Aciklovir na chrípku a prechladnutie

S nástupom chladných a vlhkých období sa zvyšuje počet návštev lekára kvôli respiračným infekciám, ktorými trpia deti aj dospelí. Štatistiky hovoria, že väčšina prechladnutí má vírusovú povahu a nevyžaduje antibiotickú liečbu. Vzhľadom na zvláštnosti životne dôležitej aktivity vírusov vedci dospeli k záveru, že telo si dokáže s infekciou poradiť samo, ak mu poskytneme trochu pomoci. Imunostimulanty a antivírusové lieky sú práve takýmito účinnými pomocníkmi. Použitím jedného z najpopulárnejších liekov tejto skupiny, „Acykloviru“, na prechladnutie a chrípku teda môžete zastaviť šírenie infekcie ovplyvnením samotného vírusu a imunity hostiteľa.

Aká relevantná je liečba acyklovirom?

Antivírusové lieky sú relatívne novým vynálezom farmakologickej vedy. Prvý liek tohto druhu bol vyrobený v polovici minulého storočia. Potreba takýchto liekov bola diktovaná rozšíreným výskytom prechladnutí spôsobených vírusovými infekciami.

Ak po vynáleze antibiotík neexistovali žiadne pochybnosti o tom, ako bojovať proti baktériám, antivírusová terapia vyvolala mnoho otázok. Faktom je, že baktérie sú extracelulárne parazity a prenikanie silných liekov do krvi a tkanivovej tekutiny rýchlo rozhodlo o výsledku ich ďalšej existencie vo vnútri človeka alebo na jeho koži. Vírusy sú intracelulárne parazity, čo znamená, že prístup k nim je obmedzený.

Bojovať proti intracelulárnej infekcii nie je také jednoduché. Koniec koncov, je potrebné čo najviac znížiť aktivitu infekcie bez ovplyvnenia vlastností bunky, jej biochemického zloženia, bez toho, aby to spôsobilo mutácie. V ideálnom prípade by sme sa chceli vírusu zbaviť navždy, ale niektoré typy vírusovej infekcie sú také odolné, že je možné znížiť jej aktivitu iba vytvorením podmienok, ktoré bránia reprodukcii viriónov. Takouto infekciou je napríklad herpes vírus.

Výskyt herpesu je extrémne vysoký, ale mnoho ľudí jednoducho netuší prítomnosť vírusu vo svojom tele. Tomu napomáha silný imunitný systém. Ak však oslabne, herpes sa dostane na povrch a na koži a slizniciach vytvára svrbivé lézie pokryté vezikulárnou vyrážkou. Keď sa pľuzgiere otvoria, vytvorí sa povrch rany, ktorý je živnou pôdou pre bakteriálnu infekciu, a preto ju priťahuje. Vzhľadom na to, že baktérie sú na našej koži vždy prítomné, riziko komplikácií je extrémne vysoké. A ak herpetická vyrážka prináša najmä nepríjemné pocity, potom je bakteriálna komplikácia oveľa nebezpečnejšia.

Áno, ale čo má herpes spoločné s prechladnutím a chrípkou, pretože pôvodcami ARVI (respiračných vírusových infekcií) sú zvyčajne úplne iné vírusy. Za príčinu príznakov chrípky sa teda považuje vírus z čeľade ortomyxovírusov, ktorý má 3 odrody (2 z nich A a B spôsobujú epidémie, C - iba ojedinelé prípady ochorenia).

Akýkoľvek sérotyp vírusu chrípky sa prenáša kvapôčkami vo vzduchu. Reakciou tela je produkcia protilátok zodpovedajúcich hemaglutinínu daného sérotypu infekcie. Ak imunitný systém funguje stabilne, telo sa s infekciou v krátkom čase vyrovná samo. Ak sa tak nestane, vírus sa dostane do krvného obehu a začne mať toxický účinok na telo, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, vyvoláva bodové krvácanie a negatívne ovplyvňuje fungovanie rôznych telesných systémov vrátane imunitného systému.

Ďalšie oslabenie obranyschopnosti tela, ktoré obmedzuje aktivitu herpesovej infekcie (ktorá je prítomná u 90 % dospelých), vedie k objaveniu sa vonkajších príznakov herpesu a pridaniu bakteriálnej infekcie. Pomerne často prechladnutie nie je samotná choroba, ktorá vznikla pod vplyvom chladu (práve to spočiatku oslabuje imunitný systém), ale jej prejavy vo forme herpesových vyrážok na perách, v kútikoch nosa, vo vnútri.

Vírusy, ktoré vyvolávajú rozvoj respiračných infekcií, nútia imunitný systém vynaložiť všetky svoje sily na boj proti nim, je zrejmé, že na potlačenie latentnej herpesovej infekcie jednoducho nezostáva žiadna energia. Nie je prekvapujúce, že už v prvých dňoch ochorenia človek pociťuje silnú slabosť a stratu sily. Stalo sa tiež bežným, že počas ARVI sa na koži a slizniciach tváre objavujú herpetické vyrážky, ktoré sa nazývajú prechladnutie. Genitálny herpes tiež zvyšuje svoju aktivitu, ale len málo ľudí si to spája s respiračnými infekciami.

"Acyklovir" je špecializovaný liek, ktorý je účinný proti vírusu herpesu. Preto otázka, či sa "Acyklovir" môže používať na prechladnutie, môže mať iba jednu odpoveď - áno. Nielenže sa môže používať, ale je tiež potrebné zabrániť šíreniu vírusu do veľkých oblastí tela a spôsobiť bakteriálnu infekciu.

