Dolihosigma u dospelých a detí

Dolichosigmou je implikovaná patológia, v ktorej sigmoidálna hrubá čreva a jej mesenterium získavajú abnormálne rozmery. Dolihosigma  náhle predlžuje a narušuje normálne fungovanie tela. To všetko sprevádza neustále zápcha, flatulencia. Na tomto pozadí sú silné bolesti.

Diagnóza je dlhá, vrátane mnohých štúdií. Musíte byť pripravení na skutočnosť, že potvrdenie diagnózy si vyžiada dlhodobú liečbu. Špeciálna strava je predpísaná, ktorá sa musí dodržiavať počas celého života. V chronickej forme ochorenia môže byť konzervatívna liečba neúčinná a môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Hlavnými spôsobmi liečby sú liečebná terapia, alternatívne a homeopatické lieky. Pomocné metódy - fyzioterapeutické cvičenia, plávanie, fyzioterapia, masáže.

Čo je to?

Ochorenie sa považuje za anomáliu štruktúry sigmoidného čreva. Podstatou tejto patológie je rozšírenie a predĺženie čreva. Hoci morfológia čreva zostáva nezmenená. Často sa pre predĺžené črevo vyznačuje vysokým stupňom pohyblivosti, čo vedie k porušeniu pohybu stolice. Často je patológia skrytá, má vymazaný klinický obraz. Normálne sa dĺžka čreva pohybuje od 24 do 46 cm, ak dĺžka presahuje 46 cm, hovorí o dolichosigme, tj o predĺžení čreva.

Epidemiológia

V 80% detí dolichosigma je dôsledkom ukončenia črevnej migráciu neurónov a nervových porúch, 10% inervácie je narušený na úrovni hrubého čreva, je stále na 10% na úrovni ohybu splenic. U 15% ľudí je choroba diagnostikovaná, ale je asymptomatická a neruší pacientov vôbec. V 1% prípadov je črevo postihnuté po celej dĺžke. U novorodencov je výskyt tejto patológie 1 prípad na 5000 ľudí. Väčšinou sa choroba vyskytuje u chlapcov. Pomer chlapcov a dievčat je 4: 1. U 7% ľudí je choroba zaťažená podobnou rodinnou anamnézou. V 3-5% prípadov je ochorenie spojené s rôznymi malformáciami, ako je napríklad Downova choroba.

[1], [2], [3]

Príčiny dolihosigmoy

Zreteľné dôvody na takéto anomálie sú stále nejasné. Niekedy sa deti s vrodenými anomáliami narodili v dôsledku expozície rádioaktívnym látkam, toxínom, rôznym fyzikálnym a chemickým faktorom počas tehotenstva. Patológia sa môže vyvinúť, keď má budúca matka infekčnú chorobu, najmä ak patogén preukázal tropizmus na intestinálne bunky. Užívanie určitých liekov počas tehotenstva môže spôsobiť abnormálny vývoj plodu.

Získané dolichosigma najčastejšie vidieť po dlhšom zápcha, kvasenie, hnitiu v čreve po dlhšej alebo pretrvávajúce dysbakterióze infekčné choroby, časté otravy jedlom. Dôvodom môže byť porušenie črevnej motility, ktoré vzniklo v dôsledku dlhodobej práce v sedacej polohe, hypodynamie. Môže sa vyvinúť na pozadí atónie čreva, ku ktorej dochádza s vekom a najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 45 až 50 rokov. Dôvodom môže byť zneužívanie mäsa, sacharidov, ako aj dlhodobý stres a konštantná nervová nadmerná excesia.

Mnohí experti majú sklon veriť, že dolichosigma je geneticky determinovaná choroba, ale či sa prejavuje alebo nie, závisí od životného štýlu človeka a mnohých ďalších faktorov.

Teórie pôvodu

Existujú dosť protirečivé teórie, ktoré objasňujú príčinu a pôvod patológie. Ale otázka je stále otvorená. Lekári sa veľmi radujú, či túto anomáliu považujú za variant normy alebo za formu patológie. Skutočnosť, že ochorenie možno považovať za variant normy, je naznačené skutočnosťou, že približne 15% detí s diagnostikovanou touto chorobou nemá žiadne sťažnosti alebo symptómy. Majú úplne normálnu stoličku, výborný zdravotný stav. Pri vyšetrení nie sú zistené sprievodné patológie a zápaly, bolesti týchto detí nie sú narušené.

Na druhej strane existuje dôvod považovať túto anomáliu za patológiu, keďže mnohí trpiaci touto patológiou rozvinú štrukturálne a funkčné poruchy čreva, hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva. Týchto 15%, ktorých anomália sa môže považovať za variant normálu, stále spadajú do rizikovej skupiny, pretože s istotou nikto nemôže povedať, či bude tento stav následne stabilný, alebo sa patológia môže vyvíjať v priebehu času.

Niektorí odborníci považujú túto anomáliu za degeneratívny proces v črevnej oblasti. Často je dolichosigma považovaná za dôsledok porušenia čreva. Vyvíja sa v dôsledku spazmu, stázy, chronického zápalu a vaskulárnych lézií. Nakoniec sa vyvinú sekundárne degeneratívne zmeny a narušená motorická funkcia čreva.

[4]

Rizikové faktory

Riziková skupina zahŕňa deti, ktorých matky boli počas tehotenstva vystavené ožiareniu alebo škodlivým fyzikálnym a chemickým faktorom. Najmä ak takéto vplyvy klesnú na prvý trimestr.

Ľudia s vrodenými abnormalitami čriev, dokonca aj v prípade, že neexistujú sťažnosti a symptómy akejkoľvek choroby, patria do rizikovej skupiny. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u ľudí, ktorí trpia častou zápchou, intestinálnou atóniou a tiež tými, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Patogenézy

Patogenéza je založená na vrodenom alebo získanom predĺžení sigmoidnej hrubého čreva. V prítomnosti sprievodných patológií sa často vyvíja fibróza črevného tkaniva, v dôsledku čoho je normálne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. Nastáva opuch a hyperémia. Svalové vlákna expandujú, čo vedie k hlbokej impregnácii črevných stien tkanivovou tekutinou.

