Egilok

Maďarský farmaceutický závod EGIS vyrába inovatívny liek Egilok – vysoko účinný kardioselektívny beta1 adrenoblokátor určený na riešenie mnohých problémov spojených s patologickými zmenami vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Indikácia Egilok

Liek bol pôvodne vyvinutý na zmiernenie srdcových patológií. Preto sú indikácie na použitie lieku Egilok nasledovné:

• Monoterapia pri liečbe arteriálnej hypertenzie, ako aj tandemová liečba s inými antihypertenzívami, zmierňuje antihypertenzíva rovnaký problém.
• Abnormálny srdcový tep v supraventrikulárnej oblasti.
• Ischemické patológie srdca, ako je infarkt myokardu, sú zahrnuté v liečebnom protokole komplexnej terapie.
• Komorová extrasystola je porucha srdcového rytmu, čo je predčasná kontrakcia komôr, ku ktorej dochádza mimo správneho poradia.
• Prevencia záchvatov angíny.
• Hypertyreóza je endokrinologický syndróm spôsobený hyperfunkciou štítnej žľazy.
• Preventívne opatrenia na prevenciu záchvatov migrény.
• Funkčné poruchy srdca sprevádzané tachykardiou.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Účinnou látkou daného lieku je metoprolol (metoprololum) alebo, ako sa tiež nazýva, metoprololiumtartarát. Ďalšie chemické zlúčeniny obsiahnuté v Egiloku: MCC (mikroskopická kryštalická celulóza), sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), oxid kremičitý (patriaci do bezvodých koloidov), povidón (K90), magnéziumstearát.

Tabletová forma uvoľňovania, jedna jednotka lieku obsahuje metoprololiumtartarát - rozlišujú sa tablety s rôznymi dávkami účinnej látky: liek s 0,025 mg účinnej látky, tablety obsahujúce 0,050 mg metoprololu, ako aj liek s koncentráciou 0,1 mg účinnej chemickej zlúčeniny. Výpočet dávky sa vykonáva na základe hmotnosti sušiny.

Liečivá tableta má tvar bielej tablety klasického okrúhleho tvaru s obojstranne skrátenými rohmi. Na jednej z rovín je viditeľné vyrazenie „E435“ (pri koncentrácii účinnej látky 0,025 mg), „E434“ (pri koncentrácii účinnej látky 50 mg) a „E432“ (pri koncentrácii účinnej látky 0,1 mg).

Baliaci materiál:

• „E435“: tri blistre po 20 tabletách alebo fľaša z tmavého skla obsahujúca 60 tabliet, balená v kartónovej škatuli a dodávaná s návodom na použitie.
• „E434“: štyri blistre s 15 tabletami alebo fľaša z tmavého skla obsahujúca 60 tabliet, balená v kartónovej škatuli a dodávaná s návodom na použitie.
• „E432“: fľaša z tmavého skla obsahujúca 30 alebo 60 tabliet, balená v kartónovej škatuli a dodávaná s návodom na použitie.

Farmakodynamika

Kardioselektívne β-blokátory adrenergných receptorov (proteíny vonkajšej bunkovej membrány, ktoré rozpoznávajú a viažu adrenalín) nemajú žiadny vplyv na predĺženie refraktérnej periódy a neblokujú abnormálnu ektopickú aktivitu. Tiež nemajú schopnosť potláčať pôsobenie hormónov, ktoré ich „vzrušujú“, na beta-receptory, ale za určitých podmienok ich naopak dokážu stimulovať, čím vykazujú absenciu sympatomimetickej aktivity. Vďaka týmto vlastnostiam vykazuje farmakodynamika Egiloku dobré antihypertenzívne, antiarytmické a antianginózne vlastnosti.

