Toxikománia

Toxikománia je chronická duševná a fyzická porucha charakterizovaná kompulzívnou potrebou a závislosťou od psychoaktívnych látok (drog) alebo alkoholu. Ľudia trpiaci zneužívaním návykových látok často strácajú kontrolu nad užívaním látky, stávajú sa od nej fyzicky a psychicky závislými a ich životy a zdravie sú vážne ovplyvnené. [ 1 ]

Medzi hlavné príznaky zneužívania návykových látok patria:

1. Kompulzívne užívanie návykových látok: Ľudia so závislosťou od návykových látok často užívajú drogy alebo alkohol vo veľkých množstvách alebo dlhší čas.
2. Strata kontroly: Strácajú schopnosť kontrolovať svoju konzumáciu a nemusia byť schopní odolať užívaniu, aj keď chápu jeho škodlivosť.
3. Tolerancia: Postupom času potrebujú stále viac a viac látky, aby dosiahli rovnaký účinok.
4. Abstinenčný syndróm: Keď látku neužívajú, môžu pociťovať fyzické a psychické abstinenčné príznaky.
5. Trávenie veľa času hľadaním a užívaním látky: Ľudia zneužívajúci návykové látky môžu tráviť veľa času hľadaním a užívaním drog alebo alkoholu.
6. Zhoršenie dôležitých aspektov života: Toxická závislosť často vedie k zlému fyzickému zdraviu, sociálnym a rodinným problémom, ako aj k zhoršenému správaniu, strate zamestnania a strate vzdelania.

Toxikománia je vážna duševná a zdravotná porucha, ktorá si vyžaduje odbornú liečbu a podporu. Liečba môže zahŕňať medikamentóznu terapiu, psychoterapiu, skupinovú terapiu a rôzne rehabilitačné programy. Je dôležité pamätať na to, že zneužívanie návykových látok môže mať zničujúce následky a včasné vyhľadanie pomoci môže podporiť zotavenie. [ 2 ]

Príznaky zneužívanie látok

Drogová závislosť a zneužívanie návykových látok sú stavy súvisiace so zneužívaním drog alebo iných látok a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Existujú však spoločné znaky a základné charakteristiky, ktoré môžu naznačovať drogovú závislosť a zneužívanie návykových látok:

1. Silná túžba užívať látku: Jedným z hlavných príznakov zneužívania návykových látok a závislosti je silná túžba a nutkanie užívať drogy alebo iné psychoaktívne látky. Táto túžba môže byť taká silná, že dominuje iným aspektom života človeka.
2. Strata kontroly nad užívaním: Ľudia so zneužívaním návykových látok alebo závislosťou často strácajú kontrolu nad množstvom a frekvenciou užívania návykových látok. Môžu sa vedome rozhodnúť, že ich nebudú užívať, ale nemusia byť schopní dodržať svoj sľub.
3. Fyzická a psychická závislosť: Dlhodobé užívanie drog alebo toxických látok môže viesť k rozvoju fyzickej a psychickej závislosti. Fyzická závislosť sa môže prejaviť ako abstinenčný syndróm pri pokuse o prestať užívať. Psychická závislosť zahŕňa potrebu látky na dosiahnutie určitých emocionálnych stavov alebo únik zo stresu.

Toxikománia a drogová závislosť sú dva pojmy, ktoré opisujú závislosť od látok, ale môžu mať rôzne významy a určité podobnosti. Tu sú hlavné rozdiely a podobnosti medzi týmito pojmami:

Vedecké definície:

1. Závislosť: Závislosť alebo narkolepsia označuje závislosť od omamných látok, ako je heroín, kokaín, marihuana, amfetamíny a iné. Závislosť sa vyznačuje fyzickou a psychickou závislosťou od týchto látok.
2. Toxikománia: Toxikománia môže byť všeobecnejší pojem, ktorý zahŕňa závislosť od akejkoľvek toxickej látky vrátane, ale nie výlučne, drog. Môže to zahŕňať alkohol, silné lieky, chemikálie a iné toxíny.