To vedie k porušeniu normálnej kontraktilnej aktivity čreva, k zníženiu tónu čreva. Vzhľadom na to, že intenzita kontraktilných procesov sa znižuje, výkaly ľahko prechádzajú cez črevo, čo vedie k vzniku zápchy. Na druhej strane konštantná prítomnosť výkalov v čreve vedie k porušeniu inervácie črevných buniek, stagnácie, bolesti a intoxikácie.

[5], [6]

Príznaky dolihosigmoy

Zobrazujú sa, keď sa črevo naplní výkalmi a intoxikáciou tela. Stupeň závažnosti patológie závisí od toho, aké výrazné sú morfologické a funkčné poruchy v čreve. Tiež do značnej miery závisí od kompenzačných schopností tela, motora a intestinálneho tónu.

Hlavným príznakom je dlhotrvajúca alebo chronická zápcha. Ak sa zápcha stáva trvalou, reakcia na defekáciu sa postupne rozvíja, expanduje sa črevo, vylučuje sa intestinálny tón a kontraktilná aktivita. Po funkčných poruchách nasleduje štrukturálna porucha, ktorá sa prejavuje už vo forme bolesti, nafúknutia, nadúvania. Cal mení tvar a veľkosť, stáva sa hustou, veľkou a má strašidelný zápach.

Postupne, ako prehĺbenie stagnujúcich javov a rozvoj zápalu, dochádza k opakujúcej sa bolesti v oblasti ilea a pustulácie, plynatosť, bolesť pri palpácii. Bolestivý syndróm je sprevádzaný kŕčmi, črevnou zmenou čreva, zápalom.

Najstarším prekurzorom je zápcha. Ak jedna zápcha nemôže zemetit, odpísať trávenie trávenia, dlhotrvajúca a pretrvávajúca zápcha by mala byť dôvodom na obavy. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológ alebo proktológ na diagnostiku a liečbu.

Bolesť v dolichosigme

Často je ochorenie sprevádzané bolestivým syndrómom. V dôsledku dilatácie sigmoidného hrubého čreva, porúch obehu a inervácie čriev, kongescie stolice a stagnujúcich javov.

[7]

Bolesť na ľavej strane

Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v oblasti ľavej strany, pretože v tejto oblasti sa nachádza hrubé črevo a vyvíja sa hlavný zápalový proces. Môžu sa vyskytnúť kŕče a záchvaty akútnej bolesti v kombinácii s kŕčmi.

Bolesť v slabín

Bolesť v slabinách sa môže objaviť z rôznych dôvodov: spazmus, porušenie inervácie, silná intoxikácia, intestinálna expanzia, zápalový a infekčný proces. Bolesť sa môže ožarovať v slabinách pre zápaly a štrukturálne poškodenie čreva, najmä ak sú poškodené nervové vlákna. Zmeny v koži a fibróza môžu byť sprevádzané aj bolesťou, ktorá zasahuje do inguinálnej zóny.

Závažnosť a opuch

Ťažkosti môžu vzniknúť v dôsledku nahromadenia výkalov, neschopnosti vyprázdniť črevá. Nadúvanie je dôsledkom akumulácie stolíc, podráždenia črevných stien toxínmi a baktériami.

Stolička s dolichosigme

Nastáva zápcha, ktorej trvanie a závažnosť závisia od štádia ochorenia. Obvykle sa defekácia vyskytuje každé 3-4 dni, niekedy ešte menej často. Pri dlhšej zápche dochádza k výronu pachových výkalov, objavujú sa ovce. Je potrebný častý príjem laxatív. Hnačka sa nerešpektuje.

Odolná Zápcha

Často je dolichosigma sprevádzaná pretrvávajúcou zápchou, v ktorej sa ovce vyvíjajú, pachový zápach. Vyprázdňovanie nepravidelné, asi raz za 3 až 4 dni, často po aplikácii preháňadiel. Časom sa zápcha stáva chronickou, stáva sa pravidelnou. Keď sa výkaly nahromadia v čreve, rozširujú sa a citlivosť sa znižuje. V štruktúrovanom pláne - existujú ďalšie 2-3 cykly. Pacient postupne zmizne inerváciu a nutkanie na vyliečenie zmizne. Vyvíja sa inkontinencia stolice. Výkaly sa postupne vytvrdzujú a pri prechode môžu poškodiť steny čriev, v dôsledku ktorých sa vo výkaloch vyskytujú nečistoty. Poškodené miesto sa zapáli, vznikne infekčný proces, narušuje sa integrita sliznice. Zápal sa môže prenášať na iné časti tráviaceho traktu.

Potom nastáva intenzívna tvorba plynu, bolesť, kŕče. Pri závažnej forme ochorenia sa spazmus stáva relatívne stabilným, bolesť nezaniká.

Hnačka

Ak má osoba dolichosigmu, trpí zápchou. Vyvolanie hnačky môže poukazovať na prítomnosť sprievodnej patológie zažívacieho traktu, ako aj na pripojenie infekcie alebo otravy jedlom.

[8]

Dolihosigma bez zápchy

Zápcha nie je pozorovaná u iba 15% detí, ktoré sú diagnostikované. Vo všetkých ostatných prípadoch je dolichosigma vždy sprevádzaná zápchou.

Nevoľnosť

Nevoľnosť môže naznačovať intoxikáciu tela. Najčastejšie sa vyvíja, ak osoba nevyprázdnila dlhšiu dobu, viac ako 3-4 dni. Môže tiež zvracať s dlhotrvajúcou chronickou zápchou, pri ktorej dochádza k hromadeniu stolice v čreve, nikdy sa úplne nečistí. Výsledkom je hromadenie toxínov, rozvíjanie fermentácie a hniloba.

