Menopauzálna cystitída

Podľa lekárskych štatistík začína menopauza u žien v priemere vo veku 45 – 47 rokov. Hormonálne hladiny počas tohto obdobia prechádzajú významnými zmenami, ktoré nemôžu ovplyvniť zdravie a pohodu. Žena pociťuje návaly horúčavy, jej srdcový tep sa pravidelne zrýchľuje, často sa jej poruší spánok, zvyšuje sa podráždenosť a vyvíja sa chronická cystitída. Cystitída počas menopauzy je bežným javom, pretože hormonálna „revolúcia“ robí telo veľmi náchylným na zápaly.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny menopauzálna cystitída

Významným faktorom v patogenéze ochorenia je nedostatočná produkcia hormónu estrogén. V dôsledku nedostatku estrogénu sa sliznica močového mechúra stenčuje, ochranné funkcie sa znižujú a baktérie sa zadržiavajú, čo spôsobuje zápal.

Vinníkmi cystitídy sú často E. coli, stafylokoky, proteus - oportúnne mikroorganizmy, čo znamená, že pri vývoji ochorenia zohrali úlohu ďalšie faktory, ktorých prítomnosť dala impulz zápalu.

Chlamýdie, ureaplazma a mykoplazma sú vernými spoločníkmi cystitídy. Podľa štatistík sa chlamýdie nachádzajú v 33 – 42 % prípadov. Močový mechúr je tiež postihnutý v dôsledku chronického zápalu obličiek alebo iných priľahlých orgánov. Cystitída často sama odznie po odstránení zdroja infekcie.

Nie vo všetkých prípadoch je cystitída počas menopauzy spojená s rozvojom vírusovej alebo bakteriálnej vírusovej infekcie a diagnostikuje sa na základe nástupu fyziologickej menopauzy alebo v súvislosti s operáciou na odstránenie vaječníkov. Na druhej strane, časté epizódy cystitídy sú dobrým dôvodom na podrobné vyšetrenie.

[ 5 ], [ 6 ]

Príznaky menopauzálna cystitída

Vývoj zápalu je zvyčajne vyvolaný epizódou podchladenia. Vtedy sa objavia prvé príznaky cystitídy - močenie sa prudko zvyšuje a stáva sa bolestivým. Niekedy chorí navštívia toaletu desiatkykrát počas dňa a objem moču nepresahuje 20 ml. Pri cystitíde sa telesná teplota takmer nikdy nezvyšuje a palpácia odhalí miernu bolesť v podbrušku.

Cystitída sa vyznačuje zmenami v moče: stáva sa nepriehľadným, v poslednej porcii sa primiešava krv, ak zápal postihuje hrdlo močového mechúra. Stlačenie vyvoláva uvoľnenie malého množstva krvi z submukóznej vrstvy.

Analýza moču ukazuje zvýšený obsah leukocytov, erytrocytov a epitelu, ale v niektorých prípadoch sa patologické zmeny nezistia.

Akútna cystitída počas menopauzy je sprevádzaná zjavnými príznakmi približne týždeň alebo o niečo dlhšie, po ktorých ustúpia. Ak sú príznaky cystitídy prítomné dlhšie, naznačuje to, že ochorenie sa stalo chronickým. Vyšetrenie potom pomôže zistiť, čo presne podporuje zápalový proces.

Chronická cystitída počas menopauzy sa môže prejaviť nepríjemnými pocitmi v podbrušku, ako aj častým močením a dokonca aj prípadmi močovej inkontinencie. Samozrejme, pri chronickej forme dochádza k periodickým exacerbáciám, častejšie v jesennom a jarnom období.

[ 7 ]

Diagnostika menopauzálna cystitída

Pre presné rozpoznanie cystitídy je potrebná diferenciálna diagnostika, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Diferenciálna diagnostika. Charakteristický klinický obraz cystitídy a normalizácia pohody ženy po užití antibakteriálnych liekov umožňujú rýchlu diagnostiku akútnej formy. Ak telo nereagovalo na takúto liečbu a ochorenie sa stalo chronickým, je nevyhnutné identifikovať príčinu alebo odlíšiť cystitídu od iných možných ochorení. Ak sa vyskytnú poruchy močenia bez pyúrie, je potrebné skontrolovať susedné orgány: takéto príznaky sú charakteristické pre gynekologickú patológiu.

