Neskorá gestóza v tehotenstve: čo je nebezpečné, príčiny, núdzová starostlivosť, prevencia

Neskorá gestóza je forma komplikovaného tehotenstva, počas ktorej dochádza k metabolickej poruche a narušeniu normálneho fungovania hlavných orgánov a systémov. Je sprevádzaná silnou nevoľnosťou, vracaním, opuchmi a intoxikáciou. Niekedy sa toto ochorenie nazýva neskorá toxikóza. Hlavným obdobím vývoja tejto patológie je druhá polovica tehotenstva. Progresia ochorenia nastáva až do pôrodu.

Vykonávajú sa početné štúdie, snažia sa identifikovať presnú príčinu ochorenia a vybrať najúčinnejšiu liečbu. Zatiaľ však tieto pokusy nepriniesli očakávaný úspech. Väčšina výskumníkov sa prikláňa k názoru, že gestóza je dôsledkom nesprávnej regulácie životne dôležitých procesov endokrinným systémom. Iní sa domnievajú, že gestóza naznačuje, že plod a matka sú geneticky a imunologicky nekompatibilné.

Výskyt tejto patológie sa z roka na rok neustále zvyšuje. Vysvetľuje to skutočnosť, že počet žien, ktoré rodia v neskoršom veku, výrazne rastie. Čoraz viac žien rodí po dosiahnutí 35. roku života, čo sa predtým považovalo za prakticky neprijateľné a mimoriadne nebezpečné. Takéto tehotenstvo je zvyčajne komplikované veľkým počtom chronických patológií, ktoré predstavujú dodatočnú záťaž pre organizmus.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiológia

Gestóza postihuje približne 10 – 15 % tehotných žien. Dôsledkom tejto patológie je vo väčšine prípadov úmrtnosť matiek, ktorej percento predstavuje 40 % všetkých pôrodníckych príčin úmrtí.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny neskorá gestóza

Napriek tomu, že sa vykonávajú početné štúdie, vedci z rôznych krajín sveta sa snažia nájsť odpoveď na otázku o povahe vývoja gestózy, presné príčiny ešte neboli stanovené. Zostáva len predpokladať. Zvažujú sa rôzne teórie, ktoré vo všeobecnosti dokážu vysvetliť pôvod toxikózy v neskorších štádiách.

Za najuznávanejšie a najvýznamnejšie sa považujú nasledujúce teórie: kortikoviscerálna, endokrinná, imunologická, genetická a placentárna.

Kortikoviscerálna teória gestózy sa zameriava na to, aby túto patológiu považovala za neurotickú poruchu tehotnej ženy, ktorá je sprevádzaná prudkým narušením normálneho fungovania mozgovej kôry a zodpovedajúcich subkortikálnych štruktúr. Spojenie medzi týmito prvkami je narušené, v dôsledku čoho dochádza k poruchám v regulačných procesoch zameraných na riadenie činnosti celého organizmu. Normálne fungovanie obehového systému je narušené, samotný proces hematopoézy je narušený, čo so sebou prináša narušenie prekrvenia rôznych orgánov.

Ak vezmeme do úvahy gestózu z hľadiska endokrinnej teórie, možno ju predstaviť ako porušenie regulácie kardiovaskulárneho systému. V dôsledku toho je narušené prekrvenie vnútorných orgánov. Tkanivá a bunky trpia nadbytkom odpadových produktov a nedostatkom živín a kyslíka. Krvný obeh sa naďalej zhoršuje, v tele sa hromadia toxíny a metabolické produkty a vyvíja sa intoxikácia celého organizmu. Okrem toho sa prestávajú produkovať potrebné hormóny, tkanivové regulátory a biologicky aktívne látky. Narúša sa tonus ciev a vnútorných orgánov, ako aj tekutosť, zrážanlivosť a základné vlastnosti krvi.

Z imunologického hľadiska je gestóza zmena stavu ochranných mechanizmov vrátane nešpecifických ochranných mechanizmov. Dochádza k zlyhaniu v tele na všetkých jeho úrovniach: bunkovej, tkanivovej, orgánovej. Zmeny prechádzajú aj krvnými elementmi a sliznicami. V dôsledku toho sa imunitný systém dezorientuje a prestáva rozpoznávať bunky vlastného tela a vníma ich ako cudzie. Začnú sa proti nim produkovať antigény, ktorých cieľom je ich zničiť. Tento proces sa nazýva autoimunitný. Prebieha aktívny boj medzi organizmom matky a plodu, ktorý ohrozuje ich prežitie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že produkované antigénové elementy pôsobia proti telu tehotnej ženy aj proti plodu, čím nenechávajú ani jeden z nich šancu na prežitie.