Dolihosigma u dospelých

Prvým a hlavným majákom, ktorý svedčí o vývoji patológie, je zápcha. Začnite so zriedkavými a krátkymi. Vyskytujú sa približne raz za 2-3 mesiace, trvanie je 2-3 dni. Postupne sa zápcha vyskytuje častejšie, stane sa pravidelnou, trvanie sa môže zvýšiť až na 4-5 dní. To už vedie k intoxikácii tela, pretože sa hmoty stolice hromadia v tele.

Osobu bez klystýru sa nemôže vyprázdniť. Časté ich používanie spôsobuje vymieranie reflexov a nutkanie na oplodnenie. Pri dlhšej zápche v dôsledku intoxikácie, nauzey a zvracania sa vyvíjajú. Pri palpácii v oblasti sigmoidnej hrubého čreva môže človek cítiť zhutnenie, pevný mohyl. Pri nadmernom nahromadení fekálnych látok sa môže vyskytnúť ich spontánne uvoľnenie, ktoré sa nazýva inkontinencia.

Choroba sa rozvíja v troch fázach. V prvej fáze je možné normalizovať činnosť čreva po diéte a užívať preháňadlo.

V druhej fáze dochádza k pravidelnej zápche a príznakom intoxikácie. Laxatíva nepomáhajú, je potrebné očistiť klystýr.

V tretej fáze narastá intoxikácia. Stáva sa zovšeobecnená, rozširuje sa na celé telo. Zápal tráviaceho traktu sa vyvíja. Existujú neustále bolesti, kŕče, zníženie chuti do jedla. Bolesti hlavy sa vyvíjajú. Efektívne len sifónové klystýry.

Vo väčšine prípadov je dostatočne konzervatívna liečba. Je potrebné aplikovať prísnu diétu, aplikovať laxatíva, odkazovať na alternatívnu medicínu a homeopatiu. Fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia môžu byť použité. Ak nie je žiadny výsledok, vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Dolihosigma v tehotenstve

Ak sa u gravidnej ženy vyskytuje dolichosigma, používa sa symptomatická liečba zameraná na elimináciu zápchy. Predovšetkým je predpísané špeciálne jedlo, ktoré sa musí dodržiavať počas tehotenstva. V tejto situácii nesmiete zabrániť prechodu zápchy do chronickej formy, pretože to môže byť nebezpečné pre matku aj pre plod. Pri zápche v tele hromadí toxíny, plyny, hnilobu a kvasenie. To všetko sprevádza narušenie normálnej mikroflóry, čo zvyšuje bakteriálnu záťaž na tele. Toxíny, baktérie vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele, čo spôsobuje otravu.

Tehotenstvo môže byť faktorom, ktorý vyvoláva vývoj dolichosigmy. V tomto čase sa telo prestaví, dochádza k hormonálnym poruchám, produkuje sa progesterón, čo znižuje tón hladkých svalov a kontraktilnú svalovú aktivitu. To isté platí pre svaly čreva, konečníka. To výrazne spomaľuje priebeh fekálnej hmoty cez črevo. V neskoršom období zmizne vývoj progesterónu a iných podobných zmien, ale problém neprestane. Uterus sa výrazne zväčšuje a poskytuje kompresiu konečníka a sigmoidného hrubého čreva, čo tiež vedie k zníženiu motility. Tvorba stagnujúcich javov prispieva k poklesu peristaltiky, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia množstva motilínu, hormónu, ktorý stimuluje pohyblivosť a peristaltiku.

Nebezpečenstvo je dlhodobé oneskorenie stolice, ktoré spôsobuje toxíny a trosky. Zvyšujú toxicitu u človeka. Dlhodobá zápcha na tomto pozadí vyvoláva zápal hrubého čreva, hemoroidy a análne trhliny. To všetko vedie k zmene mikroflóry, k rozvoju bakteriálnej infekcie.

Hlavnou metódou liečby je diéta. Po prvé, lekári odporúčajú, aby sa zbavili stolice bez použitia bylín, liekov a klystírov. To pomôže vhodnej výžive. V potravinách musíte zahrnúť veľké množstvo produktov, ktoré majú preháňací účinok. Je tiež užitočné na prázdny žalúdok piť pohár čistej vody. Iba v prípade neefektívnosti sa môžu uchýliť k liekom. Akékoľvek nápravu je možné vykonať až po predbežnej konzultácii s lekárom.

Dolihosigma u detí

Často príčinou vývoja tejto patológie u dieťaťa je vrodená zmena v čreve. Vo väčšine prípadov táto patológia nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Takéto dieťa si však vyžaduje osobitnú pozornosť. Môže byť potrebná dlhodobá liečba. Rodičia by mali sledovať diétu dieťaťa, potraviny, ktoré majú laxatívny účinok, by mali byť zahrnuté do potravín. Keď máte bolesť, musíte masírovať brucho. Obzvlášť užitočná je viscerálna masáž brucha, počas ktorej sa vnútorné orgány vyšetrujú cez vonkajšiu stenu.

Podstatou patológie je to, že keď predĺženie zvyšuje jeho pohyblivosť, v dôsledku čoho dochádza k prekážke v pohybe sekrétu cez črevo. Pri chronickej zápche môžu vzniknúť, zväčšiť, ohnúť niekoľko ďalších slučiek. Toto vedie okrem tvorby plynov a napučiavania.

Výskyt zápchy u dieťaťa dokonca raz vyžaduje osobitnú pozornosť. Pretože črevo dieťaťa je dostatočne flexibilné, aby sa ľahko roztiahlo. Stretnutie vedie k zníženiu tónu a motorickej aktivity čreva, zmizne nutkanie na vylúčenie a zhoršenie intestinálnej inervácie. V dôsledku toho sa situácia len zhoršuje, zápcha sa stáva chronickou. Opakuje sa s väčšou intenzitou a bolesťou. Reflex sa znižuje, túžba po evakuácii nastane len vtedy, ak je črevo úplne naplnené.

