Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zásady liečby neskorej toxikózy
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 08.07.2025
Odporúča sa dodržiavať nasledujúce ustanovenia:
- možné odstránenie akýchkoľvek podráždení;
- systematické, plánované podávanie omamných látok, predchádzanie záchvatom a nie čakanie na ich objavenie; pritom by sa nikdy nemal stratiť zo zreteľa základný princíp metódy – záchvaty sa musia prerušiť a ak sa opakujú, podávanie omamných látok sa musí zintenzívniť a dokonca zvýšiť frekvencia;
- rýchly, ale zvyčajne nie nútený pôrod je možný - kliešte, rotácia, extrakcia pri polohe panvovou;
- udržiavanie všetkých najdôležitejších funkcií tela v najlepšom stave - dýchanie, srdcová činnosť, obličky a pokožka;
- ak záchvaty pokračujú aj napriek primeranému užívaniu liekov, je indikované púšťanie žilou približne 400 ml krvi;
- ak napriek použitiu uvedených opatrení záchvaty stále pretrvávajú a chorá tehotná žena alebo rodiaca žena je na začiatku pôrodu, je indikovaný nútený pôrod;
- Okrem púšťania žilou zahŕňa vylepšená profylaktická metóda aj intenzívnejšie podávanie omamných látok počas prvých 2-3 hodín liečby.
Pôrod s nefropatiou môže prebiehať normálne, ale často sa vyskytujú komplikácie, ako je fetálna hypoxia, predĺžený pôrod, predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty a prechod nefropatie na preeklampsiu a eklampsiu.
Počas pôrodu je potrebné starostlivo sledovať stav matky, spolu s anestéziológom vykonávať komplexnú liečbu nefropatie, zabezpečiť primeranú úľavu od bolesti počas pôrodu, predchádzať hypoxii plodu a liečiť ju a v prípade potreby zastaviť tlačenie.
Všetky vaginálne manipulácie, merania krvného tlaku a injekcie sa musia vykonávať v anestézii (zmes oxidu dusného).
V moderných podmienkach je cisársky rez pri eklampsii indikovaný pre:
- pretrvávajúce záchvaty eklampsie napriek liečbe;
- kómatický stav;
- krvácanie do očného fundusu, retinitída, odlúčenie sietnice;
- anúria a ťažká oligúria.
V tretej fáze pôrodu je potrebné zabrániť krvácaniu.
V skorom a neskorom popôrodnom období sú ženy trpiace neskorou toxikózou vyšetrené a liečené terapeutom. Po prepustení z nemocnice by mali byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a ďalších špecialistov (terapeut, nefrológ). Tento kontingent pacientok by mal podstúpiť rehabilitačné opatrenia.
[