Odsávanie materského mlieka: na čo slúži a ako sa vykonáva?

Aby ste po narodení dieťaťa nenarušili prirodzený proces laktácie, ale naopak, podporili normálne dojčenie a predišli problémom s mliečnymi žľazami, mali by ste vedieť, kedy je potrebné odsávať materské mlieko a ako to robiť správne. [ 1 ]

Aký je účel odsávania mlieka?

Pri vysvetľovaní, ako správne prisať dieťa k prsníku, starať sa o mliečne žľazy počas laktácie, kedy a ako z nich odsávať mlieko, musí certifikovaná laktačná poradkyňa – ktorá je zároveň špecialistkou na odsávanie mlieka – jasne definovať základný účel tejto manipulácie v každom konkrétnom prípade, berúc do úvahy možné komplikácie laktácie.

Dá sa im vyhnúť, ak dieťa nie je dojčené podľa „harmonogramu“, ale podľa potreby (ako sa hovorí, toľko, koľko potrebuje), pretože stimulácia laktopoézy alebo laktogenézy, teda vylučovania mlieka, nastáva reflexne - keď dieťa aktívne saje.

Senzorické receptory bradavky a jej dvorca, stimulované cmúľaním, iniciujú nervové impulzy, ktoré sa dostanú do mozgu, čo spôsobuje zvýšenie syntézy hormónov prolaktínu a oxytocínu. Prvý je zodpovedný za vylučovanie materského mlieka v mliečnych žľazách a úlohou druhého hormónu je kontrakcia myoepitelových buniek ich tkanív, čo vedie k uvoľňovaniu mlieka z alveol do mliekovodov. Odborníci to nazývajú endokrinnou kontrolou laktácie.

Počas prvého týždňa popôrodného obdobia telo matky produkuje materské mlieko automaticky - na vrchole zvýšenej syntézy prolaktínu, ale po určitom čase jeho hladina klesá a proces produkcie mlieka prechádza do režimu „ponuka-dopyt“, to znamená, že riadenie laktopoézy sa stáva autokrinným, závislým od frekvencie a stupňa vyprázdňovania mliečnych žliaz (ktoré by po kŕmení mali zmäknúť, kým nepríde ďalšia „porcia“ mlieka). Za najjednoduchší a najúčinnejší spôsob podpory produkcie materského mlieka - bez odsávania - sa teda považuje časté dojčenie dieťaťa kedykoľvek počas dňa.

Ak však nie je dostatok mlieka na uspokojenie potrieb dieťaťa, o čom svedčí nedostatočný prírastok hmotnosti, znížené močenie a tmavší moč, potom sa materské mlieko odsáva po kŕmení alebo medzi kŕmeniami. Viac informácií nájdete v článku - Nedostatočná sekrécia mlieka: ako zvýšiť laktáciu?

Ak však nie je možné kŕmiť dieťa priamo z prsníka kvôli syndrómu respiračnej tiesne a slabosti sacieho reflexu u predčasne narodených detí, perinatálnym patológiám dieťaťa atď., ako aj kvôli zdravotnému stavu matky alebo jej dočasnému odlúčeniu od dieťaťa, je pravidelné odsávanie (najmenej päť až šesťkrát denne) nevyhnutné. A odporúča sa s ním začať šesť hodín po narodení.

Ručné odsávanie materského mlieka je potrebné v prípade stagnácie mlieka a silného prekrvenia žliaz; odsávanie pri laktostáze, ktorá sa pozoruje pri nadbytku mlieka, ktoré dieťa spočiatku jednoducho nedokáže odsať; pri upchatí mliekovodov.

U žien s hyperlaktáciou (často sprevádzanou rozšírením mliekovodov) alebo so zvýšeným oxytocínovým reflexom z prsníka rýchlo vyteká priveľa mlieka, čo počas kŕmenia vedie k duseniu dieťaťa a prehĺtaniu vzduchu, čo spôsobuje koliku. Na spomalenie uvoľňovania mlieka sa odporúča pred kŕmením trochu odsať a tiež odsávať prebytočné mlieko veľmi po troškách (nie viac ako trikrát denne) - aby ste si zmiernili vlastný stav.

Vo väčšine prípadov je prvé odsávanie mlieka spojené s tým, že na začiatku laktogenézy dochádza k prekrveniu mliečnych žliaz. Odporúča sa začať odsávať až vtedy, keď mlieko, ako sa hovorí, „vyšlo“, a to sa spravidla stáva na druhý alebo tretí deň po narodení, ale u prvorodičiek je to možné o niečo neskôr. A ak sa mlieko pri odsávaní počas prvých troch dní po narodení neobjaví, znamená to, že jeho plná sekrécia ešte nezačala, pretože proces transformácie acinárneho epitelu mliečnych žliaz z predsekrečného do sekrečného stavu ešte nebol ukončený. V tomto čase novorodenec odsáva hustý proteínový sekrét mliečnych žliaz, ktorý stimuluje jeho imunitný systém – kolostrum (mledzivo). Okrem toho sa mlieko neobjavuje, keď ho žena odsáva nesprávne, najmä príliš silno stláča bradavku. [ 2 ]

Pravidlá pre odsávanie mlieka

Existujú pravidlá pre odsávanie mlieka, ktoré vysvetľujú, ako túto manipuláciu vykonať, aby sa neporanili mliečne žľazy.