Genetická teória je založená na štatisticky potvrdených údajoch. Gestóza je častejšia u žien, ktorých matky tiež trpeli gestózou. Niektorí vedci dokonca naznačujú, že existuje „gén preeklampsie“, ktorého prítomnosť je plná vzniku takého extrémne nebezpečného stavu, ako je gestóza.

Počiatky placentárnej teórie sú založené na predpoklade, že v maternici neprebiehajú procesy typické pre tehotnú ženu. Cievy maternice neprechádzajú potrebnými zmenami. Nevyvíjajú sa v nich schopnosť vyživovať placentu. Takéto cievy sa začnú vnímať ako poškodené a cudzie a telo začne syntetizovať biologicky aktívne látky, v dôsledku čoho sa situácia len zhoršuje. Najprv sa poškodia placentárne cievy, potom sa transformujú cievy, ktoré zabezpečujú prekrvenie maternice a jej sliznice. Nakoniec sa naruší celkové cievne riečisko, dochádza k stagnácii krvi a lymfy a vzniká intenzívny edém. Nebezpečenstvo spočíva v poškodení ciev dutín aj ciev vnútorných orgánov. To so sebou nesie narušenie fungovania celého organizmu.

V dôsledku spracovania všetkých dostupných údajov a analýzy existujúcich teórií a predpokladov vedci dospeli k všeobecnému záveru, že príčina gestózy nie je obmedzená na jeden faktor, ale predpokladá kombinované pôsobenie viacerých faktorov. Spoločne narúšajú normálne fungovanie nielen maternice a placenty, ale aj matky a plodu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Významné riziko vzniku gestózy majú ženy, ktoré rodia prvýkrát a rodia neskoro, ako aj ženy, ktoré očakávajú dvojčatá, a maloleté tehotné ženy. Vyššie riziko majú ženy trpiace chronickými ochoreniami, ktoré majú genitourinárne a pohlavné infekcie a rodia každé 2 roky. Obzvlášť nebezpečné sú choroby ako chlamýdie, ureaplazmóza a mykoplazmóza. Akékoľvek sprievodné ochorenia sú ďalším rizikovým faktorom.

Predchádzajúce prechladnutia, vírusové ochorenia, stres a nervové preťaženie zvyšujú riziko gestózy. Ženy s rodinnou anamnézou gestózy (ich matka alebo stará mama mali podobné problémy) podliehajú špeciálnemu sledovaniu.

Medzi rizikové skupiny patria ženy s polyhydramniónom, viacpočetným tehotenstvom, ženy s veľkým plodom, anémiou, potratom v anamnéze a ženy s Rh inkompatibilitou a ťažkou toxikózou v ranom štádiu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenézy

Na rozdiel od príčin, ktoré neboli dostatočne preskúmané, je patogenéza ochorenia plne známa. Hlavnou patológiou je kŕč, ktorý postihuje cievy. Navyše kŕč postihuje všetky cievy tela: cievy veľkého a malého kruhu krvného obehu, mozog, placentu a dokonca aj koronárne cievy mozgu.

Srdce slabne, rýchlosť a objem krvi cirkulujúcej cievami sa znižuje. V dôsledku toho vnútorné orgány, a najmä bunky a tkanivá, dostávajú menej krvi. To výrazne zhoršuje metabolické procesy v tele, prispieva k hromadeniu toxínov a metabolických produktov v krvi. Bunky tiež prestávajú dostávať látky, ktoré potrebujú. V konečnom dôsledku dochádza v bunkách a tkanivách k dystrofickým procesom, podliehajú degeneratívnym procesom. To môže viesť k ich odumretiu.

Bunky najcitlivejšie na nedostatok krvného obehu sú mozog, ako aj obličky a pečeň. Placenta, ktorá sa prevažne skladá z krvných ciev, prechádza najzávažnejšími zmenami, pretože je veľmi citlivá.

Pri gestóze nedodáva plodu potrebné množstvo kyslíka a živín, nezabezpečuje úplnú výmenu medzi matkou a dieťaťom a úplne neodstraňuje metabolické produkty. Dôsledkom je vysoká intoxikácia tela, hladovanie kyslíkom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Príznaky neskorá gestóza

Neskorá gestóza nie je samostatné ochorenie, ale celý komplex patológií a kritických stavov, ktoré sa vyvíjajú v druhej polovici tehotenstva. Príznaky gestózy môžu byť veľmi rôznorodé a niekedy je ťažké okamžite stanoviť správnu diagnózu. Vyžaduje sa ďalší výskum a systematické pozorovanie.