"Acyklovir" je antivírusový liek, ktorý môže spôsobiť dysfunkciu herpes vírusu, takže mnohí chápu jeho použitie pri prechladnutí, ale nechápu, prečo lekári predpisujú liek na chrípku, pretože ochorenie je spôsobené úplne inou rodinou vírusov. Po prečítaní návodu na použitie lieku a nenájdení zmienky o diagnózach ako ARVI alebo chrípka v indikáciách na použitie si mnohí dovolia pochybovať o relevantnosti takéhoto predpisu.

Áno, existuje samostatná skupina antivírusových liekov, ktoré sú zamerané na vírus chrípky: interferóny (analógy proteínov produkovaných imunitným systémom na deaktiváciu vírusu) a lieky s antivírusovými a imunostimulačnými účinkami (inhibítory enzýmov zapojených do procesu kopírovania vírusovej DNA pred bunkovým delením, v dôsledku čoho je proces reprodukcie nemožný). Druhá skupina liekov zahŕňa: Amantadín, Remantadín, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu a ďalšie. A ak sa interferóny môžu užívať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, potom sú lieky druhej skupiny vhodnejšie na prevenciu alebo zmiernenie ochorenia v ranom štádiu (ideálne počas inkubačnej doby).

„Acyklovir“ má podobný účinok ako lieky druhej skupiny. Má však svoje vlastné charakteristiky. Ako preventívne opatrenie je schopný zastaviť vývoj herpesvírusu aj vírusu chrípky. A v období po inkubácii (ak začnete užívať liek, keď sa objavia prvé príznaky malátnosti), vďaka svojmu imunostimulačnému účinku zabráni vzniku herpesových príznakov a pomôže rýchlejšie sa vyrovnať s pôvodcom respiračnej infekcie.

Ak sa už objavili príznaky herpesu, Acyklovir spomalí šírenie infekcie, teda nárast počtu a veľkosti herpesových lézií, a existujúce lézie zmiznú vďaka posilneniu imunitného systému (telo deaktivuje zostávajúce aktívne virióny). [ 1 ]

Keďže prevažná väčšina dospelých a slušné percento detí na planéte je už infikovaných vírusom herpesu, možno povedať, že Acyklovir bude užitočný vo väčšine prípadov ARVI.

Indikácia Aciklovir

Liečba prechladnutia pomocou „Acykloviru“ vyvoláva u pacientov veľa otázok, najmä kvôli nejasnostiam v pojmoch. Koniec koncov, prechladnutie nazývame vírusovou respiračnou infekciou aj jej komplikáciou vo forme aktivácie herpesvírusu. Ale OVRI nie je spôsobená herpetickou infekciou. A aj keď hovoríme o vírusovej (herpetickej) tonzilitíde, v skutočnosti ide len o aktiváciu herpesu na slizniciach hrdla a mandlí, vyvolanú oslabením imunitného systému, s najväčšou pravdepodobnosťou pod vplyvom iných vírusov a prechladnutia. V tomto ohľade sa úloha „Acykloviru“ pri liečbe respiračných infekcií stáva nejasnou.

V návode na použitie lieku nenachádzame žiadnu zmienku o bežných respiračných infekciách, ktoré sú spojené skratkou ARVI. V časti s uvedením indikácií na použitie lieku nájdeme:

• liečba infekcií kože a slizníc spôsobených vírusom herpes, vrátane genitálneho herpesu, ovčích kiahní a pásového oparu,
• prevencia recidívy herpesových ochorení.

A opäť zvláštnosti. Ak liek lieči herpes, čo má potom spoločné s ovčími kiahňami, vysoko nákazlivým ochorením prenášaným vzduchovými kvapôčkami?

Väčšina ľudí dostane ovčie kiahne v detstve a nevie, že ochorenie, rovnako ako pľuzgiere na perách alebo genitáliách, spôsobuje herpes vírus. Áno, tento vírus je dosť mnohostranný a má niekoľko odrôd (typov).

Herpesvírusy typu 1 a 2 spôsobujú ochorenie nazývané herpes simplex. Vírus typu 1 sa prenáša orálne, takže jeho prejavy sú najčastejšie viditeľné v oblasti pier, menej často v blízkosti nosa, na jeho sliznici alebo na sliznici hltana. Druhý typ vírusu má sexuálnu cestu prenosu, vďaka ktorej sa šíri genitálny herpes.

Herpesvírus typu 3 (zoster) je typ vírusu, ktorý sa prenáša vzduchom kvapôčkovou cestou a spôsobuje ochorenie, ktoré poznáme ako „ovčie kiahne“. Tak ako akýkoľvek typ herpesovej infekcie, aj tento typ vírusu je rezistentný. Príznaky ochorenia ustúpia, ale vírus v tele zostáva.

Protilátky produkované imunitným systémom zatiaľ udržiavajú vírus neaktívny, ale zmeny súvisiace s vekom a hormonálne zmeny, časté infekcie, chronické ochorenia, stres, únava, poveternostné podmienky, infekcia HIV oslabujú imunitný systém a vírus o sebe opäť dáva vedieť, ale trochu iným spôsobom. Pozdĺž citlivých nervov, kde sa vírus tak dlho skrýval, sa objaví jednostranná vyrážka. Ochorenie starších ľudí s takýmito príznakmi sa nazýva pásový opar, hoci v podstate ide o tie isté ovčie kiahne herpetickej etiológie.

Herpesvírus typu 4 (jeden z najbežnejších) je pôvodcom infekčnej mononukleózy, benígneho ochorenia, ktoré postihuje lymfatické uzliny, pečeň, slezinu, ako aj niektorých onkologických ochorení, ako je Burkittov lymfóm.

