Porucha spánku u dieťaťa

Správanie spánku je sociálne determinované a problémy môžu byť definované ako odchýlky od bežných návykov alebo noriem. V spoločnosti, v ktorej je zvykom, aby deti spali oddelene od svojich rodičov v tom istom dome, spánkové problémy patria medzi najčastejšie problémy rodičov a detí. Zvyčajne sa dieťa zvykne na režim denného nočného spánku od 4 do 6 mesiacov.

[1]

Príčiny porúch spánku u dieťaťa

Poruchy spánku u dieťaťa po dosiahnutí tohto veku nadobudnúť rôznych foriem, vrátane problémy so zaspávaním v noci, časté nočné prebúdzanie, atypický denné ospalosť, závislosť na kŕmenie alebo zostať na rukách spať. Tieto problémy sú spojené s očakávaním rodičov dieťaťa temperamentu a biologické rytmy, rovnako ako interakcie na bezpečnosť pre deti rodičov. Vrodené biologické modely zohrávajú rozhodujúcu úlohu u detí v prvom roku života, zatiaľ čo emocionálne faktory a zavedené návyky prichádzajú do popredia u starších detí. Okrem vyššie uvedených porúch spánku sú bežné vo veku 9 mesiacov a raz - asi 18 mesiacov, keď tam bol strach z odlúčenia od rodičov a strachom z outsiderov, čo zvyšuje schopnosť dieťaťa sa pohybovať nezávisle a kontrolovať ich prostredia, dlhé popoludňajšie zdriemnutie, stimulujúce hry pred spaním.

[2]

Čo ak má dieťa poruchu spánku?

Histórie

Anamnéza sa zameriava na zbieranie informácií o prostredí dieťaťa počas spánku, neustáleho spánku, rituálov pri spánku a očakávaní rodičov. Podrobný opis režimu dňa dieťaťa môže byť užitočný. Anamnéza by mala byť analyzovaná na prítomnosť stresu v živote dieťaťa, ako sú ťažkosti so školou, sledovanie traumatických televíznych relácií, používanie kávy s nápojmi bez obsahu. Informácie o nedostatku konštantného času na spanie, hlučné, neorganizované miesto na spanie alebo časté pokusy dieťaťa manipulovať rodičov so spánkovým správaním naznačujú potrebu zmeny životného štýlu. Vyjadrená nervozita rodičov hovorí o napätí v rodine alebo o tom, že rodičia majú stále a zložité problémy.

Spánkový denník, naplnený na niekoľko nocí, môže pomôcť identifikovať poruchu spánku dieťaťa (napríklad spanie, nočné obavy). Dôkladný prieskum starších detí a adolescentov o situácii v škole, priateľom, starostiach, symptómoch depresie a nálade často odhaľuje príčinu poruchy spánku.

[3], [4], [5], [6]

Inšpekcia, laboratórna a inštrumentálna skúška

Inšpekcia, laboratórna a inštrumentálna skúška spravidla poskytujú málo užitočných informácií.

Liečba porúch spánku u dieťaťa

Úlohou lekára pri liečbe porúch spánku je poskytnúť vysvetlenie a poradiť rodičom, ktorí musia zmeniť režim dňa dieťaťa takým spôsobom, že má prijateľný časový plán spánku a bdelosti. Prístupy sa líšia v závislosti od veku a okolností. Deti prvého roka života môžu byť upokojené kvapnutím, poskytujúcim šum v pozadí, hojdajúc sa na rukách alebo v postieľke. Zároveň choroba dieťaťa neustáleho pohybu mu nedáva príležitosť naučiť sa samostatne zaspávať, čo je dôležitá fáza vývoja. Rodičia môžu pokojne sedieť v blízkosti postieľky, kým dieťa nezostane spať, takže sa dieťa naučí upokojiť a zaspať bez toho, aby bolo v jeho náručí. Všetky deti sa prebúdzajú v noci, ale deti, ktoré sa naučili zaspať samy, môžu zaspávať. Ak dieťa nemôže znova zaspať, rodičia by sa mali uistiť, že neexistujú žiadne objektívne dôvody, ktoré by narušili spánok a upokojiť dieťa, ale potom by ste mali nechať dieťa zaspať sami.

Pre staršie deti sa zavedenie obdobia "spomalenia" pred lôžkom, s tichými činnosťami, ako je čítanie, zlepšuje spánok. Konštantný čas postelí je veľmi dôležitý a pevný rituál pracuje pre malé deti. Ak sa spýtate dieťa s vytvoreným prejavom na zoznam udalostí dňa, často to vedie k zmiznutiu nočných mora a chôdzi vo sne. Podnecovanie fyzickej aktivity počas dňa, vyhýbanie sa traumatickým televíznym programom a filmom, odmietanie povoliť čas spánku, aby sa stal prvkom manipulácie, tiež pomáha predchádzať poruchám spánku u dieťaťa. Stresujúce udalosti (napríklad pohyb, ochorenie) môžu spôsobiť problémy s akútnym spánkom u starších detí. V tejto situácii je vždy absolútne efektívne podporovať dieťa a ubezpečiť ho. Ak budeme naďalej umožňovať dieťaťu v takejto situácii spať v rovnakej posteli so svojimi rodičmi, takmer vždy to nevyrieši problém, ale len ho predĺži.