Hlavným príznakom je výskyt nevoľnosti a silného opuchu v druhom a treťom trimestri, ťažkosť v nohách, silná bolesť hlavy. Postupne sa tieto príznaky zhoršujú, stav sa zhoršuje. Chôdza sa stáva ťažkou, zaťaženie srdca a nôh sa zvyšuje.

Prvé príznaky gestózy sa prejavujú približne v 28. – 29. týždni. Situácie, v ktorých opuchajú ruky a nohy a silný opuch tváre, by mali vyvolať obavy. Tento stav sa často nazýva „vodnatka“. Pri tomto stave sa tvár a telo zdajú byť naplnené vodou a stávajú sa voskovými. Stlačením sa zanecháva stopa, vytvára sa priehlbina, ktorej vyhladenie trvá dlho.

Neustála kontrola nad situáciou je dôležitá, pretože situácia postupuje pomerne rýchlo. Ak opuch nie je dostatočne výrazný, ochorenie si nemusí byť všimnuté a nemusia sa prijať včasné opatrenia, čo je plné následkov. Je potrebné stav pozorne sledovať, pretože ak opuch nie je dostatočne výrazný, žena si ho nemusí všimnúť. Taktiež je potrebné zabezpečiť neustálu kontrolu hmotnosti, najmä v dynamickom tempe. V priemere je týždenný prírastok hmotnosti 350-500 gramov. Tieto ukazovatele môžu výrazne prekročiť normu, čo môže naznačovať zadržiavanie tekutiny v tele, čo vedie k rozvoju gestózy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Etapy

Prvé štádium sa nazýva hydrokéla tehotných žien. Toto je stav, pri ktorom sa objavujú prvé príznaky ochorenia.

Druhým štádiom je nefropatia, ktorá spôsobuje závažné poškodenie obličiek a ďalšie hlboké lézie vnútorných orgánov. Poškodzuje sa parenchým a glomerulárny aparát. Prejavuje sa to opuchom. Ťažko sa dýcha, ťažko sa chodí. Prudko sa zvyšuje krvný tlak. Alarmujúcim signálom je výskyt bielkovín v krvi a moči. Vysoký obsah bielkovín naznačuje vážny stav tela a nepriaznivú prognózu. Postupne sa v tele zadržiava stále viac tekutín a množstvo vylúčeného moču sa znižuje.

Tretie štádium je ešte závažnejšie, v ktorom sa vyvíja preeklampsia. V tomto štádiu sú už potrebné urgentné opatrenia. Preeklampsiu sprevádza rozvoj nefropatie, závažného poškodenia obličiek. K tomu všetkému sa pridáva edém. Zhoršuje sa videnie, objavujú sa rôzne kruhy, ktoré ľudia často nazývajú „mušky“, objavuje sa závoj. Ak sa neprijmú urgentné opatrenia, nastáva konečné štádium – eklampsia.

Štvrté štádium je eklampsia. Dochádza k strate vedomia, častým závratom, kŕčom. Toto štádium zvyčajne končí smrťou.

[ 23 ], [ 24 ]

Formuláre

Typy neskorej gestózy zodpovedajú jej vývojovým štádiám. V súlade s tým možno rozlíšiť 4 hlavné formy gestózy:

• vodnateľnosť tehotných žien;
• nefropatia;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Rozlišuje sa aj čistá gestóza, pri ktorej je zdravotný stav uspokojivý, patológie nie sú zistené a tehotenstvo prebieha normálne. Pri kombinovanej gestóze sa zaznamenáva veľké množstvo sprievodných patológií a ochorení, vysoká úroveň neuropsychického preťaženia.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikácie a následky

Dôsledkom je predčasný pôrod. Je to spôsobené prirodzeným predčasným narodením dieťaťa a potrebou vyvolať umelý pôrod. V mnohých prípadoch je urgentný pôrod jedinou správnou možnosťou, ktorá umožňuje zachrániť život a zdravie matky a dieťaťa. V niektorých prípadoch je potrebné vyvolať predčasný pôrod, v iných je potrebný urgentný cisársky rez.