Vírus typu 5 (cytomegalovírus) sa prenáša rôznymi telesnými sekrétmi. Rovnako ako predchádzajúci typ prispieva k rozvoju infekčnej mononukleózy, ale môže tiež spôsobiť hepatitídu (zápal pečene) a rozvoj zlyhania pečene.

Vedci sa domnievajú, že existujú najmenej 3 ďalšie typy vírusu, ale nie sú dostatočne preskúmané. To však nie je až také dôležité, pretože ak hovoríme o lieku „Acyklovir“, jeho účinok je najrelevantnejší vo vzťahu k prvým 3 typom vírusu, ktoré spôsobujú herpes na perách, nose a hrdle, genitálny herpes, ovčie kiahne a ich odrodu pásový opar. To znamená, že má široké uplatnenie, hoci nie je rovnako účinný pri rôznych typoch vírusu. Závažné herpetické patológie spôsobené vírusmi typu 4 a 5 nemožno vyliečiť iba jedným antivírusovým liekom, preto má zmysel používať ho ako súčasť komplexnej terapie na zníženie aktivity infekcie.

Je zrejmé, že "Acyklovir" sa môže predpisovať na liečbu genitálneho herpesu alebo ovčích kiahní, ako aj oparov na perách spôsobených chrípkou alebo akútnou respiračnou vírusovou infekciou. V tomto prípade herpes slúži ako druh komplikácie chrípky.

Počas prechladnutia sa často v oblasti nosa objavujú aj herpetické vyrážky. Mnohí ich pripisujú podráždeniu spôsobenému nádchou. Soľ v nosovom výtoku a mechanické trenie samozrejme môžu dráždiť pokožku, ale špecifickosť vyrážky pri herpese naznačuje jej vírusovú povahu. Špecifická vyrážka vo vnútri nosa sa niekedy nazýva prechladnutie v nose a „Acyklovir“ sa často stáva liekom voľby, keď sa tento príznak objaví.

Predpísaním antivírusového lieku "Acyclovir" na prechladnutie a chrípku lekár sleduje dva ciele súčasne: zabrániť vzniku vírusovej infekcie, ktorá spôsobila základné ochorenie (najmä chrípku), a zabrániť vzniku komplikácií vo forme aktivácie spiacej herpesovej infekcie.

Liek vykazuje malú aktivitu proti vírusu chrípky, preto sa zvyčajne predpisuje pacientom, u ktorých bola predtým diagnostikovaná herpesová vyrážka (podľa anamnézy alebo slov pacienta). Ale pre ľudí so zníženou imunitou môže byť liek na vnútorné použitie predpísaný aj na preventívne účely, pretože herpes sa „prichytí“ predovšetkým na takýchto ľudí so zníženou ochrannou bariérou.

Formulár uvoľnenia

Keď je herpesvírus v tele neaktívny, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a nijako neovplyvňuje pohodu človeka. Preto takéto susedstvo nepodozrievame a lekára vyhľadáme iba vtedy, ak sa spiaci vírus náhle prebudí a začne sa aktívne množiť, čím ničí kožné bunky a sliznice. Takto sa dozvieme o prítomnosti vírusu a jeho lokalizácii.

Pri znalosti lokalizácie vírusu môžete predpísať lokálnu liečbu pomocou externých látok, ktoré zastavia reprodukciu vírusu a podporia lokálnu imunitu, čo podporí rýchlu regeneráciu postihnutých tkanív. Pri chrípke a akútnych respiračných vírusových infekciách nikdy neviete, kde môže vzniknúť zdroj herpesovej infekcie, ktorý je pre baktérie taký atraktívny, takže pri absencii vonkajších prejavov herpesu je logickejšie predpísať systémové látky, teda lieky na vnútorné použitie.

Výrobcovia lieku „Acyclovir“ zohľadnili všetky tieto body, preto má liek niekoľko relevantných foriem uvoľňovania: tablety rôznych dávok (200, 400 a 800 mg), masť (2,5 a 5 %), prášok na prípravu roztoku používaného na intravenózne kvapkanie v prípade závažného stavu pacienta. Existujú aj lieky, ktoré obsahujú účinnú látku acyklovir. „Genferon“ (kombinácia acykloviru a interferónu) sa teda vyrába vo forme čapíkov a môže sa použiť na prevenciu a liečbu herpesových príznakov vaginálne aj rektálne.

Acyklovirová masť sa používa pri prechladnutí, ktoré má vonkajšie prejavy vo forme vezikulárnej vyrážky v oblasti pier, nosa, očí a slizníc genitálií. 3% masť (očná) je určená na liečbu herpetických lézií na slizniciach očí. %% masť a krém sa používajú na pokožku a v oblasti genitálií. Ide o účinnú lokálnu liečbu herpesu, ktorá sa môže použiť ako pri primárnej infekcii, tak aj pri opakujúcich sa infekciách.

Tablety Acykloviru na prechladnutie sa môžu predpisovať ako na preventívne účely, tak aj na liečbu herpetických komplikácií na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky. Pred objavením sa herpetickej vyrážky sú tablety jediným spôsobom, ako jej predchádzať. Po objavení sa príznakov herpesu sa predpisuje kombinovaná terapia, t. j. systémová liečba sa kombinuje s lokálnym pôsobením. Lokálne použitie Acykloviru na prechladnutie a chrípku zvyšuje lokálnu imunitu, t. j. ochranné funkcie pokožky a jej schopnosť zotaviť sa, a systémové použitie stimuluje celkovú imunitu, čo zvyšuje silu tela v boji proti akejkoľvek vírusovej alebo bakteriálnej infekcii, ktorá sa dostala do tela.

