Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Colpoelongation
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 29.06.2025
V dôsledku anomálií vo vnútromaternicovom vývoji genitálií môže v niektorých prípadoch vagína chýbať a na jej vytvorenie existuje taká nechirurgická metóda ako kolpoelongácia (z gréckeho kolpos - vagína a latinského elongatio - predĺženie).
Túto metódu prvýkrát opísal v roku 1938 americký gynekológ Robert T. Frank.
Indikácie postupu
Indikácie pre vytvorenie neo-vagíny kolpoelongáciou sú vrodené malformácie - vaginálna aplázia, Müllerova agenéza alebo Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm, pri ktorom sa u plodu so ženským genotypom počas ontogenézy nevytvorí vagína (buď chýbajúca, alebo skrátená a slepá) a maternica v dôsledku abnormálneho vývoja Müllerovho (paramezonefrálneho) vývodu: Väčšina prípadov má malý rudimentárny bulb maternice bez funkčného endometria. S vekom má väčšina pacientok s týmto syndrómom primárnu amenoreu, ale ich sekundárne pohlavné znaky sú normálne.
Vytvorenie funkčnej neo-vagíny by malo ženám pomôcť viesť normálny sexuálny život (nesúvisí to s plodnosťou).
Prečítajte si tiež - liečba vaginálnych a maternicových malformácií
Príprava
Načasovanie vytvorenia novej vagíny a príprava na pomerne zdĺhavé procedúry vaginálnej dilatácie – jej nechirurgického progresívneho samorozťahovania – závisí od pacientky. Klinické skúsenosti ukazujú, že bez ohľadu na to, kedy bola stanovená diagnóza vaginálnych a maternicových malformácií, liečba by sa nemala začať skôr ako v neskorej adolescencii, aby pacientka pochopila princípy procedúry a súhlasila s ňou, pretože si vyžaduje vysokú úroveň sebamotivácie a účasti na procese dlhodobej terapie, ktorá je nielen zdĺhavá, ale často aj bolestivá.
Pred začatím zákrokov sa odoberú krvné testy na hladiny pohlavných hormónov a na potvrdenie biologického ženského pohlavia môže byť potrebné stanovenie karyotypu.
Gynekologické vyšetrenie, magnetická rezonancia, počítačová tomografia alebo ultrazvuk panvy a maternice je povinné. A na posúdenie stavu močového systému je potrebná intravenózna urografia.
Technika kolpoelongácia
Technika kolpoelongácie spočíva v použití vaginálnych dilatátorov (ktorých veľkosť sa postupne zväčšuje), ktoré sa zavádzajú konštantným mechanickým tlakom do jamky alebo priehlbiny vagíny, ktorá sa nachádza medzi močovou rúrou (uretrou) a prednou stenou konečníka.
Tieto manipulácie na prvom sedení vykonáva gynekológ štvrť hodiny; na druhom sedení pacientka vykonáva zákroky pod dohľadom lekára; ďalšie postupy podľa pokynov, ktoré pacientka dostala, vykonáva samostatne doma: denne dve alebo tri sedenia po 15 minútach.
Následné kontroly by mal vykonávať ošetrujúci gynekológ aspoň raz mesačne a samotné zákroky môžu trvať niekoľko mesiacov.
Dôsledky po postupe
Medzi možné komplikácie a následky tejto metódy vytvorenia neovagíny patrí krvavý výtok, sekundárne vaginálne kontrakcie alebo prolaps vaginálnej steny a náhodné rozšírenie močovej rúry.
Okrem toho sa u časti pacientov môže následne vyvinúť dyspareunia.