Liečba je znížená na správnu výživu, použitie veľkého množstva tekutiny. Je dôležité nepovoliť hustotu stolice. Musia zostať mäkké. V strave by mali byť zahrnuté jedlá s vysokým obsahom pektínu, ktoré stimulujú činnosť čriev. Je potrebné zahrnúť do stravy toľko čerstvého ovocia a zeleniny, ako je to možné, rovnako ako rôzne obilniny, polievky a zemiaková kaša. Ak existuje potreba laxatív, potom je lepšie uchýliť sa k rastlinným olejom. Ak bol pohyb čriev 2 dni, musíte vložiť klystír. Nebezpečenstvo zápchy spočíva v akumulácii fekálií v črevách, kedy dôjde k rozkladu a rozpadu. Postupne sa toxíny absorbujú z čriev, čo vedie k otravám. Mikroflóra sa mení, trávenie vitamínov a minerálov je narušené, trávenie je úplne narušené.

Dolihosigma u dojčiat

S ním sa sigmoidálna hrubá črevá podstatne rozširuje, čo vedie k vzniku zápchy. Črevá získa niekoľko ďalších slučiek. Choroba je sprevádzaná bolesťou, kŕčom. Často ide o vrodenú anomáliu. Dôvody vzhľadu nie sú úplne pochopené. Novorodenci majú zápchu. Zvyčajne sa po zavedení doplnkových potravín objavujú prvé príznaky. Po prvé, zápcha sa vyskytuje zriedkavo. Striedajte s normálnym vyprázdňovaním čreva. Po prvom roku života sa zápcha manifestuje častejšie.

V prípade zápchy sa má vyšetriť novorodenec. K tomu sa vykoná krvný test na analýzu výkalov pre okultnú krv, koprogram a výkaly na detekciu červov. Okrem toho sú predpísané inštrumentálne štúdie, ako je ultrazvuk, črevné x-žiarenie.

Podmienka je nebezpečná, pretože môže viesť k silnej intoxikácii tela, vzniku stoličiek, intestinálnej obštrukcii, ako aj k rôznym poruchám krvi a metabolizmu. Zvyčajne výskyt zápchy u novorodenca naznačuje nedostatok toalety niekoľko dní. Dieťa plače, stlačí nohy na žalúdok. To znamená, že musíte ihneď navštíviť lekára. Dieťa potrebuje optimalizovať výživu, vytvoriť režim, urobiť neustálu masáž brucha a aktívnu pasívnu gymnastiku. Pri preháňadlách a prolínach sa uchýlili len v extrémnych prípadoch s dlhou absenciou toalety. Zvyčajne existuje dostatok konzervatívnej liečby, potreba chirurgických zákrokov sa zriedka vyskytuje. Operácia sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď sú v črevách slučky a slučky, keď exkrement nie je z fyziologických dôvodov možný.

Keďže príčiny tejto choroby nie sú nakoniec známe, preventívne opatrenia neboli vyvinuté. Vo všeobecnosti môže byť prevencia obmedzená len na zabránenie vzniku zápchy. Je potrebné používať veľké množstvo vody, dodržiavať výživovú výživu a používať len tie prípravky, ktoré predpisuje lekár. Dieťa potrebuje pravidelnú masáž žalúdka.

Etapy

Iba tri stupne vývoja ochorenia, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Závisia od závažnosti a stupňa zranenia tela.

Prvá je kompenzácia, charakterizovaná periodickou zápchou. Trvanie do 3 dní. Vyprázdnenie sa dá dosiahnuť použitím laxatívneho činidla. Zdravotný stav vo všeobecnosti zostáva normálny.

Vo fáze subkompenzácie sa pozoruje pravidelná zápcha. Choroba prechádza bolestivým kŕčom, flatulencia. Často je potrebné dať laxatívny klystýr.

Posledná je etapa dekompenzácie. Dĺžka trvania zápchy je 5-7 dní, v brušnej dutine sú neustále bolesti. Hrubé črevo sa zväčšuje. Existuje preťaženie stolice a plynov. Na pozadí všeobecnej intoxikácie tela sa vyvinie slabosť, nedostatok chuti do jedla a zvýšená únava. Teplota môže stúpať. Vyzerajú vyrážky na koži hnisavého zápalového charakteru. Neskôr sa objavuje črevná obštrukcia. Iba sifónové prsníky môžu pomôcť.

Stredná dolichosigma

Ak je miernej povahy, prejavuje sa vo forme pravidelnej zápchy, ktorú možno vylúčiť pomocou liekov a nasadzovania klystírov. Súčasná intoxikácia s kalorickými hmotami sa nevyvíja alebo nie je jasne vyjadrená.

[9]

Formuláre

Existuje niekoľko typov dolichosigmy: akútna a chronická. Keď akútna forma vyvíja dlhotrvajúcu zápchu, ktorá trvá 3-5 dní. Je možné opätovné vstrebávanie tela, rozvoj sprievodných patológií. S chronickou dolichosigmou sa zápcha stáva stálym problémom. Existujú silné bolesti, intoxikácia.

V závislosti od etiologického faktora, ktorý je základom patológie, sa rozlišuje vrodená a nadobudnutá forma. Vrodené je geneticky spôsobené alebo sa vyvinie in utero. So získanou formou sa patológia vyvíja v dôsledku vplyvu rôznych vonkajších a vnútorných faktorov na telo.

V závislosti od klinického obrazu patológie sa rozlišuje asymptomatická forma, dolichosigma s porušením prechodu potravy a komplikovanou formou, pri ktorej sa vyvíja transgulárna intestinálna obštrukcia.

V závislosti od počtu dodatočných slučiek sa rozlišujú dva alebo viac slučiek.

V závislosti od stupňa je rozdelený do troch typov: anomálie kompenzácie, subkomenzácia a dekompenzácia.