Farmakodynamika

Pri posudzovaní účinku lieku na ľudské telo pri rôznych ochoreniach farmaceuti a lekári venujú pozornosť dvom hlavným bodom:

• Ako liek ovplyvňuje patogény a symptómy (farmakodynamika). Účinnosť lieku pri liečbe špecifických ochorení závisí od toho.
• Ako sa účinné látky vstrebávajú, metabolizujú a vylučujú v tele (farmakokinetika). To ovplyvňuje účinnosť lieku aj jeho bezpečnosť.

Farmakodynamika alebo mechanizmus účinku Acykloviru je založený na genetickom výskume, pretože účinná látka musí deaktivovať vírus bez ovplyvnenia buniek, v ktorých sa môže skrývať.

Účinná látka lieku (acyklovir) je schopná interagovať s enzýmom tymidínkinázou, ktorý produkujú zdravé aj infikované bunky. Jeho účinok je však selektívny. Tymidínkináza normálnych buniek neovplyvňuje metabolizmus acykloviru, ale enzým produkovaný herpes viriónmi vo vnútri ľudskej bunky premieňa účinnú látku na acyklovir monofosfát, ktorý sa následne pôsobením bunkových enzýmov v procese chemických reakcií premieňa na di- a trifosfát.

Najnebezpečnejším pre vírus je acyklovir trifosfát, ktorý sa dokáže integrovať do vírusového genómu (vírusovej DNA, dedičného materiálu). Interakciou s polymerázou (enzým zodpovedný za syntézu polymérov nukleových kyselín, ktoré tvoria reťazec RNA a DNA) derivát acykloviru inhibuje jeho aktivitu. To vedie k nemožnosti replikácie (zdvojenia) DNA, ktorá je nevyhnutná pre reprodukciu (delenie) viriónov. Dcérski virión musí totiž dostať kópiu DNA rodičovskej bunky, ktorá kóduje vlastnosti vírusu prenášané dedičnosťou.

Môžeme teda konštatovať, že keď acyklovir vstúpi do ľudského tela, nájde infikované bunky, zmení svoj tvar a vlastnosti, integruje sa do DNA vírusu a zabraňuje jeho reprodukcii.

Pokiaľ ide o farmakokinetiku lieku, bez toho, aby sme zachádzali do detailov, ktoré zaujímajú iba odborníkov, môžeme spomenúť nasledujúce body, ktoré je potrebné zohľadniť pri predpisovaní Acykloviru na prechladnutie a chrípku:

• liek nemá výrazný neuro- a ototoxický účinok, neovplyvňuje štruktúru a vlastnosti buniek tela,
• v dôsledku metabolických procesov v pečeni sa tvorí malé množstvo aktívneho metabolitu, ktorý poskytuje špecifický účinok,
• pri lokálnej aplikácii sa na neporušenej koži nevstrebáva do krvi,
• Masť sa vstrebáva pomalšie ako krém, preto je lepšie ju používať na exponované časti tela, krém sa rýchlo vstrebáva a nezanecháva žiadne stopy, takže sa môže aplikovať pod oblečenie,
• väčšina lieku (približne 85 %) sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami,
• U pacientov so závažnými ochoreniami obličiek je eliminácia lieku výrazne spomalená, čo zvyšuje jeho toxický účinok (toto sa musí zohľadniť pri výpočte účinnej a zároveň bezpečnej dávky lieku).

Dávkovanie a podávanie

Pokyny k antivírusovému lieku "Acyclovir" uvádzajú odporúčané dávkovanie pre herpesové lézie, ale neexistujú žiadne informácie o tom, ako používať imunostimulant pri prechladnutí a chrípke. Lekár, berúc do úvahy priebeh ochorenia (doba hospitalizácie, existujúce príznaky, možné komplikácie), môže postupovať podľa odporúčaní výrobcu alebo predpísať iný liečebný režim. V tomto prípade je lepšie dôverovať špecialistovi, ktorý vďaka svojim vedomostiam bude schopný určiť potrebu lieku pre každého konkrétneho pacienta, berúc do úvahy individuálne a vekové charakteristiky jeho tela.

Stojí za zmienku, že liek v práškovej forme, používaný na intravenózne infúzie, sa takmer nikdy nepredpisuje na chrípku, nehovoriac o miernom prechladnutí. Zvyčajne sa predpisujú tablety (používané na prevenciu aj liečbu) a ich kombinované použitie s vonkajšími látkami (masť alebo krém). Ak nie sú žiadne príznaky chrípky, ale je prítomná iba herpesová vyrážka, je možná iba lokálna liečba, hoci jej účinnosť je nižšia v porovnaní s kombinovanou.

Podľa pokynov sa tablety Acykloviru majú užívať v dávkach zodpovedajúcich skutočnej príčine ochorenia. Na liečbu infekcií spôsobených herpesvírusom typu 1 alebo 2 a na prevenciu relapsu ochorenia sa používa rovnaká jednorazová dávka - 200 mg. V prípade primárnej infekcie sa však táto dávka má užívať v intervaloch 4 hodín (približne 5-krát denne). Ak hovoríme o sekundárnych prejavoch infekcie (relapsoch), vyvolaných napríklad vírusom chrípky alebo inou patológiou, ktorá oslabila imunitný systém, frekvencia užívania sa znižuje na 4-krát denne (interval medzi užívaním tabliet je približne 6 hodín).

U pacientov s výrazne zníženou imunitou (imunodeficiencia spôsobená HIV, transplantácia kostnej drene atď.) sa môže jednorazová dávka zvýšiť na 400 mg bez zmeny frekvencie užívania lieku. ALE ak sú prítomné závažné ochorenia obličiek, ktoré znižujú vylučovanie lieku z tela, zvýšenie dávky neprichádza do úvahy. Liečba sa predpisuje individuálne.

Priebeh preventívnej liečby acyklovirom pri prechladnutí a chrípke zriedka presahuje 5 dní.