Miernou inhibíciou β1 adrenoreceptorov srdca metoprololtartarát znižuje podráždenie pomocou katecholamínov, ktoré stimulujú tvorbu enzymatickej zložky cAMP z adenozíntrifosfátu (ATP). Farmakodynamika Egiloku je zameraná na zníženie rýchlosti intracelulárneho toku vápenatých iónov (Ca2 ⁺ ). Metoprolol má antagonistický účinok chronotropnej, inotropnej, bathmotropnej a dromotropnej povahy. Tieto vlastnosti mu umožňujú znižovať srdcovú frekvenciu (SF), znižovať zvýšenú dráždivosť srdcových svalov a ich úroveň vodivosti. Egilok účinne inhibuje intenzitu kontraktility myokardu.

V prvý deň po perorálnom podaní lieku sa pozoruje mierny nárast OPSS (celkového periférneho cievneho odporu), potom sa po jednom až troch dňoch táto hladina vráti na pôvodnú hodnotu a ďalšie užívanie lieku vedie k ďalšiemu poklesu tohto ukazovateľa.

Antihypertenzívny účinok lieku je spôsobený znížením väzbovej kapacity renínu, znížením pumpovacej funkcie srdca a pravdepodobnosťou návratu venóznej krvi do srdca. Táto vlastnosť lieku umožňuje aspoň čiastočne blokovať intenzitu centrálneho nervového a renín-angiotenzínového systému. Účinná látka lieku Egilok umožňuje obnoviť citlivosť aortálnych báriových receptorov, čím ich robí amorfnými pri poklese krvného tlaku, čo v konečnom dôsledku vedie k potlačeniu periférnych systémových účinkov. Egilok znižuje vysoký krvný tlak, či už je telo pacienta vystavené fyzickej námahe, stresu alebo je v pokoji.

Reakciu na zníženie krvného tlaku možno pozorovať už po štvrťhodine po podaní lieku. Maximálne množstvo účinnej látky v krvnom sére možno pozorovať po dvoch hodinách. Terapeutický účinok lieku pretrváva ďalších šesť hodín. Normalizácia a stabilizácia krvného tlaku sa môže pozorovať po najmenej mesiaci liečby.

Antianginózne vlastnosti lieku sa vyznačujú predĺžením diastoly a korekciou priepustnosti ciev a buniek myokardu, čo normalizuje prísun kyslíka do tkanív, stabilizuje srdcovú frekvenciu a úroveň kontraktility. Antianginózne vlastnosti lieku Egiloc sa prejavujú aj znížením náchylnosti myokardu na stres v oblasti spojenia orgánov a tkanív s centrálnym nervovým systémom pomocou nervových receptorov (sympatická inervácia). Tento ukazovateľ umožňuje ľahšie tolerovať fyzický a emocionálny stres, čím sa znižuje frekvencia a závažnosť náhlej angíny pectoris.

Antiarytmická účinnosť sa prejavuje zbavením tela pacienta arytmogénnych symptómov, ako sú zvýšené hladiny cAMP, zrýchlená srdcová frekvencia, vysoká intenzita sympatického nervového systému a symptómy arteriálnej hypertenzie.

Ak sa liek užíva pravidelne a dlhšie ako jeden rok, pozoruje sa pokles hladiny cholesterolu v krvnej plazme.

Farmakokinetika

Predmetný liek vykazuje vysoké (až 95 %) absorpčné charakteristiky, pričom je takmer úplne absorbovaný gastrointestinálnou sliznicou. Maximálne množstvo účinnej látky v plazme (Cmax ₎ sa dosiahne už po jednej a pol až dvoch hodinách po podaní lieku pacientovi. Egilok má dobrú farmakokinetiku, ktorá určuje 50 % biologickú dostupnosť chemických zlúčenín. Počas liečby a pravidelného užívania metoprololu môže tento parameter dosiahnuť 70 %. Potravinárske výrobky umožňujú zvýšiť biologickú dostupnosť lieku o dvadsať až štyridsať percent.