Dolichosigma hrubého čreva

S touto formou patológie sa predlžovanie čreva prejavuje po celú dobu jeho priebehu, a to aj v tlustom úseku. Existuje rozšírenie a zahustenie stien. Zvyčajne je príčinou takého preťahovania hrubého čreva genetická porucha, ako aj intenzívny zápalový a infekčný proces. Na vyvolanie patológie môže dôjsť k dlhému príjmu niektorých liekov, napríklad hormonálnych látok.

Často, aby sa vyvinula patológia, musíte mať genetickú predispozíciu. Za prítomnosti takejto predispozície môže byť situácia zhoršená stresom, hypodynamiou vo veku 45 rokov, ako aj podvýživou a dlhodobou farmakoterapiou.

Veľké riziko choroby v prítomnosti komorbidít, ako je dysfunkcia, sklerotické mezenterických zničenie sigmatu, mikrofibroz a zničenie nervových ganglií degenerácie epitelu. To všetko sprevádza sekundárne degeneratívne procesy, porušenie motorickej a funkčnej aktivity epitelu a črevnej sliznice.

To sa prejavuje chronickou stázou stolice, deštruktívnymi zmenami a intoxikáciou tela, ako aj podráždením črevných stien. To všetko vedie k vzniku zápalového procesu. Postupne sa môže vyvinúť fibróza, pri ktorej sa sliznica postupne zužuje, dochádza k jej nahradeniu spojivovým tkanivom. Hĺbka lézie sa zvyšuje, zápalový proces ovplyvňuje svalovú vrstvu, submukózu a nervovú tkanivu. Prvými známkami sú zápcha po dobu 3 alebo viac dní, výskyt bolesti, kŕče.

Ak nechcete liečiť dolichosigmu, vyvíja sa ischémia čreva, ktorá je sprevádzaná inkontinenciou výkalov. U mnohých ľudí sa choroba dlhodobo nevykazuje a nachádza sa len pri vyšetrení. Preto je dôležité podstúpiť preventívne vyšetrenia. Diagnóza patológie v počiatočných štádiách umožňuje predpísať liečbu včas a vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Liečba sa znižuje na normalizáciu režimu výživy a pitného režimu. Predpísané lieky, fyzioterapia. Používajú sa enzýmové prípravky a preháňadlá. Zvyčajne to stačí na stabilizáciu štátu.

[10], [11]

Dolichosigma sigmoidnej hrubého čreva

Ide o patológiu, pri ktorej dochádza k poškodeniu na úrovni sigmoidnej hrubého čreva. Pri zápche sú masy stolice oneskorené, ich hlavný klastr sa nachádza tu. Zápalový proces, infekcia, intoxikácia sa vyvíja. Nielenže dôjde k zníženiu kvality trávenia, ale aj celková pohoda tela sa výrazne zhoršuje. Ak chcete odstrániť použitie klystín, preháňadlá.

[12], [13]

Dolihosigma a Payra syndróm

Takáto kombinovaná patológia je sprevádzaná silnou bolesťou, črevom v črevách a nadúvaním. Príčinou patológie je ohyb. V tomto prípade sa používajú chirurgické metódy liečby. Najčastejšie sa vykonáva laparoskopická operácia, ktorá nevyžaduje incít dutiny. Počas operácie sa vykoná resekcia sigmoidnej hrubého čreva, splenová ohybnosť hrubého čreva sa znižuje. Potom sa črevá imobilizujú, vykoná sa orezávanie nádob cievok. Potom sa minilaparotómia uskutočňuje v ľavej časti oblasti ilea, ktorá má dĺžku 4 až 5 cm. Táto oblasť sa používa na resekciu sigmoidného hrubého čreva a aplikácia anastomózy.

Komplikácie a následky

Dolihosigma môže byť asymptomatická a potom sa prejaví ako najvážnejšie komplikácie. Vyzerajú vyrážky na koži hnisavého zápalového charakteru. Hlavným miestom lokalizácie je osoba. Akumulácia stolice je sprevádzaná intoxikáciou tela a tvorbou stolice. Ak nie je možné dlho vyprázdniť črevo, stolica sa stáva tvrdej, stráca schopnosť samostatne opustiť črevo. Anémia môže vyvinúť, ostrou strata hmotnosti.

Keď sa stolica stáva ťažkou, môže počas poškodenia poškodiť steny čreva. Vznikajú zápaly, infekcie, podráždenie stien, ich mechanické poškodenie, análne trhliny a hemoroidy. Nakoniec sa môže vyvinúť obštrukcia čriev, intestinálna ischémia, fibróza.

Transveroptóza s dolichosigmou

Choroba je sprevádzaná bolestivým syndrómom, pocitom tlaku v brušnej dutine, nadúvaním, plynatosťou. Pri dlhšej zápche sa vyvinie nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, záchvaty podráždenosti. Transverzálna optóza je sprevádzaná rýchlym pulzom, bolesťou v srdci, bolesťou v oblasti šupiniek. Ak vezmete veľkú časť potravy, rovnako ako so zvýšenou fyzickou námahou, bolesť sa značne zvýši. Bolestivé pocity môžu byť oslabené, ak ležíme v horizontálnej polohe. U starších pacientov je bolesť predĺžená a vyčerpáva telo.

Hlavnou diagnostickou metódou je röntgenová analýza, ktorá sa uskutočňuje pomocou irriografie. Používa sa kontrastné činidlo - zmes bária, ktorá sa zavádza do čreva. Vytvorte miernu masáž brucha, postupne posúvajte črevo. Tiež často používaná metóda rádioizotopov. Po diagnostikovaní musíte začať liečbu čo najskôr. Hlavné liečenie je zamerané na normalizáciu peristaltiky, intestinálnej pohyblivosti a obnovu mikroflóry. Pri liečbe transverzálnej infekcie je dôležitá gymnastika. Symptomatická terapia sa tiež vykonáva. Napríklad, ak nastane bolesť, predpisujú sa lieky proti bolesti, používajú sa aplikácie na brucho, elektroforéza a brušná masáž. Je potrebné zahrnúť do stravy čo najviac ovocia a zeleniny, šťavy.