Podobnosti:

1. Závislosť: Drogová závislosť aj zneužívanie návykových látok sa vyznačujú silnou závislosťou od látok. Ľudia trpiaci týmito stavmi cítia potrebu pravidelne konzumovať danú látku, aby sa vyhli nepríjemným príznakom deprivácie.
2. Fyzické a psychologické aspekty: Oba stavy majú fyzické aj psychologické aspekty. Fyzická závislosť sa môže prejaviť fyziologickými zmenami a príznakmi, keď sa látka neužíva. Psychologická závislosť súvisí s túžbou a potrebou látky.
3. Možné následky: Obe stavy môžu spôsobiť vážne fyzické a psychické následky vrátane zdravotných problémov, sociálnej izolácie, právnych problémov a dokonca aj smrti.

Rozdiely:

1. Typ látky: Hlavný rozdiel spočíva v tom, že zneužívanie návykových látok sa vzťahuje na závislosť od omamných látok, zatiaľ čo zneužívanie návykových látok môže zahŕňať širokú škálu toxických látok vrátane alkoholu a chemikálií.
2. Sociokultúrne faktory: Zneužívanie drog je často spojené so špecifickou drogovou kultúrou, ktorá podlieha trestným sankciám. Toxikománia môže byť rozšírenejšia a nie vždy súvisí s drogovou kultúrou.
3. Liečba a podpora: Hoci obe ochorenia vyžadujú liečbu a podporu, prístupy k liečbe a podpore sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej látky a individuálnych okolností.

Je dôležité poznamenať, že zneužívanie návykových látok aj závislosť sú vážne problémy, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť a podporu. Ak vy alebo niekto, koho milujete, máte problém so závislosťou, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc a podporu. [ 3 ]

Abstinenčný syndróm u novorodencov

Toto je stav, ktorý pociťujú niektorí novorodenci, ktorých matky užívali drogy alebo iné návykové látky počas tehotenstva. Tento syndróm (NAS) sa prejavuje abstinenčnými príznakmi u novorodencov, ktoré spôsobujú fyzické a behaviorálne príznaky u dojčiat. NAS môže byť spôsobený užívaním opiátov (ako je heroín alebo morfín), amfetamínov, barbiturátov a iných drog.

Medzi príčiny NAS patria:

1. Užívanie drog matkou: Ak tehotná žena užíva drogy, ako sú opioidy (napr. heroín), kokaín, amfetamíny alebo iné drogy, tieto látky môžu prejsť placentárnou bariérou a ovplyvniť vyvíjajúci sa plod.
2. Abstinenčný syndróm po narodení: Keď sa dieťa narodí a už nedostáva lieky cez placentu, môže začať prejavovať abstinenčné príznaky, ako je podráždenosť, trasenie, poruchy spánku, vracanie, hnačka, problémy s dýchaním atď.
3. Odstránenie izolácie: Novorodenci s NAS môžu byť izolovaní od matiek alebo môžu byť umiestnení na špecializované oddelenia pre starostlivosť a liečbu.

Príznaky NAS môžu u novorodencov zahŕňať nasledujúce prejavy:

1. Zmeny správania: Nervozita, podráždenosť, nepokoj, úzkosť, vysoká frekvencia plaču.
2. Spánok: Ťažkosti so spánkom, nespavosť, nepokojné sny.
3. Kŕmne správanie: Problémy s kŕmením, odmietanie prsníka alebo fľaše, vracanie, hnačka, zvýšená chuť do jedla.
4. Fyzické príznaky: Tremor (trasenie), hyperaktivita, vysoká citlivosť na zvuk a svetlo, svalová hypertónia (svalové napätie), nadmerné dýchanie, problémy s dýchaním, rýchly pulz.
5. Ďalšie príznaky: Strata hmotnosti, problémy s rastom, záchvaty.

Liečba NAS vyžaduje lekársky dohľad a pomoc. V závislosti od závažnosti príznakov môžu byť dojčatám predpísané určité lieky, ktoré im pomôžu zvládnuť syndróm. Môže to zahŕňať užívanie metadónu alebo iných opioidov, ktorých dávka sa postupne znižuje, aby sa predišlo závažným abstinenčným príznakom. Zdravotnícky personál môže tiež poskytnúť nutričnú podporu a starostlivosť o dojča.

Je dôležité zdôrazniť, že NAS je vážny stav a prevencia sa najlepšie dosahuje poskytovaním starostlivosti tehotným ženám s problémami so zneužívaním návykových látok, ako aj preventívnou výchovou a podporou zdravia matky a dieťaťa.

