Kannerov syndróm

Kannerov syndróm alebo autizmus v ranom detstve (ECA) je porucha duševného vývoja, pri ktorej má dieťa problémy s komunikáciou, sociálnym vnímaním a nedostatočne rozvinutým emocionálnym prejavom.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny Konzervárenský syndróm

V súčasnosti nie sú presné príčiny Kannerovho syndrómu známe. Predpokladá sa, že ochorenie je dedičné. Môže sa vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich rizikových faktorov:

• vnútromaternicové infekcie;
• asfyxia, ku ktorej dochádza počas pôrodu;
• zranenie, ktoré dieťa utrpelo pri pôrode - poranenie krku alebo hlavy.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenézy

Patogenéza syndrómu, podobne ako mnohých iných psychopatií, nebola študovaná. Existuje niekoľko mechanizmov pre rozvoj ochorenia pod rúškom „symptomatického autizmu“, v dôsledku rozvoja mozgových infekcií alebo počas obdobia zotavenia po encefalitíde (tento syndróm sa nazýva postencefalitický autizmus). V súčasnosti sa predpokladá, že porucha autistického spektra (PAS) je skorá forma schizofrénie, ktorá sa u dieťaťa vyvíja v prvých 2 rokoch života. Chlapci trpia touto chorobou častejšie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príznaky Konzervárenský syndróm

Symptómy Kannerovho syndrómu zahŕňajú nasledujúce stavy:

• Dieťa nie je schopné udržiavať očný kontakt s ľuďmi, či už s rodičmi alebo cudzími ľuďmi;
• Jeho činy majú určitú postupnosť s neustálym opakovaním monotónnych pohybov;
• Chýba pochopenie hrozby a nebezpečenstva, ako aj schopnosť posúdiť situáciu;
• Echolália je bľabotanie, ktoré sa mnohokrát opakuje; namiesto normálnej reči napodobňuje svoj zvuk;
• Agresívne správanie voči blízkym alebo cudzím ľuďom, ak sa ho pokúsia kontaktovať;
• Prerábanie hier podľa vlastnej vízie, ignorovanie akceptovaných pravidiel a vymýšľanie si vlastných, čo je dôvod, prečo sa dieťa nedokáže hrať s rovesníkmi;
• Pacient komunikuje s predmetmi, ale nechce komunikovať s ľuďmi;
• Mutizmus, ktorý sa považuje za jeden z hlavných príznakov, nastáva, keď dieťa tvrdohlavo mlčí a nereaguje, keď sa s ním niekto rozpráva alebo sa s ním snaží rozprávať.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prvé príznaky

Prvé príznaky Kannerovho syndrómu sa dajú ľahko odhaliť, pretože dieťa sa vyznačuje nezvyčajným správaním už od útleho veku - slabým prejavom emócií, častou fixáciou na určité objekty a opakovaním činov, mlčanlivosťou, odmietnutím kontaktu. Samotná izolácia nie je indikátorom mentálnej retardácie, ale práve to sa stáva najvýraznejším príznakom v diagnostickom procese.

Komplikácie a následky

Dôsledkom poruchy autistického spektra môže byť narušenie emocionálnych väzieb a kontaktov pacienta so spoločnosťou.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika Konzervárenský syndróm

Okrem Kannerovho syndrómu môžu mať deti aj iné duševné poruchy, ako je neuróza alebo schizofrénia, a niektoré zdravé deti môžu tiež vykazovať príznaky charakteristické pre autizmus. Preto ak sa objaví podozrenie, mali by ste svoje dieťa okamžite vziať na vyšetrenie k detskému psychiatrovi, aby mohol diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia. Na stanovenie diagnózy však často nestačí vyšetrenie psychiatrom – potrebné je aj vyšetrenie neurológom, učiteľom, pediatrom a psychológom.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testy

V niektorých prípadoch psychiater na stanovenie diagnózy potrebuje informácie o celkovom stave tela chorého dieťaťa – na tento účel ho môže odporučiť na vyšetrenie moču a krvi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na vylúčenie iných duševných ochorení a potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby váš lekár vykonal elektroencefalogram (EEG).

Odlišná diagnóza

Kannerov syndróm je potrebné odlišovať od Aspergerovho syndrómu, Rettovho syndrómu, ako aj od mentálnej retardácie a senzorických porúch. Dôležité je tiež odlišovať poruchu autistického spektra od skorého štádia schizofrénie a deprivačného syndrómu (tzv. hospitalizmus).

Porovnávacia charakteristika Aspergerovho a Kannerovho syndrómu

	Autizmus v ranom detstve (Kannerov syndróm)	Autistická psychopatia (Aspergerov syndróm)
Prvé odchýlky	Zvyčajne v prvých mesiacoch života	Významné odchýlky, ktoré začínajú vo veku 3 rokov
Vizuálne spojenie s inými ľuďmi	Najprv sa zvyčajne odvráti, neskôr začne nadväzovať kontakt, ale vo výnimočných prípadoch; vyhýbavá a krátkodobá reakcia	V zriedkavých prípadoch a na krátky čas
Rečové zručnosti	Začína hovoriť neskoro, reč je slabo vyvinutá (približne 50 % chorých detí) Závažné oneskorenie vo vývoji reči Pozoruje sa echolalia (komunikačná funkcia reči je narušená)	Rečové zručnosti sa rozvíjajú v ranom veku Správna a gramotná reč sa rozvíja v ranom veku. Reč sa používa na komunikáciu, ale stále existujú porušenia - reč je spontánna
Mentálne schopnosti	Špecifická štruktúra inteligencie a schopností je výrazne znížená	Vo väčšine prípadov je inteligencia vysoká alebo nadpriemerná
Motorické zručnosti	Neexistujú žiadne porušenia, pokiaľ neexistuje sprievodné ochorenie.	Motorické problémy - nedostatok koordinácie, nešikovnosť, neohrabanosť

Liečba Konzervárenský syndróm

Je veľmi dôležité zabezpečiť dieťaťu hodiny so špeciálnymi učiteľmi. Kannerov syndróm nie je sprevádzaný mentálnym postihnutím, ale kvôli emocionálnym poruchám sa tieto deti nemôžu učiť podľa štandardného programu. Spolu s lekármi musí učiteľ zvoliť pre dieťa vhodnú metódu učenia, ako aj individuálny program, v ktorom sa maximálne využijú všetky jeho schopnosti.