Pomerne vysoký index a distribučný objem (Vd ₎ - 5,6 l/kg. Liečivo Egilok vykazuje značnú ľahkosť pri prenikaní placentárnou a hematoencefalickou bariérou, ale v materskom mlieku dojčiacej matky sa pozoruje v malých množstvách. Metoprolol sa veľmi slabo viaže na akýkoľvek proteínový enzým v krvi. Účinnosť prechádzajúcich zlúčenín je len približne 12 %.

Hlavné zložky lieku sa metabolizujú biotransformáciou v bunkovej štruktúre pečene. Látky – výsledok metabolizmu – už nemajú rovnakú farmakologickú aktivitu ako ich pôvodný zdroj.

Polčas rozpadu (T1 _/2 ) látok a metabolitov je približne tri a pol až sedem hodín. Úplné vylúčenie metoprololu močom možno pozorovať po 72 hodinách. Približne päť percent lieku sa vylúči v nezmenenej forme.

Ak má pacient v anamnéze závažnú poruchu funkcie pečene, polčas rozpadu sa predlžuje a biologická dostupnosť sa zvyšuje, čo si vyžaduje úpravu množstva podávaného lieku.

Ak má pacient v anamnéze renálnu dysfunkciu, systémový klírens metoprololu a polčas rozpadu zostávajú prakticky nezmenené a úprava dávky nie je potrebná.

[ 2 ]

Dávkovanie a podávanie

Ak je potrebné zaviesť metoprolol do liečby, spôsob podávania a dávkovanie lieku predpisuje lekár v závislosti od diagnostikovaného ochorenia a sprievodných ochorení prítomných v anamnéze pacienta. Pre maximálnu účinnosť sa odporúča podať jednotku lieku perorálne bezprostredne po jedle alebo priamo s ním. Tabletu je možné zahryznúť, ak je ťažké ju prehltnúť celú, ale nemala by sa žuť.

Sekundárna udržiavacia liečba infarktu myokardu zahŕňa podávanie 200 mg Egiloku počas celého dňa, rozdelených do dvoch dávok.

Na preventívne opatrenia na prevenciu migrénových záchvatov, ako aj v prípade diagnostikovania porúch srdcového rytmu v supraventrikulárnej oblasti a angíny pectoris, sa dospelým pacientom liek predpisuje v množstve 0,1 až 0,2 mg, rozdelených do dvoch denných dávok.

V prípade diagnózy arteriálnej hypertenzie sa denná dávka lieku pre dospelých pacientov predpisuje v množstve 0,05 až 0,1 mg, rozdelená do jednej alebo dvoch dávok počas dňa. Ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, počiatočná dávka sa môže postupne zdvojnásobiť a zvýšiť na 0,1 - 0,2 mg.

Ak pacient trpí patologickými poruchami vo funkcii srdca sprevádzanými zvýšenou srdcovou frekvenciou (tachykardia), metoprolol sa predpisuje v dávke 100 mg, užívaný dvakrát denne (ráno a pred spaním).

U starších pacientov s problémami s obličkami, a to ani v prípade nevyhnutnej hemodialýzy, nie je potrebná úprava dávky podávaného Egiloku.

Ak má pacient problémy s pečeňou, množstvo užívaných liekov sa zníži – je to spôsobené inhibíciou metabolizmu metoprololu.

Ďalšie odporúčania:

1. Počas celého obdobia užívania lieku Egilok je potrebné sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Ak srdcová frekvencia klesne pod 50 úderov za minútu, musíte okamžite informovať svojho lekára.
2. V prípade dlhodobej srdcovej dysfunkcie je podávanie Egiloku možné až po dosiahnutí úrovne kompenzácie srdca.
3. Liek sa vysadzuje pomaly (počas desiatich dní) s postupným znižovaním dávky. Ak sa liek vysadí náhle, môže sa vyskytnúť zvýšenie angíny pectoris a zvýšenie krvného tlaku (prejav abstinenčného syndrómu). Počas tohto obdobia je potrebné monitorovanie krvného tlaku.
4. Pri diabete mellitus je potrebné kontrolovať množstvo glukózy v plazme. V prípade potreby je potrebné upraviť hypoglykemické lieky a/alebo inzulín.
5. Starším pacientom bude prospešné neustále monitorovanie funkcie pečene. V prípade zlyhania alebo výskytu bradykardie, bronchiálneho spazmu, ventrikulárnej arytmie alebo poklesu krvného tlaku sa lekár môže rozhodnúť o ukončení liečby Egilokom.
6. V prípade feochromocytómu sa musí jeden z alfa-blokátorov podávať súbežne s Egilokom.
7. V prípade bronchiálnej astmy je potrebné súbežne s Egilokom podávať jeden z beta2 adrenergných agonistov.
8. Ak je profesionálna činnosť osoby, ktorá vyžaduje liečbu Egilokom, spojená s potrebou zvýšenej pozornosti (práca s nebezpečnými pohyblivými mechanizmami, vedenie vozidla), liek by sa mal predpisovať až po stanovení individuálnej reakcie pacienta na zložky lieku.
9. Ľudia, ktorí používajú kontaktné šošovky, by si mali uvedomiť, že užívanie lieku Egilok môže znížiť tvorbu dostatočného množstva tekutiny slznými žľazami.
10. Metoprolol môže maskovať príznaky tachykardie a pri diabete mellitus príznaky hypoglykémie.
11. V prípade anamnézy depresívnych porúch sa odporúča neustále sledovanie psychického stavu pacienta; ak sa psychické problémy zhoršia, metoprolol sa má vysadiť.
12. Ak sa pacient pripravuje na operáciu, chirurg musí byť informovaný o liečbe metoprololom. Neoplatí sa ho prerušiť. To ovplyvní iba výber anestéziológa pri výbere celkovej anestézie, ktorá musí mať minimálne negatívne inotropné vlastnosti.
13. Pri užívaní daného lieku spolu s klonidínom sa po ukončení užívania prvého lieku má užívanie druhého lieku prerušiť najskôr niekoľko dní po vysadení metoprololu, aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu.

[ 5 ]

Používajte Egilok počas tehotenstva

Vzhľadom na to, že daný liek ľahko preniká do krvno-mozgovej a placentárnej membrány, užívanie Egiloku počas tehotenstva sa neodporúča. Predpisovanie metoprololu je opodstatnené iba vtedy, ak je skutočná lekárska účinnosť lieku pre matku výrazne vyššia ako pravdepodobný negatívny účinok, ktorý ohrozuje embryo.

Ak sa ošetrujúci lekár napriek tomu rozhodol používať Egilok počas tehotenstva, je potrebné sledovať stav srdca plodu počas celého priebehu liečby a neznižovať kontrolu počas nasledujúcich dvoch až troch dní po pôrode. Je to potrebné, aby sa neprehliadol výskyt nepríjemných a nebezpečných príznakov: arytmia, pokles krvného tlaku, znížená srdcová frekvencia, problémy s dýchaním, hypoglykémia.

Aj keď sa potvrdil klinický dôkaz o miernom prenikaní zložiek Egiloku do materského mlieka, počas terapeutickej liečby počas laktácie je potrebné pravidelne sledovať stav novorodenca, pretože sa môže vyskytnúť arytmia so zníženou srdcovou frekvenciou. Preto sa odporúča zdržať sa užívania metoprololu počas dojčenia alebo, ak je liečba nevyhnutná, prestať dojčiť dieťa.

Kontraindikácie

Akékoľvek farmakologické činidlo je v prvom rade zmesou chemických zlúčenín, ktoré vždy ovplyvňujú nielen problémovú oblasť, ale aj celé telo ako celok. Preto má každý liek svoje vlastné obmedzenia použitia. Existujú aj
kontraindikácie pre použitie Egiloku.