Ovčie kiahne spôsobené herpesvírusom typu 3 vyžadujú vyššie dávky lieku. Účinná jednorazová dávka je 800 mg a frekvencia podávania zostáva rovnaká ako pri prevencii herpes vírusu typu 1 a 2, teda 5-krát denne v rovnakých intervaloch.

Priebeh ovčích kiahní u dospelých je zvyčajne závažný, preto je potrebná týždňová liečba. Rovnaké trvanie liečby sa očakáva aj pri liečbe pásového oparu.

Pri prechladnutí a chrípke môže lekár predpísať tablety Acyclovir v mierne odlišných dávkach. Ak sa objavili príznaky herpesu alebo lekár vie o predchádzajúcej herpetickej infekcii, liek môže byť predpísaný podľa nasledujúcich schém:

• 4-5 krát denne, 200 mg,
• dvakrát denne, 400 mg,
• 200 mg trikrát denne.

Ak je liek predpísaný na preventívne účely, t. j. nie sú žiadne príznaky herpesu a nie sú k dispozícii žiadne informácie o jeho prítomnosti v tele, lekári sa často obmedzujú na nízke dávky: 2 alebo 3-krát denne, 200 mg.

Liek vo forme masti alebo krému sa aplikuje na herpesovú vyrážku 5-krát denne, pričom sa snaží dodržiavať štvorhodinový interval počas 5 (niekedy aj viac) dní. Predpisuje sa iba vtedy, keď sa objavia vonkajšie príznaky herpes vírusu. Tieto lieky sa nepoužívajú na prevenciu.

"Acyklovir" pre deti na prechladnutie a chrípku

Tablety „Acyklovir“ sú určené na liečbu pacientov starších ako 2 roky, pričom dieťaťu v tomto veku s prechladnutím sa ponúka dávka odporúčaná pre dospelých, teda 200 mg 4-5-krát denne (pokiaľ lekár nepredpísal iný režim). Deťom vo veku 1-2 roky sa liek môže podávať v dávke polovičnej oproti odporúčanej (100 mg 4-5-krát denne), ale ak nie sú žiadne príznaky herpesu, môže byť ešte nižšia.

Je však potrebné podať malému dieťaťu liek na prevenciu herpesu, ak nemá takéto príznaky? Je dôležité pochopiť, že imunitný systém u detí sa formuje najmenej do 3 rokov. Počas tohto obdobia obranyschopnosť tela ešte nie je schopná odolať náporu infekcie, takže akýkoľvek kontakt s ňou môže byť rozhodujúci pri vzniku herpesového ochorenia.

A ak je telo ešte viac oslabené vírusom chrípky, čo môže zabrániť herpesvírusu v jeho preniknutí a začatí aktívnej činnosti? Liek "Acyklovir" je antiherpetické činidlo a imunostimulant v jednom. Je nepravdepodobné, že by sa dalo vymyslieť lepšie preventívne opatrenie ako takýto komplexný účinok, najmä preto, že liek neovplyvňuje zdravé bunky a nemá výrazný toxický účinok.

Ak hovoríme o liečbe ovčích kiahní, ktorá vyžaduje vysoké dávky, predpisovanie lieku by sa malo prispôsobiť veku pacienta. Deťom starším ako 2, ale mladším ako 6 rokov sa liek predpisuje v polovičnej dávke. Jednorazová dávka 400 mg sa podáva 4-krát denne.

Pre deti staršie ako 6 rokov sa za bezpečnú dávku považuje 800 mg, ktorá sa má podávať aj 4-krát denne.

Keďže priebeh ovčích kiahní u detí je miernejší ako u dospelých, postačuje 5-dňová liečebná kúra.

Lokálne prejavy herpesu počas prechladnutia a chrípky u detí lekári odporúčajú liečiť externými prostriedkami: masti alebo krémy. Dávkovanie pre deti do 12 rokov sa vypočítava na základe skutočnosti, že na každý štvorcový centimeter tela dieťaťa sa nesmie použiť viac ako 10 mg lieku. Pre staršie deti sa dávka môže zvýšiť päťnásobne, t. j. nie viac ako 50 mg na 1 štvorcový centimeter.

Ak nie je funkcia obličiek dieťaťa narušená, nanášajte masť alebo krém na vyrážku 4-5 krát denne v 4-hodinových intervaloch. V opačnom prípade sa dávkovanie a liečebný režim určujú individuálne. Na dosiahnutie požadovaného účinku zvyčajne stačí 5 dní lokálnej liečby, ale v prípade potreby sa trvanie kúry predĺži.

Používajte Aciklovir počas tehotenstva

Mnoho žien spochybňuje nevyhnutnosť a bezpečnosť užívania antivírusových liekov počas tehotenstva. Po prvé, počas tohto obdobia je lepšie obmedziť príjem akýchkoľvek liekov, najmä tých, ktoré prenikajú do krvi. Po druhé, existujú informácie o vysokej toxicite niektorých antivírusových liekov a mnohých vedľajších účinkoch liekov na báze interferónu. [ 2 ]

"Acyklovir", predpísaný na chrípku a prechladnutie ako preventívne opatrenie proti relapsu herpesovej infekcie a na zvýšenie obranyschopnosti tela, nepatrí do skupiny interferónov a nemá zjavný toxický účinok. Tento relatívne bezpečný liek však spochybňuje aj mnoho matiek. Koniec koncov, jeho účinnosť proti vírusu chrípky, ktorý je nebezpečný pre nastávajúcu matku aj pre jej nenarodené dieťa, je extrémne nízka a herpes vírus je pre dieťa nebezpečný iba pri kontakte s aktívnym ložiskom, čo je možné iba počas a po pôrode.