Laboratórna diagnostika zahŕňa niekoľko testov:

1. Všeobecný krvný test. Takmer vždy zostáva normálny, niekedy signalizuje prítomnosť mierneho zápalového procesu. Všeobecný rozbor moču je kľúčovou štúdiou, ktorá umožňuje identifikovať patológie urogenitálneho systému. Zakalený moč pri cystitíde je spôsobený obsahom leukocytov, hnisavých zložiek, baktérií, epitelu, erytrocytov. Vzhľad moču je ovplyvnený prítomnosťou soli kyseliny močovej a bielkovín. Ostrý nepríjemný zápach naznačuje veľmi pokročilý prípad.
2. Analýza moču podľa Nechiporenka. Výsledok tejto štúdie podrobnejšie ukáže stav urogenitálneho systému. Štúdia odhalí koncentráciu prvkov v jednom mililitri moču zo strednej časti. Stredná časť moču sa bezpodmienečne vyšetrí, ak existuje odchýlka od normálnych ukazovateľov vo všeobecnej analýze. Normálne moč obsahuje až 1000 červených krviniek, 2000 leukocytov a 20 valcov. Ak sa tieto čísla viacnásobne prekročia, diagnostikuje sa akútna cystitída.

Inštrumentálna diagnostika. V prvom rade sa na detekciu cystitídy vykonáva cystoskopia. Jej podstatou je vizualizácia orgánov pomocou cystoskopu. V akútnej forme sú inštrumentálne manipulácie neprijateľné: môžu nielen spôsobiť bolesť, ale aj poraniť orgány, čo zintenzívňuje infekčný proces. Tento postup sa vykonáva výlučne pri chronickej cystitíde; táto forma je častejšia počas menopauzy.

Okrem týchto štúdií a testov možno príčiny a závažnosť cystitídy počas menopauzy určiť aj testovaním na infekcie, ultrazvukom, uroflowmetriou a biopsiou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba menopauzálna cystitída

Na liečbu cystitídy počas menopauzy sa okrem antibakteriálnych liekov predpisuje aj celoživotná hormonálna substitučná liečba. Užívané lieky a ich formy uvoľňovania sa môžu časom upravovať.

Najpoužívanejšie lieky na menopauzu sú tablety, ale môžete použiť aj špeciálne náplasti, masti, vaginálne čapíky a injekcie.

Všetky tieto lieky majú spoločné, že obsahujú iba prirodzené ženské pohlavné hormóny, a preto sa používajú s minimálnym rizikom vedľajších účinkov, následkov a komplikácií. Mnohé z liekov obsahujú gestagény - hormóny, ktoré zabraňujú nadmernému rastu endometria.

Prípravky Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm, Klimen majú podobné zloženie a mechanizmus účinku - ide o dvojfázové estrogén-progestogénové prípravky. Obsahujú derivát hormónu progesterónu, ktorý zabraňuje hyperplázii a rakovine endometria. Estradiol dopĺňa nedostatok estrogénov, vďaka čomu sa eliminujú klimakterické príznaky psychoemocionálnej a vegetatívnej povahy, spomaľuje sa starnutie epidermy a stenčovanie slizníc vrátane urogenitálneho systému.

Klimonorm sa odporúča najmä ženám s nadmerným rastom ochlpenia, pokožkou so zväčšenými pórmi a nadmernou aktivitou mazových žliaz, zníženým hlasom a inými príznakmi nadmernej produkcie mužských hormónov.

Gynodiane-Depot naopak obsahuje mužské pohlavné hormóny. Liek je vhodný pre ženy, ktorých pokožka je príliš suchá a náchylná na vrásky. Gynodiane-Depot sa používa ako mesačná injekcia.

Trisequence je nový vývoj farmaceutického priemyslu. Balenie neobsahuje 21, ale 28 tabliet: Trisequence sa užíva nie v tradičných prerušovaných kúrach 2 a 7 dní v týždni, ale denne bez prestávok.

Ženám, ktoré museli podstúpiť hysterektómiu, sa odporúča užívať lieky obsahujúce iba estrogény. Patria sem Proginova, Premarin, Hormoplex, Estrofem.

