoterapie hyperplázie sliznice maternice. Sortiment moderných hormonálnych liekov na liečbu proliferatívnych stavov endometria obsahuje potrebné dávky hormónov a zabraňuje malignite patologických procesov v maternici.

Progestíny (medroxyprogesterónacetát, levonorgestrel, megestrolacetát) majú pozitívny účinok a vedú k úplnému vymiznutiu hyperplázie u prevažnej väčšiny žien v priebehu 3-6 mesiacov liečby.

V súčasnosti neexistuje jednotný liečebný režim pre gestagény. Na základe diagnostického záveru o type proliferatívnych výrastkov endometrioidného tkaniva lekár (gynekológ-endokrinológ) predpíše hormonálny liek, určí dávkovanie a trvanie liečby, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacientky (vek ženy, jej hmotnosť, sprievodné ochorenia, vedľajšie účinky lieku, náklady na liečbu atď.).

Hormonálne lieky predpisuje výlučne lekár prísne podľa indikácií. Špecialista zohľadňuje možné riziká a kontraindikácie spojené s užívaním hormonálnych liekov. Zohľadňuje sa prítomnosť chronických systémových ochorení (reumatizmus, tromboflebitída, hypertenzia, cukrovka, ochorenia žlčových ciest a pečene), zlé návyky (fajčenie) a systematická konzumácia alkoholu. Prítomnosť týchto patológií významne zvyšuje možnosť vzniku vedľajších účinkov. Pred a počas liečby je potrebné sledovať stav imunitného a cievneho systému, žliaz s vnútornou sekréciou a pečene. Krvné testy (koagulogram, celkový krvný test) a testy moču sa predpisujú plánovane.

Chirurgická liečba

Ak je konzervatívna terapia neúčinná pri liečbe hyperplázie endometria a existuje vysoké riziko malignity, používajú sa radikálne chirurgické metódy.

Odstránenie endometriálnych častí (funkčných a bazálnych vrstiev) pomocou resektoskopu. Lekári považujú túto metódu za kontroverznú, pretože po jej použití nedochádza k stabilnej remisii a relapsy ochorenia nie sú nezvyčajné. Je kontraindikovaná v prítomnosti atypických buniek a pri riziku malignity procesu.

Chirurgické odstránenie maternice (s vaječníkmi alebo bez nich).

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• neúčinnosť konzervatívnej liečby hyperplastických výrastkov endometriálneho tkaniva;
• opakované prípady hyperplázie;
• kontraindikácie hormonálnej liečby,
• atypická hyperplázia.

V prípadoch, keď histologické vyšetrenie morfológie vzoriek tkaniva získaných počas kyretáže preukáže vysoké riziko vzniku malígneho procesu v maternici (prítomnosť atypie), odporúča sa chirurgická extirpácia maternice. Iba takáto operácia môže ženu v budúcnosti ochrániť pred vznikom malígnych novotvarov maternice.

Ľudové prostriedky

V súčasnosti neexistujú žiadne skutočne účinné ľudové metódy alebo recepty na liečbu hyperplázie. V tomto ohľade je použitie ľudových metód na liečbu patológií endometriálneho tkaniva prípustné iba v kombinácii s hlavnou liečbou alebo po nej. Použitie ľudovej medicíny musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Prevažná väčšina v súčasnosti známych ľudových metód liečby hyperplázie endometria zahŕňa vaginálne výplachy alebo vkladanie tampónov namočených v liečivých infúziách do vagíny. Treba poznamenať, že ľudové metódy môžu zhoršiť stav ženy, viesť k strate času na začiatok účinnej liečby a vyvolať rozvoj nebezpečných komplikácií.

Hoci tradičná medicína popiera pozitívny účinok liečby hyperplázie ľudovými metódami, existujú ojedinelé prípady úplného uzdravenia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bylinná liečba

Bylinkári odporúčajú na liečbu hyperplázie endometria počas menopauzy používať jednotlivé rastliny aj bylinné nálevy. Mnohé rastliny obsahujú takzvané fytohormóny, ktoré dokážu normalizovať a stabilizovať hormonálne pozadie u žien počas menopauzy. Tu je niekoľko receptov:

Odvar z jednostrannej ortílie (borovej maternice). Na prípravu tohto lieku zalejte 1 polievkovú lyžicu rastliny 0,5 litra vriacej vody a nechajte štvrť hodiny stáť vo vodnom kúpeli. Potom odvar nechajte vychladnúť a preceďte. Užívajte pred jedlom 3-krát. Podobným spôsobom sa pripravuje odvar z túžobníka, ktorý sa musí konzumovať po jedle.

