Bolesť v dolnej časti brucha

Bolesť v podbrušku je pomerne vážnym príznakom poruchy vnútorných systémov a orgánov. Bolestivé pocity vznikajú v tejto epigastrickej oblasti kvôli tomu, že v panvových orgánoch sa nachádza veľa nervových receptorov, ktoré sú veľmi citlivé na rôzne dráždivé látky.

Vo veľkom množstve sa nachádzajú aj v spojivovej membráne, ktorá pokrýva všetky dutinové štruktúry a orgány tela (serózna membrána). Oveľa menej často môže byť bolesť v podbrušku vyvolaná traumou vonkajšej kože a sekundárnymi svalovými kŕčmi, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na zápal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny bolesť v dolnej časti brucha

Je potrebné pamätať na pravidlo, ktoré je štandardné: akákoľvek náhla ostrá bolesť v podbrušku, ktorá sa zvyšuje, naznačuje potrebu urgentného volania lekárovi, pohotovostnej starostlivosti. Toto je obzvlášť dôležité pri bolestiach sprevádzaných poklesom krvného tlaku, mdlobami, nevoľnosťou alebo vracaním, defekáciou s krvnými zrazeninami.

Iné typy bolesti však môžu byť aj príznakom jednoduchých ochorení aj pomerne závažných patológií, medzi ktoré patria:

1. Medzi fyziologické príčiny patrí menštruačný cyklus, kŕč „hladného“ žalúdka, svalový kŕč spôsobený nezvyčajnou fyzickou aktivitou (oneskorený nástup bolesti svalov), naťahovanie brušných svalov počas prvej polovice tehotenstva, prejedanie sa a naťahovanie dolnej časti hrubého čreva.
2. Zápalový proces v ženských reprodukčných orgánoch – zápal vaječníkov, maternice, vajcovodov. Bolesť v podbrušku môže byť spôsobená cystami, endometriózou, zrastami a akútnou kolpitídou (zápalovým procesom vagíny). Takáto bolesť je často sprevádzaná atypickým výtokom s prímesou krvi, prípadne zvýšenou telesnou teplotou a slabosťou.
3. Zápalový proces v močových cestách, obličkách - pyelonefritída, uretritída, cystitída, obličkové kamene, dna (ukladanie urátov kyseliny močovej v tkanivách, kostiach). Takéto bolestivé pocity v dolnej epigastrickej oblasti sú sprevádzané opuchom, zvýšenou telesnou teplotou a zhoršeným močením.
4. Patologické procesy v panvových orgánoch, u žien aj mužov. Bolesť v podbrušku môže byť spôsobená skrotálnou alebo inguinálnou herniou, chronickou zápchou zápalovej etiológie, kolitídou, zápalom črevných divertikulov, črevnými zrastami, dysbakteriózou, idiopatickým megakolónom - patologickým zväčšením hrubého čreva (Chagasova choroba). Bolesť v podbrušku je spojená s pocitom nafúknutia v črevách, pacient často stráca chuť do jedla, defekácia je ťažká a sprevádzaná ostrými bolesťami.
5. Zápal slepého čreva, črevná nepriechodnosť, zápal patologického výbežku tenkého čreva (Meckelov divertikul), strangulačná (uškrtená) nepriechodnosť sigmoidálneho hrubého čreva, prasknutá cysta vaječníka, strangulačná inguinálna alebo miešková hernia, črevné krvácanie v dôsledku perforácie steny, vajíčkovodné tehotenstvo, brušná (mimomaternicová) - toto nie je úplný zoznam príčin, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život. Tieto patológie často vedú k rozvoju difúzneho zápalu celého pobrušnice (peritonitída), ktorá môže byť smrteľná. Okrem bolesti, ktorá môže mať rôznu povahu v závislosti od príčiny, sa u človeka zvyšuje telesná teplota, objavuje sa arytmia, zrýchľuje sa pulz, svaly prednej časti pobrušnice sú kompenzačne napäté. Môže sa vyskytnúť časté alebo nekontrolovateľné vracanie, krvný tlak je zvyčajne nízky. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, každá minúta môže byť rozhodujúca.
6. Infekčné procesy v gastrointestinálnom trakte. Patogén môže byť odlišný, takže okrem bolesti môže mať človek aj vracanie, hnačku, nevoľnosť a plynatosť. Teplota stúpa, ale krvný tlak sa spravidla nemení. Charakteristickými znakmi infekčného procesu sú nevoľnosť a hnačka.
7. Onkoproces v panvových orgánoch. Medzi benígne nádory, ktoré spôsobujú bolesť v podbrušku, patrí endometrióza - pohroma žien 21. storočia. Do kategórie relatívne bezpečných, liečiteľných nádorov patrí aj adenóm prostaty. Akákoľvek bolesť v podbrušku, ktorá nezmizne do týždňa alebo dokonca dvoch, môže byť príznakom akútneho patologického procesu. Nemôžete odkladať, musíte navštíviť lekára.

