Depresia u mužov

Depresia u mužov, ako tvrdia psychológovia a psychiatri, sa vyskytuje oveľa menej často ako u žien. Je zrejmé, že je to spôsobené tým, že myšlienkový proces mužov a žien, ako aj ich psychika, majú významné rozdiely, ktoré sú funkčne určené a zakotvené prírodou v mechanizme psychologického sexuálneho dimorfizmu.

Mužský mozog – napriek schopnosti abstraktného priestorového myslenia a racionality – funguje asymetricky, vďaka pravej hemisfére.

Už dlho je známe, že muži majú menej vyvinutú intuíciu, obmedzenejšie emocionálne vnímanie informácií, životné ciele sú špecifické a spôsob ich dosiahnutia je priamočiary a nezohľadňuje veľa detailov.

A hoci mužský princíp predpokladá vyššiu schopnosť rýchlo sa prispôsobiť meniacim sa vonkajším faktorom, vo všeobecnosti je mužská časť ľudstva, rovnako ako ženská, náchylná na poruchy nálady. A na otázku – vyskytuje sa depresia u mužov? – odpoveď je jednoznačná: vyskytuje sa a v ťažkých formách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny depresie u mužov

Najčastejšie príčiny depresie u mužov sa vyskytujú, keď sú vonkajšie okolnosti pre jednotlivca nepriaznivé alebo stresujúce situácie, ktoré spôsobujú nespokojnosť so sociálnou, psychologickou alebo biologickou realitou každodenného života. Depresia je reakciou tela na psychickú traumu, ako aj na akúkoľvek mimoriadnu alebo tragickú udalosť v živote, ktorá dramaticky mení jeho zaužívaný spôsob života.

V mnohých prípadoch je stres príčinou depresie u mužov, pretože akákoľvek stresujúca situácia je spojená s psychofyzickým a emocionálnym preťažením a zhoršením celkovej pohody. Navyše, muži môžu zažívať stres s minimálnym vonkajším prejavom emócií, ale vyžaduje si to toľko energie, že často vedie k ich úplnému úpadku, až po pokusy „vyriešiť všetky problémy“ dobrovoľným stiahnutím sa zo života... A to nie je nič iné ako depresia - úzkostná, anestetická, adynamická, apatická, neurotická, psychotická atď.

Medzi najčastejšie príčiny tejto duševnej poruchy patria: nedostatok profesionálneho úspechu a spoločenských úspechov, problémy v práci alebo v podnikaní, konflikty v práci alebo v rodine, strata zamestnania, finančné ťažkosti, rodinné problémy, zlyhania v osobnom živote (vrátane rozvodu), smrť blízkych, skúsenosti s násilím, zmena spoločenského postavenia v dôsledku odchodu do dôchodku atď.

Ak prejdeme z vonkajších psychoemocionálnych príčin depresie u mužov na ich hormonálnu patogenézu, potom môže ísť o poruchu hypotalamu (kde sa nachádzajú centrá autonómneho nervového systému); nedostatočnú syntézu hormónov štítnej žľazy (hypotyreózu); nadbytok kortizolu produkovaného nadobličkami (hormón podieľajúci sa na vývoji stresových reakcií). Depresiu môže spôsobiť zníženie obsahu hlavného mužského pohlavného hormónu - testosterónu. A hlboká depresia u mužov po 50. roku života má veľmi často hormonálnu etiológiu, teda je spôsobená postupným znižovaním produkcie testosterónu.

Príčiny depresie u mužov môžu byť spojené s patologickým ložiskom v spánkových lalokoch mozgu. Ak došlo k poraneniu alebo sa v spánkovom laloku vpravo objavil nádor, diagnostikuje sa klasická vitálna (melancholická) depresia; a ak je postihnutý spánkový lalok vľavo, diagnostikuje sa úzkostná depresia.

Depresia, a to aj u mužov, je súčasťou komplexu symptómov neuróz, patológií mozgových ciev (a cerebrovaskulárnych príhod), Parkinsonovej choroby, Alzheimerovej choroby, cukrovky, rakoviny rôznych lokalizácií, HIV, ako aj chronického alkoholizmu a drogovej závislosti.

[ 4 ], [ 5 ]

Psychoemocionálne faktory spôsobujúce depresiu u mužov

Vzhľadom na všetku rozmanitosť psychoemocionálnych faktorov, ktoré dávajú impulz rozvoju tejto choroby, sa zameriame na najtypickejšie prípady.