• Precitlivenosť na metoprolol, iné zložky lieku alebo betablokátory.
• Zlyhanie prechodu sínusového impulzu cez sinoatriálne prepojenie (sinoatriálny blok).
• Znížená intenzita alebo úplné zastavenie prechodu elektrických impulzov medzi komorou a predsieňou (atrioventrikulárny blok II. alebo III. stupňa).
• Sínusová bradykardia je spôsobená veľmi nízkou srdcovou frekvenciou, ktorej kvantitatívne ukazovatele vykazujú menej ako 50 rytmických kontrakcií za minútu.
• Závažné štádium bronchiálnej astmy.
• Nedostatočnosť srdcového svalu, ktorá je na úrovni zlyhania normálneho fungovania.
• Znížená funkcia sínusového uzla.
• Akútne zlyhanie ľavej komory extrémnej závažnosti, ktoré sa vyvíja počas infarktu myokardu, je kardiologický proces, ktorý ohrozuje život pacienta.
• Závažná patológia periférneho obehu.
• Intravenózne podanie verapamilu súbežne s daným liekom.
• U pacientov mladších ako 18 rokov z dôvodu nedostatku potrebného objemu dostatočne spoľahlivých klinických výsledkov.
• Prítomnosť benígneho alebo malígneho nádoru v tkanive nadobličiek (feochromocytóm), ak sa jeden z alfa-blokátorov nepodáva súbežne.
• Akútne obdobie infarktu myokardu sprevádzané arteriálnou hypertenziou, pri ktorom čísla na tonometri ukazujú hodnoty pod 100 mm Hg, srdcovú frekvenciu menej ako 45 rytmických kontrakcií za minútu a intervaly kombinácie EKG znakov s paroxyzmálnou supraventrikulárnou tachykardiou dlhšie ako 240 ms.

Pri predpisovaní lieku Egilok je potrebná zvýšená opatrnosť, ak sa v anamnéze vyskytli:

• Diabetes mellitus.
• Porucha funkcie obličiek a/alebo pečene.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Metabolická acidóza - zníženie pH krvi v dôsledku straty bikarbonátu alebo hromadenia kyselín.
• Tyreotoxikóza je stav spojený s nadbytkom hormónov štítnej žľazy v tele.
• V prípade alergickej predispozície.
• Myasténia je neuromuskulárne ochorenie s charakteristickým chronicky recidivujúcim alebo chronicky progresívnym priebehom.
• Psoriáza je dermatologické ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kožu.
• Obliterujúce ochorenie periférnych ciev.
• Počas tehotenstva alebo laktácie.
• Pre starších ľudí.

[ 3 ]

Vedľajšie účinky Egilok

Podanie daného lieku je väčšinou dobre tolerované organizmom, ale stále existuje možnosť reakcie. Vedľajšie účinky lieku Egilok sa vyznačujú miernymi príznakmi a môžu sa samy zastaviť po vysadení lieku. Nižšie uvedené prejavy potvrdzujú klinické údaje počas liečby metoprololom. Existujú precedensy, keď sa nepodarilo určiť priamy vzťah medzi podaním lieku a výskytom vedľajších príznakov. Uvedené príznaky sú rozdelené do troch skupín podľa pravdepodobnosti výskytu: často - viac ako desať percent prípadov, mierne - od jedného do desiatich percent, zriedkavo - do jedného percenta, vrátane ojedinelých prípadov.

