Lekársky expert článku
Nové publikácie
Čo spôsobuje rakovinu obličiek?
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Patogenéza rakoviny obličiek
rakovina obličiek má sklon lokálne invazívny rast destruirujushchego žilovej cievnej trombózy a nádorových tvorby obličkových, dolnej dutej žily a pravej srdcovej komory (10% prípadov). Rozširovanie nádorového procesu sa uskutočňuje lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. Najčastejšie sú postihnuté pľúca (32%). Kosti (25%), regionálne (retroperitoneálne) lymfatické uzliny (20%) a pečeň (7,5%). Je tiež možné metastázovať neregionálne skupiny lymfatických uzlín, nadobličiek, kontralaterálnej obličky, mozgu, mäkkých tkanív.
Klasifikácia rakoviny obličiek
Klasifikácia TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.
Kategória T.
- Tx - primárny nádor nemožno vyhodnotiť.
- T0 je nediagnostikovaný primárny nádor.
- T1 - nádor s priemerom menším ako 7 cm v najväčšom rozmere, ohraničený obličkami.
- T1a je nádor s priemerom menším alebo rovným 4 cm v najväčšom rozmere, ktorý je ohraničený obličkami.
- T1b - nádor väčší ako 4 cm a menší ako 7 cm v najväčšom rozmere, obmedzený na obličky.
- T2 - nádor s priemerom väčším alebo rovným 7 cm v najväčšom meraní, ohraničenom obličkami.
- T3 je lokálne pokročilý proces s inváziou veľkých žilových ciev, ipsilaterálnej adrenálnej alebo paranefrickej vlákniny, bez klíčenia fascinácie Geroty.
- T3a - nádor rastie do tkaniva ipsilaterálnej nadobličiek alebo paranefrického vlákna (vrátane peripelvického vlákna), bez napadnutia fasádou Gerota.
- T3b nádorová trombóza ipsilaterálnej žilovej žily, jej vetvy (vrátane svalových konárov) alebo dolnej vena cava, ktoré nedosahujú úroveň membrány.
- T3c - nádorová trombóza dolnej dutej žily s možnou inváziou do svojej steny nad úrovňou membrány.
- T4 - nádor zakrváva fascia Gerota.
Kategória N - regionálne lymfatické uzliny.
- Nx - regionálne lymfatické uzliny nie je možné vyhodnotiť.
- N0 - neporazhonnye regionálnych lymfatických uzlín (báza tu žiadny dôkaz zhubného rastu vo viac ako 8 vzdialených lymfatických uzlín, po odstránení menej kolektorov skutočnosť, hrá kľúčovú úlohu nádorových buniek v prítomnosti vzdialeného prostriedku).
- N1 - solitárne metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
- N2 - metastatické lézie viac ako jednej regionálnej lymfatickej uzliny.
Kategória M.
- Mx - nemožno odhadnúť vzdialenosť metastáz.
- M0 je absencia vzdialených metastáz.
- Ml - prítomnosť vzdialených metastáz.
Morfologická klasifikácia rakoviny obličiek
Existuje 5 typov rakoviny obličiek:
- svetelné bunky (60-85%);
- chromofilný alebo papilárny (7 - 14%);
- chromofóbne (4-10%);
- onkocyt (2-5%);
- rakovina zberných kanálov (1-2%).
Histologické typy rakoviny obličiek majú iný klinický priebeh a sú charakterizované odlišnou odpoveďou na systémovú liečbu.