Dôsledky zahŕňajú aj odlúčenie placenty s jej normálnou lokalizáciou. To končí úmrtím plodu a hypoxiou, intrauterinnou smrťou. Častým dôsledkom je krvácanie. Gestóza môže skončiť konvulzívnym záchvatom, krvácaním a rozvojom DIC syndrómu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika neskorá gestóza

Potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti gestózy sa neobmedzuje len na jednoduchú návštevu lekára a vyšetrenie. Lekár musí predpísať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Nevyhnutné je aj systematické pozorovanie pôrodníkom-gynekológom. Pozorovania sa zaznamenávajú dynamicky.

Je potrebné mať obraz o dynamických zmenách. Je potrebné jasne vedieť, ako sa mení krvný tlak. Okrem toho sa tlak musí merať na oboch rukách. Dôležité je vedieť, ako sa mení pulz. Je tiež potrebné sledovať dynamické zmeny telesnej hmotnosti. Zvýšenie tlaku nad 135/85 môže naznačovať prítomnosť gestózy. Prírastok hmotnosti by nemal prekročiť 500 g za týždeň. Veľká hmotnosť môže naznačovať retenciu tekutín. Je potrebné vedieť, koľko moču sa vylúči za deň, či došlo k zmenám smerom k zníženiu dennej diurézy. Je tiež potrebné sledovať prítomnosť alebo neprítomnosť bielkovín v moči. Okrem toho je potrebná konzultácia so špecialistami, ako je oftalmológ, neurológ a nefrológ.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testy

Ak je u ženy diagnostikovaná gestóza, bude potrebný pomerne veľký počet testov. Najprv sa odoberie krv a vykoná sa všeobecné klinické vyšetrenie. Počet červených krviniek a krvných doštičiek v krvi môže poskytnúť dôležité informácie. Biochemický krvný test určuje množstvo bielkovín, čo je dôležitý diagnostický znak. Dôležitá je aj koncentrácia elektrolytov, ktorá naznačuje celkový stav tela, stav metabolizmu. Dôležité sú hladiny močoviny a kreatinínu.

Okrem toho sa skúmajú koagulačné a tekuté vlastnosti krvi. Jedným z hlavných je analýza moču. V tomto prípade sa vykonáva pravidelná klinická analýza moču, ako aj biochemická a denná analýza moču. Nevyhnutne sa berie do úvahy množstvo bielkovín v moči. Vykonáva sa prísna kontrola diurézy. Ak má lekár predstavu o tom, ako je tekutina v tele rozložená, aká je dynamika jej distribúcie a vylučovania, možno vyvodiť mnoho dôležitých záverov a zvoliť adekvátne riešenie. Je dôležité poznať pomer medzi množstvom tekutiny vypitej denne a vylúčenou tekutinou. Tieto informácie možno získať sledovaním zmien telesnej hmotnosti v priebehu času.

[ 36 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na získanie ďalších informácií sa v prípade potreby vykonávajú vyšetrenia ako fetálny ultrazvuk s Dopplerom a fetálna kardiotokografia. Dôležité informácie možno poskytnúť denným monitorovaním krvného tlaku a denným elektrokardiogramom. V prípade potreby sa môže vykonať hemostaziogram.

Vyšetrenie fundusu je povinné. Je to spôsobené tým, že gestóza postihuje všetky cievy vrátane ciev oka. Stav ciev oka je podobný stavu ciev mozgu a cievneho systému ako celku. Predpísaná je aj povinná dodatočná konzultácia s oftalmológom, terapeutom, nefrológom a neurológom.

Odlišná diagnóza

Neskorú gestózu v tehotenstve treba odlišovať od hypertenzie a ochorení obličiek. Najbližší klinický obraz sa pozoruje pri glomerulonefritíde a pyelonefritíde. Tieto ochorenia sa však dajú rozlíšiť podľa nástupu ochorenia a aktuálnej anamnézy. Gestóza sa prvýkrát objavuje v 28. týždni tehotenstva. Iné ochorenia sa môžu prejaviť kedykoľvek, aj pred tehotenstvom. Charakteristickým znakom gestózy je kŕč očnej buľvy. Takáto patológia sa pri iných ochoreniach nepozoruje. Edém a znížená diuréza sa pozorujú iba pri gestóze a glomerulonefritíde.

Na stanovenie presnej diferenciálnej diagnózy budú potrebné výsledky testov, ako aj test moču podľa Nechiporenka. V prípade potreby sa môže vykonať bakteriologický test, ktorý umožňuje vylúčiť rozvoj bakteriálnych infekcií. Najčastejšie sa tomuto testu podrobuje moč. V prípade nadmernej bakteriálnej kontaminácie sa môže vykonať dodatočná antibakteriálna liečba.