Formuláre

Toxikománia môže byť spôsobená rôznymi chemickými látkami vrátane drog, liekov a alkoholu. V závislosti od typu chemickej látky, na ktorej je človek závislý, existujú rôzne typy toxikománie. Tu je niekoľko typov toxikománie podľa typu chemickej látky:

1. Drogová závislosť: Ide o závislosť od omamných látok, ako je kokaín, marihuana, metamfetamín, heroín a iné drogy. Drogová závislosť môže zahŕňať injekčné, inhalačné alebo perorálne užívanie drog.
2. Alkoholizmus: Alkoholizmus je závislosť od alkoholu. Ľudia so závislosťou od alkoholu často zneužívajú alkoholické nápoje, čo môže viesť k fyzickej a psychickej závislosti. [ 4 ]
3. Závislosť od liekov: Ide o závislosť od liekov, či už predpísaných lekárom alebo užívaných samostatne. Závislosť od liekov môže zahŕňať opiáty, lieky na spanie, anxiolytiká a iné lieky.
4. Závislosť od tabaku: Závislosť od tabaku vrátane fajčenia cigariet a žuvania tabaku. Nikotín v tabaku je psychoaktívna látka, ktorá spôsobuje fyzickú a psychickú závislosť.
5. Závislosť od kanabinoidov: Ide o závislosť od produktov obsahujúcich kanabinoidy, ako je marihuana. Kanabinoidy môžu spôsobiť psychoaktívne účinky a závislosť.
6. Závislosť od stimulantov: Ide o závislosť od stimulačných látok, ako sú amfetamíny a kokaín. Tieto látky zvyšujú aktivitu nervového systému a môžu byť návykové.
7. Závislosť od halucinogénov: Ide o závislosť od psychoaktívnych látok, ktoré spôsobujú halucinácie a menia vnímanie, ako sú LSD a huby psilocybéby.
8. Závislosť od rozpúšťadiel: Závislosť od vdýchnutia výparov rozpúšťadiel, ako sú lepidlá, farby, benzín a iné chemikálie.
9. Barbiturizmus je stav spôsobený zneužívaním a/alebo nesprávnym užívaním barbiturátov, čo je skupina centrálne pôsobiacich tlmivých látok, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém. Barbituráty sa v minulosti používali v lekárskej praxi ako lieky na spanie, anxiolytiká (lieky proti úzkosti) a antiepileptiká. Ich používanie je však v súčasnosti prísne obmedzené kvôli riziku závislosti, nadmernej konzumácie a potenciálne smrteľného predávkovania.
10. Kofeinizmus je závislosť na kofeíne, čo je psychoaktívna látka nachádzajúca sa v káve, čaji, sýtených nápojoch, niektorých liekoch a iných produktoch. Kofeinizmus sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí užívajú kofeín vo veľkých množstvách alebo pravidelne, a stáva sa stredobodom ich správania a života.
11. Muskarinizmus je stav, ktorý vzniká pri nadmernej stimulácii muskarínových receptorov v tele. Muskarín je neurotransmiter, ktorý je spojený s aktiváciou určitých receptorov v nervovom systéme a iných tkanivách. Muskarinizmus môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane užívania určitých liekov alebo vdýchnutia určitých chemikálií.
12. Chloralizmus je stav spôsobený užívaním alebo predávkovaním chloralhydrátom, čo je centrálne pôsobiaci liek na spanie a sedáciu. Chloralhydrát sa bežne používa na liečbu nespavosti, ale jeho zneužívanie alebo nesprávne užívanie môže spôsobiť vážne fyzické a psychické problémy.
13. Termín „inzulinománia“ sa používa na opis patologickej alebo abnormálnej túžby po inzulíne alebo nekontrolovaného užívania inzulínu nad rámec lekárskej nevyhnutnosti. Tento jav môže byť nebezpečný a môže mať vážne zdravotné následky.