Depresia u mužov po rozvode má niekoľko variantov. Niektorí, ktorí sa opäť ocitnú slobodní, začnú „hľadať dobrodružstvo“, menia sexuálnych partnerov, veľa pijú a jedia nezdravé jedlo. Iní upadajú do stavu zmätenosti, hraničiacej so strnulosťou: tak či onak, ich pohodlný život sa skončil a čo bude ďalej, je nevedno... A muž zostáva sám so svojimi problémami a postupne si uvedomuje, že sa o neho teraz nikto nepostará ani ho nepodporí. Depresia a úzkosť vedú k poklesu síl, strate chuti do jedla, zníženej potencii, poruchám spánku, bolestiam hlavy a zhoršeniu pamäti.

Depresia u 40-ročného muža sa zhoduje s krízou stredného veku, keď muž začína zhrňovať prvé výsledky svojho života a, ako sa často stáva, stráca zmysel svojich úspechov. Zároveň sa môže objaviť pocit úplnej nespokojnosti s tým, čo sa mužovi podarilo dosiahnuť. U rodinne založených mužov sa depresia vyskytuje na pozadí zodpovednosti za manžela/manželku a deti a ak je rodinná klíma ďaleko od ideálnej, depresívny stav môže nadobudnúť najradikálnejšie formy, až po stratu zmyslu života a zneužívanie alkoholu.

Keď sa vzťah rozpadne a stratia milovanú ženu, muži často zažívajú ľúbostnú depresiu. Muž môže vnímať neopätovanú lásku ako kolaps, neuznanie svojich zásluh, zradu... Stráca schopnosť objektívne analyzovať situáciu, zatrpkne, sníva o pomste a tým spúšťa mechanizmus sebazničenia. Mnohí v takejto situácii hľadajú „útechu“ v náhodných sexuálnych kontaktoch a alkohole. Ako však hovoria psychológovia, to nikdy nikomu neprospelo. Aby muž vnímal neúspešný románik ako zážitok a prepol sa na pozitívny prístup, musí si chcieť zachovať sebavedomie, vyliečiť sa z emocionálnej traumy a ísť ďalej.

Popôrodná depresia u mužov je spojená s tým, že po narodení dieťaťa sa leví podiel pozornosti manželky, ktorá sa stala matkou, venuje dieťaťu a manžel akoby ustupuje do úzadia. Nie všetci muži reagujú na zmeny v rodine adekvátne, najmä preto, že v prvom období po pôrode môžu byť intímne vzťahy medzi manželmi problematické. A práve tento faktor sa najčastejšie stáva východiskovým bodom popôrodnej depresie u mužov. Prejavuje sa v mužovom hneve, jeho neustálej nespokojnosti so všetkým okolo seba a nemotivovanej podráždenosti, ako aj v zníženej chuti do jedla, nespavosti a rýchlej únave.

Príznaky depresie u mužov

Niektoré príznaky depresie u mužov už boli spomenuté vyššie. Ak sa však väčšina žien v depresívnom stave stáva inhibovanou, plačlivou a cíti sa menejcenná, potom sú pre mužov typickejšie prudké zmeny nálad, agresivita (s záchvatmi neprimeraného hnevu), nervozita, impulzívnosť a podráždenosť.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky ako apatia a pocit melanchólie; znížený výkon a strata záujmu o akúkoľvek aktívnu činnosť; roztržitosť; bolesť na hrudníku, žalúdku alebo chrbte; bolesti hlavy; sladká chuť v ústach bez konzumácie sladkých jedál alebo nápojov; zvýšený krvný tlak; pocit prázdnoty, viny a beznádeje; znížené libido a problémy s potenciou; strata schopnosti robiť rozhodnutia; obsedantné myšlienky na samovraždu.

V závislosti od závažnosti depresívneho stavu sa môže kombinácia a stupeň prejavu symptómov líšiť. Na základe klinických skúseností za posledných 15 – 20 rokov však psychoterapeuti tvrdia, že kľúčovým príznakom pre diagnostiku depresie by sa mala považovať hypotymia – stav ľudskej psychiky, pri ktorom sa pozoruje nestabilita nálady, znížené psychoemocionálne pozadie, apatia a pocit útlaku.

Ako dlho trvá depresia u mužov? Podľa štatistík je v 80 – 85 % prípadov priemerné trvanie depresívnych symptómov od šiestich mesiacov do 9 – 10 mesiacov, zvyšok pacientov môže byť v depresívnom stave až dva roky alebo dlhšie.

Diagnóza depresie u mužov

Podľa mnohých odborníkov diagnostikovanie depresie u mužov nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Pri konzultácii s lekármi, ktorí sa nešpecializujú na psychoterapiu, sa však správna diagnóza stanoví v maximálne 4,5 – 5 % prípadov.

Na diagnostikovanie depresie psychoterapeuti zvyčajne vedú rozhovory s pacientmi pomocou špeciálne vyvinutých štruktúrovaných klinických rozhovorov: Zungovej škály sebahodnotenia depresie, Hamiltonovej škály hodnotenia depresie alebo Beckovho inventára depresie.