Metódy odsávania mlieka: manuálne a pomocou zariadení na odsávanie mlieka – odsávačiek mlieka.

Ako správne odsávať mlieko ručne do fľaše alebo inej nádoby a ako zvýšiť množstvo mlieka pri odsávaní?

Keď je mlieka dostatok a stačí odsať prebytok, aby ste predišli stagnácii – to je jedna situácia a na to, aby mliečna žľaza po kŕmení zmäkla, stačí tri až päť minút.

Iná vec je, keď potrebujete viac mlieka na nakŕmenie predčasne narodeného dieťaťa bez toho, aby ste ho prikladali priamo k prsníku. Vtedy vyvstáva otázka, ako vyvolať tok mlieka počas odsávania a vo všeobecnosti, ako zvýšiť množstvo mlieka počas odsávania, aby ho novorodencovi naozaj stačilo.

Laktačné poradkyne odporúčajú pred odsávaním osprchovať oblasť prsníkov mierne teplou vodou, na rovnakú oblasť priložiť teplý obklad na päť minút a potom počas odsávania materského mlieka niekoľko minút vykonávať ľahkú masáž, viac informácií nájdete v časti – Masáž prsníkov počas kŕmenia.

Ďalej nasleduje:

• jednou rukou podoprite hrudník zospodu;
• palec druhej ruky umiestnite nad bradavku (na okraj jej dvorca);
• ukazovák umiestnite v rovnakej vzdialenosti od bradavky, ale na opačnej strane, teda zospodu - oproti palcu (tvar prstov je podobný písmenu „C“);
• potom musíte prstami zatlačiť na žľazu smerom k hrudnej stene (v žiadnom prípade, kým sa neobjaví bolesť) a uvoľniť ju bez toho, aby ste odstránili prsty, neposúvali ich po koži, nedotýkali sa bradavky, ale jemne ich stlačili k sebe za bradavkou na pár sekúnd a uvoľnili.

Ako by malo mlieko pri odsávaní vytekať? Takéto rytmické pohyby povedú k tomu, že z bradavky najprv vytekajú kvapky mlieka a potom môže vytekať v prúdoch. Ak matka dojčí, mlieko vyteká v prúdoch pod tlakom, a preto materské mlieko pri odsávaní pení.

Ak sa kvapky neobjavia, musíte mierne pohnúť prstami (v kruhu okolo dvorca) a keď mlieko prestane tiecť, presunúť prsty na inú časť prsníka a zopakovať opísané kroky.

Ďalšou otázkou, ktorú dojčiace ženy kladú lekárom, je, ako dlho po odsávaní mlieka prichádza. Ak sa počas kŕmenia objaví po štvrťhodine, potom po odsávaní – po 40-60 minútach.

Koľko mlieka by malo byť pri odsávaní?

Množstvo mlieka odsaté po každom dojčení je individuálne a závisí od celkového objemu jeho sekrécie, ako aj od chuti do jedla dieťaťa. Podľa pediatrov väčšina novorodencov skonzumuje v prvom mesiaci života 30 – 60 ml materského mlieka na jedno kŕmenie a ako rastú, objem jedného kŕmenia dosahuje 90 – 120 ml (s dennou spotrebou až 700 – 900 ml).

Ak je matka nútená odsávať oba prsníky 20 minút päť až šesťkrát denne, aby zabezpečila kŕmenie bez prikladania dieťaťa k prsníku, mala by sa zohľadniť potreba mlieka na jedno kŕmenie, ktoré sa vykonáva každé dve hodiny.

Keď má žena pri odsávaní pocit, že nemá dostatok mlieka, oplatí sa zamerať sa na poskytnuté údaje a nepanikáriť z nedostatočného množstva mlieka. Pretože nadmerné starosti a stres majú negatívny vplyv na laktáciu. A sťažnosti, že mlieko po odsávaní zmizlo, sú v skutočnosti spôsobené negatívnymi emóciami a stresom, ktoré uvoľňujú do krvi adrenalín, ktorý je antagonistom prolaktínu.

Treba mať tiež na pamäti, že produkcia mlieka je ráno vyššia ako popoludní a večer a únava a zlá výživa matky vylučovanie mlieka znižujú.

