Amoksiklav pri akútnej a chronickej bronchitíde: liečebné režimy

Amoxiclav je polosyntetické kombinované antibiotikum, ktorého účinnými látkami sú amoxicilín a kyselina klavulánová. Tento liek má účinný a šetrný účinok na telo, preto ho často predpisujú špecialisti na liečbu bronchitídy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Amoxicilín, účinná látka amoxiclavu, je antibakteriálna látka zo skupiny penicilínov. Amoxiclav obsahuje aj ďalšiu látku vo forme kyseliny klavulánovej. Má baktericídne vlastnosti a je stimulátorom ochranných procesov v tele v dôsledku ničenia stien niektorých mikroorganizmov. Hlavnou funkciou kyseliny klavulánovej je potlačenie β-laktamázy, ktorú syntetizujú niektoré baktérie. Liek je tak schopný účinne pôsobiť na rôzne typy patogénnych mikroorganizmov.

Toto antibiotikum sa dostáva do vnútorných orgánov v krátkom čase. Vďaka tomu liek rýchlo a účinne pomáha pri liečbe aj ťažkej bronchitídy. Približne hodinu po užití lieku sa jeho maximálna koncentrácia v tele dosiahne. Po užití, približne o tri hodiny neskôr, antibiotikum úplne opúšťa telo obličkami, malé množstvo sa môže vylúčiť črevami alebo pľúcami.

Amoxiclav dokáže pôsobiť na také mikroorganizmy, ako sú:

• gardnerelóza;
• Proteus;
• echinokoky;
• Klebsiella;
• streptokoky;
• listeria;
• Bordetella;
• šigela;
• Moraxella.

Napriek pozitívnemu účinku proti streptokokovej infekcii však Amoxiclav nepomáha pri bronchitíde, ak boli identifikované kmene rezistentné na meticilín.

Jednou z indikácií na použitie je bronchitída. Amoxiclav na chronickú bronchitídu nemá o nič menej kvalitatívny účinok ako Amoxiclav na akútnu bronchitídu.

[ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Existuje niekoľko rôznych foriem lieku. Spôsob podávania a dávkovanie sa líšia v závislosti od formy uvoľňovania.

1. Tabletky

Táto forma Amoxiclavu na bronchitídu u dospelých (nie mladších ako 12 rokov) sa užíva perorálne. Pred prehltnutím tablety sa má rozpustiť v čistej vode (v pomere jedna tableta na 100 ml vody) alebo žuť.

Tablety Amoxiclavu sa líšia pomerom a množstvom účinných látok (množstvo mg amoxicilínu / množstvo mg kyseliny klavulánovej). Existujú tri typy tabliet Amoxiclavu. Medzi ne patria:

• 250 (250 mg/125 mg)

Používa sa pri miernych a stredne závažných štádiách ochorenia, jedna dávka každých 8 hodín.

• 500 (500 mg/125 mg)

Používa sa pri miernych a stredne závažných štádiách ochorenia, častejšie pri závažných štádiách ochorenia, jedna dávka každých 8 hodín.

• 2x (875 mg/125 mg)

Používa sa v závažných štádiách ochorenia, jedna dávka každých 12 hodín.

2. Rýchla záložka

Tablety Quicktab majú ovocnú chuť a pred použitím by sa mali rozpustiť v čistej pitnej vode. Používa sa hlavne v pediatrickej praxi u detí s hmotnosťou najmenej 12 kilogramov. Má dve modifikácie:

• 500 mg/125 mg

Používa sa pri miernej alebo stredne ťažkej bronchitíde, jedna dávka dvakrát denne.

• 850 mg/125 mg

Používa sa pri ťažkých štádiách bronchitídy, jedna dávka dvakrát denne.

3. Amoxiclav prášok na parenterálne použitie.

Táto forma Amoxiclavu je predpísaná pre obzvlášť závažné formy ochorenia alebo ak existuje riziko úmrtia u pacientov starších ako 12 rokov.

Roztok sa podáva pomocou:

• intravenózne injekcie

600 mg antibiotika sa zriedi v 10 ml špeciálnej vody na injekciu. Tento roztok sa pacientovi podáva intravenózne počas určitého časového obdobia (približne 4 minúty).

• kvapkadlá

600 mg antibiotika sa zriedi v 10 ml špeciálnej injekčnej vody a pridá sa 50 ml infúzneho roztoku. Antibiotikum sa podáva kvapkadlami maximálne po 20 minútach od zriedenia lieku. Procedúra sa vykonáva 40 minút.

Dospelý by nemal užívať viac ako 6 g amoxicilínu a 600 mg kyseliny klavulánovej počas 24 hodín. Amoxiclav na bronchitídu u detí s hmotnosťou do 40 kg sa neodporúča užívať v dávke viac ako 45 mg amoxicilínu a 10 mg kyseliny klavulánovej na kilogram hmotnosti.