Napriek absencii toxických a teratogénnych účinkov na plod je nepravdepodobné, že by skúsený lekár predpísal Acyklovir na profylaktické účely. Ale keď sa objaví herpetická vyrážka, predpisovanie lieku je úplne opodstatnené, aspoň vo forme na vonkajšie použitie, pretože infekčná komplikácia, keď sa baktérie dostanú do rany, môže mať oveľa nepríjemnejšie následky, ako je otrava krvi.

Perorálnu formu lieku počas tehotenstva predpisujú lekári iba v prípade vážneho rizika pre život matky, ktoré prevyšuje riziko pre plod. Niekedy je však predpisovanie lieku odôvodnené tým, že jeho použitie zabraňuje prenosu choroby z matky na dieťa. Recidíva herpesu v predvečer pôrodu je teda spojená so zvýšeným rizikom infekcie dieťaťa vírusom počas prechodu pôrodnými cestami. V tomto prípade je „Acyklovir“ najoptimálnejším riešením situácie, pretože akákoľvek vírusová infekcia predstavuje určité nebezpečenstvo pre novorodenca.

Pri dojčení je dôležité pamätať na to, že acyklovir preniká do materského mlieka. Jeho koncentrácia v mlieku je však výrazne nižšia ako v krvi a je nepravdepodobné, že by dieťaťu uškodil, najmä vzhľadom na to, že liek neovplyvňuje zdravé bunky. Neprekračujte však dávku predpísanú lekárom. A ak je to možné, je lepšie dočasne prejsť na umelé kŕmenie. [ 3 ]

Kontraindikácie

Liek "Acyklovir" sa často predpisuje na prechladnutie a chrípku nielen kvôli jeho účinnosti proti herpes vírusu, ktorý sa aktivuje na pozadí zníženej imunity. Druhým dôvodom popularity lieku je minimum kontraindikácií pre jeho použitie.

Preto sa formy lieku na vonkajšie použitie môžu používať na liečbu detí od narodenia a liek v tabletách (predtým rozdrvených a zmiešaných s vodou alebo šťavou) sa podáva aj jednoročným deťom, pričom sa zvolí optimálna dávka. Liek nie je zakázaný ani počas tehotenstva alebo laktácie.

"Acyklovir" sa používa na liečbu detí aj starších ľudí. Úprava dávky je potrebná iba v prípadoch závažného poškodenia obličiek, v dôsledku čoho liek zostáva v tele dlhšie. Užívanie štandardných dávok v takejto situácii môže viesť k predávkovaniu.

Jedinou závažnou kontraindikáciou užívania Acykloviru v akejkoľvek forme uvoľňovania je individuálna intolerancia na ktorúkoľvek zo zložiek lieku. Opatrnosť je potrebná u pacientov s neurologickými poruchami (vzhľadom na to, že herpes vírus, najmä typ 3, sa skrýva v nervových bunkách) a dehydratáciou tela. Užívanie Acykloviru znamená dostatočný príjem vody do tela, spolu s ktorým obličky tiež odstraňujú spotrebované liečivo. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa liečba vykonáva vysokými dávkami Acykloviru.

Tablety niektorých výrobcov obsahujú laktózu. Toto by mali vziať do úvahy pacienti s poruchou metabolizmu tejto zložky, t. j. s dedičnou intoleranciou galaktózy, deficitom laktázy (enzým, ktorý rozkladá laktózu), ako aj so syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Vedľajšie účinky Aciklovir

Bez ohľadu na dôvod predpisovania lieku "Acyklovir" väčšina pacientov hlási dobrú znášanlivosť. Sťažnosti na zhoršenie zdravotného stavu sú extrémne zriedkavé a nie vždy súvisia s užívaním lieku.

Aké negatívne príznaky sa môžu vyskytnúť po užívaní antivírusového lieku? Zvyčajne ide o gastrointestinálne poruchy, typické pre perorálne formy Acykloviru. Môže sa vyskytnúť bolesť brucha, nevoľnosť, menej často vracanie a hnačka. Takéto príznaky sa najčastejšie objavujú u ľudí so závažnými ochoreniami tráviaceho systému.

V niektorých prípadoch sa pozoruje hyperaktivita pečene, o čom svedčí zvýšenie jej enzýmov v krvi. Menej často sa pozorujú aj iné zmeny v zložení krvi: zvýšenie hladiny močoviny, kreatinínu, bilirubínu, ako aj zníženie koncentrácie leukocytov a erytrocytov (leukopénia a erytrocytopénia).

Reakcia centrálneho nervového systému na liek môže byť nasledovná: bolesti hlavy, slabosť, závraty, ospalosť. Takéto príznaky sa vyskytujú zriedkavo. Ešte menej často sa pacienti sťažujú na halucinácie, kŕče, zhoršenú inerváciu hlasového aparátu (dyzartria), tremor, nedostatočnú koordináciu pohybov (ataxia), dýchavičnosť, ktorá nie je spojená s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Bolesť v oblasti obličiek sa môže vyskytnúť u pacientov s ochoreniami tohto orgánu (zlyhanie obličiek, obličkové kamene atď.).

Kožné reakcie sa často vyskytujú pri používaní mastí a krémov, ale pri zvýšenej citlivosti na zložky akejkoľvek formy uvoľňovania sa môže objaviť svrbenie, drobná alergická vyrážka (žihľavka) a môže sa zvýšiť citlivosť pokožky na slnečné svetlo. Alergické reakcie sú zvyčajne mierne, ale pri intolerancii lieku sú možné aj anafylaktické reakcie, ako je Quinckeho edém.