Diagnostika zneužívanie látok

Diagnózu zneužívania návykových látok zvyčajne stanovujú špecialisti v oblasti psychiatrie alebo medicíny závislostí. Zahŕňa rôzne metódy a hodnotiace kritériá na určenie, či je prítomná závislosť od drog alebo alkoholu. Je dôležité poznamenať, že samodiagnostika zneužívania návykových látok nie je dostatočne spoľahlivá a na presnú diagnózu je potrebná konzultácia s kvalifikovaným odborníkom. [ 5 ] Tu sú niektoré metódy a kritériá používané pri diagnostike zneužívania návykových látok:

1. Klinický rozhovor: Špecialista vedie rozhovor s pacientom, aby zhromaždil informácie o jeho užívaní drog alebo alkoholu, anamnéze užívania, abstinenčných príznakoch, zdravotných a životných následkoch.
2. Dotazníky a dotazníky: Existuje množstvo štandardizovaných dotazníkov a dotazníkov, ako napríklad AUDIT (Test na identifikáciu porúch užívania alkoholu) a DAST-10 (Skríningový test zneužívania drog), ktoré pomáhajú posúdiť užívanie drog alebo alkoholu a riziká spojené s tým spojené.
3. Fyzikálne vyšetrenie: Lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie pacienta, aby posúdil fyzické účinky užívania drog alebo alkoholu.
4. Laboratórne testy: Laboratórne testy, ako sú testy moču, krvi a vlasov, môžu pomôcť odhaliť stopy drog alebo alkoholu v tele.
5. Psychologické vyšetrenie: Psychologické vyšetrenie môže vykonať špecialista na posúdenie psychologických a psychopatologických aspektov zneužívania návykových látok a ich vplyvu na pacienta.
6. Posúdenie sociálnych dôsledkov: Dôležitou súčasťou diagnózy je posúdenie sociálnych a rodinných dôsledkov zneužívania návykových látok, ako je strata zamestnania, rozpad vzťahu atď.
7. Diagnostické kritériá: Na diagnostikovanie zneužívania návykových látok môže odborník použiť štandardné diagnostické kritériá, ako sú kritériá DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie) pre poruchy súvisiace s drogami alebo alkoholom.

Liečba zneužívanie látok

Liečba zneužívania návykových látok zvyčajne pozostáva z niekoľkých krokov a zahŕňa klinické usmernenia vypracované odborníkmi na závislosti a psychoterapiu. [ 6 ], [ 7 ] Tu sú bežné kroky a klinické usmernenia pre liečbu zneužívania návykových látok:

1. Fáza 1: Posúdenie a diagnostika:

   • Prvým krokom je vykonanie diagnózy a posúdenie zneužívania návykových látok vrátane typu užívaných látok, stupňa závislosti a fyzického stavu pacienta.
   • Pre individuálny liečebný plán sa odporúča konzultácia s narkológom, psychiatrom a ďalšími špecialistami.

2. 2. fáza: Detoxikácia:

   • Ak je pacient fyzicky závislý od drog, začne sa detoxikačný proces na očistenie tela od látok.
   • Detoxikácia prebieha pod dohľadom zdravotníckeho personálu a môže zahŕňať aj medikamentóznu podporu na zmiernenie abstinenčných príznakov.

3. 3. fáza: Psychoterapia a poradenstvo:

   • Psychoterapia je hlavnou súčasťou liečby. Môže sa použiť množstvo techník vrátane kognitívno-behaviorálnej terapie (KBT), motivačných rozhovorov, dialekticko-behaviorálnej terapie (DBT) a ďalších.
   • Cieľom psychoterapie je pomôcť pacientovi rozvíjať zdravé stratégie zvládania stresu, zvládať pokušenia a pracovať na obnovení psychickej pohody.

4. 4. fáza: Farmakoterapia:

   • Niektorí pacienti môžu potrebovať farmakoterapiu, najmä ak sú závislí od určitých látok, ako sú opioidy alebo alkohol.
   • Lieky ako metadón, buprenorfín a naltrexón sa môžu použiť na zmiernenie abstinenčných príznakov a chute na drogy.

5. Fáza 5: Sociálna podpora a rehabilitácia:

   • Pacientom sa poskytuje sociálna podpora a rehabilitácia vrátane odbornej prípravy, vzdelávacích programov a pomoci pri opätovnom získaní sociálnych zručností.
   • Rodinná terapia môže byť tiež dôležitou súčasťou liečby.