Podľa akceptovaných diagnostických kritérií možno diagnózu „depresie“ považovať za správnu, ak má pacient aspoň päť príznakov tohto ochorenia počas dvoch alebo viacerých týždňov. V tomto prípade musia byť prejavy ochorenia systematické, teda denné.

Depresia u mužov sa diagnostikuje na základe štúdie bioelektrickej aktivity mozgu, na ktorú pacienti podstupujú elektroencefalogram (EEG). Pomocou elektroencefalografie lekári určujú tón sympatickej časti autonómneho nervového systému a vyvodzujú príslušný záver. Vykonáva sa aj štúdia štruktúry spánku - cyklickosť a trvanie jeho štádií.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba depresie u mužov

Adekvátna liečba depresie u mužov umožňuje v ôsmich prípadoch z desiatich úplne prekonať tento bolestivý stav. Na to sú vhodné mnohé druhy psychoterapie (psychoanalýza, kognitívno-behaviorálna psychoterapia, gestalt terapia atď.), dýchací a relaxačný tréning, svetelná terapia, spánková deprivácia (deprivácia), elektrokonvulzívna terapia (ECT). Treba poznamenať, že ECT sa používa iba na liečbu ľudí s ťažkou depresiou a vysokým rizikom samovraždy alebo u pacientov, ktorým nepomohli iné metódy liečby, najmä lieky.

Za najvhodnejšie a najúčinnejšie lieky na liečbu depresívnych stavov sa považujú antidepresíva (skupina selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu neurónmi mozgu) v kombinácii s antipsychotikami (neuroleptikami).

V prípade depresie a pretrvávajúceho zhoršovania nálady sa predpisuje liek, ako je Fluvoxamín (synonymá - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Dávkovanie sa určuje individuálne, s minimálnou dennou dávkou 1 tableta (0,1 g) jedenkrát denne (užíva sa večer). Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, dyspepsiu, ospalosť, tremor, úzkosť a nepokoj. Fluvoxamín je kontraindikovaný pri epilepsii, dysfunkcii pečene a obličiek, cukrovke.

Antidepresívum Sertralín (synonymá - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) v tabletách (25, 50 a 100 mg) nespôsobuje závislosť, užíva sa v množstve 25-50 mg - jedenkrát denne, bez ohľadu na príjem potravy (ráno alebo večer). Počas liečby je možné dávkovanie upraviť. Medzi vedľajšie účinky tohto lieku patria: alergické reakcie, bolesť hlavy, závraty, zhoršená koordinácia, hnačka, zápcha, sucho v ústach, dyspepsia, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, kŕče v žalúdku a bruchu, kŕče, znížená chuť do jedla, rýchly srdcový tep, opuchy. Sertralín je kontraindikovaný pri epilepsii.

Liek Citalopram (synonymá - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon atď.) patrí do rovnakej skupiny antidepresív. Predpisuje sa perorálne - 20 mg (2 tablety po 10 mg) jedenkrát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Maximálna denná dávka je 60 mg. Liek môže spôsobiť závraty, nevoľnosť, nespavosť (alebo ospalosť), zápchu, palpitácie, bolesti chrbta a poruchy močenia. Antidepresívny účinok Citalopramu sa prejavuje 2-4 týždne po začatí liečby.

Liek Azafen (synonymá - Azaxazín, Disaphen, Pipofezín) patrí do skupiny tricyklických antidepresív. Je dostupný vo forme tabliet po 25 mg. Pôsobí ako sedatívum (upokojujúce) a tymoleptické (zlepšujúce náladu) činidlo a lekári ho odporúčajú najmä pri miernych a stredne ťažkých formách depresie, ako aj pri alkoholickej depresii s úzkosťou a inhibíciou. Štandardná denná dávka je 1-2 tablety (po jedle), dávku je možné upraviť na denné maximum 0,4 g. Tento liek nemá prakticky žiadne výrazné vedľajšie účinky, občas sa môžu vyskytnúť závraty, nevoľnosť a vracanie.

Neuroleptikum Tiaprid (v tabletách 100 mg) sa predpisuje na depresiu u mužov na pozadí alkoholizmu s psychomotorickou agitáciou. Užívajte jednu tabletu trikrát denne. Po zlepšení stavu - jedna tableta denne. Užívanie tohto lieku môže spôsobiť ospalosť.