Liečba neskorá gestóza

V prípade miernych prejavov, v počiatočných štádiách ochorenia, sa vykonáva ambulantná liečba. V prípade závažných prejavov je potrebná hospitalizácia tehotnej ženy. To je nevyhnutné na denné monitorovanie, sledovanie zmien hlavných ukazovateľov v dynamike a tiež umožňuje úplnú a komplexnú liečbu. Okrem toho bude pacientka pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu, čo pomôže predchádzať komplikáciám a v prípade potreby prijať urgentné opatrenia. Pacientka je hospitalizovaná na pôrodníckom oddelení.

Liečba počiatočných štádií zahŕňa najmä farmakoterapiu. Predpisujú sa sedatíva, antioxidanty a lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať krvný tlak. V prípade silného edému môžu byť potrebné antihistaminiká alebo antispazmodiká, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly a zmierniť napätie. Na zlepšenie reologických vlastností krvi môžu byť potrebné dezagregačné lieky. Pri silnom edéme sa predpisujú diuretiká. Je lepšie používať bylinné a homeopatické lieky.

Pri ťažkej nefropatii, najmä v štádiu preeklampsie a eklampsie, sa liečba vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti za účasti resuscitátora. Vykonáva sa infúzna terapia, ktorá umožňuje korekciu metabolických a elektrolytových porúch. Podáva sa čerstvá mrazená plazma a reopolyglucín. Okrem týchto liekov môžu byť potrebné aj antikoagulanciá. Na kontrolu denného množstva moču možno predpísať diuretiká. Na rýchle obnovenie rovnováhy vody a soli možno použiť bylinné nálevy.

Pri akejkoľvek forme gestózy sa používajú selektívne sympatomimetiká, ktoré umožňujú predchádzať hrozbe predčasného pôrodu a hypoxie plodu. Taktiež akákoľvek forma gestózy znamená potrebu vyriešiť otázku pôrodu. Ak je stav uspokojivý, pôrod prebieha prirodzenými pôrodnými cestami. Ak je stav závažný, je potrebné zvážiť alternatívne cesty. Ak je terapia neúčinná, vykoná sa cisársky rez. Niekedy plánovaný, niekedy núdzový.

Charakteristickým znakom gestózy je, že jej liečba sa vykonáva pred pôrodom aj počas neho. Vo väčšine prípadov liečba pokračuje aj po pôrode, až kým sa stav ženy úplne nestabilizuje.

Liečebné režimy pre neskorú gestózu

Hlavnými princípmi liečby gestózy sú potreba vytvoriť pre ženu terapeutický a ochranný režim. V závislosti od závažnosti ochorenia by mal akýkoľvek liečebný režim zahŕňať sedatíva. Výber liekov závisí od konkrétneho liečebného režimu a závažnosti ochorenia. Napríklad v počiatočnom štádiu môžu stačiť sedatíva rastlinného pôvodu. Zatiaľ čo v štádiu eklampsie sú potrebné silné lieky.

Akákoľvek schéma zahŕňa medikamentóznu obnovu funkcie životne dôležitých orgánov v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý. Dôležitou fázou pri určovaní liečebnej schémy je výber spôsobu pôrodu: prirodzený pôrod alebo cisársky rez, včasný alebo núdzový pôrod, predčasný pôrod.

Neexistuje univerzálny liečebný režim pre gestózu. V každom prípade bude prísne individuálny. Závisí to od mnohých faktorov. V žiadnom prípade by ste sa nemali venovať samoliečbe, pretože to môže byť nebezpečné pre matku aj dieťa a viesť k vážnym následkom. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Lieky

Často sa predpisuje horčíková terapia, ktorá predstavuje kúru síranu horečnatého. Táto metóda sa osvedčila a dlhodobo sa používa v mnohých krajinách. Na to sa užije 24 ml 25% síranu horečnatého a podáva sa parenterálne. Liek sa podáva 4-krát denne, približne každých 4-5 hodín.

V prípade silného edému a vysokého krvného tlaku sa používa eufylín. Podáva sa 10 ml 2,4% roztoku eufylínu zriedeného v 10 ml fyziologického roztoku. Má hypotenzívny, diuretický účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a zlepšuje zrážanlivosť krvi. Liek sa podáva pomaly, pretože rýchle podanie môže spôsobiť početné vedľajšie účinky vrátane nevoľnosti a závratov.

