Elektrokocleografia

Diagnostická metóda nazývaná elektrokochleografia meria elektrické potenciály produkované vnútorným uchom počas prechodu zvukových vibrácií. Tento postup je dôležitý pri určovaní nadmerného množstva tekutiny vo vnútornom uchu. Postup sa vykonáva najmä:

• v prípade poruchy sluchu;
• keď sa objaví hluk a zvonenie v ušiach;
• ak máte pocit upchatého ucha.

Na výskum sa používa špeciálne vybavenie a testovanie trvá od 40 minút do hodiny a pol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácie pre zákrok

Nasledujúce situácie sa považujú za dôvody na vykonanie elektrokochleografie:

• paroxyzmálne závraty, opakované na pozadí hluku alebo zvonenia v ušiach, znížená sluchová funkcia;
• senzorineurálna strata sluchu na jednom uchu;
• upchatie alebo pocit tlaku v uchu, ktorý nereaguje na impedančné meranie;
• periodické závraty, nestabilná chôdza;
• diagnóza Meniérovej choroby;
• sledovanie dynamiky liečby ochorení uší.

Elektrokochleografia sa veľmi často používa v pediatrii na určenie prahu sluchu a na iné účely:

• pri posudzovaní sluchu u detí so zvýšenou dráždivosťou centrálneho nervového systému;
• v diferenciálnej diagnostike senzorineurálnej a prevodovej straty sluchu.

Príprava

Pred elektrokochleografickým zákrokom lekár vykoná otoskopiu – vyšetrenie zvukovodov. Na to sa používa podsvietenie a reflektor na čele, ktoré odrážajú lúče do skúmanej dutiny ucha.

V prípade potreby sa ušnica a priechody očistia od zvyškovej síry. Bubienok sa preplachuje izotonickým roztokom chloridu sodného.

Na prípravu na elektrokochleografické vyšetrenie nie sú potrebné žiadne ďalšie špeciálne opatrenia. Po vyšetrení môže pacient ísť domov sám.

Vyšetrenie malých detí sa môže vykonať v celkovej anestézii. Rodičia dieťaťa by to mali vziať do úvahy: pred zákrokom je potrebné prediskutovať otázky prípravy dieťaťa s anestéziológom a lekárom, ktorý bude vykonávať diagnostiku.

Ako sa vykonáva elektrokochleografia?

Pred elektrokochleografickým zákrokom sa pacient umiestni do zvukotesnej miestnosti a položí na bok tak, aby vyšetrované ucho bolo hore. Pod dohľadom lekára sa pomocou otoskopu zavedie špeciálna elektróda a zaistí sa svorkou umiestnenou v blízkosti mikrofónu. Druhá elektróda, určená na uzemnenie, sa nastaví na úrovni siedmeho krčného stavca a záporná elektróda sa nastaví na úrovni kontralaterálneho mastoidného výbežku. Procedúra zvyčajne zahŕňa použitie postriebrených miskových elektród naplnených elektricky vodivou hmotou.

Po upevnení elektród lekár vysiela elektrické impulzy vo forme krátkych akustických tónov a zvukov rôznych frekvencií. Pacient je upozornený, že po kontakte bubienka s elektródou bude mať špecifické pocity a musí ihneď informovať lekára, že sa takéto pocity objavili. Na základe týchto údajov, ako aj získaných výsledkov vo forme grafu amplitúd a potenciálov, bude lekár schopný stanoviť správnu diagnózu.

Vyšetrovaná osoba bude môcť ísť domov ihneď po zákroku, aj keď sa jej podá lokálna anestézia. Mimochodom, lekári nevítajú použitie lokálnej anestézie počas elektrokohleografie, pretože to zvyšuje riziko náhodného poškodenia ušného bubienka.

Kontraindikácie

Elektrokohleografia spravidla nemá žiadne kontraindikácie a komplikácie. Ak má pacient alergiu na lokálne anestetiká používané počas procedúry, nahradia sa bezpečnejšími látkami.

Počas testovania môže pacient pociťovať mierne nepohodlie a nepríjemné pocity v sluchových orgánoch. Tieto príznaky však bez stopy vymiznú ihneď po ukončení elektrokochleografického vyšetrenia.