Ektopia krčka maternice

Ektopia (syn. pseudoerózia, glandulárna erózia, endocervikóza) je úsek vaginálnej časti krčka maternice pokrytý jednovrstvovým cylindrickým epitelom.

Makroskopicky má ektopia jasne červenú farbu a zrnitý povrch; tvar a veľkosť ektopie sa líšia v závislosti od závažnosti patologického procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Prevalencia cervikálnej ektopie u žien v reprodukčnom veku sa pohybuje od 14 do 37 %.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny ektopia krčka maternice

Cervikálna ektopia môže mať rôznu etiológiu a prejavovať sa v niekoľkých morfologických formách. Vo väčšine prípadov ide o normálny fyziologický proces.

Posttraumatická ektopia sa vyskytuje po komplikovanom pôrode alebo potratoch; vrodená alebo fyziologická ektopia je spojená s fyziologickými znakmi lokalizácie spojenia (hranice) medzi plochým a cylindrickým epitelom u novorodencov, dievčat a mladých žien - mimo vonkajšieho ústia. Vo vyššom veku je ektopia dôsledkom hormonálnych porúch.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky ektopia krčka maternice

Táto patológia je sprevádzaná abnormálnym a/alebo silným vaginálnym výtokom a miernym krvácaním.

[ 12 ]

Formuláre

Podľa etiologických znakov	Podľa morfologickej štruktúry
Vrodené	Jednoduché
Dishormonálny	Množenie
Posttraumatické	Epidermizácia

Jednoduchá forma ektopie sa vyznačuje absenciou známok zvýšenej proliferácie v bunkách cylindrického epitelu; pre proliferujúce formy endocervikózy je typický neoplazmus žľazových štruktúr, čo naznačuje progresiu patologického procesu; epidermizujúca (hojaca sa) ektopia sa vyznačuje výskytom ostrovčekov viacvrstvového dlaždicového epitelu v oblasti cylindrického epitelu.

Epidermizácia ektopie sa vykonáva:

1. spinocelulárna metaplázia rezervných buniek;
2. priamo rastúce z okrajov vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Nahradenie jednovrstvového valcového epitelu plochým viacvrstvovým je spravidla benígne. Pri dlhodobých epidermizačných procesoch pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa však môžu vytvoriť atypické zmeny v metaplastickom plochom epiteli až po rozvoj rakoviny krčka maternice.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba ektopia krčka maternice

Cervikálny ektropión sa lieči rôznymi metódami:

• Elektrokoagulácia.
• Kryodestrukcia.
• Mikrovlnná koagulácia.
• Laserová kauterizácia.