• Kardiovaskulárna odpoveď:
  • Časté: srdcová arytmia so zníženou srdcovou frekvenciou, problémy s termoreguláciou dolných končatín, zvýšená intenzita kontrakcií srdcových svalov, ortostatická hypotenzia.
  • Stredne závažné: krátkodobý záchvat srdcovej dysfunkcie, akútne zlyhanie ľavej komory extrémnej závažnosti (vyvíjajúce sa počas infarktu myokardu), Lenegreho choroba I. štádia.
  • Zriedkavé: nekróza tkaniva, patológia vedenia vzruchov, srdcová arytmia.
• Reakcia CNS:
  • Mierne: závraty, znížený celkový tón, bolesť hlavy, svalová slabosť, inhibícia duševných a motorických reakcií, vysoký stupeň únavy.
  • Zriedkavé: zvýšená podráždenosť, zmätenosť, depresia, poruchy spánku, sexuálna dysfunkcia, záchvaty, problémy s koncentráciou a pamäťou, nočné mory a halucinácie, parestézia a iné.
• Reakcia dýchacieho systému:
  • Stredne závažné: bronchospazmus, dýchavičnosť, zápal nosovej sliznice.
• Dermálna reakcia:
  • Zriedkavé: žihľavka, vypadávanie vlasov, vyrážka, svrbenie, nadmerné potenie, prejavy zvýšenej citlivosti na ultrafialové lúče, exacerbácia psoriázy, hyperémia kože, exantém.
• Gastrointestinálna reakcia:
  • Časté: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, tvrdá stolica, hnačka.
  • Zriedkavé: vracací reflex, dysfunkcia pečene, zmena chuťových preferencií, znížené slinenie - suchá ústna sliznica, hyperbilirubinémia.
• Ďalšie reakcie tela:
  • Zriedkavé: zápal spojiviek, trombocytopénia, znížená ostrosť videnia, znížená vlhkosť očnej membrány, čo vedie k podráždeniu jej povrchu, neustály šum v sluchových orgánoch, artralgia, leukopénia, priberanie na váhe, môžu sa objaviť bolestivé príznaky v kĺboch a chrbtici.

Ak sa vedľajšie účinky lieku Egilok prejavia jedným alebo viacerými príznakmi a ich intenzita sa zvyšuje, podávanie metoprololu sa má ukončiť a informovať o tom svojho lekára.

[ 4 ]

Predávkovať

Ak je pacient opatrný a dodržiava všetky požiadavky na užívanie a dávkovanie predpísané v návode alebo upravené ošetrujúcim lekárom, pravdepodobnosť prijatia vysokých dávok lieku sa minimalizuje. Ak však z akéhokoľvek dôvodu dôjde k predávkovaniu, jeho prvé príznaky sa môžu v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta objaviť od okamihu jeho užitia po dvadsiatich minútach až dvoch hodinách.

Predávkovanie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• Intenzívna sínusová bradykardia.
• Nevoľnosť, ktorá v prípade silnej nevoľnosti môže viesť k vracaniu.
• Závraty.
• Modravé sfarbenie kože v trojuholníku nos – ľavý okraj hornej pery – pravý okraj hornej pery (cyanóza).
• Porucha srdcového rytmu.
• Bolesť, pálenie a ostré bolestivé pocity v oblasti srdca (kardialgia).
• Arteriálna hypotenzia.
• Spazmus bronchiálneho svalového tkaniva.
• Krátkodobá strata vedomia.
• Komorový extrasystol.
• Kardiogénny šok.
• Kóma.
• AV blokáda až po úplnú zástavu srdca.

Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné zavolať sanitku a pred jej príchodom sa musí umyť žalúdok. Liečba predávkovania Egilokom je symptomatická.

[ 6 ]

Interakcie s inými liekmi

Pomerne často možno pozorovať zvýšenie alebo naopak potlačenie charakteristík konkrétneho lieku počas komplexnej liečby, ktorej protokol pozostáva z dvoch alebo viacerých liekov. Na dosiahnutie maximálnej požadovanej účinnosti je potrebné poznať dôsledky interakcie Egiloku s inými liekmi.

Ak je na pozadí liečby metoprololom predpísaný chirurgický zákrok s použitím inhalačnej anestézie, ktorej základnou zložkou je derivát uhľovodíka, riziko blokády kontraktilných schopností myokardu je veľmi vysoké a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť arteriálnej hypotenzie.

Pri perorálnom podávaní Egiloku a intravenóznom podávaní verapamilu môže táto kombinácia liekov spôsobiť AV blokádu a viesť k úplnej zástave srdca. Prudký pokles krvného tlaku môže byť vyvolaný kombináciou daného lieku s liekom, ako je nifedipín.