6. Fáza 6: Udržiavanie a prevencia relapsu:

   • Po ukončení aktívnej liečby by pacienti mali pokračovať v udržiavacom a prevencii relapsu.
   • Táto fáza zahŕňa pravidelné skupinové stretnutia, zdieľanie skúseností s inými zotavujúcimi sa jednotlivcami a podporu od odborníkov a rodiny.

7. Skupiny svojpomoci a podpory:

   • Účasť v skupinách svojpomoci, ako sú Anonymní narkomani (NA) alebo Anonymní alkoholici (AA), môže byť ďalším zdrojom podpory a inšpirácie.

Prevencia

Prevencia zneužívania návykových látok alebo závislosti od návykových látok zahŕňa mnoho stratégií a intervencií, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku tohto nebezpečného problému. Tu je niekoľko základných preventívnych krokov:

1. Vzdelávanie a osveta:

   • Realizácia vzdelávacích programov o škodlivom užívaní drog a alkoholu medzi deťmi a mládežou.
   • Podpora tréningu rozhodovacích zručností a budovanie sebavedomia.

2. Rodičovstvo:

   • Rodičia by mali so svojimi deťmi komunikovať o dôsledkoch užívania drog a alkoholu a byť citliví na ich obavy a otázky.
   • Stanovenie jasných pravidiel a hraníc týkajúcich sa užívania návykových látok.

3. Včasná detekcia a intervencia:

   • Poskytovanie prístupu k poradenským a podporným službám pre osoby, ktoré sú ohrozené, alebo s prvými príznakmi zneužívania návykových látok.
   • Starostlivé sledovanie zmien v správaní a životnom štýle priateľov a členov rodiny, ktoré môžu naznačovať problémy s návykovými látkami.

4. Budovanie psychologickej odolnosti:

   • Proces rozvíjania zručností na zvládanie stresu, úzkosti a tlaku rovesníkov.
   • Podpora psychického zdravia a vyhľadávanie pomoci pri depresii, úzkosti a iných psychologických problémoch.

5. Sociálne zručnosti:

   • Školenie v efektívnej medziľudskej komunikácii a riešení konfliktov s cieľom znížiť pravdepodobnosť užívania návykových látok ako spôsobu zvládania stresu.

6. Podpora životného prostredia:

   • Vytváranie bezpečného a podporného prostredia pre mládež, kde si môžu nájsť pozitívnych priateľov a rôzne aktivity.
   • Zapojte sa do komunitných a mládežníckych programov, ktoré propagujú zdravý životný štýl.

7. Obmedzenie prístupu:

   • Uchovávajte lieky a alkohol mimo dosahu detí a mládeže.
   • Presadzovanie prísnych zákonov týkajúcich sa predaja a distribúcie látok.

Prevencia si vyžaduje spoločné úsilie medzi spoločnosťou, rodinami a jednotlivcami. Prevencia zneužívania návykových látok začína informovanosťou a podporou, ako aj aktívnou účasťou na rôznych programoch a iniciatívach zameraných na zníženie rizika závislosti od návykových látok.

Zoznam niektorých kníh a štúdií týkajúcich sa štúdia zneužívania návykových látok

1. „Zneužívanie návykových látok: Komplexná učebnica“ – Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Rok vydania: 2019)
2. „Liečba závislostí: Veda a prax“ – autori John B. Saunders, Katherine M. Conigrave a kol. (Rok vydania: 2020)
3. „Poruchy užívania návykových látok: Sprievodca pre poskytovateľov primárnej starostlivosti“ od Audrey A. Klein, Geralda M. Aronoffa (rok vydania: 2016)
4. „Princípy ASAM v medicíne závislostí“ od Richarda K. Riesa, Davida A. Fiellina a kol. (Rok vydania: 2018)
5. „Užívanie a zneužívanie drog: Komplexný úvod“ – autor Howard Abadinsky (rok vydania: 2019)
6. „Manažment liečby závislostí: teória, výskum a prax“ od Johna F. Kellyho, Julie Yeterianovej (rok vydania: 2010)
7. „Závislosť a zotavenie pre začiatočníkov“ – autori Brian F. Shaw, Paul Ritvo (rok vydania: 2004)

Literatúra

• Ivanets, NN Narcology. Národná príručka. Stručné vydanie / vyd. Od NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maja Rokhlina: Závislosti. Toxikománie. Duševné a behaviorálne poruchy. LitTerra, 2010.