Bedrový kĺb

Bedrový kĺb (art. coxae) je tvorený kosáčikovitou plochou acetabula panvovej kosti a hlavicou stehennej kosti. Kĺbovú plochu panvovej kosti zväčšuje acetabulárny labrum (labrum acetabulae). Je to fibrochrupavčitý útvar pevne zrastený s okrajmi acetabula. Priečny acetabulárny väz (lig. transversum acetabuli) prechádza cez zárez acetabula. Kĺbové puzdro bedrového kĺbu je uchytené po obvode acetabula, takže acetabulárny labrum sa nachádza v kĺbovej dutine. Na stehennej kosti je puzdro uchytené pozdĺž intertrochanterickej línie a za ním - na krčku stehennej kosti v blízkosti intertrochanterického hrebeňa, takže celý krčok je v kĺbovej dutine. Kĺbové puzdro je pevné, vystužené silnými väzmi. V hrúbke fibrozónovej membrány bedrového kĺbu sa nachádza hrubý väz - kruhová zóna (zona orbicularis), ktorá obopína krčok stehennej kosti v tvare slučky. Tento väz je pripojený k bedrovej kosti pod dolnou prednou bedrovou kosťou. Iliofemorálny väz (lig. iliofemoral), Bertiniov väz, začína na dolnej prednej bedrovej kosti a je pripojený k intertrochanterickej línii, má hrúbku približne 1 cm. Je to najsilnejší väz, ktorý odolá zaťaženiu až 300 kg. Pubofemorálny väz (lig. pubofemoral) vychádza z hornej vetvy lonovej kosti a tela bedrovej kosti do mediálnej časti intertrochanterickej línie. Ischiofemorálny väz (lig. ischiofemorale) sa nachádza na zadnej ploche kĺbu. Začína na tele sedacej kosti, smeruje von a takmer vodorovne, končí v trochanterickej jamke veľkého trochanteru. V kĺbovej dutine sa nachádza väz hlavice stehennej kosti (lig. capitis femoris) pokrytý synoviálnou membránou, ktorý spája hlavicu stehennej kosti a okraje zárezu acetabula. Tento väz zohráva úlohu pri formovaní bedrového kĺbu u plodu a po narodení, pričom drží hlavicu stehennej kosti k acetabulu.

Bedrový kĺb je z hľadiska tvaru svojich kĺbových plôch miskovitý kĺb (art. cotylica) - typ guľového kĺbu. Flexia a extenzia sú možné okolo čelovej osi. Rozsah tohto pohybu závisí od polohy holene v kolennom kĺbe. Maximálna flexia (asi 120°) sa dosiahne pri ohnutej holeni. Pri extenzii holene je rozsah flexie (až do 85°) znížený v dôsledku napätia zadnej skupiny stehenných svalov. Extenzia v bedrovom kĺbe sa dosahuje s malým rozsahom (až do 13-15°) v dôsledku brzdného účinku iliofemorálneho väzu. Abdukcia a addukcia končatiny vzhľadom na stredovú čiaru (až do 80-90°) sa dosahuje okolo sagitálnej osi v bedrovom kĺbe. Celkový rozsah rotačných pohybov (okolo vertikálnej osi) dosahuje 40-50°. V kĺbe je možný kruhový pohyb.

Vo všeobecnosti je rozsah pohybu v bedrovom kĺbe oveľa menší ako v ramene. Bedrový kĺb je však silnejší, vystužený silnými väzmi a svalmi.

Na röntgenovom snímku bedrového kĺbu je hlavica stehennej kosti zaoblená a jamka hlavice je viditeľná ako priehlbina na jej mediálnej ploche. Veľký trochanter sa nachádza na línii medzi prednou hornou bedrovou tŕňou a sedacou kosťou. Kontúry kĺbovej štrbiny na röntgenovom snímku sú jasné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]