Lekársky expert článku
Nové publikácie
Chronická obštrukčná bronchiolitída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V detstve vzniká chronická obštrukčná bronchiolitída po akútnej bronchiolitíde, ktorá má zvyčajne vírusovú alebo mykoplazmologickú etiológiu (zvyčajne u starších detí). Morfologickým substrátom je zničenie bronchiolov a arteriolov jednej alebo niekoľkých sekcií priedušiek, čo vedie k porušeniu pľúcneho prietoku krvi a rozvoju emfyzému pľúc. Pri vývoji chronickej obliterujúcej bronchiolitídy zohrávajú veľkú úlohu respiračný syncyciálny vírus, adenovírusová infekcia, vírus chrípky a osýpok.
[Symptómy chronickej obliterujúcej bronchiolitídy
Kašeľ, opakované záchvaty dýchavičnosti, dýchavičnosť, piskot jemne vlhké, pretrvávajúce po dlhú dobu - 5-7 mesiace alebo viac. V ranom veku je incidencia typických príznakov obštrukčnej choroby dýchacích ciest vyššia ako u starších detí. Teenageri zaznamenali pokles alebo zmiznutie sipotov, čo sťažuje diagnostiku.
Čo vás trápi?
Diagnóza chronickej obliterujúcej bronchiolitídy
Kritériá pre diagnózu chronickej bronchiolitídy obliterans : charakteristické klinické údaje v prítomnosti rádiologických známky zvýšenej transparentnosti v pľúcnom tkanive a scintigrafické - prudkým poklesom pľúcneho krvného prietoku v dotknutom pľúcach.
Metóda, ktorá dokáže odhaliť zmeny na úrovni bronchioles a acini je počítačová tomografia. Počítačová diagnostika chronickej obliterujúcej bronchiolitídy je založená na priamych a nepriamych príznakoch bronchiálnej obštrukcie.
Priame príznaky zahŕňajú zhrubnutie steny a zúženie lúmenu malých priedušiek a bronchiektáz. Nepriame značenie považované vetranie nehomogenita (mozaika oligemiya) alebo časti zlepšenie transparentnosti spojené so znížením prekrvenie a ventilácie pľúc a sifónu v dôsledku obštrukcie bronchiolov, pľúcna striedajúce sa nemodifikovanému tkaniny.
Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením sa považuje za citlivejšiu metódu na zisťovanie morfologických znakov emfyzému, aj keď funkčné pľúcne testy zostávajú normálne.
Pri vyšetrovaní HPD sa pozoruje významné zvýšenie reziduálneho objemu pľúc s normálnou strednou hodnotou celkovej kapacity pľúc.
Všetci pacienti sú charakterizovaní hypoxémiou a hyperkapniou. Podľa EKG EchoCG, Dopplerovská kardiografia určuje príznaky pľúcnej hypertenzie, chronického pľúcneho srdca.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba chronickej bronchiolitídy obliterans
Počas exacerbácie sú antibiotiká predpísané s ohľadom na citlivosť izolovanej mikroflóry. Aero-kyslíková terapia. Bronchodilátorové fondy. Vymenovanie mukolytikov a expektorantov. Masáž hrudníka, cvičebná terapia.
Lieky
Výhľad
S jednostranným poškodením, pomerne priaznivým. V priebehu 7-10 rokov 35% pacientov malo pretrvávajúci kašeľ, 22% malo epizódy sipotov. K15 rokov - počet sipotov sa znížil a prevládajúcim príznakom bolo rozšírené oslabenie dýchania (Boytsova EV).
Za prítomnosti bilaterálnych lézií a závažných porúch vetrania u detí vzniká včasné chronické pľúcne srdcové zlyhanie.