Ak neúčinnosť konzervatívnej terapie nastane chronickou intoxikáciou, vyvinú sa útoky obštrukcie hrubého čreva. Bolestivý syndróm nemožno potlačiť. V tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok.

Operácia sa uskutočňuje urýchlene so silnou bolesťou, opuchom a plynatosťou, ako aj s rizikom vzniku obštrukcie v čreve. Tacku môže vyvinúť iba chirurg, založený na laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajoch. Je potrebné odlíšiť chorobu od cholecystitídy, pankreatitídy.

Povaha chirurgického zákroku závisí od závažnosti ochorenia, formy, lokalizácie hlavnej oblasti poškodenia. Podľa štatistiky transverzálna infekcia postihuje väčšinou starších ľudí. Vyvíja sa na pozadí fyziologického poklesu svalového tonusu a zvýšeného tlaku vo vnútri peritonea a hrudníka. V oblasti pečene a sleziny sa môže vyskytnúť nadmerné črevo, v dôsledku čoho sa patológia zhoršuje a vyžaduje chirurgický zákrok.

Začína transvertoptóza s menšou bolesťou v bruchu. Často sa ani neprijali na vážnu patológiu. Niekedy sa môžu mylne pokúsiť o miernu dysfunkciu tráviaceho traktu. Postupne sa spojí nevoľnosť, zvracanie. Keď je zápcha, stolica zostáva dlho v čreve, vyvíja sa intoxikácia: bolesť hlavy, podráždenosť, závrat, slabosť, potenie.

[14], [15]

Kolonoptóza s dolichosigmou

Kolonoptóza je ochorenie, pri ktorom klesajú vnútorné orgány, a to intestinálny trakt. Často sa vyvíja ako komplikácia dolichosigmy a chronickej zápchy. Najčastejšie sa črevo zníži v dôsledku vady, ktorá sa vyvinula in utero. K tejto patológii je dedičná predispozícia. Môže to byť tiež následok rôznych brušných operácií, ťažkej fyzickej námahy, zložitého tehotenstva. Patológia tiež prispieva k prudkej strate telesnej hmotnosti, nesprávnej štruktúre iných vnútorných orgánov, deformácii chrbtice, traumy.

Vyjadruje sa stasová stolica, trvalá zápcha, nevoľnosť a zvracanie. Močový mechúr môže byť ovplyvnený tlakom na ňu. Najčastejšie sa vyskytuje pravostranný zápal, zatiaľ čo blízke orgány sú zapletené do zápalového procesu. Ak sa nelieči, môže sa objaviť obštrukcia čriev.

Ako hlavné diagnostické metódy sa používa kolonoskopia a irrigografia. Pomocou týchto metód môžete posúdiť stav sliznice, určiť priemer lumenu a urobiť diagnózu. Potom sa zvolí vhodná liečba. Používajú sa konzervatívne metódy a strava.

Dolihosigma a hypotónia hrubého čreva

Hypotenziou čreva sa rozumie zníženie tónu hladkých svalov, pri ktorých dochádza k narušeniu motorickej aktivity a kontrakčnej činnosti čreva. V dôsledku toho sa porušujú procesy vyprázdňovania, vylučovania mastencov stolice. Obvykle by sa výkaly mali vylučovať v intervaloch najviac 48 hodín. S hypotónom tento interval výrazne predlžuje. Pri kombinácii s dolichosigmou dochádza k intoxikácii. Črevo môže byť úplne postihnuté, alebo len jeho oddelené oddelenie.

Najčastejšie sa u starších pacientov vyskytuje hypotenzia, keď sa výrazne zníži tón hladkých svalov. To prispieva k zlým návykom, nesprávnej strave, sedavému životnému štýlu, stresu, dlhšiemu hladovaniu, slabosti tlače. Často dochádza k oslabeniu črevného tónu na pozadí ochorení iných orgánov, porúch hormonálnej funkcie, kongenitálnych anomálií, adhézií a stenózy. Môže byť dôsledkom toxického poškodenia stien tráviaceho traktu, predĺženého užívania liekov. Patológia je sprevádzaná poškodením krvného obehu a poškodením nervového systému, intestinálnou dysbiózou.

Aby ste si vybrali správnu liečbu, musíte odstrániť príčinu, ktorá spôsobila tento stav. Najprv je potrebné vykonať diagnózu, potom je predpísaný vhodný liečebný režim. Uistite sa, že budete dodržiavať diétu, piť veľa vody, najmä na prázdny žalúdok. Ráno musíte cvičiť. Pri rekonštrukcii sa využívajú fyzioterapia, fyzické cvičenia, jogy, dýchacie a relaxačné procedúry.

Žily dolichosigmy

Pri dolichosigme je sigmoidálna hrubé črevo v podstate predĺžená. Jeho veľkosť presahuje normu. Navyše v dôsledku hromadenia stolice dochádza k jej rozšíreniu. To vedie k vzniku ďalších 1-2 segmentov v čreve. V niektorých oblastiach sa môže črevo zabaliť, tvoriť ohyb alebo krútenie. V tomto prípade je potrebné odstrániť ohýbanie.

Kolitída s dolichosigmou

Kolitída je zápal črevnej steny, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vystavenia exogénnym a endogénnym faktorom. Často sa zápal vyvíja na pozadí zápchy, pretože výkaly nemôžu opustiť črevo, akumulujú sa v čreve. V dôsledku toho sa vytvárajú toxíny, vyvíja sa intoxikácia organizmu, steny sú tiež vystavené podráždeniu. Sliznica bobtnaje, rozvíja hyperémia, podráždenie. Stolica sa stane temnou, dostane sa cítil zápach.

V štúdii sa zisťuje nadúvanie, palpná bolesť, opuch črevných slučiek, ktoré možno pozorovať voľným okom. V prípade detí sa rast a vývoj spomaľuje.