Hypericín (generiká - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) je liek na báze liečivej rastliny ľubovník bodkovaný (v tabletách, kapsulách a dražé). Biologicky aktívne látky ľubovníka bodkovaného majú modulačný a stabilizačný účinok na neurotransmiterové procesy autonómneho a centrálneho nervového systému, pomáhajú odstraňovať pocit depresie, zmierňujú príznaky depresie u mužov, ako je apatia, slabosť, strata chuti do jedla, poruchy spánku. Odporúčaná denná dávka sú 3 dražé - jedno denne. Ako možný vedľajší účinok Hypericínu sa uvádza kožná reakcia pripomínajúca spálenie od slnka (fotosenzitivita).

Vitamíny na depresiu u mužov majú určitý terapeutický účinok. Odborníci odporúčajú užívať vitamíny skupiny B, najmä vitamíny B6 a B12, ktoré sa podieľajú na regulácii nervového systému. Vitamínový komplex Neurovitan obsahuje vitamíny B1, B2, B6 a B12. Užíva sa 1-4 tablety denne počas mesiaca. Užívanie tohto lieku je nezlučiteľné s konzumáciou alkoholu.

Ako sa môže muž dostať z depresie?

Odborné rady, ako dostať muža z depresie, možno získať kontaktovaním psychoterapeuta. Čo môže odporučiť?

Po prvé, priznajte si, že problém existuje. Po druhé, stanovte si jasný cieľ – dostať sa z depresívneho stavu, inak…

Boj proti depresii začína odstránením „emocionálneho brnenia“. Na to je najlepšie stiahnuť sa pred zvedavými očami a začať robiť „neuveriteľné veci“: skákať, kričať, tancovať na hlasnú hudbu, spievať, boxovať s neviditeľným súperom, prevracať sa, robiť kliky na hrazde, rúbať drevo... Vo všeobecnosti uvoľňovať emocionálne napätie.

Potom je užitočné osprchovať sa a oddýchnuť si. Napríklad sa dobre vyspať. A keď sa dostatočne vyspíte a cítite hlad, za žiadnych okolností nejedzte rýchle občerstvenie, ale opečte si kus mäsa a urobte si šalát z čerstvej zeleniny.

Zhromaždite sa s priateľmi nie pri stole s alkoholom a občerstvením, ale na brehu rieky - na rybolov. Večer neseďte pred televízorom alebo pri počítači, ale prechádzajte sa po uliciach alebo sa hrajte s deťmi na športovisku.

Zmeňte svoj štýl oblečenia, kúpte si dobrú kolínsku alebo toaletnú vodu, starajte sa o svoj vzhľad a nezabudnite sa pozrieť do zrkadla. Ale keď sa pred ním postavíte, musíte si narovnať chrbát a ramená, zdvihnúť sklonenú hlavu a... usmiať sa na seba a v tejto polohe vydržať 15 sekúnd. A až potom sa môžete venovať svojim veciam. Usmievajte sa na svojich susedov, kolegov, blízkych. Spočiatku to bude ťažké, ale deň za dňom toto emocionálne sebaobnovenie začína fungovať.

Dá sa a malo by sa posilniť. Ako? Toto je uvedené v ďalšej časti.

Prevencia depresie u mužov

Prevencia depresie u mužov je teda v rukách samotných mužov. Alebo skôr v miernej fyzickej aktivite a zmene sedavého životného štýlu na aktívny a motorický.

Na to stačí jedna hodina denne.

Úplne všetko postačí: ranný beh, pravidelné cvičenie, cyklistika, návšteva posilňovne alebo bazéna. Ak máte deti, nezabudnite ich zapojiť do telesnej výchovy.

Strava by mala obsahovať viac zeleniny a ovocia, ktoré telu doplnia potrebné vitamíny a mikroelementy. Nezabudnite na morské ryby, najmä mastné: okrem fosforu a jódu obsahujú aj omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny. Jedna z nich, kyselina dokosahexaénová, je súčasťou sivej hmoty ľudského mozgu. Pri jej nedostatku sa spomaľuje proces prenosu nervových impulzov, znižuje sa myslenie a zhoršuje sa pamäť.

Okrem toho potrebujete dostatok spánku. Aspoň sedem hodín spánku v noci pomôže vašim mozgovým bunkám a celému telu fungovať bez porúch.

Prognóza depresie u mužov

Sme nútení poznamenať, že ak sa tento patologický stav ignoruje, prognóza depresie u mužov nie je ani zďaleka optimistická. Tie isté klinické štatistiky tvrdia, že spontánne zotavenie z dlhotrvajúcich depresií nepresahuje 10 prípadov zo 100.

Dôsledky depresie u mužov sú výrazné zhoršenie kvality života a priama hrozba opakovaných záchvatov ochorenia, keďže depresia trvá takmer 20 % života tých, ktorí prekonali depresívnu epizódu. Okrem toho, podľa výsledkov nedávnej štúdie sa dospelo k záveru, že depresia u mužov významne zvyšuje riziko mozgovej príhody.