Tinktúra z jednostranných listov zimzelena. Na prípravu budete potrebovať sušenú rastlinu, ktorú musíte umiestniť do hermeticky uzavretej nádoby z tmavého skla. Zalejte 0,5 litra alkoholu (40 %), vodky alebo koňaku. Potom nechajte prípravok 2 týždne na tmavom mieste a denne ho pretrepávajte. Odporúča sa piť liek trikrát denne, 1 čajovú lyžičku, s vodou. Priebeh liečby je tri mesiace.

Liečba hyperplastického endometria by mala byť komplexná, preto by sa malo užívať niekoľko liekov súčasne. Tradičná medicína tvrdí, že tento liečebný komplex pomôže vyrovnať sa s týmto nebezpečným ochorením.

Kurz a liečebný režim sú navrhnuté na šestnásť týždňov:

• Počas prvých štyroch týždňov je potrebné užívať čerstvo vylisovanú šťavu z červenej repy a mrkvy (50-100 ml denne), pred jedlom užívať dvakrát denne polievkovú lyžicu ľanového oleja a zapiť studenou vodou. Dvakrát mesačne tradiční lekári odporúčajú sprchovanie nálevom z lastovičky (30 g suroviny na 3 litre vriacej vody).
• Mala by sa pripraviť liečivá tinktúra (používa sa od piateho týždňa liečby), ktorá pozostáva z: šťavy z aloe (400 g), kvetového medu (400 g) a červeného vína - Cahors (0,7 l). Všetky zložky sa dôkladne premiešajú a zmes sa nechá lúhovať dva týždne.
• V piatom týždni liečby sa ku všetkým predchádzajúcim procedúram pridáva tinktúra Cahors a šťava z aloe vera. Liečebné procedúry pokračujú až do konca liečebného cyklu.

Homeopatia

Liečba hyperplastických stavov endometria homeopatickými prípravkami má množstvo výhod: neexistujú žiadne vedľajšie účinky, komplikácie, alergické reakcie a kontraindikácie. Homeopatická liečba patológie endometria preukázala pozitívne výsledky.

Pri výbere homeopatického lieku na liečbu hyperplázie by sa mal hlavný dôraz klásť na obnovenie hormonálnej rovnováhy, stabilizáciu nervového systému a zlepšenie funkcie pečene. Podľa homeopatických lekárov je zlyhanie týchto orgánov a systémov najčastejšou príčinou hyperplázie endometria počas menopauzy.

Najobľúbenejšie homeopatické lieky na liečbu hyperplastických stavov endometria sú:

• Draslík uhličitý;
• Kyselina dusičná;
• Genikoheel.

Mnohé homeopatické prípravky sú dostupné vo forme granúl alebo roztokov. Štandardný liečebný režim je 10 kvapiek rozpustených v 30 ml vody, 3-krát denne perorálne. Dĺžka liečby je 2-3 týždne. Ak je liek dostupný v granulách, potom 6-10 granúl sublingválne dvakrát denne.

Škála homeopatických prípravkov je obrovská, nie je možné urobiť správnu voľbu samostatne. Veľký význam sa prikladá dávkovaniu prípravkov v každom jednotlivom prípade. Preto je správnym rozhodnutím vybrať si homeopatický prípravok od homeopatického lekára.

Prevencia

Poznajúc nebezpečenstvá hyperplázie endometria počas menopauzy, môžete si naplánovať preventívne opatrenia, pretože patologický proces môže prebiehať asymptomaticky. Jediným spôsobom, ako odhaliť hyperpláziu endometria, je rutinné systematické vyšetrenie u gynekológa (dvakrát ročne). Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov by sa malo vykonávať každoročne. Počas návštevy gynekológa by ste sa mali pokojne pýtať otázky, ktoré vás zaujímajú. Niekedy sa počas rozhovoru odhalia odchýlky.

Odporúča sa sledovať ukazovatele hmotnosti, viesť zdravý a aktívny životný štýl, zvoliť si správnu diétu a neodkladať návštevu lekára, ak sa vyskytnú zápalové patológie genitálií. Hormonálna terapia adekvátne vybraná špecialistom pomôže stabilizovať celkový stav počas ťažkého obdobia menopauzy.

[ 28 ], [ 29 ]

Predpoveď

Prognóza diagnostikovanej hyperplázie endometria v menopauze závisí od stavu a štrukturálnej morfológie endometrioidného tkaniva.

Riziko malignity hyperplastického stavu endometria závisí od histologického obrazu vnútornej výstelky maternice a je: pri jednoduchej heparínovej erupcii (HE) - 1-3 %; pri komplexnej (adenomatóznej) HE - 3-10 %; pri jednoduchej atypickej HE - 10-20 %; pri komplexnej atypickej HE - 22-57 %.

Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči rakovine. Moderné vybavenie a progresívne diagnostické metódy pomáhajú určiť patológiu endometria v najskorších štádiách vývoja. Včasná návšteva lekára a predpísanie kompetentnej adekvátnej komplexnej liečby prispievajú k rýchlemu zotaveniu pacientok s počiatočným štádiom proliferácie endometria.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]