Ešte raz pripomeňme, že takéto príznaky sa vyskytujú len zriedkavo. Navyše, ak je Acyklovir predpísaný na prechladnutie a chrípku, je niekedy ťažké rozlíšiť príznaky ochorenia od vedľajších účinkov lieku. To isté možno povedať o malátnosti pacientov s viacerými ochoreniami a poruchami v tele.

Predávkovať

Pri väčšine liekov s nízkou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov je zhoršenie zdravotného stavu pacienta spojené s prekročením odporúčaných dávok alebo dlhodobou liečbou vysokými dávkami lieku. Nepozornosť pacienta tiež vedie k predávkovaniu.

Antivírusové lieky podobné lieku „Acyclovir“ sa dajú ľahko kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu alebo lekárskeho predpisu. Pokyny k lieku uvádzajú bezpečné dávky pre všetky kategórie pacientov. Osobitná pozornosť sa venuje deťom, starším ľuďom a pacientom s ochorením obličiek, najmä v prípadoch, keď sa tento orgán aktívne podieľa na odstraňovaní zložiek lieku z tela. Ak pacient so zlyhaním obličiek a poruchami močenia užíva štandardné dávky lieku, liek sa v tele hromadí. Po dosiahnutí kritickej dávky to ovplyvní pohodu pacienta,

Pokiaľ ide o Acyklovir, jeho kritická dávka je pomerne vysoká. Ani náhodné užitie 20 g lieku denne neviedlo k citeľnému zhoršeniu zdravotného stavu (neoplatí sa to kontrolovať!). Skutočnosť, že vysoké dávky lieku nemali na prvýkrát toxický účinok, však neznamená, že v budúcnosti bude všetko také hladké. Opakované epizódy predávkovania vyvolali gastrointestinálne poruchy, ktoré trvali niekoľko dní.

Porucha funkcie obličiek u zdravých ľudí a neurologické poruchy sa zvyčajne vyskytujú pri predávkovaní intravenóznym roztokom lieku "Acyclovir", ktorý sa zvyčajne nepoužíva na prechladnutie a chrípku.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, je potrebné vypláchnuť žalúdok (ak bol liek užitý perorálne) a vyhľadať lekársku pomoc. Sú indikované postupy na hydratáciu tela (pitný režim, intravenózne injekcie), symptomatická liečba. Na čistenie krvi od účinnej látky sa vykonáva hemodialýza, ktorá je v tomto prípade vysoko účinná.

Interakcie s inými liekmi

Pri predpisovaní liekov sa lekári veľmi často pýtajú, aké lieky pacient užíva. Tento záujem nie je náhodný, pretože špecialistu zaujímajú nielen lieky, ktoré pacient užíva v súvislosti s diagnózou, ktorá viedla pacienta k vyhľadaniu lekárskej pomoci, ale aj lieky predpísané alebo užívané bez lekárskeho predpisu na úpravu iných porúch.

Faktom je, že mnohé lieky majú tú vlastnosť, že interagujú s inými liekmi a etanolom (alkoholom) a výsledok takejto chemickej reakcie nie vždy prináša pozitívny účinok. Ak interakcia môže zhoršiť stav pacienta alebo minimalizovať terapeutický účinok, je to nevyhnutne uvedené v návode na použitie liekov.

Antivírusový liek "Acyclovir", predpísaný na prechladnutie a chrípku, ako aj v prípade herpesovej vyrážky inej etiológie, nemal žiadne klinicky významné interakcie. To naznačuje, že sa perfektne hodí do rôznych komplexných liečebných režimov. Pri užívaní "Acycloviru" nie je potrebné prestať užívať iné predtým používané lieky.

Treba však zvážiť niekoľko bodov. Antivírusový liek "Acyklovir" sa vylučuje obličkami glomerulárnou filtráciou. Pri užívaní iných liekov s rovnakým mechanizmom vylučovania z tela je dôležité pochopiť, že to zvyšuje zaťaženie orgánu, v dôsledku čoho môže byť koncentrácia acykloviru v krvnej plazme mierne vyššia a polčas rozpadu dlhší.

Napríklad probenecid a cimetidín môžu významne predĺžiť polčas rozpadu acykloviru, čo znamená, že by sa mala znížiť frekvencia užívania lieku. Hoci pri normálnej funkcii obličiek a vzhľadom na nízku toxicitu acykloviru nemusí byť úprava dávky u dospelých potrebná.

To isté platí pre interakcie s imunosupresívami (potláčajú prirodzenú imunitu). Na jednej strane sa účinok liekov javí ako antagonistický, ale na pozadí potlačenia imunity je pomoc v boji proti vírusom jednoducho nevyhnutná. Imunostimulačný účinok antivírusových liekov je malý, takže imunosupresívny účinok zostáva celkom dostatočný. Zvýšenie koncentrácie acykloviru v krvi v dôsledku predĺženia polčasu rozpadu nehrá rozhodujúcu úlohu.

Podmienky skladovania

Takmer všetky lieky predávané v lekárňach majú určitý dátum spotreby. Výrobcovia zvyčajne uvádzajú na obale lieku dva dátumy: dátum výroby a dátum spotreby lieku. Druhý uvedený dátum sa považuje za povinný, pretože po dátume spotreby mnohé lieky nielen strácajú svoju účinnosť, ale stávajú sa aj nebezpečnými pre ľudí, pretože môžu spôsobiť ťažkú intoxikáciu.

Pokyny k liekom uvádzajú všeobecnú trvanlivosť lieku bez ohľadu na dátum výroby. Veľa závisí od zloženia konkrétnej formy lieku, pretože rôzni výrobcovia môžu používať rôzne pomocné látky (konštantný by mal byť iba obsah účinnej látky alebo liečiva). To vysvetľuje rozdiel v trvanlivosti toho istého lieku.