Koľko dní užívate Amoxiclav na bronchitídu? Tento liek sa odporúča užívať maximálne štrnásť dní po sebe, pretože účinok účinnej látky (amoxicilínu) sa začína postupne znižovať.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vlastnosti užívania Amoxiclavu

Užívanie antibiotík je spojené s určitými pravidlami a obmedzeniami. Medzi charakteristiky užívania Amoxiclavu patria nasledujúce faktory:

• Je zakázané konzumovať akýkoľvek druh alkoholu;
• je potrebné skontrolovať funkciu obličiek a pečene;
• pacienti s anúriou by mali medzi dávkami antibiotík dodržiavať časový interval najmenej 48 hodín;
• Pacientom s aktuálnou infekčnou mononukleózou sa neodporúča užívať Amoxiclav, pretože existuje vysoké riziko vzniku erytematóznej vyrážky;
• antibakteriálne lieky môžu mať negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, preto by sa toto antibiotikum malo užívať počas jedla, aby sa minimalizovali negatívne následky;
• Je nevyhnutné dodržiavať odporúčané podmienky skladovania lieku, a to uchovávať ho na tmavom mieste mimo dosahu detí, pri maximálnej teplote vzduchu 25 stupňov a bez vlhkosti;
• Používanie antibiotika po dátume exspirácie uvedenom na obale je prísne zakázané.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie sú:

• precitlivenosť na aktívne zložky lieku;
• vývoj lymfocytovej leukémie v súčasnosti;
• zvýšená individuálna citlivosť na antibakteriálne lieky penicilínového typu;
• ak sa v minulosti zaznamenala žltačka alebo porucha funkcie pečene v dôsledku vystavenia sa kyseline klavulánovej alebo amoxicilínu;
• súčasná infekčná mononukleóza;
• Použitie počas tehotenstva je povolené iba vtedy, ak prínos liečby pre matku prevažuje nad potenciálnymi rizikami komplikácií pre plod.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Amoksiklav na bronchitídu

Medzi vedľajšie účinky môže patriť:

• záchvaty migrény, rôzne štádiá závratov;
• neprimeraná úzkosť, poruchy spánku;
• kŕče;
• intersticiálna nefritída, kryštalúria;
• angioedém, kožné vyrážky s rôznou patogenézou;
• trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia;
• anafylaktický šok;
• zápal alebo dysfunkcia pečene;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti a vracania, vracania, bolesti, stolice vo forme hnačky;
• V prípade predávkovania je možný nepokoj, kŕče a nespavosť; terapia sa v tomto prípade vykonáva hemodialýzou.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcie s inými liekmi

Amoxiclav sa má používať s opatrnosťou pri užívaní iných liekov, pretože interakcie s niektorými liekmi môžu ovplyvniť kvalitu liečby:

• účinok perorálnych kontraceptív je výrazne znížený;
• Amoxiclav sa nemá užívať súčasne s glukozamínom a laxatívami, pretože to znižuje absorpciu tohto antibiotika; pri užívaní kyseliny askorbovej sa absorpcia tohto lieku zvyšuje;
• Súčasné užívanie Amoxiclavu s Rifampicínom je spojené s úplnou absenciou terapeutického účinku oboch liekov;
• metotrexát v kombinácii s Amoxiclavom významne zvyšuje jeho toxické vlastnosti;
• pri súčasnom užívaní Amoxiclavu a antikoagulancií sa zvyšuje protrombínový čas, a preto by sa nemali kombinovať;
• Pri užívaní probenecidu sa zvyšuje sérová koncentrácia účinnej látky Amoxiclav, v dôsledku čoho sa jej vylučovanie z tela spomaľuje.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Analógy Amoxiclavu

Na základe anamnézy a diagnózy špecialisti predpisujú analógy Amoxiclavu a nie toto antibiotikum.

1. Sumamed. Širokospektrálny makrolidový antibakteriálny liek, ktorý obsahuje účinnú látku azitromycín. Predpisuje sa, ak sú antibakteriálne lieky penicilínového typu neúčinné.
2. Flemoxín. Účinnou látkou tohto antibakteriálneho lieku je amoxicilín, ale na rozdiel od Amoxiclavu neobsahuje kyselinu klavulánovú. Z tohto dôvodu je Flemoxín účinný pri liečbe respiračných ochorení, ale celkový počet indikácií na použitie je výrazne menší ako u Amoxiclavu.
3. Suprax. Tiež rezistentný na β-laktamázu. Indikovaný pri akútnej alebo chronickej bronchitíde.
4. Augmentin, Je to kompletný analóg Amoxiclavu, pretože pozostáva z rovnakých účinných látok.

[ 29 ]

Recenzie na Amoxiclav

Pacienti zanechávajú prevažne pozitívne recenzie na antibiotikum Amoxiclav. Podľa štúdií o tom, či Amoxiclav pomáha pri bronchitíde, má tento liek pozitívny účinok už po 3 dňoch užívania. Niekedy však Amoxiclav nemá požadovaný účinok na bronchitídu alebo spôsobuje vedľajšie účinky v dôsledku individuálnej reakcie na liek.