Bolesť v podbrušku má symptomatické znaky súvisiace s vekom. Je ťažké objektívne posúdiť povahu bolesti aj u dospelého, nieto ešte u dieťaťa. U detí je zóna bolesti často lokalizovaná v oblasti solar plexu kvôli vysokej citlivosti nervových zakončení celého brucha. Starší pacienti sú často príliš trpezliví, či už kvôli životným skúsenostiam, ale s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli vekom podmienenej strate citlivosti nervových receptorov. Starí ľudia často vydržia do posledného dňa, bolesť v podbrušku sa vyvíja postupne a lekárska starostlivosť je zvyčajne chirurgická, pretože pacientky sú prijaté do zdravotníckeho zariadenia v ťažkom stave. Bolesť u tehotných žien sa vyznačuje subjektivitou a rozmazanosťou v dôsledku fyziologických zmien v polohe maternice a blízkych orgánov.

[ 5 ]

Príznaky

Povaha bolesti priamo závisí od príčiny, bolesť v podbrušku môže byť takáto:

• veľmi ostrá, prenikavá, nazýva sa „dýkovitá“, takáto bolesť v podbrušku sa vyskytuje a náhle zmizne;
• náhly nástup akútnej bolesti v podbrušku, ktorá trvá niekoľko hodín;
• postupne sa zvyšujúca bolesť v podbrušku, nazýva sa chronická panvová bolesť;
• lokalizovaná bolesť v podbrušku - na pravej alebo ľavej strane brucha, bolesť v oblasti ohanbia;
• bolesť v podbrušku vo forme kontrakcií, stláčania, prechodná;
• mierna bolesť v podbrušku, boľavá, tupá.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika bolesť v dolnej časti brucha

• Ľahnite si na chrbát a počas bolesti sa snažte čo najviac uvoľniť brušné svaly.
• Opatrne a jemne palpujte a prehmatajte brucho, aby ste určili miesto, kde vás najviac bolí.
• Pokúste sa sami opísať a určiť povahu bolesti - ostrú, ťahajúcu, praskajúcu, kŕčovú a podobne.
• Určte, či signál bolesti vyžaruje do strany, pod lopatku alebo do chrbta.
• Zmerajte si telesnú teplotu teplomerom, zaznamenajte si ju a o hodinu si teplotu zmerajte znova. Toto odporúčanie sa nevzťahuje na život ohrozujúce príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
• Pamätajte, či existoval objektívny, prirodzený dôvod, ktorý mohol vyvolať bolesť v podbrušku – fyzická aktivita, zranenie, prejedanie sa, menštruačný cyklus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liečba bolesť v dolnej časti brucha

• Bolesť v podbrušku na pravej strane. Príznaky: bolesť neustupuje, stúpa teplota, zrýchľuje sa pulz, sucho v ústach. Ak zdvihnete pravú ruku, bolesť v podbrušku sa môže zosilniť. Možná diagnóza: zápal slepého čreva. Na pravú stranu brucha je potrebné priložiť chlad, vylúčiť jedlo, nápoje a lieky proti bolesti a zavolať lekára (záchranku).
• Ak bola predtým diagnostikovaná hernia a na tomto mieste sa objavila bolesť v podbrušku, musíte zavolať sanitku. Nemôžete jesť, piť, vrátane liekov, a nemali by ste si sami uľaviť alebo sa v zásade dotýkať miesta uškrtenej hernie.
• Akútna, „dýkovitá“ bolesť v podbrušku, šíriaca sa zhora do pravej strany brucha. Sprevádzaná hypertonicitou brušných svalov, pomalým pulzom, bledou pokožkou, mdlobami. Možno perforácia vredu (čreva, žalúdka). Nemôžete jesť ani piť. Musíte okamžite zavolať sanitku.
• Silná bolesť v podbrušku v pravej hornej časti brucha, ktorá sa zhoršuje pri vdýchnutí. Možné je vracanie so žlčou, ktoré neprináša úľavu. Takéto príznaky naznačujú hepatálnu koliku. Musíte užiť hepatoprotektor, slabý choleretikum, nejesť a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
• Ostrá, pulzujúca bolesť v podbrušku, vyžarujúca do krížov. Často sprevádzaná plynatosťou a zápchou. Nevoľnosť, horúčka, poruchy močenia a bolesť v podbrušku počas tohto procesu môžu naznačovať obličkovú koliku. Na bedrovú oblasť možno priložiť teplý obklad a zavolať sanitku.
• Bolesť v podbrušku, akoby sa šírila po celom podbrušku, sprevádzaná vracaním s krvou. Vyprázdňovanie nie je ťažké, ale stolica je čierna. Pulz je rýchly, časté sú mdloby a hypotonické krízy. Možné je vnútorné krvácanie do čriev. Je potrebné urýchlene zavolať záchranku; kým nepríde, môžete si na žalúdok priložiť chlad. Pitie liekov a vo všeobecnosti vody je absolútne zakázané. Ak máte suché ústa, môžete si navlhčiť jazyk vodou, ale vodu neprehĺtajte.

Bolesť v podbrušku si najčastejšie vyžaduje lekársku starostlivosť, aj keď príznaky bolesti nie sú zjavné. V akútnych situáciách je potrebná pohotovostná starostlivosť, v iných - pomoc ošetrujúceho gynekológa, najmä ak hovoríme o tehotných ženách, bolesť v bruchu je tiež oblasťou činnosti gastroenterológa, lekára špecializujúceho sa na infekčné choroby. Ak včas počúvate signály bolesti vášho tela, potom možno pomoc chirurga, najmä onkológa, nebude potrebná.