„Acyklovir“ ako účinný terapeutický a profylaktický prostriedok proti prechladnutiu a chrípke má slušnú históriu. Rôzne farmaceutické spoločnosti vyrábajú tento populárny antivírusový liek už desaťročia, ale použité technológie a zložky (okrem účinnej látky, teda samotného acykloviru) sa môžu líšiť, čo sa odráža v zložení a trvanlivosti. „Acyklovir“ v tabletách od jedného výrobcu teda môže mať trvanlivosť 2 roky, zatiaľ čo iné farmaceutické spoločnosti zaručujú zachovanie vlastností vlastného lieku počas 3 rokov. Tablety by sa mali skladovať pri izbovej teplote.

Odporúča sa masť skladovať 2-3 roky (pozri pokyny konkrétneho výrobcu), pričom teplota skladovania by mala byť nižšia ako 15 stupňov. Neodporúča sa však ani masť, ani krém mraziť.

Recenzie lieku

Pri čítaní recenzií o lieku „Acyklovir“ sa opäť presvedčíte, že existuje toľko názorov, koľko je ľudí. Navyše medzi tými, ktorí liek konkrétne používajú proti herpes infekcii a jej relapsom, sú aj takí, ktorí si masťou natierajú bradavice, papilómy a materské znamienka. Prekvapivo, liek „mnohým ľuďom veľmi dobre pomáha“ (v boji proti papilomavírusovej infekcii, odstraňovaní materských znamienok?).

Našťastie, takýchto experimentátorov nie je veľa. Aspoň liek nie je toxický a nemôže spôsobiť škodu. Väčšina ľudí užíva Acyklovir podľa predpisu, teda na boj proti herpesu a jeho prevenciu. Nie vždy však podľa pokynov lekára.

Pri prechladnutí a chrípke sa Acyklovir nepredpisuje veľmi často, najmä ak nie sú žiadne viditeľné príznaky alebo dôvody na ich očakávanie. Najčastejšie sa masť predpisuje pri prechladnutí na perách alebo v blízkosti nosa, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zníženej imunity počas vírusových respiračných infekcií. V tomto prípade sa prechladnutie chápe ako výskyt vezikulárnej vyrážky, charakteristickej pre herpes. Pľuzgiere majú tendenciu spontánne sa otvárať s tvorbou mokrého povrchu a potom hnedej kôry. Ohniská infekcie sa postupne zväčšujú a môžu byť infikované bakteriálnou infekciou.

Skúsenosti však ukazujú, že dlhodobé používanie masti nie je vždy vhodné. Zdá sa, že časom si vírus vyvinie rezistenciu na účinnú látku a účinok lieku postupne slabne. V tomto prípade sa oplatí hľadať iný antivírusový liek. Je však dôležité venovať pozornosť účinnej látke, ktorá by mala byť iná. Napríklad nemá zmysel meniť „Acyklovir“ na „Gerpevir“ alebo „Zovirax“ – lieky s rovnakou účinnou látkou.

V niektorých prípadoch masť nestačí na potlačenie infekcie. Odstránenie jej ložísk na jednom mieste sa nedá očakávať, že sa neobjavia na inom. Silnejší a trvalejší účinok sa dá dosiahnuť užívaním tabletiek a mazaním ložísk infekcie masťou. Lokálna liečba pravdepodobne nepomôže tým, ktorých infekcia má silné postavenie a pripomína si o sebe najmenší pokles imunity. Pri častých relapsoch bez perorálneho podávania "Acykloviru" sa nemožno spoľahnúť na dobrý účinok.

Antivírusový liek „Acyklovir“ podľa jeho anotácie aktívne pôsobí na 5 typov herpesvírusu. Niektorým pacientom s diagnózou jedného z piatich typov však liek nepomáha. Vysvetľuje sa to mutáciami vírusu, v dôsledku ktorých sa objavujú kmene rezistentné na dlhodobo používané lieky. Rovnaký typ infekcie môže zahŕňať citlivé aj rezistentné kmene. Týmto spôsobom sa vírus snaží prežiť.

Ak liek nepomôže, neexperimentujte s dávkami a netrápte sa. Je logickejšie nahradiť liek liekom s inou účinnou látkou po konzultácii s lekárom. To isté by sa malo urobiť, ak sa vyskytne alergická reakcia na Acyklovir.

V recenziách sa nenachádzajú žiadne zmienky o vedľajších účinkoch alebo toxicite lieku. Tehotné ženy však majú veľa obáv a pochybností. Mnohé pochybujú aj o tom, či im liek predpísal lekár.

Treba povedať, že obavy tehotných žien sú väčšinou neopodstatnené. Podľa mnohých štúdií (hoci nie dostatočných na to, aby sa liek považoval za úplne bezpečný) nemôže liek poškodiť ani nastávajúcu matku, ani jej nenarodené dieťa. Indikácia, že „Acyklovir“ by sa mal používať s ohľadom na pomer rizika pre matku a plod, je jednoduchým zaistením, ktoré mimochodom pomáha znižovať počet epizód neoprávneného užívania liekov. Takéto poznámky možno nájsť v anotáciách k mnohým liekom.

Ak lekár predpísal Acyklovir tehotnej žene alebo dojčiacej matke na prechladnutie alebo chrípku, musíte sa spoľahnúť na jeho profesionalitu. Mechanizmus účinku lieku navyše neznamená bunkové zmeny, ktoré by mohli ovplyvniť priebeh tehotenstva alebo vývoj plodu. Vírusy prijaté od matky majú oveľa väčší negatívny vplyv na dieťa, vrátane tých, ktoré sa prenášajú počas pôrodu alebo kontaktom s pokožkou dieťaťa v popôrodnom období.