[16]

Dolihosigma a dolichokolon

Dolihokolón sa považuje za komplikáciu dolichosigmy. Často sa vyskytuje v prípade, že choroba nie je liečená. Sú sprevádzané silnou intoxikáciou. To sa prejavuje v podobe rastúceho napučiavania brucha, chvenia, prudkej hnačky. Ak dôjde k progresii ochorenia, stúpa teplota, nauzea a vracanie a bolesť brucha. Potom sa môže objaviť vodnatá hnačka v podobe fontány, ktorá nasleduje po dlhšej zápche. Na tomto pozadí dochádza k dehydratácii, črevné bunky strácajú tekutinu (vstupuje do črevného lúmenu a zintenzívňuje hnačku). Môže to mať za následok kolaps krvných ciev, sepsu, smrteľný výsledok.

Diagnostika dolihosigmoy

Ak chcete správne priradiť liečbu, musíte najprv správne diagnostikovať. Na tento účel sa používajú rôzne metódy vyšetrovania. Po prvé, pacient sa vyšetruje a spochybňuje. Lekár dostane potrebné informácie o pacientovi.

Pri zberu anamnézy života doktor zistí, za akých podmienok osoba žije a pracuje, určuje stravu, stravu, vystavenie stresu, stupeň neuropsychického stresu. Lekár bude potrebovať informácie o preventívnych očkovaniach, o predchádzajúcich ochoreniach vrátane infekčných ochorení, otrave jedlom. Potrebujeme informácie o tom, či človek odišiel do zahraničia, najmä v exotických krajinách, čo umožní vylúčiť riziko vzniku helmintických a invazívnych ochorení. Potrebujeme údaje o súbežných patologických ochoreniach a možných alergických a iných reakciách.

Pri zhromažďovaní anamnézy choroby bude potrebné získať informácie o tom, kedy sa prvýkrát objavili príznaky choroby, ako sa prejavili, ako sa vyvinula patológia. Aké sú sťažnosti a subjektívne pocity, ktoré má pacient v súčasnosti. Zistite príčiny, ktoré zmierňujú stav a zhoršujú ho. Lekár zistí, akú liečbu vykonali, aké pilulky pacient užíva.

Potom sa vyšetrí pacient. Metóda palpácie starostlivo sonduje brucho, črevá, oblasť sigmoidnej hrubého čreva. Perkusom sa uskutoční poklepanie na oblasti, v ktorých sa nachádza zhutňovanie. Auskultácia tiež počuje zvuky, ktoré sú pozorované v črevách, čo umožňuje určiť približný smer dynamických procesov vyskytujúcich sa v čreve. V prípade potreby sa vykoná termometria.

Preto lekár dostane potrebné informácie, ktoré mu dávajú príležitosť predpokladať, dať predbežnú diagnózu. Ale na diagnostiku týchto informácií nestačí, je potrebné vykonať ďalší laboratórny a inštrumentálny výskum.

Analýzy

Na diagnostiku je potrebných niekoľko testov. Nevykonávajte bez tradičného krvného testu moč. V nich nájdete príznaky, ktoré naznačujú povahu a fázu patológie: zápal, infekciu, intoxikáciu. Biochemická analýza pozerá na detailný obraz, stanovuje vlastnosti metabolizmu, hlavné procesy, ktoré prebiehajú v tele.

Analýza výkalov pre okultnú krv je predpísaná, čo umožňuje určiť vnútorné patológie, naznačujú prítomnosť krvácania v žalúdku alebo čreve. Niekedy prítomnosť krvi skrytej vo výkaloch môže naznačovať skorý štádiu vývoja rakoviny.

Vykonáva sa koprogram, ktorý umožňuje posúdiť, ako úplne dochádza k stráveniu potravín. Povinné vyšetrenie výkalov pre vajíčka červov sa vykoná, ak je to potrebné, vykoná sa analýza dysbiózy.

[17]

Feces s dolichosigmou

Keďže  dolichosigma  sprevádza zápcha, výkaly získajú pevnejšiu konzistenciu. Môžu sa pozorovať stolice jedlé, ovce. Pri dlhotrvajúcej zápche získava strašný zápach.

Jednou z najúčinnejších metód inštrumentálneho výskumu je kolonoskopia.

Inštrumentálna diagnostika

Aby bolo možné identifikovať dolichosigma a plne potvrdiť diagnózu, je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie. Inštrumentálne metódy sú najviac informatívne. Existuje široká škála metód. Budeme zvažovať každý zvlášť.

Ergography. Pomocou tejto metódy môžete nájsť ďalšie slučky v sigmoid dvojbodku, zákruty alebo predĺženia. Pre túto štúdiu sa používajú zmesi bária. Na röntgenové vyšetrenie sa používajú röntgenové lúče.

Pomocou ultrazvuku orgánov brušnej dutiny môžete nájsť ďalšie slučky, rozšírenia, iné anatomické črevné vlastnosti.

Rektomanoskopia je endoskopická metóda, v ktorej je možné vizualizovať časti hrubého čreva, aby ste ich mohli preskúmať.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje rozpoznať rozšírenie a ďalšie slučky v sigmoidnej časti fotografie. Neúčinná pri diagnostike porúch u novorodencov.

Colonoskopia - umožňuje posúdiť stav steny hrubého čreva pomocou endoskopického zariadenia. Počas procedúry sa vykoná biopsia na ďalšie histologické vyšetrenie.

Deti tiež používajú niektoré špecifické metódy, napríklad rektálnu manometriu, pri ktorých sa meria priemer lumen pomocou balónového katétra.

Kolonoskopia s dolichosigmou

Metóda umožňuje preskúmať vnútorný povrch čreva, posúdiť stav hrubého čreva, sigmoidu a konečníka. Steny a sliznice sa hodnotia. Výhodou metódy je, že je endoskopická a počas výskumu je možné vykonať biopsiu na ďalšiu histologickú analýzu. Táto metóda môže diagnostikovať rozšírenie a predĺženie čreva, prítomnosť stolice a stolice, je možné identifikovať zameranie zápalu, infekcie, poškodenia a rakoviny. Používa sa na včasnú diagnostiku.