Dôležitá je aj komunikácia medzi dieťaťom a psychológom, pretože rôzne psychologické metódy môžu pomôcť rozvíjať sociálne komunikačné zručnosti a naučiť ho prispôsobiť sa skupine. Existujú špeciálne metódy pre autistov, napríklad holdingová terapia (metóda využívajúca nútené objatia), ktorá pomáha posilniť emocionálne puto medzi chorým dieťaťom a jeho rodičmi.

Je tiež potrebné venovať veľkú pozornosť strave dieťaťa s Kennerovým syndrómom - takéto deti potrebujú špeciálnu diétu. Keďže majú poruchu fungovania tráviacich enzýmov, schopnosť tela rozkladať určité druhy bielkovín nachádzajúcich sa v múčnych výrobkoch a mlieku je znížená. Z tohto dôvodu by mal pacient obmedziť konzumáciu mliečnych výrobkov a múčnych výrobkov.

Veľmi dôležitá je aj účasť rodiny malého autistu na rehabilitačnom procese. Rodičia by nemali prejavovať nepochopenie a chlad voči dieťaťu, pretože to negatívne ovplyvňuje proces liečby. Dieťa by malo byť obklopené starostlivosťou, láskou a podporou – to výrazne prispieva k zlepšeniu stavu pacienta.

Medzi metódy terapie patria aj vývojové kurzy psychologickej podpory, ktoré sa vykonávajú individuálne aj skupinovo:

• hodiny s logopédom;
• terapeutické cvičenia telesnej výchovy;
• postupy lekárskej práce;
• tanec, hudba a kreslenie.

Lieky

Mnohí lekári sú veľmi opatrní pri predpisovaní psychotropných liekov autistom, pretože neexistujú spoľahlivé informácie o tom, že majú na pacienta pozitívny vplyv. Tieto lieky by sa mali užívať, ak je dieťa prehnane vzrušené, snaží sa fyzicky si ublížiť a má problémy so spánkom. Na liečbu v týchto prípadoch sa používajú antidepresíva (amitriptylín) a neuroleptiká (v malých dávkach) - zvyčajne Sonapax, Haloperidol, Rispolept.

V procese liečby s použitím liekov sa používajú aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať metabolizmus v mozgovom tkanive (sú to Aminalon, Cerebrolysin, ako aj kyselina glutámová) a nootropné látky (Nootropil).

Vitamíny a fyzioterapeutická liečba

Vitamínová terapia môže tiež zlepšiť stav pacienta. Na liečbu Kannerovho syndrómu sa používajú vitamíny zo skupín B, C a PP.

Vykonávajú sa aj fyzioterapeutické liečebné postupy - magnetoterapia, vodoliečba, elektroforéza. Deti sa venujú aj telesnej výchove, pričom dostávajú potrebnú fyzickú záťaž.

Ľudové prostriedky

Na upokojenie autistickej osoby sa niekedy odporúča použiť mletý muškátový oriešok, pretože pomáha zlepšiť krvný obeh v mozgu a má upokojujúci účinok. Je potrebné užiť malú dávku tejto zložky a rozpustiť ju v malom množstve mlieka. Treba však pamätať na to, že orech obsahuje safrol (psychotropnú látku), preto je lepšie nepoužívať túto metódu ľudovej liečby bez konzultácie s lekárom.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Bylinná liečba

Po konzultácii s lekárom môžete ako pomocnú metódu terapie použiť upokojujúce bylinné nálevy.

Pri liečbe bylinkami môžete použiť odvar z pupenca poľného, medovky lekárskej a tiež listov rastliny ginkgo biloba. Tento liek sa pripravuje nasledovne: 5 g rozdrvených zložiek sa zaleje 250 ml vody a varí sa asi 10-15 minút, potom sa nechá vychladnúť. Odvar sa pije 3-krát denne (25-30 minút pred jedlom) 1-2 polievkové lyžice.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické preventívne metódy, ktoré by zabránili vzniku Kannerovho syndrómu u dieťaťa. Je však možné znížiť možné riziko tohto ochorenia, ak budúci rodičia pristupujú k procesu plánovania tehotenstva vážne. Ešte pred počatím je potrebné podstúpiť vyšetrenie u špecialistov na identifikáciu a liečbu chronických ochorení alebo infekcií. Tehotná žena by mala tiež pravidelne navštevovať ženskú konzultáciu, udržiavať zdravý životný štýl a vyhýbať sa kontaktu s infekčnými pacientmi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Predpoveď

Prognózu o budúcom stave pacienta môže urobiť iba ošetrujúci lekár, ktorý dieťa pravidelne sleduje. Existuje mnoho prípadov, ktoré dokazujú, že ani kvalitná liečba Kannerovho syndrómu, a to ani v ťažkej forme ochorenia, nezabráni jeho rozvoju a slabé príznaky ochorenia sa dajú účinne zvolenou terapiou takmer skryť.

[ 32 ]