Pri kŕčoch a vysokom krvnom tlaku sa podáva 2-4 ml 1% dibazolu a 2 ml 2% roztoku papaverínu. Tieto lieky majú aj ďalší imunostimulačný účinok.

Ak je tlak na trvalo vysokej úrovni a neznižuje sa dibazolom a inými ľahkými prostriedkami, použije sa pentamín. Podáva sa 0,5-1 ml 5% roztoku lieku.

Vitamíny

V prípade gestózy, rovnako ako pri akomkoľvek inom stave, telo tehotnej ženy potrebuje vitamíny. Odporúča sa užívať vitamíny v nasledujúcej dennej koncentrácii:

• vitamín PP – 60 mg
• vitamín H – 150 mcg
• Vitamín C – 500 mg
• Vitamín D – 45 mcg.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba sa používa v pôrodníckej patológii, počas období exacerbácie ochorení a pri infekčných a zápalových procesoch. Pri gestóze sa môže použiť na zníženie nevoľnosti, na prevenciu hrozby potratu alebo predčasného pôrodu. V niektorých prípadoch naopak na stimuláciu pôrodu a prípravu tela na pôrod. Používa sa na zmiernenie príznakov gestózy, na urýchlenie hojenia pooperačných rán po cisárskom reze, poranenia hrádze, na zlepšenie hojenia trhlín v bradavkách, na stimuláciu kontrakcií maternice počas jej subinvolúcie po pôrode. Môže pomôcť zachovať vyvíjajúci sa plod alebo urýchliť jeho vývoj, ak zaostáva.

Fyzioterapia sa môže použiť aj na liečbu prechladnutia a zápalových ochorení horných dýchacích ciest, na stimuláciu črevnej činnosti, zlepšenie peristaltiky a pri rôznych sprievodných ochoreniach.

Napriek početným pozitívnym účinkom fyzioterapie by sa mala počas tehotenstva používať s opatrnosťou. Nie všetky druhy fyzioterapie môžu byť užitočné. Nesprávne dávkovanie alebo nesprávny výber postupu môže poškodiť matku aj nenarodené dieťa. Niektoré druhy expozície sú pre tehotné ženy zakázané. Napríklad magnetická expozícia je kontraindikovaná v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Zakázaná je aj lokálna expozícia obmedzených oblastí tela.

Mikrovlnná terapia je škodlivá aj pre telo tehotnej ženy. Pri tomto type terapie je telo vystavené mikrovlnám, ktoré prenikajú hlboko do vrstiev vnútorných tkanív a môžu dokonca ovplyvniť vyvíjajúci sa plod. Dôsledky takéhoto vplyvu nie sú vede úplne známe.

Kryoterapia je jedným z tých typov liečby, ktoré sú kontraindikované pre tehotné ženy. Neodporúča sa vystavovať telo extrémne nízkym teplotám.

Najúčinnejším účinkom je fyzioterapia ako súčasť komplexnej terapie. Akúkoľvek metódu možno použiť len na odporúčanie lekára.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína by sa mala používať ako súčasť komplexnej terapie. Pred začatím liečby je lepšie poradiť sa s lekárom.

Aromatické liečivé kúpele sa osvedčili ako účinné pri liečbe gestózy. Na prípravu takéhoto kúpeľa sa odporúča pripraviť odvar z bylín a pridať esenciálne oleje. Slamienka a harmanček majú pozitívny vplyv na stav. Na prípravu kúpeľa si odvar pripravte samostatne. Na tento účel zalejte malé množstvo bylín vriacou vodou. Pripravte si bohatý odvar v 1-2 litrovej nádobe. Potom odvar preceďte a horúci nalejte do kúpeľa naplneného vodou. Nastavte si teplotu na príjemnú. Kúpeľte sa 15-20 minút, niekoľkokrát týždenne. Odvary prenikajú pórmi do pokožky, podporujú relaxáciu a zmierňujú hlavné príznaky gestózy. Môžete pridať niekoľko kvapiek esenciálneho oleja a vybrať si vôňu, ktorá bude pre ženu najpríjemnejšia.

Aromaterapia je účinným prostriedkom v boji proti opuchom a príznakom gestózy. Podporuje relaxáciu, pokoj, pomáha žene nájsť pocit harmónie a rovnováhy. Na vykonanie aromaterapeutického sedenia doma je potrebné vytvoriť priaznivú atmosféru, vybrať si odľahlú miestnosť a vopred ju vyvetrať.