[18], [19]

Endoskopické príznaky dolichosigmy

Keď endoskopické vyšetrenie preukazuje zvýšenie lumenu sigmoidálneho hrubého čreva, jeho veľkosť sa tiež predlžuje. Dolichosigma označuje dĺžku viac ako 46 cm. Existuje nahromadenie fekálnej hmoty, v dôsledku čoho sa črevá rozširuje. Môžu sa vyskytnúť príznaky podráždenia: hyperémia, opuch, sčervenanie sliznice a črevné steny.

[20], [21]

Roentgen s dolichosigme

V diagnostike sa používa rtg z čreva, pomocou ktorého je možné vyhodnotiť stav sigmoidov a iných čriev.

Irrigografia je metóda röntgenového vyšetrenia, pri ktorej sa do čreva vstrekuje kontrastné činidlo a potom sa róntgenizuje. Metóda umožňuje presne stanoviť, ako je predĺžené a zväčšené črevo, v ktorom je lokalizovaná časť patologického procesu. X-lúče nie sú priradené deťom, pretože nie je možné rozlíšiť prirodzenú dĺžku čreva od patologického.

Röntgenové príznaky

Röntgenové lúče odhaľujú zväčšené časti sigmoidného hrubého čreva, možné smyčky a zákruty. Takisto je zobrazená nadmerná dĺžka čreva. V prítomnosti stoličiek stolice možno ich nájsť aj v štúdii.

Dolihosigma na ultrazvuku

Pomocou ultrazvuku je možné detegovať ďalšie slučky a rozšírenie sigmoidnej slučky. Tiež umožňuje sledovať hlavné procesy vyskytujúce sa v čreve.

Odlišná diagnóza

Na potvrdenie diagnostiky dolichosigmy sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Po prvé, patológia sa musí odlišovať od bežnej funkčnej poruchy čreva, ktorá vznikla na pozadí zápalu alebo podvýživy. Potom sa odlíšite od otravy jedlom, intestinálnej obštrukcie, atónie a ischémie čreva, nádorových nádorov.

Liečba dolihosigmoy

Po prvé, konzervatívna liečba dolichosigmy sa vždy uskutočňuje a radikálne metódy sa používajú iba vtedy, keď je neúčinná. Začať akúkoľvek liečbu stravou, zavedením režimu. Potrebujete tiež piť veľa vody.

Prevencia

Neexistuje žiadna rezerva na prevenciu dolichosigmy, pretože ide o genetickú anomáliu, pri ktorej sa veľkosť sigmoidnej hrubého čreva zväčšuje. Vyvíja sa hlavne in utero. Môžete sa pokúsiť zabrániť vzniku zápchy, dodržiavania diéty a optimálneho pitného režimu. Je dôležité brať vitamíny, mať plnohodnotnú stravu, zahrnúť do stravy veľké množstvo výrobkov s celulózou. Ak tehotná žena vie o histórii dolichosigmy, mali by ste sa čo najskôr zaregistrovať a dodržiavať všetky odporúčania na prevenciu tohto ochorenia. Musíte robiť pravidelnú masáž brucha a cvičenie.

Predpoveď

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od toho, ako pacient dodržiava odporúčania lekára. Pri vykonávaní všetkých potrebných zdravotných opatrení môže byť prognóza priaznivá. Obvykle je možné dosiahnuť stabilizáciu stolice, jej pravidelnosť. Ak má dieťa  dolichosigmu, musíte pravidelne navštevovať lekára, vykonať preventívne vyšetrenia a dodržiavať diétu. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa operácia, ktorej prognóza je zvyčajne priaznivá.

Zdravotné postihnutie s dolichosigmou

Samotná diagnóza nie je absolútnym základom pre vznik postihnutia. Je stanovená odbornými lekármi, odbornými lekármi, ktorí posudzujú závažnosť ochorenia, prognózu, prítomnosť sprievodných ochorení. Rozhodujúcim faktorom pre zistenie invalidity v dolichosigme je stupeň svalovej podvýživy a prítomnosť proteín-kalorickej insuficiencie (BKN). V prípade BKN 1 stupňa invalidita nie je rozdelená na 2 a 3 stupne.

Treba poznamenať, že v súlade s pravidlami uznávania pacienta so zdravotným postihnutím sa rozlišujú tri kategórie. V prvej kategórii sú ľudia s narušením štruktúry a funkcií tela, ktoré neumožňujú pacientovi samostatne sa o seba postarať. Hlavnou podmienkou je potreba vonkajšej starostlivosti. Vo väčšine prípadov sa dolichosigma nevzťahuje na takéto podmienky, pretože aj v najhoršom prípade zostáva osoba právne spôsobilá.

Druhá skupina zahŕňa ľudí, ktorí nepotrebujú vonkajšiu starostlivosť, ale vyžadujú špeciálne podmienky pre život a činnosť. Tretia skupina zahŕňa ľudí s obmedzenou pracovnou schopnosťou, ktorí vznikli v dôsledku choroby alebo vrodených anomálií. Človek môže pracovať, ale ťažká fyzická práca by mala byť vylúčená. Predpokladá sa, že dolichosigma nespôsobuje nezvratné účinky v tele, nemá vplyv na schopnosť pracovať, preto nie je diagnóza, v ktorej sa predpokladá zdravotné postihnutie.

Musíte však pochopiť, že konečné rozhodnutie môže urobiť iba komisia.

Zapájajú sa do armády s dolichosigmou?

Dolihosigma nie je základom výnimky z vojenskej služby. V nariadení o vojenskom lekárskom vyšetrení sa táto diagnóza nezahŕňa ako dôvod na uznanie osoby za nespôsobilú na doručenie, a tiež nedáva dôvod na odloženie návrhu.