Okrem toho sa môže prejaviť aj vplyv tzv. laktačných kríz, keď sa vylučovanie mlieka na niekoľko dní zníži, keď má dieťa medzi tromi týždňami a jedným a pol mesiacom, a takéto poklesy sa môžu opakovať v intervaloch približne jeden a pol mesiaca počas obdobia od troch do ôsmich mesiacov. [ 3 ]

Odsávanie materského mlieka pomocou odsávačky mlieka

Čím lepšie sa mliečne žľazy vyprázdňujú, tým rýchlejšie sa tvorí nové mlieko a v niektorých prípadoch môžu pomôcť aj pomôcky na odsávanie mlieka – odsávačky mlieka.

Najjednoduchšou z nich je čerpacia žiarovka (so skleneným krytom a zásobníkom).

Existujú aj typy odsávačiek mlieka s piestovým mechanizmom, ale častejšie sa používajú manuálne mechanické odsávačky mlieka: Canpol babies, (manuálna odsávačka mlieka) Avent Philips, Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee atď. Mnohé modely sú dodávané so špeciálnymi nádobami na odsávanie mlieka a fľašami s cumlíkmi na kŕmenie.

Na riešenie vážnejších problémov s dojčením alebo ak je potrebné vytvoriť si jeho rezervy, je k dispozícii elektrická odsávačka mlieka Medela Mini Electric a elektronická dvojfázová odsávačka (s odsávacím efektom) – Medela Swing.

Spôsob ich použitia je uvedený v priloženom návode. [ 4 ]

Uskladnenie mlieka po odsávaní

Rovnako dôležitou otázkou je, kam dať mlieko po odsávaní? Ako poznamenávajú konzultanti dojčenia, ak je dieťa plné bez toho, aby dojedlo ďalšiu porciu, zvyšok by sa mal jednoducho vyliať a ak prebytok zostane nedotknutý, uschovajte ho na ďalšie kŕmenie, ak je to potrebné, alebo na poistenie.

Kde, ako a ako dlho skladovať mlieko po odsávaní?

Mlieko sa môže po odsávaní skladovať pri izbovej teplote: pri +25 °C – nie dlhšie ako 5 hodín, pri nižších teplotách (+20 °C) – až 10 hodín.

Je však oveľa racionálnejšie skladovať mlieko po odsávaní v chladničke, pretože jeho trvanlivosť sa zvyšuje na dva alebo tri dni. A ak ho zmrazíte, tak až na šesť mesiacov.

Ako zmraziť materské mlieko po odsávaní?

Na mrazenie použite plastové nádoby s viečkom alebo hermeticky uzavreté sterilné vrecká na skladovanie odsatého mlieka. Každá porcia mlieka by mala byť označená dátumom odsatia.

V bežnej mrazničke sa mlieko môže skladovať tri mesiace a v špeciálnej mraziacej komore (pri teplote -18 °C) dvakrát dlhšie. Po rozmrazení porcie mlieka sa musí podať v ten istý deň.

Je možné miešať mlieko z rôznych odsávaní? Áno, ale iba porcie získané do 24 hodín, ktoré by sa mali vopred hodinu uchovávať v chladničke.

Ako zohriať materské mlieko po odsávaní? Pred kŕmením dieťaťa odsatým mliekom sa mlieko zohreje na telesnú teplotu umiestnením fľaše do nádoby s teplou vodou. [ 5 ]

Problémy s čerpaním

Keď sa po odsávaní mlieka zvýši teplota, môže to byť spôsobené prúdením mlieka alebo podráždením bradavky a dvorca, čo vedie k uvoľňovaniu oxytocínu a pôsobeniu oxytocínového reflexu. Okrem toho sa môže objaviť smäd a bolesť hlavy.

Bolesť na hrudníku počas a po odsávaní mlieka sa však vyskytuje, keď sa táto manipulácia vykonáva nesprávne (prílišné stlačenie prsníka) alebo v prípadoch laktačnej mastitídy.

Ak je odtok mlieka narušený, je možné čiastočné zrážanie mlieka v mliekovodoch a potom sa pri odsávaní objavia mliečne zrazeniny.

Žlté mlieko po odsávaní môže znamenať, že ide o tučnejšie zadné mlieko. Do mlieka sa ľahko dostávajú aj pigmenty z potravinárskych výrobkov alebo liekov (napríklad žlté farbivo obsiahnuté v obale vitamínových tabletiek a kapsúl). Vo všeobecnosti sa za normálnu farbu materského mlieka považuje mierne modrastá alebo žltkastá farba. [ 6 ]

Ružové mlieko pri odsávaní môže byť spôsobené prasknutou kapilárou v bradavke alebo tým, že matka deň predtým zjedla cviklu. Ružové alebo hnedasté sfarbenie je tiež spôsobené krvou v mlieku pri odsávaní, ktorá sa doň môže dostať z prasknutej kapiláry žľazového tkaniva žľazy alebo z poškodenia (prasklín) bradaviek. To nijako neovplyvňuje nutričné vlastnosti mlieka a neškodí dieťaťu.