Odporúča sa použiť aromalampu. Rozšíri arómu po celej miestnosti, uľahčí jej rovnomerné rozloženie a prúdenie. Na to zapáľte v lampe sviečku, ktorá zohreje hornú nádobu s vodou. Do tejto vody pridajte niekoľko kvapiek esenciálneho oleja. Voda začne vrieť, odparovať sa a miestnosť sa naplní jemnou arómou. Po rozsvietení lampy si musíte sadnúť do pohodlnej polohy alebo si ľahnúť, čo najviac sa uvoľniť. Musíte sa snažiť nehýbať sa, na nič nemyslieť, zahnať všetky myšlienky. Dôležité je cítiť iba harmóniu, pokoj a jemnú arómu esenciálneho oleja, ktorá napĺňa miestnosť. Najlepšie je zavrieť oči, počúvať svoje vnútorné pocity.

Pomáha to uvoľniť svaly, nervový systém, zmierniť opuchy a odstrániť hlavné príznaky. Procedúra trvá tak dlho, ako prináša pohodlie a potešenie. Odporúča sa však robiť ju aspoň 30 minút, pretože kratší čas bude neúčinný. Človek sa začne uvoľňovať po najmenej 20 minútach a úplná relaxácia zvyčajne nastáva až po 30 minútach. Je potrebné prijať preventívne opatrenia - kontrolovať množstvo vody v aromalampe. Voda sa neustále odparuje a aromalampa by nemala byť prázdna. Po prvé, ak nedôjde k odparovaniu, aróma prestane vydávať. Po druhé, lampa je neustále zospodu zahrievaná sviečkou. Bez vody môže horúca lampa prasknúť. Preto je lepšie umiestniť ju v blízkosti a pravidelne, bez straty stavu harmónie a relaxácie, pridávať malé množstvo vody, ako sa odparuje. Odporúča sa absolvovať aromaterapiu každý deň alebo každý druhý deň počas 21-28 dní, s viditeľným pozitívnym účinkom ju môžete robiť aj dlhšie.

Účinným ľudovým liekom je terapia šťavou z citrónovej trávy. Používa sa v čaji alebo vode. Do pohára čaju pridajte asi 15 ml šťavy, premiešajte a vypite. Podľa chuti môžete pridať med alebo cukor. Má pozitívny vplyv na telo, má antioxidačné vlastnosti, pomáha uvoľňovať svaly a zmierňovať napätie. Šťava z citrónovej trávy je obzvlášť účinná po aromaterapeutickom sedení, pretože podporuje relaxáciu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Bylinná liečba

Koreň ženšenu má pozitívny účinok pri liečbe gestózy. Stimuluje imunitu, odstraňuje nevoľnosť. Používa sa ako tinktúra. Môže sa užívať v čistej forme alebo sa pridáva do čaju či vody. Denná dávka je 60 kvapiek, ktoré sa musia rozdeliť do niekoľkých dávok.

Ellecuterococcus má tiež imunostimulačný účinok, normalizuje hormonálne hladiny. Odporúča sa pri včasnej a neskorej toxikóze. Pomáha odstraňovať opuchy a preťaženie. Extrakt z rastliny sa užíva 2 ml niekoľkokrát denne pred každým jedlom.

Echinacea je užitočná pre telo matky aj pre plod. Znižuje intoxikáciu, pomáha odstraňovať toxíny z tela, znižuje opuchy. Užívajte 2-3 ml pred jedlom. Môže sa používať v zmesi s extraktom z eleuterokoku. Tieto dva produkty spolu navzájom posilňujú svoje účinky a poskytujú silnejší účinok.

Homeopatia

Homeopatické lieky sú účinné pri liečbe gestózy. Mali by sa však užívať s opatrnosťou a po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Nie všetky homeopatické lieky sú indikované pre tehotné ženy. Niektoré z nich môžu mať negatívny vplyv na telo matky, iné na plod. Okrem toho homeopatické lieky nemusia byť kompatibilné s inými liekmi a ich zložkami. Dávkovanie sa určuje striktne individuálne. Treba mať na pamäti, že homeopatické lieky môžu mať kumulatívny účinok, takže ich účinok sa nemusí prejaviť okamžite. Niektoré látky začnú účinkovať až po ukončení celej liečby. Preto sa napriek relatívnej bezpečnosti týchto liekov a malému počtu vedľajších účinkov odporúča prijať preventívne opatrenia. Najlepším preventívnym opatrením je predbežná konzultácia s lekárom.