Pri súbežnom podávaní inhibítorov MAO s metoprololom sa môže pozorovať významné zvýšenie hypotenzných charakteristík. Aby sa tomu predišlo, je potrebné oddeliť podávanie lieku s odstupom najmenej dvoch týždňov.

V prípade kombinovaného podávania metoprololu s etanolom sa pozoruje zvýšenie blokády vnímania receptorov centrálnym nervovým systémom, riziko prudkého poklesu krvného tlaku je vysoké. Pri zavádzaní námeľových alkaloidov do liečebného protokolu s daným liekom sa zvyšuje pravdepodobnosť porúch prietoku krvi v periférnom systéme.

Ak sa Egilok podáva súbežne s jedným z nasledujúcich liekov: estrogény, indometacín, beta-adrenalínové stimulanty, teofylín, kokaín, ako aj iné nesteroidné protizápalové lieky, pozoruje sa pokles hypotenzných vlastností prvého z nich.

Tandem hypoglykemických liekov vrátane inzulínu a Egiloku zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie. Metoprolol s blokátormi kalciových kanálov, diuretikami, antihypertenzívami a liekmi obsahujúcimi nitráty môže vyvolať arteriálnu hypotenziu.

Použitie v kombinácii s diltiazemom, rezerpínom, klonidínom, antiarytmikami (amiodarón), guanfacínom, metyldopou vyvoláva intenzívne zníženie srdcovej frekvencie a blokuje AV vedenie.

Lieky ako barbituráty alebo rifampicín, ktoré sú stimulátormi derivátov mikrozomálnych pečeňových enzýmov, aktivujú metabolizmus účinnej látky Egilok. Táto skutočnosť znižuje množstvo metoprololu vstupujúceho do séra, čo významne znižuje terapeutickú účinnosť daného lieku. Inhibítory alebo „inhibítory“ tých istých enzýmov, ako sú perorálne kontraceptíva, cimetidín, fenotiazín, naopak, vyvolávajú zvýšenie koncentrácie účinnej látky lieku Egilok.

Chemické zlúčeniny používané ako kontrastné látky pri röntgenovom zobrazovaní, ktoré obsahujú jódové ióny, zvyšujú riziko vzniku anafylaxie a výskytu systémových alergických príznakov.

Klírens lidokaínu sa znižuje, zatiaľ čo jeho kvantitatívna zložka v krvi sa zvyšuje. Takýto klinický obraz možno pozorovať v prípade jeho tandemového podávania s Egilokom. Zvyšujú sa predlžujúce vlastnosti nepriamych antikoagulancií.

Počas liečby metoprololom sa nemajú vykonávať testy na alergiu s dráždivými alergénmi. Existuje vysoké riziko anafylaxie alebo systémovej alergie.

Intenzita charakteristík a trvanie ich účinku nedepolarizujúcich svalových relaxancií sa zvyšuje (ich predĺženie sa zvyšuje).

[ 7 ], [ 8 ]

Podmienky skladovania

Trvanie účinného účinku lieku a udržiavanie jeho farmakodynamických vlastností na požadovanej terapeutickej úrovni priamo závisia od toho, ako starostlivo sa dodržiavajú podmienky skladovania lieku Egilok.

Podmienky skladovania lieku Egilok sú štandardné a možno ich použiť aj na mnoho iných liekov.

1. Teplota v miestnosti, kde sa liek skladuje, by mala byť medzi 15° a 25°C.
2. Liek by sa nemal uchovávať mimo dosahu detí.
3. Liek by sa nemal umiestňovať do vlhkej miestnosti ani vystavovať priamemu slnečnému žiareniu.

[ 9 ]

Čas použiteľnosti

Ak sú splnené všetky podmienky skladovania lieku Egilok, doba použiteľnosti a účinné použitie sa predlžuje na päť rokov. Ak nie sú splnené podmienky skladovania, obdobie terapeutických vlastností potrebných na liečbu sa výrazne skracuje. Po uplynutí konečnej doby použiteľnosti sa používanie lieku neodporúča.