Na normalizáciu urogenitálneho systému počas menopauzy poskytnú dobré výsledky estrogénové prípravky - Ovestin alebo Estriol. Užívanie ženských hormónov, ktoré sa zavádzajú priamo do vagíny, podporuje rast vaginálneho epitelu, aktiváciu krvného obehu, obnovenie elasticity vaginálnych stien, rast produkcie glykogénu a normalizáciu mikroflóry. Vďaka intenzívnemu prekrveniu močového mechúra a močovej trubice sa normalizuje tonus, rastie urotélium a zabezpečuje sa produkcia potrebného hlienu. Okrem toho estriol v Ovestine alebo Estriole pomáha epitelu urogenitálneho systému odolávať rozvoju infekčných a zápalových procesov, podporuje normalizáciu močenia. Estriol, na rozdiel od iných liekov s estrogénmi, účinkuje krátkodobo. Preto nie je potrebné podávanie gestagénu v plnom cykle a nie sú žiadne následky náhleho vysadenia, spojené s krvácaním.

Čapíky Ovestin sa používajú v dávke 1 čapík (0,5 mg) denne počas 14 – 21 dní počas obdobia intenzívnej liečby a ako udržiavacia liečba počas menopauzy – 1 čapík 2-krát týždenne.

Kedy je operácia nevyhnutná?

Ak terapeutické metódy nepriniesli výsledky, je indikovaná chirurgická liečba. Podľa štatistík približne 6 % pacientov s diagnostikovanou chronickou cystitídou potrebuje chirurgickú liečbu.

1. Charakteristiky anatomickej štruktúry, keď je močová trubica príliš blízko vstupu do vagíny. Počas pohlavného styku sa potom môže močový kanál vtiahnuť do vagíny, v dôsledku čoho sa otvor kanála poraní a objaví sa bolesť. Takáto štruktúra tiež vyvoláva rozvoj infekcií, ktoré ľahko prenikajú do močového mechúra, a zápal v ňom. Počas operácie chirurg posunie otvor kanála a problém sa tým vyrieši. Ide o relatívne jednoduchý chirurgický zákrok, takže zotavenie je rýchle. Po operácii sa počas obdobia zotavenia predpisuje liečba antibiotikami a abstinencia od sexuálnej aktivity.
2. Opakujúca sa cystitída. Čo spôsobuje opakujúcu sa cystitídu počas menopauzy? K tomu dochádza z mnohých dôvodov, vrátane prolapsu alebo vyhŕzania maternice alebo preto, že svalové vlákna v oblasti krčka močového mechúra sú nahradené spojivovým tkanivom. Oblasť krčka sa odstraňuje pomocou špeciálnej slučky zahrievanej elektrickým prúdom. Operácia je bezkrvná: slučka nielenže prereže tkanivo, ale zároveň aj koaguluje cievy.
3. Pri nekrotických formách cystitídy, keď odumiera stena močového mechúra, sa aplikuje epicystostómia - špeciálna trubica na odtok moču. Potom sa lieči zápal a trubica sa odstráni až vtedy, keď sa kapacita orgánu tréningom zvýši na 150 ml.
4. Intersticiálna cystitída. Vyskytuje sa v dôsledku jaziev alebo na stenách močového mechúra. Možno vás nijako neobťažujú, ale niekedy sú vinníkmi bolestivých pocitov pri močení. Odstránenie sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou cystoskopu.
5. V najextrémnejších prípadoch, keď je prognóza vývoja ochorenia nepriaznivá a nie je možné zvládnuť iné metódy, sa vykoná resekcia močového mechúra. Zásobník moču sa nahradí časťou hrubého alebo tenkého čreva.

Homeopatia na menopauzu

Okrem hormonálnej terapie sa počas menopauzy užívajú homeopatické lieky na báze fytoestrogénov.

Fytoestrogény majú najšetrnejší účinok na ženské telo a sú absolútne bezpečné pri dlhodobom užívaní. Ženské telo tak dostáva malé dávky rastlinných estrogénov počas dlhého obdobia a jeho úprava prebieha postupne a prirodzene. Najobľúbenejšie homeopatické prípravky:

1. Remens zmierňuje príznaky menopauzy (výkyvy nálad, závraty, nadmerné potenie, nervozita, návaly horúčavy). Remens spomaľuje procesy blednutia a starnutia, zabraňuje hromadeniu nadbytočných kilogramov, je dobre tolerovaný ženským telom, nemá žiadne kontraindikácie a jeho užívanie nie je plné vedľajších účinkov. Remens sa predpisuje 10 kvapiek trikrát denne. Terapia menopauzy by mala trvať najmenej 6 mesiacov.
2. Dámska receptúra "Menopauza" obsahuje rastlinný extrakt, minerály a vitamíny skupín E a B. Tento produkt je vhodný na prevenciu krehkosti kostí a doplnenie nedostatku vitamínov, čím stabilizuje emocionálny stav.
3. Qi-Klim. Je založený na extrakte z čierneho ploštičníka. Je účinný proti zvýšenej podráždenosti, apatii, výkyvom nálad, nespavosti, nadmernému poteniu, návalom horúčavy a poruchám sprevádzajúcim menopauzu. Liek je kontraindikovaný u žien, ktoré majú estrogén-dependentné nádory.
4. Estrovel aktivuje ochranné funkcie tela, zabraňuje krehkosti kostí a znižuje intenzitu návalov horúčavy.
5. Feminal je založený na extrakte z červenej ďateliny; liek dopĺňa nedostatok pohlavných hormónov počas menopauzy.

Ľudové lieky a bylinky na menopauzu

Pitie dostatočného množstva tekutín pomôže podporiť telo a zvládnuť chronickú cystitídu – pomáha odstraňovať zápalové „provokatéry“ z močového mechúra. V tomto prípade sa hodí brusnicová alebo brusnicová šťava, nekoncentrovaný kompót, minerálna voda a bylinkový čaj. Acidofilné fermentované mliečne výrobky pomáhajú obnoviť normálnu flóru.

Jedálny lístok by nemal obsahovať príliš korenené alebo slané jedlá. Lepšie je držať sa mliečnych výrobkov a rastlinných potravín.

Ak moč neobsahuje krv, môžete sa zahriať: postačí kúpeľ, priloženie vyhrievacej podložky na brucho alebo naparovanie nôh.

Po menopauze je užitočné užívať tinktúru z jarabiny. Zlepšuje pohodu, zvyšuje pracovnú kapacitu a energiu. 200 g čerstvého alebo 100 g suchého drveného jarabiny a trvajte 14 dní na litri koňaku alebo vodky. Potom tinktúru preceďte a pite 1 čajovú lyžičku trikrát denne.

Chmeľové šištičky obsahujú rastlinné fytohormóny, ktoré zmierňujú príznaky menopauzy spôsobenej nedostatkom estrogénu. 100 gramov šištičiek sa lúhuje v 500 ml vodky 7 dní a potom sa prefiltruje. Dávkovanie je 10 kvapiek dvakrát denne. Podľa tejto schémy môžete tinktúru užívať niekoľko týždňov a potom si dať prestávku.

Liečivé vlastnosti bylín, z ktorých sa dajú pripraviť nálevy a odvary, nemožno podceňovať.

1. Vezmite rovnaké diely borievky, rebríčka a ľubovníka bodkovaného, listov brusnice. Nechajte cez noc uvariť 2 polievkové lyžice zmesi v 0,5 litri vriacej vody v termoske. Pite 50-100 ml 4-5 krát denne pred jedlom. Liečba trvá dva mesiace. Ak je cystitída chronická, po liečbe si urobte dvojtýždňovú prestávku a potom pokračujte v liečbe ďalším zberom.
2. Vezmite rovnaké diely listov brusnice, kvetov nechtíka lekárskeho, ľanových semienok a sirôtky lekárskej. Nechajte lúhovať 2 polievkové lyžice zmesi v 0,5 litri vriacej vody v termoske cez noc. Postupujte rovnako ako pri prvej zmesi.
3. Ďalší odvar sa pripravuje z výhonkov rozmarínu - 5 dielov, ľubovníka bodkovaného - 5 dielov, ľanových semienok - 1 diel, listov mäty - 3 diely, borovicových púčikov - 3 diely, prasličky - 4 diely. Pripravuje sa a užíva sa podľa rovnakej schémy.
4. Odvar z petržlenových semien je vynikajúcim diuretikom pri cystitíde. Čajová lyžička semien sa zaleje litrom vody izbovej teploty cez noc a potom sa každé 3 hodiny vypijú 3 polievkové lyžice nálevu.

Cystitída počas menopauzy je zákerné ochorenie, ktoré môže spôsobiť veľa problémov. Tu sú diktované pomerne prísne terapeutické opatrenia, pretože počas menopauzy sa ochorenie ľahko stáva chronickým. Dá sa poraziť rýchlejšie, ak kombinujete liečbu overenými liekmi s liečbou ľudovými prostriedkami.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]