• Čaj "Altajská kytica"

Na prípravu čaju je potrebné vziať bergéniu, koreň ruže, koreň kopeckej a listy brusnice lekárskej v pomere 2:1:1:1. Zmiešajte tieto bylinky a na prípravu odvaru vezmite asi 30 – 45 g zmesi. Zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať asi 30 minút. Potom preceďte a pite 2 – 3 poháre denne teplé. Podľa chuti môžete do čaju pridať med alebo cukor.

• Ibištekový čaj

Bežný ibištekový čaj, ktorý sa predáva v obchodoch, môže byť vynikajúcim homeopatickým liekom, ktorý má pozitívny vplyv na stav tehotnej ženy trpiacej gestózou. Čaj má upokojujúci účinok, pomáha uvoľniť nervový systém a svaly. Zároveň je bohatým zdrojom vitamínov a mikroelementov. Čaj sa lúhuje v kanvici a pije sa počas celého dňa. V prípade potreby môžete do čaju pridať cukor a med podľa chuti. V prípade silného opuchu sa odporúča pridať do čaju listy žihľavy. Pripraví sa približne rovnaký pomer. Podľa chuti môžete pridať aj bobule kalina alebo citrón.

• Elixír "Sibírsky bylinkár"

Elixír pomáha harmonizovať činnosť vnútorných orgánov, stabilizuje nervový a cievny systém. Má pozitívny vplyv na organizmus matky aj dieťaťa.

Elixír sa dá kúpiť hotový v lekárňach. Užívajte ho podľa návodu. Elixír si môžete pripraviť aj sami. Na to vezmite brusnice, cédrovú živicu, semená ostropestreca mariánskeho, med alebo pergu, premiešajte a zalejte alkoholom alebo vodkou. Pevný obsah by mal naplniť nádobu asi do štvrtiny. Produkt by sa mal nechať lúhovať 3-7 dní. Potom ho môžete piť v čistej forme alebo ho pridať do čaju. Denná dávka je 40-50 ml.

• Liečivý zber. Na hypotenziu a edém

Odporúča sa užívať ako odvar. Na to sa vezmú plody šípky a hlohu v pomere približne 2:1,5. Pripraví sa odvar. Zmes sa zaleje vriacou vodou v množstve približne 1 liter, privedie sa k miernemu varu, odstaví sa a nechá sa lúhovať. Pije sa ako čaj. Podľa chuti môžete pridať cukor a med. Odporúča sa vypiť celý odvar počas dňa a na druhý deň si pripraviť nový odvar. Pite teplý.

• Bylinný zber. Pri neskorej gestóze

Na prípravu odvaru vezmite približne rovnaké množstvo listov brusnice, čučoriedok a ohniváka. Zmiešajte, vezmite 2-3 polievkové lyžice tejto zmesi, zalejte vriacou vodou. Nechajte lúhovať asi 30 minút a potom vypite ako čaj. Môžete pridať med, cukor. Ak chcete, môžete pridať čučoriedky alebo brusnice, alebo z nich džem.

Chirurgická liečba

Ak je liečba neúčinná do 3 dní pri ťažkej gestóze a do 3 hodín pri preeklampsii, vykonáva sa povinný cisársky rez.

Prevencia

Prevencia spočíva v implementácii reprodukčnej funkcie vo veku do 35 rokov. Je tiež potrebné včas diagnostikovať a liečiť sprievodné ochorenia, aby sa choroby nestali chronickými. Dôležité je tiež viesť zdravý životný štýl, dobre sa stravovať, cvičiť a vyhýbať sa stresu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Predpoveď

V počiatočných štádiách, s potrebnou liečbou a prísnym dodržiavaním všetkých pokynov lekára, môže byť prognóza priaznivá. Je možné udržať tehotenstvo, porodiť dieťa včas a prirodzenou cestou.

Závažná neskorá toxikóza je život ohrozujúci stav a prognóza môže byť mimoriadne nepriaznivá. Jedinou a hlavnou metódou liečby v tomto prípade je pôrod, pretože neskorá gestóza vedie k poškodeniu placenty a ďalšie udržiavanie tehotenstva sa stáva nebezpečným pre život matky aj pre život plodu. Ak je liečba do 3 dní neúčinná, vykoná sa urgentný cisársky rez. Keď sa objavia prvé príznaky preeklampsie, vykoná sa aj urgentný cisársky rez.

[ 47 ], [ 48 ]